慢性阑尾炎并发盆腔炎临床分析

<正>慢性阑尾炎多数由急性转变而来,但有一部分开始即为慢性过程[1]。当炎症逐渐加重形成化脓性阑尾炎时,阑尾表面的稀薄脓液会形成阑尾周围脓肿或流入盆腔,在女性会引起盆腔炎症[2]。临床上常误诊为急性或慢性盆腔炎,而忽视了阑尾炎的诊断。笔者在临床工作中曾遇到3例慢性阑尾炎并发盆腔炎误诊为盆腔炎的病例,现将临床诊治经历进行总结,供广大医务工作者借鉴。1病例资料例1患者女,18岁,发病3个月余,常轻微恶心、呕吐,腹泻、     

术后霉菌性肠炎

术后霉菌性肠炎较少见,处理不当死亡率较高。现结合典型案例,就其诊治问题分析如下。患者男,51岁。因患胆管下端癌,连用10天新霉素(共计23g)行肠道准备后行胰、十二指肠切除术。手术经过顺利。术后第4天出现腹泻,当天排稀水样便12次,约2,000ml,便前腹痛,便常规检查仅有0～2个脓球。按肠炎投予收敛剂及红霉素等治疗,腹泻不但未能控制反而加重,且发热39℃左右。术后第6天在排除痢疾及盆腔炎症情况下,以伪膜性肠炎投以克咪唑每日3g口服,及每日用正常人混悬大便保留灌肠     

中药灌肠为主治疗慢性盆腔炎50例护理体会

中药灌肠为主治疗慢性盆腔炎５０例护理体会山西省阳泉市中医医院刘秀平１９９２年８月至１９９４年７月，我科采用以中药灌肠为主的方法治疗５０例慢性盆腔炎患者，取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。１临床资料选择有临床症状，经妇科及Ｂ超检查诊断为慢性盆腔炎患...     

腹腔镜在诊断和治疗继发性不孕症中的应用

目的 :评价腹腔镜诊断治疗继发不孕症的临床价值。方法 :分析应用腹腔镜诊断和治疗继发不孕症 98例的临床资料。结果 :腹腔镜检查发现盆腔器质性病变 93例 ,检查阳性率为 94 9%。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是引起继发性不孕的主要盆腔疾病 ,占继发性不孕的 93 2 %。其中慢性盆腔炎、盆腔粘连占 5 2 0 % (5 1 98) ;子宫内膜异位症占 4 2 9% (4 2 98)。慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中 94 1% (4 8 5 1)有一侧或双侧慢性输卵管梗阻 ;子宫内膜异位症患者中仅 9 5 % (4 4 2 )有输卵管梗阻。盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史 ,6 6 7% (34 5 1)无自觉症状。腹腔镜下予以相应治疗 ,术后 2 9 6 % (2 9 98)受孕。结论 :生殖道炎症及盆腔感染是继发性不孕的重要病因 ,其症状隐蔽 ,易忽视 ,应引起临床医师的高度重视。腹腔镜技术诊断和治疗继发性不孕症有重要价值 ,做到了诊断治疗一体化     

30例女性急性盆腔炎患者的临床分析

目的探讨女性急性盆腔炎患者的临床表现、诊断和治疗方法。 方法收集北京华信医院2015年1月1日～2016年2月1日收治的30例女性急性盆腔炎患者的临床资料并进行回顾性分析。 结果女性急性盆腔炎疾病的临床症状复杂多样,检验和检查结果的假阴性率高,导致存在一定的误诊和漏诊。超声检查诊断准确率为53%,误诊率为47%。30例患者均痊愈出院,其中14例患者单纯经联合应用抗菌药物加中药治疗,16例患者经药物治疗效果不佳,补充手术治疗,痊愈率为100%。 结论盆腔炎诊断应综合分析和判断,采取中西医结合治疗方法,标本兼治,治疗效果好。     

小肠脂肪瘤合并憩室致肠套叠1例报道

病例资料患者,男,36岁,因“腹泻、腹胀10年余,加重伴便血1个月余”人院。10年前出现腹泻,4～5次／d,伴轻度腹胀;1个月前腹泻、腹胀加重,最多7～8次／d,伴解暗红色稀便。1个月前在外院行胃镜及肠镜检查均未见异常。然后就诊本院行CT检查示：回肠中段局部肠壁增厚,脂肪瘤可能性大,伴肠套叠可疑;小肠镜检查示：     

小儿腹泻肠道菌群失调观察

小儿腹泻是临床常见疾病，病因呈多样化，笔于2001年3月至2002年2月对我院住院腹泻患儿70例进行了大便涂片革兰氏染色检查，了解肠道菌群情况，以便于临床诊治。     

肾移植术后慢性腹泻的临床诊治分析

目的探讨肾移植术后患者慢性腹泻的诊治方案。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月在西京医院泌尿外科实施同种异体肾移植术并规律随访的353例患者中发生慢性腹泻者的临床资料。观察肾移植术后慢性腹泻的发生情况(发生率、发生时间、病程、并发症),记录慢性腹泻患者的一般状况与辅助检查指标变化(体重指数、贫血情况、辅助检查指标),以及患者的治疗经过与预后。结果 353例肾移植患者中15例(4.2%)发生慢性腹泻,给予积极对症、病因治疗的时间为(15±7)d,腹泻期间死亡2例(分别死于消化道出血和严重低钾血症猝死),其余患者的腹泻均治愈。13例患者随访期间预后良好5例,死亡2例(均死于肺部感染),移植肾失功5例,移植肾功能不全1例。结论肾移植术后慢性腹泻病因复杂,应积极对症、病因治疗,合并严重并发症者预后不良。     

急性淋巴细胞白血病合并抗菌药物相关腹泻一例

目的探讨抗菌药物相关腹泻的临床特征、实验室检查及治疗方法。 方法回顾性分析联勤保障部队第960医院2017年收治的1例急性淋巴细胞白血病患者合并抗菌药物相关腹泻患者的病例资料和诊疗过程。 结果患者经过多次化疗,在行造血干细胞移植术前予以抗菌药物治疗以清洁肠道、预防感染,使用抗菌药物后发生腹泻、高热、恶心、呕吐;实验室检查：粪便涂片可见革兰阳性芽孢杆菌,疑似梭样芽孢杆菌;艰难梭菌抗原阳性、毒素阳性。及时停用抗菌药物,加用盐酸万古霉素和相应的补液、营养、调节菌群等对症治疗,腹泻症状逐渐缓解。 结论长期住院、免疫力低下及长期使用抗菌药物为抗菌药物相关性腹泻的重要危险因素,应合理规范的使用抗菌药物,准确及时检查诊断、进行正规治疗。     

腹腔镜治疗急性盆腔炎28例分析

目的 :探讨腹腔镜诊治盆腔炎的疗效。方法 :为急性盆腔炎 2 8例行电视腹腔镜探查术 ,根据探查情况选择不同术式治疗。结果 :2 8例急性盆腔炎均行腹腔镜手术治疗 ,治愈率 10 0 % ,无并发症发生。结论 :腹腔镜在诊治急性盆腔炎中起着积极的不可或缺的作用。     

中西医结合治疗颈性腹泻200例临床研究

我科在应用中西医结合治疗颈椎病中,发现部分病人合并有晨起便急、便次数多、便溏等慢性腹泻症状,从而考虑腹泻与颈椎病有关。自1984年7月至1987年1月共诊治颈椎病1947例；合并有慢性腹泻者200例(既往曾经临床钡餐X线检查诊断为慢性结肠炎、过敏性肠炎、肠功能紊乱或中医诊为五更泻)。     

中药保留灌肠加微波治疗慢性盆腔炎的临床观察

慢性盆腔炎是妇女的常见病、多发病 ,单一疗法效果较差。我们采用中药保留灌肠加微波照射治疗慢性盆腔炎 35例 ,收到满意的疗效。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1999年 1～ 10月我院门诊就诊的慢性盆腔炎病人 6 0例 ,年龄 2 3～ 48岁 ;病程 2个月至 5年。临床表现为白带增多、腰酸、下腹隐痛或下坠感 ;经期前后或性生活后症状加重 ;妇科检查盆腔一侧或双侧有压痛。均经 B超结合临床表现而确诊。将 6 0例病人随机分为两组 ,观察组 35例 ,对照组 2 5例。两组年龄、病情、病程比较 ,差异无显著性意义 ,具有可比性。1.2　治疗方法两组均于…     

乳房也会罹患结核

晓宁是位天真活泼的姑娘,胸脯高耸,线条优美,让许多同龄姐妹羡慕不已。可不知为何,丰满的乳房有些不舒服,开始并未介意,后来乳房上竟然长起了结节,她才去了医院。经大夫认真检查,病很快有了“说法”,可晓宁姑娘怎么也不愿接受这一诊断,因为大夫告诉她患了乳房结核。     

月经史对鉴别急性阑尾炎与盆腔炎的意义

急性阑尾炎的临床诊断准确率仍在75～80％左右,而育龄妇女急性阑尾炎经手术证实无误者仅占55～68％。近年来有人认为育龄妇女在月经周期中的黄体期患急性阑尾炎的较多。因此提出女性激素可能是致病的重要因素之一。妇科疾病,尤其是某些类型的盆腔炎,在月经周期中的不同期也有各自的特殊表现。因此,育龄妇女的急性阑尾炎必需先与盆腔炎相鉴别。     

宫、腹腔镜联合使用诊治继发性不孕症172例

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查,了解输卵管通畅情况及盆腔健康情况,探讨引起不孕症的原因,以及内镜技术在女性继发性不孕症诊治中的应用价值。方法对采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的86例继发性不孕患者共312条输卵管的临床资料进行回顾性分析。结果86例均在宫、腹腔镜下完成分离盆腔粘连、输卵管整形、伞端口再造及盆腔炎症包块剔除等手术。本组输卵管复通率为89.7%(90/156),随访1年受孕率为31.4%。宫腹腔镜联合手术对有排卵性不孕病因诊断的正确率及手术效果明显优于两镜单独检查。结论宫腹腔镜联合治疗继发性不孕症创伤小,出血少,恢复快,分离粘连彻底,输卵管整形及输卵管复通率高,可提高受孕率,减轻盆腔炎性疼痛。     

多功能盆腔炎治疗仪联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的探讨盆腔炎治疗仪联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的效果。方法随机将80例慢性盆腔炎患者分成2组,每组40例。对照组采用盆腔炎治疗仪实施治疗,观察组在对照组基础上联合应用康妇消炎栓治疗。比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗期间均无明显不良发应发生,2组患者均获随访12个月,对照组复发3例,观察组复发2例,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对慢性盆腔炎患者实施盆腔炎治疗仪联合康妇消炎栓治疗,有效率高,不良反应少。     

宫、腹腔镜联合诊治女性不孕症145例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜联合检查在女性不孕症中的临床应用价值。方法对2007年1月～2008年3月对145例女性不孕行宫、腹腔镜联合检查的临床资料进行回顾性分析。结果宫、腹腔镜联合检查发现136例（93.8%,136/145）盆腔异常,其中盆腔炎和子宫内膜异位症是最常见的2个不孕病因,二者分别占58.6%（85/145）和29.0%（42/145）。继发不孕患者中盆腔炎的比例高于原发不孕患者（P〈0.05）;原发不孕患者中多囊卵巢综合征的比例高于继发不孕患者（P〈0.05）。子宫输卵管碘油造影与腹腔镜诊断符合率67.2%（131/195）,假阳性率28.7%（56/195）,假阴性率4.1%（8/195）。132例盆腔疾病行相应的宫、腹腔镜手术治疗,术中、术后无并发症发生。结论宫、腹腔镜联合检查可帮助明确女性不孕的确切原因及部位,并可针对病因进行治疗,是目前诊治女性不孕症的最佳方法。     

福建武夷山一家医院不堪医闹停业七天

已有5个月身孕的李女士日前来到武夷山妇幼保健院检查身体。自从怀孕后，她一直在该医院定期检查。但这一次，她找遍了整个医院，除了一名清洁工外，没有找到一个医生。她甚至没有见到一个病人。     

磷酸钠盐清洁肠道临床观察

目的探讨纤维结肠镜检查前磷酸钠盐清洁肠道的安全性和可行性。方法将2005年1月至2006年5月的66例门诊纤维结肠镜检查患者随机分为实验组和对照组，每组33例，分别采用磷酸钠盐和蓖麻油＋甘露醇作为肠道清洁剂。观察服药期间不适程度、腹泻次数、肠道清洁度、肠道黏膜形态。结果两种肠道清洁方法不影响纤维结肠镜检查。两组患者血清检测指标、肠道黏膜形态差异无统计学意义，实验组患者对肠道准备的耐受性明显优于对照组，检查前后的腹泻次数明显低于对照组。结论磷酸钠盐清洁肠道安全、可靠，不影响对肠道息肉的处理，可降低患者的不适程度和腹泻次数，减轻肠黏膜屏障的损害，可作为结直肠术前的肠道准备。     

BillrothⅡ式胃切除术后顽固性腹泻1例报告

1　病历简介男性病人 ,3 5岁。因十二指肠球部溃疡行BillrothⅡ式胃切除术后 15d出现水样腹泻 ,于 2 0 0 2年 5月 12日收入院。每日腹泻多达 10余次 ,腹泻物中无进食物 ,含较多胆汁样成分。术后进食正常 ,无体重减轻及发热 ,经止泻药物治疗无效。大便镜检 :见较多脂肪滴 ,无脓血便。大便细菌培养 :无痢疾杆菌生长。结肠镜检查 :结直肠未见新生物 ,粘膜光滑 ,无明显充血、水肿。胰腺CT检查 :胰腺未见病变。钡餐胃肠系检查 :BillrothⅡ式胃切除术后胃与空肠起始段吻合。输入、输出口通畅 ,小肠未见梗阻 ,未见瘘。入院诊断 :BillrothⅡ式胃切…