《正颌外科》出版发行

由胡静教授和王大章教授主编的专著《正颌外科》(ISBN7-117-07439-6),2006年4月由人民卫生出版社出版发行。错牙合是口腔科常见病、多发病,患病率高达40%,其中约5%是颌骨发育异常引起的牙颌面畸形,这种骨性错牙合畸形严重影响患者的口颌系统功能及颜面外观,并往往导致患者的心态异常。采用外科手术的方式治疗颌骨畸形最早起源于欧洲,随着科技的进步、学科的分化和相关医学技术的相互渗透和交叉,逐渐发展形成了以研究诊治牙颌面畸形为主要内容,以外科与正畸联合治疗为基础的一个综合性分支学科—正颌外科(orthognathic surgery)。现代正颌…     

《正颌外科》出版发行

由胡静教授和王大章教授主编的专著《正颌外科》(ISBN 7-117-07439-6),2006年4月由人民卫生出版社出版发行。错(牙合)是口腔科常见病、多发病,患病率高达40%,其中约5%是颌骨发育异常引起的牙颌面畸形,这种骨性错(牙合)畸形严重影响患者的口颌系统功能及颜面外观,并往往导致患者的心态异常。采用外科手术的方式治疗颌骨畸形最早起源于欧洲,随着科技的进步、学科的分化和相关医学技术的相互渗透和交叉,逐渐发展形成了以研究诊治牙颌面畸形为主要内容,以外科与正畸联合治疗为基础的一个综     

812例牙外科正畸术的疗效观察

目的 探讨牙外科正畸术在矫治成年人牙He畸形中的临床价值。方法 对812例牙源性错He畸形患者，采用牙外科正畸术矫治。结果 术后3月、6月、1月的观察，总有效率90％，手术适应症选择及术者操作的熟练程度，决定了手术的成败。结论 牙外科正畸术对成年人牙He畸形的矫治具有临床实用价值。     

老年前期及老年期口腔颌面外科疾病的临床分析

报道１２６３例老年前期及老年期口腔颌面外科患者疾病的统计分析，提示：口腔颌面部肿瘤比例高（８２．８％），依次为感染（１１．１％），损伤（３．６％），先后天畸形（２．５％），其中，恶性肿瘤最为突出（７１．１％），多间隙感染多见（约占间隙感染５０％＋），颌骨损伤居多（占损伤病例的６５．２％），几乎全为后天畸形，缺损。老年前期和老年期疾病的病种分布相似，均以肿瘤严重威胁着健康。本文还对以上特点进行了分析     

单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形的外科修复

目的 利用外科方法有效地修复单侧完全性唇腭裂继发的鼻畸形。方法 在矫正颌骨不对称畸形的基础上，矫正鼻软骨异常，并利用部分鼻唇肌束重建患侧鼻底区的口轮匝肌连续性，恢复表情肌动力平衡，从而修复鼻畸形。结果 ７８例患者经此法治疗后，鼻畸形得到明显改善。结论 矫正颌骨、鼻软骨及表情肌异常，可有效地修复鼻畸形，其中可利用部分鼻唇肌束恢复表情肌动力平衡，实现功能性修复。     

2820例先天性唇腭裂统计分析

２８２０例先天性唇腭裂统计分析湖北医科大学口腔医学院颌面外科沈庆赋，傅豫川唇腭裂是口腔颌面外科最常见的先天性畸形，属常见病之列。发病率国内外报告约１％。左右，本文总结了湖北医科大学口腔医学院口腔颌面外科１９７９年～１９８９年１０年之唇腭裂住院病人共２...     

双侧完全性面斜裂一例报告

患者女，13岁，河南焦作人，因面部先天性畸形要求整复，于97年7月28日入院。患儿父母健在，母于妊娠时体弱，经常发烧。孕后3个月时曾服中西药物，姐妹2人，其姐健在，无畸形。检查：发育营养一般，语言及智力正常，全身各脏器无异常发现。躯干及四肢无畸形。颌面外科情况：头颅正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底正常，视力：左1．0，右0．8。两侧下睑外翻，中央裂开，左侧约0．5cm，右约1．0cm，泪小点下移3mm，裸露，两裂隙均沿鼻两侧向下延伸至上唇，上唇全层裂开。左侧裂隙较宽约1．5cm，右侧约1cm，长约5cm。鼻底、上唇发育…     

舌异位甲状腺1例

舌异位甲状腺１例河北医科大学附属二院口腔颌面外科（０５００００）陈秉昭，李世勇，王西生异位甲状腺是胚胎发育畸形，由于约８０％的患者颈部正常位置甲状腺缺如，所以异位甲状腺承担了原正常位置甲状腺的功能。如因误诊而被切除，则会造成严重后果。最近我们遇到１例...     

流动树脂用于畸形中央尖预防性充填治疗的研究

畸形中央尖是牙齿形态异常的一种疾病,发生率约为1％～5％,多是左右侧同名牙对称发生。本研究用流动树脂预防性充填治疗畸形中央尖,疗效令人满意。     

唇腭裂患者头颈部解剖结构异常的研究进展

唇腭裂是颌面部最常见的先天畸形，患者常伴有不同程度的软硬组织缺损、畸形及多种生理功能障碍，如面中部发育不足、错牙合畸形、语言和听力功能障碍等。唇腭裂作为一种先天性发育缺陷，其畸形程度会随着生长发育而变化，包括本身存在的生理性异常、外科手术导致的继发性颌面异常等。最近研究表明，唇腭裂患者除颌面畸形外，常伴有头颈部发育异常。文章就唇腭裂患者头颈部解剖结构异常的研究进展做一综述。     

牵张成骨和正颌外科治疗火器伤性颌面部缺损和畸形

目的:探讨牵张成骨和正颌外科技术治疗火器伤性牙颌面畸形的临床应用。方法:1例患者因火器伤严重颌面部畸形,主要表现为右侧升支高度严重不足、咬合关系错乱和上颌牙弓缩窄。手术采用牵张成骨技术,分两次牵张,恢复右侧升支高度。继而采用正颌外科方法矫正咬合关系。结果:患者均顺利完成治疗,一期牵张成骨骨延长约10mm,二期延长约15mm,右侧下颌升支高度基本恢复,正颌外科术后,患者面型得到明显改善,咬合关系恢复,对治疗效果满意。结论:颌面部火器伤会导致严重的软组织瘢痕,骨再生能力降低,造成的畸形复杂,不规则。在应用牵张成骨和正颌外科治疗火器伤性牙颌面畸形必须要遵从其基本原理,同时要兼顾火器伤牙颌面畸形的临床特点,进行个性化设计,最终可以得到良好的治疗效果。     

可摘局部义齿修复咬合关系异常病例的临床研究

目的 部分先天性牙颌畸形及颌骨外伤后错位愈合所致咬合关系异常的患者，由于某种原因不能接受正畸或正颌外科矫正时，探讨应用可摘局部义齿进行双牙列的美容修复，以改善其咀嚼功能及美观效果的可行性。方法利用可摘局部义齿对患者进行双牙列义齿修复，并进行随访调查。结果经2～5年随访发现，利用此修复方式能较好的恢复患者的咀嚼功能及面部的美观。结论采用可摘局部义齿对某些咬合关系异常的患者进行双牙列修复，可以收到满意的效果，其制作方法简便，易于推广。     

前方牵引治疗唇腭裂上颌后缩畸形的研究进展

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,替牙期唇腭裂患者常表现出上颌发育不足、上牙弓狭窄、前后牙反胎、牙齿缺失等颅颌面异常.以往的研究显示,上颌发育不足是唇腭裂患者最常见的畸形之一,由于先天发育异常及多次唇腭裂修复术的影响（手术创伤、术后瘢痕挛缩、异常的肌张力等）,25％～44.3％替牙期唇腭裂患者具有不同程度的上颌后缩畸形.     

唇裂和(或)腭裂患者与颈椎异常的关系及发生率

唇裂和(或)腭裂(CLP)是最常见的颅面畸形,CLP伴有其它部位畸形已有许多报道,有人报道伴随畸形的发生率可达44％～63％,常见有中枢神经系统、心脏、肌肉骨骼系统等。关于伴发颈椎异常的情况以往颇有争议,作者观察了468例CLP患者,对伴有颈椎异常的发生率及分布进行了分析。 468例均为美国两所大学腭裂诊所的患者,年龄7～18岁,(因为颈椎在7岁时才发育完全)。将患者分为4组:唇裂和(或)齿槽裂组,完全性单侧或双侧裂组,单纯腭裂组和软腭或粘膜下裂组。随机选择100例正畸治疗患者为对照组。结果表明,CLP患者颈椎异常发生率为22％。软腭及粘膜下裂组颈椎异常的发生率最高(45％),唇和(或)齿槽裂组的发生率与对照组相似,完全性单侧或双侧     

口腔颌面部动静脉畸形治疗取得重大突破

动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）多为先天性发育异常，内含不成熟的动脉和静脉，动、静脉之间存在不同程度的直接交通，没有正常毛细血管，动脉血经异常血管团迅速流入增粗扭曲的静脉。该病以往又称为“蔓状血管瘤”，在早期可引起颜面外观改变，随着病变发展和“盗血”加剧，则出现经久不愈的溃疡、喷射状出血、颈静脉怒张和充血性心衰等严重并发症。外伤、青春期和妊娠期间激素水平的改变以及不恰当的治疗等多种因素均可导致病变迅速增大，仍是目前严重危害患者身心健康的顽疾之一。颅面部尽管约占全身体表面积的14％，但全身50％以上的动静脉畸形发生在该区。     

外科-正畸联合治疗成人严重骨性Ⅱ类畸形后形态及功能的改变

采用外科 -正畸联合治疗颌骨关系严重不调的成人患者已经成为一种常规的治疗方法。重建颌骨的三维空间关系 ,恢复牙颌面的生理功能及颜面美观 ,是正畸医师、外科医师和患者所共同关心的问题 [1 ,2 ] 。本文就临床较常见的成人严重骨性Ⅱ类畸形在经过外科 -正畸联合治疗后的颜面部软、硬组织形态改变及口颌系统的功能改变作一简要综述。1 软硬组织形态变化骨性Ⅱ类畸形患者无论是上颌前突或下颌后缩 ,还是双颌同时发育异常 ,通过外科 -正畸联合治疗后 ,改变最直接的是颌骨、牙齿等硬组织。面部软组织的形态改变由其所附着的硬组织框架的改变…     

骨性Ⅲ类错畸形对语音功能的影响

为了探讨骨性Ⅲ类错畸形对语音功能是否有影响，我们以２０名骨性Ⅲ类错畸形的成年患者为研究对象，由语音专家对其语音进行判听，同时应用计算机语音工作站（ｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄｓｐｅｅｃｈｌａｂ）进行了语音声学分析。结果表明：①多数此类错患者存在语音功能异常，在ｚｈ、ｃｈ、ｓｈ、ｚ诸辅音上最常出现发音错误，错误类型为发音失真（ｄｉｓｔｏｒｔｉｏｎ）和发音替代（ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｉｏｎ）。②语音声学分析显示，与正常辅音相比，有发音错误的辅音频率下限下移，频率分布范围变宽，低频成份增加。本项研究结果表明，骨性Ⅲ类错畸形能导致语音功能异常，在口腔正畸外科正畸联合矫治骨性畸形的同时，应考虑患者语音功能的改善。     

正颌外科矫治骨性Ⅲ类错牙合中的正畸治疗

颌骨发育异常导致严重颌面部畸形，须采用正畸及外科相结合的方法才能使牙、颌、面获得平衡、协调的关系，恢复面部美观及咬合功能。下颌骨前突而形成骨性Ⅲ类错牙合是临床上最常应用正颌外科矫治的类型［１］。为了取得最佳的疗效，保持稳定的治疗效果，外科手术前后均应...     

咽扩约肌成形术治疗腭裂临床效果评价

目的：了解咽扩约肌成形术在治疗腭裂中临床效果。方法：腭裂修复时间期咽扩约肌成形，并对部分3年以上患者36例与同期用咽后壁瓣主后患者30例进行比较，分别令其朗读《汉语腭裂字表》同时录音，然后7名听力语音正常的医护人员试听录音并计算正确率。结果：咽扩约肌成形组：语音正常25例（69．44％），基本正常8人（22．22％），中度发音异常2例（5．56％），明显发音异常1例（2．78％），严重发音异常0例，咽后壁瓣移植组；语音正常15例（50．00％），基本正常7例（23．33％），中度发音异常5例（16．67％），明显发音异常2例（6．67％），严重发音异常1例（3．33％）。结论：咽扩约肌成形术后能使腭裂患者语音明显改善，临床效果优于咽后壁瓣移植术。     

外科—正畸矫治开畸形

临床上,开(牙合)畸形比其它任何牙面异常更难处理,而且易于失败。其中有些原因已很清楚,但多数原因仍属推测。这种畸形直接通过外科—正畸途径可达到预期的良好治疗结果。作者对开(牙合)患者的美观特征,头影测量特征及(牙合)特征作了一般阐述。并认为治疗开(牙合)畸形之目的在于:尽最大可能改善面部美观,同时关闭咬合使之达到稳定的功能性(牙合)。文中着重讨论了矫正开(牙合)畸形的一种新的外科途径,即上颌骨前后部同时联合切骨术,以及外科和正畸联合治疗的时间和顺序。