氯吡格雷联合阿司匹林应用于脑梗死患者39例临床报道

目的：研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效。方法：采用随机数字表法将78例患者分为两组,各39例,对照组给予常规阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较两组患者治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数以及血液流变学变化情况。比较两组患者治疗前后GMP-140膜蛋白、全血粘度、血浆粘度以及血小板聚集率。比较两组治疗的总有效率。结果：对照组与观察组患者,经过治疗后各项指标均较治疗前取得良好效果（P〈0．05）;可观察组患者的疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死具有良好的临床效果,值得推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的探讨分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取56例急性心肌梗死患者随机分为两组,各28例。在常规治疗基础上,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林＋氯吡格雷治疗。比较两组患者血管复通率、再闭塞率、左心室射血分数（LVEF）及血小板聚集率（PAR）的差异。结果治疗8周后,观察组患者LVEF和PAR分别为50．3％±1．6％和0．32±0．06;对照组分别为33．5％±1．4％和0．49±0．10,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。而血管复通率和血管再闭塞率两组间比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效优于单纯应用阿司匹林。     

奥扎格雷与阿司匹林及氯吡格雷联合应用治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的探讨奥扎格雷与阿司匹林及氯吡格雷联合应用治疗急性冠脉综合征（ACS）的疗效、安全性和对血小板活化状态的影响。方法20例ACS患者随机接受奥扎格雷与阿司匹林及氯吡格雷联合治疗（联合治疗组）10例和阿司匹林及氯吡格雷常规治疗（常规治疗组）10例，观察用药前后心绞痛控制情况、心电图以及血小板活化状态变化。结果两组临床疗效比较，显效率和总有效率差异均无显著性（P=0，86，P=1．00）；心电图总有效率差异无显著性（P=0．58），显效率差异亦无显著性，但有下降趋势（P=0．07）；血小板活化指标（CD63、CD62P、TSD），治疗后2天与治疗前比较，治疗后7天与治疗后2天比较差异均有显著性（P〈0．05，P〈0．01），治疗后7天联合治疗组和常规治疗组比较差异有显著性（P〈0.05）。住院和随访期间两组均未发生出血和主要不良心脏事件。结论在阿司匹林与氯吡格雷基础上加用奥扎格雷可进一步抑制血小板活化功能，虽然临床、心电图疗效两组差异均未见显著性，但心电图显效率有下降趋势，且未见出血增加，表明该方案安全可行。     

双联抗血小板聚集药物治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的探讨治疗短暂性脑缺血发作的治疗方法。方法将124例短暂性脑缺血发作患者分为观察组和对照组,每组各62例。观察组给予氯吡格雷75mg＋阿司匹林肠溶片100mg,每晚1次;对照组给予阿司匹林肠溶片100mg,每晚1次,2组患者随访90d。结果观察组第7天有效率为95．16％,对照组有效率为74．19％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;第90天观察组有效率为93．53％,对照组有效率为59．68％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效优于单用阿司匹林肠溶片。     

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者阿司匹林抵抗的影响

目的观察氯吡格雷对急性冠脉综合征（ACS）患者阿司匹林抵抗的影响。方法回顾性分析40例我科2005年6月至2006年9月确诊为ACS并采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗患者（治疗组）的临床资料,与40例我科2004年1月至2005年1月期间确诊为ACS采取单纯阿司匹林治疗患者（对照组）的临床资料进行比较,两组患者基本资料无显著性差异,比较两组患者二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率及阿司匹林抵抗（AR）发生情况。结果治疗组两种诱导剂诱导的血小板平均聚集率与对照组相比均明显下降（P〈0.0 5）,且治疗组AR发生率显著低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 ACS在采用阿司匹林抗血小板功能的同时,加用氯吡格雷可明显降低患者发生阿司匹林抵抗,更有效的减少了不良心血管事件的发生。     

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法本组96例中,随机分为氯吡格雷（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司）联合阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司）组（A组）48例、阿司匹林肠溶片常规治疗组（B组）48例。进行治疗后24h心肌酶指标的研究。结果治疗后24h,氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片（A组）的效果优于阿司匹林肠溶片常规治疗组（B组）（P〈0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的疗效佳,利于生化指标的下降,值得临床推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作效果观察

目的：评估氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法选取76例 TIA 患者,随机分为两组,各38例。观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组仅给予阿司匹林治疗。结果观察组治疗效果优于对照组（ P ＜0．01）。治疗后,两组患者血液流变学指标均较治疗前降低（ P ＜0．01）,观察组降低幅度大于对照组（ P ＜0．01）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗 TIA 临床效果满意,值得推广应用。     

尿激酶联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死48例的临床疗效观察

目的观察尿激酶溶栓联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法静脉溶栓的96例患者被随机分为对照组和治疗组,溶栓前均给予阿司匹林0．3gpo,治疗组于入院后即口服氯吡格雷300rag,次日改为75mg,qd,po。观察两组溶栓厉的血管再通率及心血管不良事件情况。结果治疗组梗死后的血管再通率明显提高（P〈0．05）,梗死后心绞痛、心律失常、再发梗死明显低于对照组（P〈0．05）。结论尿激酶溶栓联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死安全有效。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的临床疗效和安全性。方法选择2008年4月-2010年9月住院治疗的89例ACS患者,根据抗血小板药物的差异,将患者分为观察组（氯吡格雷＋阿司匹林,n=46）和对照组（阿司匹林组,72=43）,比较两组患者临床疗效、肌钙蛋白变化和并发症。结果两组患者临床疗效比较,观察组显效率和总有效率（72．4％、95．2％）高于对照组（62．8％、91．5％）,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组肌钙蛋白变化显效率和总有效率（分别为77．2％、96．1％）高于对照组（67．4％、89．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者发生出血情况主要表现为皮下出血点,经减量或停药后自行好转,均未做特殊处理。其中观察组发生3例（6．5％）,对照组2例（4．7％）,二者相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征疗效显著,安全性好,可在临床推广应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征临床疗效评价

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征临床疗效。方法选取2010年3月至2014年3月收治的70例ACS患者,随机分为两组：对照组35例,给予阿司匹林治疗;观察组35例,给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗。结果两组临床疗效总有效人数分别为33例和27例,总有效率分别为94.3%和77.1%,两组差异具有统计学意义（p〈0.05）。两组肌钙蛋白有效人数分别为34例和29例,总有效率分别为97.1%和82.9%,两组差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗ACS的疗效显著,同时能够有效降低肌钙蛋白,较为安全,值得在临床推广应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 80例不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组。对照组：常规抗心绞痛治疗＋阿司匹林。治疗组：常规抗心绞痛治疗＋阿司匹林基础上加用氯吡格雷。观察疗效及药物副作用。结果 治疗组心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度较对照组减少，心电图明显改善（P〈0．05）。两组间主要副作用无显著性差异（P〉0．05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林，能有效控制心绞痛发作，安全性好。     

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的心血管保护作用

目的 观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征（ACS）患者的心血管保护作用及疗效、安全性。方法 87例非ST段抬高型ACS住院患者，随机分为对照组（n=45）和氯吡格雷组（n=42）。对照组（45例）给予低分子肝素、阿司匹林治疗，氯吡格雷组（42例）在低分子肝素、阿司匹林治疗的基础上给予氯吡格雷每次75mg，每日一次，疗程14天。两组均常规应用硝酸脂类，β受体阻断剂，ACEI。14天后比较两组心脏事件发生率，出血事件发生率及其他副作用的发生率。结果 氯吡格雷组心脏事件发生率明显减少（P〈0．05），出血事件发生率，胃肠道反应、皮疹的发生率两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 氯吡格雷对非ST段抬高型ACS具有心血管保护作用，减少心脏事件发生率，且安全，不良反应发生率低。     

氯吡格雷联合阿司匹林对改善不稳定型心绞痛的作用研究

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,两组均予硝酸酯类、钙拮抗剂和调脂药等常规治疗,观察组同时加用氯吡格雷（波立维）75mg口服,每日1次,阿司匹林肠溶片100mg,口服,每日1次;对照组加用阿司匹林肠溶片,用法同前。3个月后比较两组的疗效及两组患者的心绞痛发作频率、心绞痛平均发作持续时间、不良反应。结果治疗3个月后,观察组的总有效率达91．3％,明显高于对照组,差异具有统计学意义（X^2=6．273,P〈0．05）;观察组患者的心绞痛发作频率、心绞痛平均发作持续时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（t=2．157,t=8．327,P〈0．05）。结论氯毗格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

氯吡格雷与阿司匹林应用于高龄老年冠心病患者的临床作用比较

目的比较氯吡格雷与阿司匹林应用于高龄老年冠心病患者的临床作用。方法将106例高龄老年冠心病患者随机分为实验组和对照组。实验组采用氯吡格雷治疗，50mg／d；对照组采用阿司匹林，100mg／d。结果两组在血小板聚集率、APTT以及胃粘膜出血率方面存在统计学差异（P〈0．05）。结论氯吡格雷在抗血小板疗效和安全性方面均优于阿司匹林。     

国产氯吡格雷与阿司匹林治疗稳定型冠心病的多中心、前瞻性、双盲临床对照试验研究

目的：观察氯吡格雷与阿司匹林治疗稳定型冠心病的临床疗效及治疗安全性。方法将我院收治的240例稳定型冠心病患者随机分为氯吡格雷组和阿司匹林组,每组各120例。两组患者都采用抗心肌缺血、控制血糖、调脂、降压等常规药物治疗。氯吡格雷组应用常规药物同时,加用氯吡格雷治疗,阿司匹林组应用常规药物同时,加用阿司匹林治疗。随访30天,观察对比两组患者治疗前后血小板聚集率(PAR)改变情况,心绞痛发作次数、心电图疗效及不良反应。结果经过治疗,氯吡格雷组 PAG 降低程度大于阿司匹林组(39．1±7．2)vs(43．2±6．3),P <0．05);氯吡格雷组心绞痛疗效好于阿司匹林组(96．7% vs78．4%,P <0．05);氯吡格雷组心电图疗效好于阿司匹林组(87．5% vs70．8%,P <0．05)。另外,氯吡格雷组4例病情恶化,对照组14例病情恶化,氯吡格雷减少 ACS 发生的疗效优于阿司匹林。治疗过程中氯吡格雷胃肠道不良反应明显低于阿司匹林。结论氯吡格雷与阿司匹林治疗稳定型冠心病均有疗效,但氯吡格雷疗效更好,安全性更高,值得临床推广。     

不同剂量氯吡格雷对 ACS 患者 CR 、PA 、hs-CRP 水平的影响研究

目的：探讨不同剂量氯吡格雷对急性冠状动脉综合征（ACS）患者氯吡格雷抵抗（CR）、血小板聚集率（PA ）及炎性因子水平的影响。方法选择98例 ACS 患者,分为观察组和对照组,每组49例。两组均常规行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）,对照组给予低负荷量氯吡格雷配合治疗,而观察组给予高负荷剂量氯吡格雷配合治疗,分别于服药前及服药后2、6、24和48 h 测定血小板聚集率（PA）、超敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）水平,并评估氯吡格雷抵抗（CR）的发生情况。结果观察组 CR 发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组服药后 PA 均显著低于服药前,而观察组患者服药后2、6、24 h 显著低于对照组（P＜0．05）;两组服药6 h 后 hs‐CRP 水平均较服药前显著降低,而观察组在服药后6 h 和24 h 时 hs‐CRP 水平显著低于对照组（P＜0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高剂量的氯吡格雷对 ACS 患者具有更好的疗效,能够更加有效地抑制血小板聚集,降低 CR 发生率及炎性因子水平,且不良反应较少,得临床大力推广和应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性.方法:选择128例急性冠脉综合征患者,随机分治疗组64例和对照组64例.常规治疗基础上,对照组单纯给予阿司匹林,治疗组给予氯吡格雷和阿司匹林,均未行介入治疗.观察两组的临床疗效,统计心血管事件发生,记录药物的不良反应.结果:治疗组的临床疗效显着高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05);治疗组的心血管发生事件低于对照组(P＜0 05);两组均未见严重不良反应.结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征疗效优于单用阿司匹林,且安全性好.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作196例临床分析

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取短暂性脑缺血发作患者196例,随机分为对照组和观察组各98例,对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上联合氯吡格雷治疗。结果观察组总有效率（91．84％）明显高于对照组总有效率（73．47％）,差异有统计学意（P〈0．05）;治疗期间未见明显出血倾向患者。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作效果显著,方法简便,安全性好,值得临床推广应用。     

纤溶酶联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的探讨纤溶酶联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法将116例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各58例,治疗组给予纤溶酶和氯吡格雷。对照组给予奥扎格雷和阿司匹林,观察2组疗效。结果与对照组比较,治疗组可明显改善脑梗死患者神经功能缺损症状（P〈0．01）,且对出凝血时间无明显影响（P〉0．05）。结论纤溶酶联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死疗效确切,无明显出血等不良反应．值得临床推广应用。     

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林 治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血的效果观察

目的观察硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的效果及安全性。方法选择重庆市巴南区人民医院2010年1月-2012年6月椎-基底动脉系统TIA患者120例．随机分为两组．治疗组60例给予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对照组60例给予阿司匹林治疗,疗程均为4周,并随访3个月。于治疗后3个月评价临床治疗效果,比较两组血小板计数、凝血指标及出血等不良反应情况。结果治疗后3个月,治疗组总有效率为95．0％,对照组总有效率为65．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后3个月血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间两组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;在治疗过程中未见出血等不良反应发生。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗椎-基底动脉系统TIA具有良好的疗效,安全可行．值得临床推广。