应用Doula分娩的临床分析

目的：观察Doula（导乐）式分娩对提高产科质量的效果。方法：对346例初产妇（观察组）采用导乐分娩的临床观察，并与同期仅有家属陪伴的初产妇344例（对照组）比较，结果：观察组剖宫产率16．2％，对照组33．1％，两组比较差异有显性（P＜0．05）；总产程和产后出血量，观察组亦明显缩短和减少（P＜0．05）。结论：应用Doula式分娩，可降低剖宫产率，缩短产程，并减少产后出血，是提高产科保健质量的有效措施。     

564例陪伴分娩的临床分析

目的 通过564例陪伴分娩孕妇的临床观察．寻找降低剖宫产率，提高阴道顺产率的有效措施。方法 正常足月孕妇，无头盆不称、无妊娠合并症及妊娠并发症，随机分为陪伴分娩组及正常足月分娩组各564例。结果 564例陪伴分娩孕妇的剖宫产率．阴道难产率、产后2h出血量及新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈0．01）陪伴分娩组孕妇的第一产程，第二产程及总产程均短于对照组（P〈0．01）。结论 陪伴分娩可以降低剖宫产率，减少产科干预率，缩短产程，使阴道顺产率大大提高。     

Doula分娩的临床应用

Doula分娩即陪伴分娩，是西方国家普遍采用的一种方式，目前，我国大部分地区的医院妇产科实行丈夫和家人陪伴分娩制度，进行人关怀。陪伴分娩主要以精神上鼓励，心理上安慰、体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，保持良好的精神状态，体力充沛，使产程顺利地进展。     

Doula分娩产妇满意度调查

我们2003-01开展Doula陪伴分娩,包括产前访视和产程陪护处理、产后随访工作,收到了较好的效果,尤其是产妇及家属对助产人员的满意度明显提高,现将产妇满意度调查情况报告如下。1对象和方法1.1对象取我院2007-01~2007-10行Doula陪伴分娩198例为研究组,非Doula陪伴分娩200例产妇作为对照组。两组年龄21~36岁,具有初中以上文化程度,有可比性。1.2方法Doula组产妇自愿Doula陪伴分娩者,由专职Doula人员在临产前1d主动到病房与孕妇及家属交流,了解情况,找出护理问题,制定分娩护理计划。产妇临产后进入Doula分娩室,整个产程中由专人观察产程并给…     

Doula陪伴分娩联合药物对产妇产程及新生儿的影响

目的:探讨药物联合Doula陪伴分娩对经阴分娩产妇产程及新生儿的影响。方法:选取在我院定期做产前检查并且入院后经全身检查没有剖宫产指征拟阴道分娩者的240例,随机抽取120例作为观察组,进行Doula陪伴分娩联合药物干预,其余120例作为传统模式分娩组,给予药物治疗及常规护理。观察两组产妇的产程、产后出血量及新生儿窒息率。结果:观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组;观察组产后出血量(105.92±11.74)ml,对照组(125.67±12.13)ml;观察组产后出血量低于对照组;观察组新生儿窒息率0.83%,对照组为6.67%。以上结果两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Doula陪伴分娩联合药物大大缩短了产程,减少了产后出血情况,降低了新生儿窒息率,有利于母婴健康,是一种值得提倡的新的分娩方式。     

家庭化分娩模式的临床观察

目的 采用家庭化分娩模式,提高产科分娩质量,实现以人为本,安全顺利的自然分娩.方法 选取自然临产进入活跃期拟阴道分娩的初产妇188例,随机分为实验组(94例)和对照组(94例).对产程、分娩方式、产后出血、疼痛的耐受方面进行分析研究,并进行统计学分析.结果 通过临床观察发现,产妇在分娩时的心理状况、产后出血量等方面,家庭化分娩均优于常规分娩.结论 家庭化分娩模式有利于缓解孕妇紧张情绪、顺利分娩,提高了分娩质量、体现了以人为本的护理观念.     

导乐式分娩与分娩过程几项生物指标相关性的研究

目的 对184例围产期妇女进行分组对比研究，应用导乐式分娩（研究组）92例及自然分娩（对照组）92例对比。结果研究组顺产率明显高于对照组（P〈0．01）；研究组第一产程短于对照组（P〈0．01），第二产程、总产程也短于对照组（P〈0．05）；产后出血发生率、新生儿窒息率明显低于对照组。结论导乐式分娩能使导孕妇得到心理、生理的帮助和呵护，提高顺产率，降低手术产率，缩短分娩时间，有利母婴安全。     

陪伴护理在导乐式分娩中的意义

目的探讨全程陪伴护理在导乐式分娩中的意义。方法助产士为产妇提供全产程陪伴护理并非全程陪伴护理对照观察、总产程时间、正常产、产钳助产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息的发生率。结果全程陪伴护理的总产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组（P〈0.05）,正常产率明显高于对照组（P〈0.05）。结论全程陪伴护理在导乐分娩中起重要作用,她能使产妇得到个性化护理,促进产程进展,确保母婴安全。     

从妊娠到分娩：炎症性肠病女性患者的管理

炎症性肠病（Inflammatory bowel diseases, IBD）包括克罗恩病(Crohn''s disease,CD)及溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC),是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病,该病好发于15-30岁的青壮年,约半数患者确诊时年龄＜35 岁,且发病率女性高于男性,高达30%的女性IBD患者因担心受孕、妊娠、分娩受疾病影响,表示“自愿不生育”,这一比例远远高于普通人群（7%） ,且在IBD女性患者中“自愿不生育”人数远超过真正有生育问题的人。IBD女性患者担忧的主要问题包括生育能力、妊娠和IBD之间的相互影响、分娩方式及其妊娠结局等。因此,本文针对相关问题进行文献回顾,旨在为临床护理人员提供相关依据,为女性IBD患者提供相应信息。     

妊娠末期实施"Doula"教育模式的效果分析

在对1982名妊娠者的护理过程中,尝试在妊娠末期应用“Doula”教育模式的做法,并经过对实验结果的调查和分析,得出在产妇的分娩方式、剖宫产率、难产发生率及产后出血情况等方面均有显著性差异的结论。     

妊娠合并红斑狼疮足月分娩1例

1病例患者：王某，女，31岁。因红斑狼疮（以下简称SLE），病史20年，孕38^-W，阴道流水2小时于2007年10月22日入院。     

妊娠合并红斑狼疮足月分娩1例

1 病例 患者：王某，女，31岁。因红斑狼疮（以下简称SLE），病史20年，孕38-W，阴道流水2小时于2007年10月22日入院。     

坐式分娩与妊娠结局的关系

目的:观察坐式分娩对产程时间、分娩方式、产后出血、及新生儿窒息的影响。方法:将在我院分娩自然临产无妊娠合并症的初产妇,随机分成两组,观察组采用随意选择体位的分娩方式:坐、立、蹲、趴、半坐卧位等;对照组按原有的卧式分娩。结果:两组总产程、产后出血、手术产率及阴道分娩率在统计学上差异有显著性。结论:坐式分娩组总产程、产后出血、手术产率、新生儿窒息率均明显低于对照组,而阴道分娩率明显高于对照组。     

坐式分娩与仰卧位分娩对母婴结局的影响

目的：通过对比观察坐式分娩与仰卧位分娩对母婴结局的影响,探讨更有效的分娩方式。方法按照随机数字表法将200名初产妇分为坐式分娩组和仰卧位分娩组各100人,对比观察两组产妇的产程、分娩方式、产后出血及新生儿窒息率。结果两组产妇第一、第三及总产程比较,差异无统计学意义（t值分别为1．16,0．83,1．86;P＞0．05）;坐式分娩组产妇第二产程为（38．9±18．6）min,明显少于仰卧位分娩组的（58．6±23．7）min,差异有统计学意义（t＝6．54,P＜0．05）。坐式分娩组中阴道助产5人、剖宫产10人,分别少于仰卧位分娩组的13和23人,差异有统计学意义（χ2值分别为3．91,6．13;P＜0.05）。坐式分娩组新生儿窒息1例,仰卧位分娩组中新生儿窒息11例,差异有统计学意义（χ2＝8．87, P＜0．01）。两组产妇产后出血率比较,差异无统计学意义（χ2＝0．05,P＞0．05）。结论与仰卧位分娩比,坐式分娩能显著缩短第二产程时间、降低剖宫产率及新生儿窒息率,不失为一种安全有效的人性化分娩姿势。     

陪伴式分娩中成效沟通的作用

随着医学模式的转变,以病人为中心的整体护理日趋完善。与之相适应,妇产科的“陪伴式分娩”也应运而生,即产妇人院后直到分娩结束,由分娩室助产士全程陪伴。在实践中,我们深深体会到：要做好陪伴分娩,就必须很好地将成效沟通运用于整个过程。所谓成效沟通是指令人满意的,给人带来融合安全感,并能引向一种积极性的行动。现就在陪伴式分娩过程中成效沟通所取到的作用介绍如下。     

CSEA＋PCEA分娩镇痛的产时管理

“分娩必痛”的传统观念随着日趋成熟分娩镇痛技术服务发生了根本的改变。生活质量日益提高,大多数产妇愿意接受安全的分娩镇痛服务,尤其目前我国剖宫产率居高不降的现状下,开展分娩镇痛对降低剖宫产率有积极的作用。近十年来,腰硬联合麻醉镇痛（CSEA）效果最确切,且副作用最小在全球范围内被广泛接受,