原发性血脂异常与2型糖尿病合并血脂异常中医证素及血脂指标对照研究

目的分析原发性血脂异常和2型糖尿病合并血脂异常中医证素的分布规律,以及血脂指标的临床分布特点。方法纳入原发性血脂异常(原脂组)及2型糖尿病合并血脂异常(糖脂组)患者各100例,收集中医四诊信息,观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标变化。对数据进行处理,对因子分析结果进行证素分析。同时将2组血脂指标进行对照,探讨临床分布特点。结果 2组病位均以脾、肝、肾为主,但原脂组更偏重于脾,糖脂组肾更突出;病性证素中皆有湿、痰、气滞、血瘀、热、气虚、阴虚、阳虚等,但原脂组以湿、痰、瘀等实性证素为主,糖脂组阴虚、气虚等虚性证素更为突出。2组TC、TG、HDL-C、LDL-C有显著性差异(P<0.05)。结论①原发性血脂异常中医证素以脾、肝、肾,痰湿、气滞、血瘀等为主,治疗应以疏肝健脾、化痰祛湿、活血理气为主,佐以补益肝肾等;2型糖尿病合并血脂异常中医证素以肾、肝、脾,阴虚、气虚为主,治疗应以滋补肝肾、益气养阴为主,佐以化痰祛湿等。②原发性血脂异常以TC、LDL-C升高为主,2型糖尿病合并血脂异常以TG升高及HDL-C降低为主。     

老年前期及老年人血脂代谢紊乱与中医证候的相关性研究

目的探讨老年前期及老年人血脂代谢紊乱与中医证候的相关性,且探讨中医证候与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)之间的关系.方法调查100例高脂血症患者,记录一般情况(性别、年龄、身高、体重),调查中医证候,记录TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB值.结果100例高脂血证患者中,痰浊阻遏证23例,脾肾阳虚证22例,肝肾阴虚证21例,阴虚阳亢证18例,气滞络瘀证9例,无证候7例;在各组中,痰浊阻遏证组TC、HDL-C最低,且与肝肾阴虚证组、阴虚阳亢证组有显著性差异.结论在各证型构成比中,以痰浊阻遏证组最多,占23%;气滞络瘀证组最少,占9%;痰浊阻遏证组主要表现为TG单项增高;肝肾阴虚证组、脾肾阳虚证组、阴虚阳亢证组、气滞络瘀证组表现为TC、TG双项升高.     

2型糖尿病血脂异常的中医证候研究

目的 探讨2型糖尿病血脂代谢紊乱的中医证候分布规律,中医证候与血脂变化之间的相关性.方法 调查60例2型糖尿病血脂代谢紊乱患者,记录一般情况,调查中医证候,记录总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量.结果 60例患者中,痰浊阻遏证21例,脾肾阳虚证2例,气阴两虚证17例,阴虚阳亢证8例,气滞血瘀证5例,无证可辨7例.各证型患者TC、LDL-C、TG、HDL-C值无显著性差异,气阴两虚组与痰浊阻遏组间体重指数有显著性差异,HDL-C减低的男女患者人数有显著性差异.结论 在各证型构成比中,以痰浊阻遏证最多(35.0%),脾肾阳虚证最少(3.3%);体重指数在各组间以痰浊阻遏证组最高,气阴两虚证组最低;男性HDL-C减低人数较女性为多.     

2型糖尿病合并高脂血症患者中医体质类型及与血脂指标的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高脂血症患者的中医体质分布规律,研究中医体质与血脂指标的相关性。方法选择100例2型糖尿病合并高脂血症患者,根据"中医体质分类与判定表"判定体质类型并观察分布情况;通过检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),比较不同体质患者的血脂指标、BMI及WHR,观察BMI,HbA1c与血脂指标的相关性。结果 100例患者中平和质占14.0%,气虚质占22.0%,阳虚质占16.0%,阴虚质占24.0%,瘀血质占7.0%,痰湿质占10.0%,湿热质占5.0%,气郁质占2.0%,特禀质占0.0%。湿热质患者TC,LDL-C均值最高,且与平和质比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿质患者WHR较平和质患者升高(P<0.05)。超重组、肥胖组与正常组比较HDL-C,ApoA1均降低(P<0.05)。HbA1c良好组、差组与理想组比较TG升高(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并高脂血症患者以阴虚质、气虚质为主,湿热质患者TC,LDL-C在各体质类型中最高。     

湖南地区中老年冠心病患者中医证型与血浆同型半胱氨酸及血脂水平关系的研究

目的 通过分析湖南地区中老年冠心病(CHD)患者中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的相关性,为冠心病辨证分型及临床研究提供参考.方法 通过采集299例冠心病患者四诊信息,并按中医辨证论治主要分为心血瘀阻证、痰浊中阻证、气滞心胸证及气阴亏虚、痰热瘀阻证四组,并设置健康对照组300例,分别检测各组的血浆Hcy及血脂水平,统计分析各指标与冠心病中医证型之间的相关性.结果 CHD各证型组血浆Hcy水平整体高于健康对照组(P<0.05),且以气阴亏虚、痰热瘀阻证组为最高(P<0.05).健康对照组的HDL-C水平高于各证型组(P<0.05).结论 湖南地区中老年冠心病患者中医辨证分型与血浆Hcy水平具有一定的相关性,以气阴亏虚、痰热瘀阻证血浆Hcy水平为最高,CHD各证型组HDL-C水平低于对照组,因此血浆Hcy水平在一定程度上可作为本地区冠心病中医分型临床诊断的重要参考指标.     

围绝经期综合征中医证素与血脂血糖等的相关研究

目的探讨围绝经期综合征妇女常见证素与血脂等指标的相关性。方法选择174例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分方法,通过对患者血脂等指标的观察,研究围绝经期综合征中医证素与血脂等的相关性。结果绝经组LDL-C、TG、TC、TG/TC水平明显高于未绝经组,HDL-C、HDL-C/LDL-C水平明显低于未绝经组。FPG与肝、肾、气虚、血虚呈正相关;HDL-C与肾、脾、湿呈负相关;HDL-C/LDL-C与湿呈负相关;TG/TC与脾、痰呈正相关;ApoB与肝呈正相关。结论血脂等指标变化与围绝经期综合征证素的形成有关。     

140例痰浊阻遏型高脂血症患者临床分类及血液流变学结果的分析

目的通过分析140例痰浊阻遏型高脂血症患者临床分类及其血液流变学的结果,探讨痰浊阻遏型高脂血症中医证候特点。方法对临床辨证为痰浊阻遏型的140例高脂血症患者的血脂和血液流变学进行检测,分析高胆固醇血症、混合型高脂血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症患者血脂的特点及血液流变学的变化,对其相关性进行分析。结果 140例痰浊阻遏型高脂血症中,低HDL-C血症所占的比例最大,其次是混合型高脂血症,高TG血症次之,高TC血症所占的比例最小;高TG血症和混合型高脂血症TG水平和高TC血症TC显著高于其他各型(P0.01),低HDL-C血症HDL-C显著低于其余各型(P0.01),其余指标各型之间未见显著性差异(P0.05);高TC血症和混合型高脂血症LDL-C水平显著高于其余各型(P0.01),ApoAl、ApoB、ApoAl/ApoB各型之间未见显著性差异(P0.05);混合型高脂血症血液流变学各项指标高于其它各型(P0.01),其次是高TG血症(P0.05)。结论痰浊阻遏型高脂血症多见于低HDL-C血症,混合型高脂血症血液流变学各项指标变化最明显。     

脾肾两虚痰瘀交阻型动脉粥样硬化机制的临床研究

为探讨脾肾两虚痰瘀交阻型动脉粥样硬化的机制,应用彩色多普勒超声测定并观察颈动脉粥样硬化(CAS)患者与健康人的颈动脉中-内膜厚度、动脉粥样硬化斑块大小、软斑、硬斑个数,并测定和观察血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)等指标。结果,CAS患者的颈动脉中-内膜厚度增厚(P<0.05)、有斑块,血清TC、TG、HDL-C、CRP增高(P<0.05)。认为脾肾两虚痰瘀交阻型CAS与高血脂、CRP有关;脾肾两虚痰瘀交阻型CAS最为常见,是中老年CAS患者的主要证型;中老年脾肾两虚痰瘀交阻CAS患者形成颈动脉内径、颈动脉中-内膜厚度的增宽,形成硬化斑块的程度更为严重。     

脂肪肝常见中医证型与生化指标的关系分析

目的探讨常见五种证型不同程度(轻度、中度和重度)脂肪肝与临床指标的关系。方法选择2014年9月-2016年11月收治的脂肪肝患者208例,按照中医辨证分为肝郁脾虚证68例、湿浊内停证37例、湿热蕴结证47例,脾肾两虚证31例以及痰瘀互结证25例,同期选择健康对照组60例,比较轻度、中度、重度脂肪肝与中医证型之间的占比关系及相关生化指标与中医证型之间的联系。结果脂肪肝程度从轻到重排序:肝郁脾虚证→湿热蕴结证→湿浊内停证→脾肾两虚证→痰瘀互结证。轻度脂肪肝湿浊内停证中TC、ALT指标外,其余生化指标与对照组比较均明显升高(P0.05);四项生化指标(TC、TG、ALT、HOMAIR)在各中医证型间比较也存在显著差异,痰瘀互结证、脾肾两虚证的TC、TG与其它三证型比较差异具有统计学意义(P0.05),痰瘀互结证与TC(r=0.14,P=0.00)、TG(r=0.13,P=0.01)有显著相关性;痰瘀互结证、湿热蕴结证ALT升高较其他三证型明显,痰瘀互结证与ALT(r=0.11,P=0.02)有显著相关性;湿热内蕴型HOMA-IR较其它四证型升高明显,湿热内蕴证与HOMA-IR(r=0.14,P=0.02)有显著相关性;痰瘀互结证患者HGB指标有80%高于正常值,湿热蕴结证有72.34%高于正常值,与其它三证比较占比率上升。结论脂肪肝中医证型与生化指标具有相关性,生化指标的检查结果能有效地帮助临床进行分型诊断,能够为患者病情的发展以及预后提供客观的指标。     

2型糖尿病合并脂代谢紊乱的中医证候学研究

目的:探讨2型糖尿病合并脂代谢紊乱的中医证候学特点以及高脂血症各临床分型与不同血脂指标的相关性。方法:将155例2型糖尿病患者按有无血脂异常分为高脂血症组和非高脂血症组,测定TG、LDL-C、HDL-C、TC并判定中医证候,采用Pearson检验研究各证型与血脂各指标的相关性。结果:高脂血症组与非高脂血症组痰湿证、血瘀证差异均有统计学意义(P<0.05)。痰湿证积分、血瘀证积分与TG水平呈显著正相关(r=0.209,P=0.009;r=0.161,P=0.046),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.208,P=0.009;r=-0.167,P=0.025),阳虚证积分与HDL-C、apoA1水平呈显著正相关(r=0.236,P=0.003;r=0.210,P=0.016)。结论:痰湿证、血瘀证为2型糖尿病合并脂代谢紊乱的主要证候,痰瘀互结为2型糖尿病合并脂代谢紊乱的关键病机。痰湿证、血瘀证与血脂成分存在相关性。     

维持性血液透析合并慢性便秘患者中医证候分布特点研究

目的 探讨维持性血液透析合并慢性便秘患者中医证候特点及其分布规律,为中医临床辨证论治该病提供依据.方法 收集150例维持性血液透析合并慢性便秘患者的一般情况、中医四诊信息等资料,通过双人双机、背靠背式核对录入导出数据,分析患者中医证候总体分布、中医证候在不同年龄及性别中的分布以及中医证候在不同透析龄及原发病的分布等情况...     

原发性高脂血症中医证候规律研究

目的 联合应用因子分析与聚类分析方法研究原发性高脂血症的中医证候分类,为原发性高脂血症证候分类提供科学依据.方法 采用因子分析、聚类分析的方法对661例原发性高脂血症患者的中医四诊信息进行统计学处理.结果 661例原发性高脂血症的中医证型可分为6个类别:类心脾两虚证181例,占27.38%;类阴虚内热证67例,占10.14%;类瘀血阻络证106例,占16.04%;类肾(阳)虚证98例,占14.83%;类肝郁气滞兼有郁热证57例,占8.62%;类痰浊阻遏证152例,占22.99%.结论 因子分析和聚类分析方法的联合应用,能对中医四诊信息较好地进行证型的客观分类,在一定程度上揭示了原发性高脂血症的中医证型特点,在中医证候研究中具有一定的应用价值.     

中学在职教师生活方式对血压血脂影响的研究

目的探讨中学在职教师的生活方式特点以及对血压、血脂的影响。方法采用教师生活方式调查表并结合年度健康体检对北京市某社区两所中学在职教师150人进行调查,对教师体重指数(BMI)、饮食习惯、体育锻炼特点、工作时间和节假日休息情况、烟酒嗜好等进行分析。结果在职教师150人中,高血压患者54人(36.0%),高脂血症患者45人(30.0%),其中合并高血压、高脂血症患者28人(18.7%)。在职教师BMI、体育锻炼、工作时间、节假日休息情况、吸烟及饮酒情况与血压、血脂均有关(χ2值分别为44.54、17.33、91.80、26.90、6.04、3.06,P<0.05)。结论中学在职教师的生活方式与高血压和高脂血症的发生率有关。     

Utilization of statins and aspirin among patients with diabetes and hyperlipidemia: Taiwan, 1998–2006

BackgroundThe proper use of statins and aspirin decrease the risk of coronary heart disease (CHD) among patients with diabetes (DM) and hyperlipidemia. The purpose of this study was to analyze the time trends and determinants of prescribing statins and aspirin among patients with DM and hyperlipidemia in medical practice in Taiwan.MethodsA cohort of 21,667 patients with DM and hyperlipidemia during the period from 1998 to 2006 was identified by using data of ambulatory care claims from Taiwan's National Health Insurance Database. The dataset was categorized into two equal calendar periods: Period 1 (September 1998–June 2002) and Period 2 (July 2002–April 2006). Multivariate logistic regression analyses were used to determine the independent determinants associated with receipt of lipid-lowering agents and aspirin among these patients.ResultsThere were significant increases in the prescribing of statins (OR 1.78; 95% CI 1.66?1.91) and aspirin (OR 1.47, 95% CI 1.50?1.59) in Period 2 as compared with Period 1. Nevertheless, 30% of patients with coexisting CHD neither received statins nor aspirin. Only 15% to 25% of DM patients with hyperlipidemia and CHD received the combined treatment with aspirin and statin. In multivariate logistic regression, we found that women received aspirin less frequently than men. Old patients (>45 years) with concomitant CHD were more likely to receive statins and aspirin.ConclusionDespite the increasing trend in the use of statins and aspirin in DM patients with hyperlipidemia in Taiwan, the improvements were at best modest, particularly for secondary prevention. Our data indicate the need for continued efforts to improve the utilization of these drugs in daily practice.     

体检人群脂肪肝中医证型特点及相关因素分析

目的:探索体检人群脂肪肝中医证型与临床因素的相互关系及中医证候的演变规律。方法:对所有病例进行辨证分型,并分析各证型与年龄、性别、肥胖、生活习性、相关疾病、生化指标等危险因素的相关性。结果:脂肪肝无症状或轻微症状者占总数的66.6%,痰浊壅阻证(34.1%)和肝郁脾虚证(27.7%)在5个证型中占主导地位,男性患者痰浊壅阻证所占比例最大(36.2%),而女性患者则以肝郁脾虚(39.4%)及肝肾不足证(27.3%)多见。痰瘀互结证多见于饮酒人群中。伴有高血压或糖尿病者以肝肾不足证最多见,伴有高脂血症或胆囊改变者以痰浊壅阻证及肝郁脾虚证为常见证型。结论:痰浊壅阻证和肝郁脾虚证为常见证型。不同年龄、性别、饮酒习惯及伴随疾病间中医证型分布有差异。病机为本虚标实,本虚以脾肾为主,标实主要与气滞、痰湿、血瘀有关。     

浅析高脂血症与中医体质的相关性

目的通过对某高校社区教职工高脂血症患者进行中医体质类型的调查,探讨该人群高脂血症的体质类型特点和人群易感性,为进行中医群体化干预、发挥中医＂治未病＂优势、预防高脂血症的发生提供理论依据。方法采用横断面研究的方法,收集患有高脂血症的患者342例作为观察组,无脂代谢异常的患者279例作为对照组,根据《中医体质分类与判定表》判定体质类型并观察其分布情况,采用卡方检验和多元回归分析体质因素对高脂血症患病的影响。结果卡方检验结果显示：观察组、对照组体质类型分布差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组中平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质4种体质所占的比例与对照组不同,且差异有统计学意义（P〈0.05）;多元回归结果显示,痰湿质、气虚质与高脂血症的患病呈正相关（P〈0.05）。结论痰湿质与气虚质有可能是高脂血症的危险因素。     

血府逐瘀汤治疗老年原发性高脂血症60例疗效观察

目的观察血府逐瘀汤对老年原发性高脂血症的临床疗效。方法选取60岁以上诊断为原发性高脂血症的患者共120例,随机分为治疗组及对照组,每组60例。治疗组给予血府逐瘀汤,水煎服,每日1剂,对照组予口服脂必妥片（0.35 g/片）,1次3片,3次/d。检测两组患者治疗前后血脂水平及血液流变学指标。采用SPSS 12.0软件进行统计学分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗组有效率明显优于对照组（93.3%vs60.0%,P〈0.05）。与对照组比较,治疗组胆固醇（TC）[（4.01±0.16）vs（5.68±0.32）,P〈0.05]、甘油三酯（TG）[（1.89±0.13）vs（1.92±0.11）,P〈0.05]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[（2.57±0.14）vs（2.80±0.33）,P〈0.05]水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[（1.61±0.12）vs（1.28±0.18）,P〈0.05]水平明显升高。低切变率全血黏度[（6.33±1.02）vs（8.58±1.17）,P〈0.05]、红细胞压积[（0.33±0.05）%vs（0.41±0.02）%,P〈0.05]、血小板聚集率[（29.50±1.36）%vs（34.45±1.65）%,P〈0.05]明显降低。结论血府逐瘀汤对老年原发性高脂血症具有显著疗效。     

针刺肾俞五十七穴配合闪罐法治疗肝郁脾虚型肥胖并发高脂血症104例

目的 :探讨针刺肾俞穴配合闪罐法治疗肝郁脾虚型肥胖并发高脂血症的临床疗效。方法 :208例患者随机分为治疗组与对照组,每组104例,治疗组给予针刺肾俞穴配合闪罐法,对照组给予普通针刺治疗。观察两组患者治疗前后各项肥胖指标、血脂指标的变化,并统计临床疗效。结果:两组临床疗效总有效率分别为92.31%、74.04%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组在肥胖指标、血脂指标方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺肾俞穴配合闪罐法治疗肥胖并发高脂血症具有减肥降脂双重作用,针刺肾俞穴配合闪罐法治疗肥胖并发高脂血症疗效优于普通针刺组。     

Cricoid webs--incidence and follow-up study in Indian patients

A study was conducted to investigate the association of anaemia with dysphagia and cricoid webs in an adult Indian hospital population of 2,840 patients (1,200 males and 1,640 females). There were 150 cases (5.2%) of anaemia in the total population studied. One hundred and seventeen patients suffered from iron deficiency anaemia and only 33 from non-iron deficiency anaemia. Dysphagia was present in 15 patients (13%) of those with iron deficiency. Six (40%) of these cases of iron deficiency with dysphagia had cricoid webs. None of the cases with non-iron deficiency anaemia or the control population had either dysphagia or cricoid webs. Iron therapy improved four out of the six patients of iron deficiency with cricoid webs both subjectively and objectively.     

女性围绝经期综合征中医证型与性激素关系的研究

通过对 1 5 0例围绝经期女性患者性激素水平的检测 ,观察肝肾阴虚型、阴虚肝旺型、脾肾阳虚型、阴虚内热型、阴虚精亏型在性激素水平上的差异。结果 :1雌激素 ( E2 )、促卵泡生成素 ( FSH)、促黄体生成素( LH)、睾酮 ( T)水平及 LH/ FSH值在各证型间均有显著差异 P<0 .0 5 ;2阴虚肝旺型及阴虚内热型 E2 水平均较脾肾阳虚型显著降低 ,P<0 .0 5 ;3阴虚肝旺型、脾肾阳虚型、阴虚内热型、阴虚精亏型的 E2 水平均较肝肾阴虚型显著降低 ,P<0 .0 1 ,而前者的 LH、LH/ FSH均较后者显著升高。说明肝肾阴虚为女性围绝经期综合征患者共有的早期病理变化。