米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）在异位妊娠保守治疗中的作用。方法：将92例异位妊娠患者随机分为应用米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗组（A组）50例及单用甲氨蝶呤组（B组）42例,以观察其疗效及不良反应。结果：A组50例保守治疗成功39例,治愈率78％;B组42例中治愈18例,治愈率42．9％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均于治疗后1周血人绒毛膜促性腺激素开始下降,治疗后2周包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异显著（P〈0．01）;观察组用药后不良反应明显低于对照组（P〉0．05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果优于单药氨甲蝶呤。     

丁咯地尔联合复方丹参注射液治疗糖尿病足67例

选择121例糖尿病足患者,随机分为两组,对照组应用复方丹参注射液治疗,治疗组应用丁咯地尔粉针联合复方丹参注射液治疗,共4W。观察两组治疗前后临床疗效及下肢血管血流动力学改变。结果治疗组有效率89．55％,对照组为46．30％（P〈0．01）,在改善下肢血管血流动力学方面治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,且无明显不良反应。结论丁咯地尔粉针联合复方丹参为一组安全、有效的治疗糖尿病足的药物,中西医结合对糖尿病足治疗效果显著。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择自愿要求药物保守治疗80例异位妊娠的临床资料,采用双盲法,随机分成两组。结果甲氨蝶呤联合米非司酮（观察组）治疗异位妊娠的成功率为85．0％,而单用甲氨蝶呤（对照组）的成功率为62．5％,两组治愈率比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论甲氨蝶呤单次肌内注射联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效好,值得进一步推广应用。     

自芍总苷联合泼尼松治疗多发性肌炎的疗效分析

【摘要]目的观察白芍总苷（TGP）联合泼尼松治疗多发性肌炎（PM）的疗效和安全性。方法25例PM患者纳入研究并随机分为两组,白芍总苷联合泼尼松治疗组（A组）14例,单用泼尼松治疗组（B组）11例。所有病例随访24周。随访过程监测肌酸肌酶（CK）、天冬酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）以及激素用量的变化。结果随访终点,两组的肌酶均较基线有明显下降（P〈0．01）。但A组的CK、LDH下降更明显且更快（P〈0．05）。A组平均激素累积量4130mg,明显低于B组的5005mg（P〈0．01）。两组间的不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）。结论白芍总苷联合泼尼松治疗多发性肌炎疗效佳且安全性好。     

莫沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效观察

目的探讨莫沙必利与帕罗西汀联合应用在功能性消化不良（FD）患者中的治疗效果。方法124例FD患者随机分为观察组与对照组,每组62例,观察组给予莫沙必利联合帕罗西汀治疗,对照组仅给予莫沙必利治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为88．7％,显著高于对照组的71．0％（P〈O．05）;观察组复发率为6．5％,显著低于对照组的19．4％（P〈0．05）;两组患者治疗后HAMA及HAMD评分均显著低于治疗前（P〈0．01）,而观察组又显著低于对照组（P〈0．01）;两组均无明显不良反应。结论莫沙必利联合帕罗西汀治疗FD疗效可靠、复发率低、不良反应较少,值得推广应用。     

甲氨蝶呤加来氟米特联合治疗踝足部类风湿性关节炎疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）加来氟米特（LEF）联合治疗踝足部类风湿性关节炎患者的疗效及安全性。方法将选取的90例踝足类风湿性关节炎患者随机分为两组,对照组单用MTX药物治疗,观察组联合使用MTX与LEF药物治疗,治疗12周后观察相关指标。结果两组患者在关节休息痛、肿胀指数、压痛指数、晨僵时间等指标上比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MTX与LEF联合药物治疗疗效显著,临床所致不良反应较少。     

药物综合疗法治疗甲亢合并2型糖尿病效果观察

目的：观察药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进（甲亢）合并2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法选择46例甲亢合并 T2DM患者,随机分为两组,各23例。对照组给予甲巯咪唑联合二甲双胍治疗,观察组给予甲巯咪唑、二甲双胍联合胰岛素综合治疗。比较两组治疗总有效率和血糖水平以及不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率为95．65％,高于对照组的69．57％（ P ＜0．05）;观察组各时段血糖水平均低于对照组（ P ＜0．01）;两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率无统计学差异（ P ＞0．05）。结论甲巯咪唑、二甲双胍联合胰岛素药物综合疗法治疗甲亢合并T2DM效果确切,能有效控制血糖,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

小剂量阿米替林联合聚乙二醇4000治疗便秘型肠易激综合征

目的观察小剂量阿米替林联合聚乙二醇4000治疗便秘型肠易激综合征（C—IBS）近期临床疗效。方法92例C—IBS患者随机分为观察组和对照组，各46例。两组均给予聚乙二醇4000口服，观察组同时每晚睡前顿服阿米替林50mg，连续治疗6周。观察两组临床疗效、症状指数、排便改善程度、精神心理状态评分（HAMA、FIAMD）和不良反应发生率。结果观察组总有效率89．1％优于对照组的69．6％（P〈0．05）；治疗后观察组症状程度指数、症状频率指数、HAMA、HAMD评分均明显低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后观察组药物起效时间、大便形态恢复正常时间均比对照组缩短（P〈0．05，P〈0．01），大便形态恢复正常率高于对照组（P〈0．01）。结论小剂量阿米替林与聚乙二醇4000联合应用能有效地缓解C—IBS患者临床症状，明显改善患者焦虑、抑郁状态，疗效优于单用聚乙二醇4000观察组，且患者依从性好，不良反应少。     

NB-UVB联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛

目的探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效与安全性。方法PHN患者108例,随机分为观察组与对照组各54例,均予常规神经营养药物。对照组予加巴喷丁胶囊,观察组在此基础上予NB-UVB照射治疗,疗程均为4周。比较两组患者的视觉模拟评分（VAS）、情绪评分、工作或家务能力评分,观察不良反应情况。结果两组患者治疗2、4周后VAS评分显著下降。观察组与对照组治疗2周后VAS评分分别为（1．77±0．41）、（2．35±0．62）分（P〈0．01）,临床总有效率分别为83.3％、74．1％（P〉0．05）：治疗4周后VAS评分分别为（1．02±0．28）、（1．44±0．32）分（P〈0．01）,临床总有效率分别为92．6％、77．8％（P〈0．05）;情绪评分优良率分别为90．7％、75．9％（P〈0．05）,工作或家务能力优良率分别为92．6％、74．1％（P〈0．01）。两组不良反应的发生无统计学差异。结论NB—UVB联合加巴喷丁治疗PHN,可明显缓解患者神经痛,改善生活质量,安全性好。     

心肌酶谱检测在轮状病毒肠炎中的临床价值

目的通过检测血清心肌酶谱,探讨其在轮状病毒肠炎中的临床价值。方法选择本院50例轮状病毒肠炎住院患儿为观察组,同期50例非轮状病毒肠炎住院患儿为对照组,检测两组患儿的心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK—MB）,比较两组心肌酶谱的变化,并比较观察组治疗前后心肌酶谱的变化。结果观察组心肌酶谱明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组治疗后心肌酶谱明显低于治疗前,比较具有显著性差异（P〈0．01）。结论轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶谱检测,并动态观察其变化,可及早发现心肌损害,指导临床治疗。     

甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗皮肌炎患者的安全性探讨

目的:探讨甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗皮肌炎患者的安全性。方法:将2016年6月-2017年6月在我院风湿免疫科治疗的76例皮肌炎患者随机分为两组,对照组采用糖皮质激素治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效、肌酶谱水平变化、不良反应。结果:观察组治疗有效率为94.74%,明显高于对照组的73.68%,两组间有统计学差异(P0.05);观察组治疗后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶水平明显低于对照组,两组间有统计学差异(P0.05);观察组上腹部不适、血压升高、白细胞降低、血糖升高等不良反应发生率明显低于对照组,两组间有统计学差异(P0.05)。结论:甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗皮肌炎效果显著,抑制异常免疫反应,症状改善明显,且不良反应轻微,具有积极的临床意义。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛83例的临床观察

目的观察并分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法抽取经诊断肯定的心绞痛患者165例,随机分成常规药物组（对照组,82例）和常规药物＋葛根素注射液＋中药煎剂组（观察组,83例）并比较两组治疗前后的心绞痛平均每周发作次数及平均发作持续时间;心电图缺血性变化及治疗总有效率,然后与对照组比较,并作统计学分析。结果两组患者治疗后心绞痛平均每周发作次数及平均发作持续时间均较治疗前有显著减少（P〈0．01）,观察组优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后心电图缺血性变化均有改善,观察组心电图总有效率91．6％,对照组70．7％,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）;观察组与对照组的总有效率分别为92．8％与69．5％,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。疗程中,两组均未见明显药物不良反应。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效肯定,较常规药物治疗有一定优势且无明显药物不良反应,值得临床推荐。     

头针联合高压氧治疗脑梗死疗效观察

目的探讨头针联合高压氧治疗脑梗死的临床疗效。方法240例脑梗死患者,随机分成两组,常规治疗组（对照组）和头针联合高压氧治疗组（观察组）各120例。对照组只采用常规药物治疗．观察组除了常规药物治疗外．加用头针联合高压氧治疗。结果观察组基本治愈率达52．5％,高于对照组的35％,观察组的总有效率为95％,高于对照组的87．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后,观察组神经功能缺损评分较对照组下降更明显（P〈0．05）,而日常生活活动能力计分则较对照组明显上升（P〈0．01）。提示观察组在恢复患者神经功能缺损和日常生活活动能力方面优于对照组。结论头针联合高压氧治疗脑梗死疗效优于常规治疗组,值得临床推广应用。     

联合加替沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价联合加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效。方法将123例MDR—PTB患者随机分为两组,观察组65例,以加替沙星为主,联合阿米卡星、利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗;对照组58例以氧氟沙星为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果治疗24个月末,观察组痰菌阴转率（86．2％）明显高于对照组（58．6％）,P〈0．01,观察组病灶明显吸收率（52-3％）高于对照组（34．5％）,19〈0．01,观察组的药物不良反应率（29．3％）与对照组（36．9％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合加替沙星的方案治疗MDR—PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。     

α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察α硫辛酸联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效,并评价其安全性和不良反应。方法将2型糖尿病周围神经病变患者122例随机分为两组。两组均给予基础治疗：胰岛素强化治疗、改善微循环、阿司匹林抗血小板及对症治疗。治疗组（观察组）给予α硫辛酸联合弥可保治疗,对照组给予弥可保治疗,疗程2周;比较2组治疗前后临床症状疗效、运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）等指标变化。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为79．0％和56．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组神经传导速度治疗后有不同程度改善,尤其以正中神经感觉及运动传导速度改善均明显,治疗前后差异有显著性（P〈0．01）,观察组与对照组比较,治疗后差异有统计学意义（P〈0．01）,各组治疗前后自身对照差异有统计学意义（P〈0．01）。结论α硫辛酸联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于弥可保单用,不良反应少,值得临床推广应用。     

丁苯酞胶囊联合银杏达莫治疗老年急性脑梗死 120例效果观察

目的观察丁苯酞胶囊联合银杏达莫治疗老年急性脑梗死的效果和安全性。方法将2012年4月～2014年1月在中山市大涌医院住院的120例老年急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予丁苯酞胶囊口服加银杏达莫静滴治疗,对照组给予血塞通静滴,疗程均为15d。收集治疗前后数据,观察比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、血液学指标及不良反应情况。结果观察组总有效率（85．0％）高于对照组（68．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组神经功能缺损评分均有明显降低（P〈0．01）,观察组神经功能缺损评分改善优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白都有不同程度降低（均P〈0．05）,观察组D一二聚体及超敏C反应蛋白改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组及对照组治疗过程中未出现明显药物不良反应。结论联合应用丁苯酞胶囊和银杏达莫注射液治疗老年急性脑梗死有较好的临床效果及安全性。     

短期益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的有效性研究

目的：观察益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效以及安全性。方法：96例风湿性关节炎患者随机分成观察组和对照组,各48例,对照组单纯使用甲氨喋呤,观察组在此基础上短期使用益赛普,均以3个月为1个疗程,观察两组患者ACR20、ACR50、ACR70改善率及临床症状的变化和药物不良反应,以及治疗前后抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果：治疗第1个月后,观察组ACR20改善率为（44．11±0．21）％,高于对照组（22．03±0．51）％（P〈0．05）;治疗3个月后,观察组ACR20、ACR50、AcR70改善率均较对照组显著提高（P〈0．01）。两组患者治疗前后比较,RF、ESR、hs—CRP均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,但观察组的改善程度更为明显（P〈0．05）。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：短期益赛普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎患者疗效显著,可有效改善预后,提高患者生活质量。     

联合卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：评价联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效。方法：将153例MDR—PTB患者随机分为两组,观察组79例,以卷曲霉素为主,联合左氧氟沙星、利福喷汀、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。对照组74例以链霉素为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果：治疗24个月末,观察组痰菌阴转率（84．8％）明显高于对照组（59．5％）（P〈0．01）,观察组病灶明显吸收率（50．6％）高于对照组（32．4％）（P〈0．01）,观察组的药物不良反应率（31％）与对照组（35％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合卷曲霉素的方案治疗MDR—PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。     

甲氨喋呤和米非司酮联合保守治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法收集我院2008年9月-2010年3月未破裂输卵管妊娠患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗。观察两组治愈率、治疗前后盆腔包块大小、血β-HCG变化及不良反应发生情况。结果观察组的治愈率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组治疗后血β-HCG均较治疗前显著降低,但观察组降低幅度大于对照组（P〈0．05）;盆腔包块大小治疗后两组无显著性差异（P〉0．05）;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果较好,值得临床推广。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及不良反应。方法将76例类风湿关节炎患者随机分为联合组和对照组各38例,对照组给予甲氨蝶呤10-15mg／周口服,联合组在对照组基础上同时给予来氟米特10mg／d口服。观察比较2组的临床疗效及不良反应。结果联合组患者的日常生活能力、医生评价都较对照组有显著改善（P〈0．05）。联合组不良反应18例,占47．4‰对照组不良反应13例,占34．2％,联合组消化道受累明显高于对照组（P〈0．05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效显著优于单药治疗,但在胃肠道反应、肝功能损害等方面不良反应突出,需加强患者的随诊和相关监测。