射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2010年6月-2013年9月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者126例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组63例。对照组给予传统的腰椎间盘摘除术治疗,治疗组给予射频消融加臭氧法治疗。结果对照组在治疗后的优良率（60.32%）明显低于治疗组（88.89%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症通过在射频消融加臭氧治疗后疗效显著,值得临床应用推广。     

射频消融联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察射频消融联合臭氧(O_3)消融治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取2017年1月至2018年10月郸城县人民医院收治的104例LDH患者,按随机数表法分为A组和B组,每组52例。对A组患者行单纯射频消融术治疗,对B组患者行射频消融联合O_3消融治疗。比较两组术前和术后6个月的胫后神经、腓总神经的F波传导速度。统计两组治疗总有效率。结果术后6个月,两组胫后神经和腓总神经的F波传导速度均大于术前,B组胫后神经和腓总神经的F波传导速度均大于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率[96.15%(50/52)]高于A组[90.38%(47/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合O_3消融治疗LDH的临床效果较好,可有效改善患者的临床症状。     

靶点射频联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的观察靶点射频联合臭氧消融对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者128例,在CT引导下将穿刺针穿刺到椎间隙靶点后,由60℃逐渐升温至90℃,每周期40s,90℃再持续加温4min,然后调整针尖,用5 ml注射器抽取浓度为60μg/ml的臭氧5ml缓慢注射至椎间盘内,观察术后1周、3个月的有效率、优良率及与治疗前的VAS评分。结果术后1周的有效率、优良率分别为85.9%、69.5%,术后3个月的有效率、优良率分别为88.3%、79.7%,且随时间延长优良率明显提高;治疗后VAS较治疗前明显降低（P〈0.01）。结论靶点射频联合臭氧消融对腰椎间盘突出症的临床治疗效果良好、可控性较好、风险小,有重要临床应用价值。     

臭氧治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床研究

目的探讨臭氧在椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者中的治疗效果。方法回顾性分析我院骨科采用臭氧经皮注射治疗46例椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者的临床资料。所有患者术后均进行严密随访6个月,并分别于术后1周、术后3个月及6个月时采用MacNab改良方法进行疗效评价,疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,比较不同时点的治疗效果。结果术后1周时显效率为80.4%(37/46),总有效率为93.5%(43/46);术后3个月时显效率为76.1%(35/46),总有效率为91.3%(42/46);术后6个月时显效率为76.1%(35/46),总有效率为89.1%(41/46);三个时点疗效比较差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月VAS评分显著低于术前(P<0.01),术后6个月显著低于3个月(P<0.01)。术后轻度不良反应2例,无并发症发生。结论经皮臭氧注射治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄症疗效肯定,远期效果理想,安全可靠,值得推广。     

射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法患者入院后,在大型C臂X线机透视下,采用经侧后方穿刺路径法行臭氧治疗,嘱患者卧硬板床休息3d后,经上述路径再次行射频热凝消融术,二者联合治疗腰椎间盘突出症患者16例,随访1周～6个月,观察其临床疗效及并发症。结果 15例腰椎间盘突出症患者中包括L4～L5椎间盘突出者8例,L5～S1椎间盘突出者6例,L4～L5、L5～S1椎间盘同时突出者1例。本组病例共16个椎间盘行射频靶点热凝消融术联合臭氧治疗,技术成功率100%,其中10例患者术后疼痛完全缓解(CR),3例术后部分缓解(PR),1例术后轻微缓解,1例无改善。总有效率86.7%。全部病例均未出现椎间盘感染等严重并发症。结论射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中安全有效,能明显地缓解疼痛和提高患者生活质量,是一种值得临床推广应用的治疗。     

臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2008年4月至2012年4月于河南大学第一附属医院就诊的80例腰椎间盘突出症但是拒绝接受外科手术治疗的患者,采用随机数字表法分为射频热凝组和臭氧联合射频组,各40例。射频热凝组行射频热凝术治疗,臭氧联合射频组在射频热凝术治疗的基础上,加用臭氧髓核氧化术。治疗后,采用视觉模拟评分(VAS)法、改良Mac Nab方法和远红外热成像检查患者双下肢红外热图温差3种方法观察术后疗效。结果射频热凝组和臭氧联合射频组治疗前VAS评分、双下肢红外热图温差差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后射频热凝组的VAS评分显著高于臭氧联合射频组[(4.2±1.1)比(2.9±1.3)](P<0.01);双下肢红外热图温差显著高于臭氧联合射频组[(0.42±0.05)℃比(0.32±0.02)℃](P<0.01)。射频热凝组总有效率为72.5%,臭氧联合射频组总有效率为92.5%,臭氧联合射频组治疗后的总有效率高于射频热凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症比单纯采用射频治疗的疗效更佳,可显著减轻患者疼痛症状,改善下肢血供。     

腰椎间盘突出症及合并腰椎管狭窄手术效果探讨

1995年 3月～ 1997年 10月 ,我院手术治疗腰椎间盘突出症及合并腰椎管狭窄共 110例 ,疗效较满意。现将治疗情况总结如下。临床资料一、一般资料110例 ,男 5 8例 ,女 5 2例。年龄 2 6～ 72岁。单纯腰椎间盘突出症 35例 ,单纯腰椎管狭窄症 5例 ,两者均有病变 70例。以腰4 -5,腰5-骶1为多 ,也有腰4 -骶1两个间隙均有病变。二、手术方法本组病例 ,全椎板切除术摘除突出之髓核及双例神经根管扩大术或单纯作神经根管扩大减压术 6例 ,10 4例均取开窗术方法摘除髓核组织及神经根管减压术。本组病例中有 6 5例做 2个间隙 (腰4 ～骶1)的双侧神经根管扩…     

射频热凝结合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的：研究射频热凝以及臭氧消融联合应用于腰椎间盘突出症临床治疗工作中发挥的作用。方法：选择本院164例腰椎间盘突出症患者,按照治疗途径的差异分别设置对照组及联合组,对照组采用椎旁注射镇痛液治疗,联合组同时选择射频热凝以及臭氧消融方法进行联合治疗。结果：接受治疗后,联合组VAS评分3．2±1．0分,明显优于对照组的4．9±1．5分（P＜0．05）;联合组总体治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：针对腰椎间盘突出症,选择射频热凝以及臭氧消融进行联合治疗能够取得良好疗效,且不会引发严重并发症。     

经皮椎间盘靶点射频热凝结合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:应用经皮椎间盘靶点射频热凝术联合臭氧消融技术对腰椎间盘突出症患者实施治疗,研究其临床效果。方法:抽取96例患有腰椎间盘突出症的患者,随机分为对照组和治疗组各48例。采用臭氧消融技术对对照组患者实施治疗;采用经皮椎间盘靶点射频热凝术联合臭氧消融技术对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于对照组;腰椎间盘功能恢复时间和总治疗时间明显短于对照组;两组患者治疗期间均未出现任何不良反应。结论:应用经皮椎间盘靶点射频热凝术联合臭氧消融技术对腰椎间盘突出症患者实施治疗的临床效果非常有效。     

老年性腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的诊治特点分析

目的：探讨老年性腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出的诊治特点。方法：回顾总结分析经手术证实的71例60－81岁老年性腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出病例临床资料。结果：各种检查以CTM诊断符合率最高,达96.8％。绝大多数患者通过采用扩大开窗和双侧潜行扩大开窗加髓核摘除,神经根管扩大可取得良好的效果,优良率为90.2％。结论：CTM能 显著提高该病符合率,合适的微创手术能达到安全、有效保持脊柱稳定的良好疗效。     

射频联合臭氧靶点热凝消融治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

目的观察射频联合臭氧靶点热凝消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法我院自2008年4月-2010年6月,采用射频臭氧联合作用于腰椎间盘突出靶点治疗腰椎间盘突出症50例,均表现为腰痛伴有下肢放射性麻痛,直腿抬高、下肢肌力、反射、浅表感觉均支持腰椎间盘突出症体征,精确定位穿刺点进入射频针靶点分别运行60°30s,70°30s,80°30s,90°200s、92°100s来彻底热凝靶点,然后抽取60Uk/ml臭氧10-20mL,沿射频针缓慢注入盘内。结果本组患者全部得以回访,临床有效率98%。     

射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察CT引导下射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果 方法本研究选择2011年7月至2012年2月沅陵县中医医院疼痛科经CT引导下定位行射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症患者112例结果本研究112例,经1～6个月随访,按Macnab腰腿痛手术评价标准[1]进行疗效评定,显效99例(88.3%),有效12例(10.7%),无效(0.08%).显效率88.3%有效率99.1%.未出现并发症结论 CT引导下射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症,是一种既能治疗突出部位,又不损伤正常椎间盘组织的安全,高效,痛苦小,并发症少,操作简单的方法,在临床上值得推广应用.     

射频热凝联合臭氧消融技术治疗武警战士腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。武警战士作为特殊群体，遂行执勤、处突、维稳等任务较重，随着训练强度逐渐加大及作业方式转变，战士腰椎间盘突出症也呈逐渐增多趋势。我们于2011年4月-2013年1月在C型臂X线机监控下共行射频温控热凝技术联合臭氧消融技术治疗武警战士腰椎间盘突出症32例（38个椎间盘），疗效满意。     

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的手术治疗（附52例临床分析）

本文报告手术治疗之腰椎间盘突出症１１８例，其中合并退变性腰椎管狭窄５２例（４４％）。由于二者具有共同的发病诱因，故一并讨论其诊断和治疗问题。诊断依据和手术指征是放射性坐骨神经痛、间歇性跛行、神经功能障碍、直腿抬高试验阳性，Ｘ线平片提示腰椎退行性改变，ＣＴ扫描证实有椎间盘突出，中央椎管矢状径＜１１．５ｍｍ，侧隐窝矢状径＜３ｍｍ，黄韧带厚度＞４ｍｍ或伴有骨化以及后纵韧带骨化。手术方式是全椎板切除、半椎板切除，间盘切除同时扩大侧隐窝以使被卡压的神经根获得彻底减压，使其能移动０．５～１ｃｍ。除有退变性或椎弓崩裂性滑脱不作融合术。术后随访４５例，随访时间３个月～５年，优良率８６．５％，无腰椎不稳和腰椎滑脱等并发症。为获得优良效果，作者强调在处理椎间盘突出的同时必须彻底解除侧隐窝狭窄对神经根的压迫，才能彻底根除症状。     

腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效的影响因素

目的：分析腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效不佳原因。方法；分析38例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症术前术后临床表现、影像学资料及腰椎间盘突出侧别、椎管狭窄部位、相互关系、术式选择等，对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效不佳原因分析探讨.结果：38例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄手术疗效不佳病例中，4例术后尚残余有突出间盘未完全除；4例术中因骶椎腰化或腰椎骶化定位错误遗漏突出间盘；2例手术侧别选择错误。5例因术中关节突破坏继发狭窄，其中1例II度滑脱，2例术后继发瘢痕增生粘连。减压不彻底12例，遗漏减压8例，其中定位黄韧带开窗法除椎间盘7例中相应部位3例骨性狭窄均未能彻底减压或遗漏。3例经皮突出椎间盘切吸术遗漏狭窄。结论：腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症手术疗效不佳原因主要有定位错误、减压不够、遗漏狭窄、术式不当、腰椎失稳等。强调腰椎间盘突出合并椎管狭窄症之术式选择，包括手术入路侧别及减压范围，主要依据临床表现决定；CT扫描等影像学资料只做为重要参考依据，不能单就CT扫描等来诊断疾病及决定术式选择。术前术中注意正确定位，辨别变异。切忌两种倾向：一是盲目追求微创显露致遗漏或未能完全解除相应部位的椎管狭窄，另一则是大范围破坏脊柱结构致腰椎失稳。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄36例

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 8月手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄 36例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料本组 36例中 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,病程 1～ 6年。均有腰腿痛病史 ,单侧下肢痛伴小腿外侧酸胀麻木感 2 7例 ;双侧下肢痛 9例 ;间歇跛行2 5例 ;小腿肌肉萎缩及背伸肌无力 17例 ;术后复发 1例。 34例直腿抬高试验<5 0° ,加强试验阳性。 2例症状与体征分离。所有病人均有椎旁压痛、叩击痛 ,其中 32例有沿神经放射至患侧下肢。均行腰椎正侧位片及ＣＴ扫描、加作椎管造影检查 6例 ,显示…     

射频消融后盘内臭氧注射配合温银针治疗腰椎间盘突出症

髓核射频消融术及髓核臭氧消融术是近年来用于治疗腰椎间盘突出症的一种微创手术方法.我科于2007年5月-2008年5月应用射频消融后盘内臭氧注射术配合温银针治疗腰椎间盘突出症200例,取得满意疗效,现对其临床应用价值探讨如下.