肢体骨肉瘤62例化疗疗效分析

骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中占首位 ,常在确诊后 6月出现肺转移 [1 ] ,而且大部分患者死于肺转移。直到化疗的出现 ,才使骨肉瘤的治疗注入新的生机。术前及术后的化疗在骨肉瘤的治疗中起着越来越重要的作用。我科从 1994年 1月— 1998年 12月共收治经病理证实的骨肉瘤 70例 ,现将随访资料齐全的 6 2例病例分两组进行讨论 ,化疗手术同时进行组 32例 (化疗组 )与同期单纯手术治疗未接受化疗或仅接受 1、2次化疗的病例 30例 (非化疗组 )。1　资料与方法1.1　一般资料　本组四肢原发骨肉瘤 ,无远处转移的患者 6 2例 ,男性 37例 ,女性 2 5例 ,年龄 …     

一线化疗联合三氧化二砷对肢体转移性骨肉瘤的疗效分析

  目的   通过回顾北京大学人民医院骨与软组织肿瘤中心十年以上的肢体骨肉瘤肺转移的病例,对其预后、治疗过程进行总结,以期发现三氧化二砷（arsenic trioxide,ATO）联合一线化疗药物对早期肺转移病例的疗效。  方法  回顾性分析北京大学人民医院骨肿瘤科自1998年3月至2014年12月收治的肢体骨肉瘤肺转移的连续病例,挑选出治疗过程中出现早期肺转移及初治肺转移曾经使用过ATO长期输液联合一线化疗药物（阿霉素、顺铂、大剂量氨甲喋呤和异环磷酰胺）进行治疗的病例。共计119例符合本研究条件,65例为初治肺转移,54例为治疗过程中发现肺转移。  结果   该组的病例经治疗,2年及5年总生存率分别为52.6%和30.9%。虽然仅20例接受了肺部切除手术（16.8%）,但本中心选择治疗后的病例5年总生存情况和国际上其他区域的的生存情况类似（意大利Rizzoli的5年生存率为37%）。通过比较各项临床病理学因素,发现骨转移、双侧肺转移、出现≥3个肺转移结节以及不完全切除肺内病灶,提示患者预后不佳。  结论  ATO合并一线化疗可能是一种有效且患者可耐受的新的治疗选择。肺切除手术应该严格挑选合适的病例,以获得最大的临床受益。      

第三届中国肺癌南北高峰论坛暨第三届泛太平洋国际肺癌会议在上海举行

金秋十月，丹桂飘香，来自全国，包括香港、澳门特区、祖国宝岛台湾，和来自美国、加拿大、西班牙、日本、韩国等国家的肺癌肿瘤防治领域500余位专家学者汇聚在上海的东方明珠下，第三届中国肺癌南北高峰论坛暨第三届泛太平洋国际肺癌会议于2006年10月13-15日在上海浦东国际会议中心隆重召开。     

骨肉瘤肺转移存在诊断治疗不足——中国骨肉瘤肺转移多学科诊疗现况调查

背景与目的 骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤,好发于青少年.尽管多学科框架下骨肉瘤的治疗已经取得瞩目成就,然而影响骨肉瘤远期生存的重要因素是肺转移.约有1/2以上患者在其病程的不同时期会发生肺转移,其中10％～15％为同时性肺转移.毋庸置疑,治疗肺转移瘤的首选方法为外科切除,但因骨肉瘤肺转移的诊疗涉及多学科多专业,而由于各学科之间的理念存在差异,因此尚未形成标准化的诊疗模式.本研究通过问卷调查方式旨在了解当前我国骨肉瘤大型医疗中心在此领域中的诊疗模式现况.方法 2015年9月-2015年11月期间,一项关于骨肉瘤肺转移的诊疗现况问卷在全国骨肉瘤大型诊疗中心范围内开展.根据调查对象所在单位、工作年限、年均收治病例数及医学专业不同,进一步行分层分析.结果 调查共发放问卷150份,回收有效问卷105份,总应答率为70％.首先,关于骨肉瘤肺转移治疗的核心问题,41.0％的调查对象认同骨肿瘤外科专业在骨肉瘤肺转移多学科诊疗实践中的主导地位;首选肺转移瘤切除术作为转移灶局部控制措施的比例约64％; 78.1％的调查对象会推荐患者行肺转移瘤切除术;骨科及胸外科医师较之其他专业更加积极(同骨科专业相比,OR其他专业=0.02; 95％CI:0.00-0.22; P=0.001);胸外科医师更倾向根据经验决定肺转移瘤切除术的指证,而非受限于病灶具体数目(OR胸外科专业=20.93; 95％CI:2.05-213.64; P=0.001).其次,关于骨肉瘤肺转移影像学诊断方法,约83％首选胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT);约70％的调查对象推荐原发灶切除术后3个月行胸部CT随诊;约68％认为CT诊断准确度90％水平;约92％同时推荐行肺外影像学评估.最后,关于术后生存获益的定义问题,约46％认为肺转移瘤术后生存期超过6个月即为生存获益.结论 本次问卷调查提供了我国骨肉瘤肺转移诊疗模式的现况信息,其反映出缺少统一规范诊疗模式的不足.调查结果为今后研究方向及国际性临床指南提供了基线数据.     

含多西他赛方案作为骨肉瘤二线化疗的疗效观察

目的 探讨含多西他赛方案二线治疗一线化疗失败的骨肉瘤肺转移患者的有效性和安全性。方法 收集2012年1月至2013年12月间我科收治的11例一线化疗失败的骨肉瘤肺转移患者,给予多西他赛（75 mg/m²,d₈）联合吉西他滨（675 mg/m²,d₁、d₈）／洛铂（30 mg/m²,d₂）方案二线化疗,21天为1周期,共化疗6个周期。采用RECIST标准10版评价疗效,NCI-CTC标准3.0版观察不良反应。结果 11例患者均完成化疗,可评价疗效。无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）1例,疾病稳定（SD）4例,疾病进展（PD）6例;有效率（RR）为9.1％,疾病控制率（DCR）为45.5％。随访6～23个月, 3例死亡。中位无进展生存时间为10.5个月,中位生存时间为18.0个月,1年生存率为83.3％。主要不良反应为限制性骨髓抑制,化疗期间患者无明显肾功能异常及过敏反应,仅出现4级中性粒细胞及血小板减少1例。结论 含多西他赛方案二线治疗骨肉瘤肺转移,近期疗效满意,毒副反应可以耐受。     

培美曲塞联合顺铂治疗骨肉瘤肺转移的临床观察北大核心CSCD

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗转移性骨肉瘤患者的有效性和安全性。方法收集18例一线治疗失败的骨肉瘤肺转移患者,其中男性14例,女性4例,中位年龄20岁,Karnofsky体能状况(KPS)评分≥70。具体方案:培美曲塞500 mg/m2 d1+顺铂80~100 mg/m2 d1~2,静脉滴注,每3周重复;化疗2周期后评价疗效及不良反应。结果 18例均可评价疗效,无CR、PR患者,MR 1例,SD7例,PD 10例,疾病控制率(DCR)为44.4%(8/18),中位无疾病进展时间为9周(95%CI:5~13周),中位总生存时间为12月(95%CI:9~16月)。治疗后最常见的不良反应为胃肠道反应、贫血、乏力,发生率分别为50.0%、44.4%、38.9%,对症处理后均明显缓解。结论培美曲塞联合顺铂治疗骨肉瘤肺转移患者具有一定的疗效,不良反应发生率低,耐受性较好。     

第四届海峡两岸一般外科学术研讨会暨2010中国临床普外科前沿与争论高峰论坛会议通知

由“海峡两岸一般外科学术研讨会”组委会和“中国临床普外科前沿与争论高峰论坛”组委会主办，吉林大学医学院第一医院承办的“第四届海峡两岸一般外科学术研讨会暨2010年中国l临床普外科前沿与争论高峰论坛”决定于2010年8月26～29日在吉林长春隆重召开。本次大会将邀请国内外著名专家教授，遵循先进性、实用性、面向基层、服务l临床、探索前沿、共同发展的原则，采用高峰论坛、特别演讲、专题报告、手术演示等形式进行交流，就普外科的新知识、新技术、     

第七届全国乳腺癌重庆论坛会议纪要

由中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组主办的“第七届全国乳腺癌重庆论坛”于2012年12月14～16日在山城重庆隆重举行。700余位来自全国各地的知名专家、学者和临床医师出席了会议,其中包括中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员、《中华乳腺病杂志（电子版）》编委和大会特邀专家。     

新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤的临床研究

目的:探讨新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤临床效果。方法:选取2010年5月-2013年5月47例采用新辅助化疗结合保肢手术治疗的骨肉瘤患者为观察组,同期仅实施保肢手术治疗的骨肉瘤患者47例作为对照组,观察比较两组患者治疗后临床效果。结果:观察组患者临床疗效明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;两组优良率及总有效率比较,观察组均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后6个月、1年、3年时间随访两组患者的复发、转移、死亡率,对照组均明显高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤近远期临床效果显著。     

采用中国道个新辅助化疗方案治疗四肢成骨肉瘤的回顾性分析

Objective  

The aim of this study was to determine stand protocol for patients with extremity osteosarcoma by case following up after neoadjuvant chemotherapy and limb salvage operation.     

化疗联合重组人血管内皮抑素治疗ⅡB期骨肉瘤的前瞻性同期对照非随机临床研究

目的 探讨化疗联合重组人血管内皮抑素（恩度）治疗ⅡB期骨肉瘤的远期疗效及安全性。方法 收集2008年1月至2012年4月北京积水潭医院骨肿瘤科住院治疗的ⅡB期骨肉瘤患者,分为恩度联合化疗组和单纯化疗对照组。化疗方案如下：甲氨蝶呤 10g／m2静滴,d1;异环磷酰胺 3g／m2静滴,d1～d5;顺铂 120mg／m2 静滴,d1;阿霉素30mg／m2静滴,d1～d3。联合组在化疗的基础上加用恩度（15mg静滴,d1～d14,21天为1周期,共4个周期）。结果 388例患者入组,剔除和研究终止有58例,共纳入评价330例,其中联合组58例,对照组272例。随访6～59个月,中位随访时间为20.2个月。对照组1、2、3年无远处转移生存率分别为79％、70％和65％,联合组分别为93％、86％和77％（P=0.045）。对照组1、2、3年无进展生存率分别为76％、66％和60％,联合组分别为90％、83％和74％（P=0.025）。对照组1、2、3年生存率分别为94％、84％和79％,联合组分别为98％、94％和85％（P=0220）。两组的不良反应以1～2级为主,3～4级不良反应主要为白细胞减少,贫血、恶心呕吐和肝功能损害,两组不良反应差异无统计学意义。结论 恩度联合化疗治疗骨肉瘤能显著提高无远处转移生存率和无疾病进展生存率,不良反应可耐受,值得临床深入研究。     

对影响新辅助化疗后骨肉瘤危险度的临床因素分析

目的:分析影响新辅助化疗后骨肉瘤危险度的临床因素，探索评价新辅助化疗后高危骨肉瘤的临床指标。方法:回顾分析1999年12月～2006年10月在济南军区总医院接受新辅助化疗的55例患者的临床特点、血液学检查及X 线片表现等不同指标。随访期内出现复发、转移或死亡的患者归为高危组；反之归为低危组。运用统计学方法，分析各指标在高、低危患者间的差异。结果:55例患者中高危组25例（45%）；正常生存者30例（55%）。 经统计学分析发现除了化疗前肿瘤体积、化疗前AKP 、化疗前LDH 在两组之间存在差异外，余各项指标在两组之间均无统计学差异。结论:当化疗前AKP ≥250IU/L 、化疗前LDH ≥240IU/L、化疗前肿瘤体积≥150cm3即表明该类患者有较高的危险性，可考虑为高危骨肉瘤，预后较差。      

第六届上海国际大肠癌高峰论坛会议通知

由复旦大学附属中山医院普外科、复旦大学普通外科研究所、复旦大学大肠癌诊疗中心和中华胃肠外科杂志联合主办的第六届上海国际大肠癌高峰论坛于2010年6月19日在上海新锦江大酒店召开,在为期一天的会议里,     

第六届上海国际大肠癌高峰论坛会议通知

由复旦大学附属中山医院普外科、复旦大学普通外科研究所、复旦大学大肠癌诊疗中心和中华胃肠外科杂志联合主办的第六届上海国际大肠癌高峰论坛将于2010年6月19日在上海新锦江大酒店召开,在为期一天的会议里,英国肝胆外科学会主席Graeme J Poston教授将就结直肠癌肝转移的多学科团队治疗经验、美国结直肠外科医师协会主席C Neal Ellis教授就结直肠微创外科的最新进展、     

中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组“2006第四届乳腺癌重庆论坛”会议纪要

中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组“2006第四届乳腺癌重庆论坛”于2006年9月27日至30日在重庆第三军医大学西南医院召开。作为一次重要的高峰论坛大会代表包括中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组全国委员、大会特邀专家和全国各地代表200余人，多数具有副高以上职称。     

新辅助化疗联合手术治疗骨肉瘤的临床疗效及对预后的影响

目的 分析新辅助化疗联合手术治疗骨肉瘤的临床疗效及对预后的影响。方法 将107例骨肉瘤患者按治疗方法的不同分为观察组59例和对照组48例。观察组患者进行新辅助化疗联合手术治疗,对照组患者进行单纯手术治疗。比较两组患者的临床疗效、肢体功能、治疗中不良反应以及近期生存情况。结果 观察组患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者Enneking评分和肢体功能优良率均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者1年无进展生存率和总生存率均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 新辅助化疗联合手术治疗骨肉瘤的近期疗效理想,对肢体功能有积极影响,且不良反应增加不明显,具有一定的临床应用价值。     

第2届上海骨肉瘤保肢治疗新进展高级研讨会

骨肉瘤是危害人类健康,尤其是青少年健康的严重疾病。虽然发病率不高,但死亡率高,社会危害大。如何更好地治疗骨肉瘤一直是骨科医生面临的重大挑战。近20年来,随着新辅助化疗和保肢等新技术的临床应用,患者的5年生存率和生存质量已有了明显提高。近些年来,骨肉瘤发病率有逐年上升趋势,医生在治疗该病过程中存在着不足与差异。为了进一步规范骨肉瘤的治疗,提高诊疗水平,为国内外学者提供良好的学术交流平台,拟定于2012年9月14—16日在上海举行第二届骨肉瘤保肢治疗新进展高级研讨会。     

中国体视学学会第三届全国会员代表大会暨学术报告会会议纪要

中国体视学学会第三届全国会员代表大会暨学术报告会于1999年8月21～25日在西安西北工业大学隆重召开。会议共有来自全国各地的我会四个专业委员会和一个专业委员会的筹备会委派的会员代表及天津、山东、湖北等地方学会或筹委会派来的会员代表共54人,列席代表18人。陕西省科协主席梁琦教授、西北工业大学副校长高德远教授、西北工业大学电子与信息学院院长许家栋教授等领导同志出席了会议的开幕式,并发表了热情洋溢的讲话。第二届理事会张振声秘书长主持了会议。与会代表听取并讨论了第二届理事会理事长马承宣教授代表第二届理事会所作的工…     

第四届全国肿瘤学进展学术峰会暨第三届《癌症进展》杂志编委会会议

为了提高医务工作者对肿瘤诊断、治疗的总体水平，进一步交流、探讨和总结肿瘤诊治的临床经验和最新进展，有助于提高病人的早诊率和生存率，并改善生存质量，第四届全国肿瘤学进展学术峰会暨第三届《癌症进展》杂志编委会会议定于2007年11月9～13日在浙江省杭州市召开。     

第九届中国抗癌协会肉瘤专业委员会全国会议暨骨与软组织肉瘤多学科讨论会

中国抗癌协会肉瘤专业委员会、广东省骨科学会骨肿瘤学组、广东省肿瘤学会骨软肿瘤学组主办,广东省中山大学附属第一医院骨肿瘤科承办的骨与软组织肉瘤内外科多学科讨论会,拟定于2015年7月18~19日在广州举办。会议将对疑难病例多学科联合治疗程式进行讨论。大会将分别设立多学科诊治病例讨论、肉瘤研究和学术交流会场。欢迎参会人员携带疑难病例参与讨论。1.时间:2015年7月18日全天、19日上午(17日下午报到);2.地点:广州市白云国际会议中心;3.费用:会务费900元,安排食宿,本市代表会务费300元,不安排住宿;