关于伤口愈合的现代观点

伤口的愈合是由许多全身及局部因素起动和影响的生理过程。近来的研究表明,伤口愈合过程有三个限速步骤:①化学趋化物质调节下炎性细胞向伤口的游走;②生长因子等诱导的细胞非炎性增殖;③胶原的合成与重建(remodeling)。以往这方面的研究多将注意力集中在用氨基酸,维生素,     

24例心脏创伤麻醉处理

心脏创伤往往是致命的,由于病情危急,常给诊治和麻醉处理造成困难。我院1991年8月至2003年8月累计处理24例心脏创伤病人,现报道如下。     

意外创伤者早期自我表露与创伤后成长的关系研究

目的探讨意外创伤者早期创伤后成长水平及与自我表露的关系。方法采用情感表达矛盾问卷、伯克利情绪表达量表和中文版创伤后成长问卷对320例意外伤者于受伤90 d内进行调查。结果患者创伤后成长总分(41.89±13.06)分,与积极情绪表达、消极情绪表达、积极情绪表达强度和消极情绪表达强度呈正相关,控制人口学变量后,积极情绪表达强度和消极情绪表达强度可正向预测创伤后成长(均P0.05)。结论意外创伤者早期阶段创伤后成长处于中等偏下水平,临床护士需尽早干预,鼓励伤者深层次表露各种情绪以促其个人成长。     

开放性心脏创伤的急救处理

开放性心脏创伤在外伤中所占比例不高,但它是一种极其严重的致命伤。2007年5月至2012年10月,我们抢救了6例开放性心脏创伤患者,现总结其救治经验。     

创伤复苏及其处理的研究和发展趋势

创伤复苏及其处理需要有一支专业队伍和专业医疗机构，但其研究项目和发展趋势仍离不开多学科的合作和支持，并已注意到后期治疗和预防的重要性，要严格遵守循证医学的原则以及充分利网络信息资源。     

多发性创伤的处理

本文介绍了多发性创伤四期（复苏期、稳定期、再生期和恢复期）处理的原则，可供临床参考 。     

骨盆创伤知名血管损伤的紧急处理策略

目的 探讨骨盆创伤中骨盆知名血管损伤时的紧急处理策略。方法 回顾性分析2005年1月至2021年10月山东省立医院收治的58例骨盆知名血管损伤病人的临床资料，其中男36例，女22例，年龄为（47.9±14.8）岁（24~75岁）。其中“死亡冠”血管损伤15例（医源性损伤8例）；臀上动静脉损伤17例（医源性损伤7例）；臀下动静脉损伤6例（医源性损伤1例）；阴部内动脉损伤13例；髂外动静脉（股动静脉）损伤7例（医源性损伤3例）。所有病人根据不同的血管损伤机制，术中根据不同的情况分别选择直接血管结扎、纱布填塞、血管造影栓塞或联合腹主动脉阻断等方法急救止血。结果 58例骨盆知名血管损伤的病人，其中有55例病人得到成功的处理，术后存活。其中2例因“死亡冠”血管损伤所致的大出血死亡，1例因臀上动脉医源性损伤所致的大出血死亡。结论 临床医生在面对骨盆及臀部创伤时要充分了解并掌握骨盆知名血管损伤的预防和处理，同时也不能忽视骨盆知名血管的潜在损伤。了解骨盆骨折类型与血管损伤的潜在联系，对于“死亡冠”血管，可行预防性结扎避免损伤，一旦损伤在无法结扎的情况下应纱布填塞压迫止血结合介入栓塞；对于臀上和臀下血管，造影栓塞可作为第一选择，必要时可联合腹主动脉球囊阻断；对于阴部内动脉，纱布填塞及造影栓塞均有较好的效果；对于髂外血管的损伤，可在腹主动脉球囊阻断下行血管修补或置换。当骨盆知名血管损伤时，根据具体情况，掌握止血急救的措施，根据自已医院条件和自身的经验选择合适的方法，提高病人的预后和生存率。     

骨科创伤患者自我怜悯水平及影响因素研究

目的了解骨科创伤患者自我怜悯水平,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采用自我怜悯量表、医院焦虑抑郁量表对长沙市6所医院的396例骨科创伤患者进行调查。结果骨科创伤患者的自我怜悯得分为(67.60±12.80)分。回归分析结果显示,年龄、职业、焦虑、抑郁是骨科创伤患者自我怜悯的主要影响因素,可解释其总变异的10.9%。结论骨科创伤患者的自我怜悯水平处于中等偏下水平,且受多种因素影响,临床医护人员需对其提供个性化的人文关怀,以提高其自我怜悯水平。     

创伤病人的院前液体复苏

对创伤病人院前液体复苏的不同见解及具体复苏方法进行了综述。     

创伤骨科手术处理的负面清单

2019年12月14日,上海市医师协会骨科医师分会在上海召开第3届海上论坛,来自澳大利亚的南太平洋地区骨折创伤治疗学会(OTC)主席Ton Tran教授应邀以“创伤骨科手术中哪些不能做”为题进行了精彩讲演,实际上为创伤骨科的手术处理开列了1份负面清单,对从事临床救治的创伤骨科医生有很好的教育和指导意义,在参会者中引起热烈反响。现征得Ton Tran教授同意,将其讲演内容加以整理呈献给各位读者。     

腹部创伤急诊科围手术期处理体会

急诊是医院的重要窗口,急诊救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安危[1].本院1998年至2002年,抢救腹部闭合性损伤病人108例,经急诊科围手术期处理后直接送手术室手术,治愈102例,死亡6例,本文结合文献,谈谈对腹部闭合性损伤的急诊围手术期抢救处理体会.