人类嗜T淋巴细胞病毒感染的流行现状及预防对策

人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)Ⅰ型和Ⅱ型是分别于1980年和1982年发现的两种人类逆转录病毒。由于该病毒(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)被发现同成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL),以及同一种退行性神经疾病,即热带痉挛性下肢瘫(TSP)或HTLV相关脊髓病(HAM)有关,又因为可能通过血液传播,所以已引起输血部门和医学界的高度重视,有一些国家已将筛查HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体列为献血者的常规检查,以保证输血安全。本文着重介绍国内外HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染的流行现状及预防对策。     

人类嗜T淋巴细胞病毒感染的流行现状及预防对策

人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)Ⅰ型和Ⅱ型是分别于1980年和1982年发现的两种人类逆转录病毒。由于该病毒(HTLV—Ⅰ／Ⅱ)被发现同成人T细胞白血病／淋巴瘤(ATL)，以及同一种退行性神经疾病，即热带痉挛性下肢瘫(TSP)或HTLV相关脊髓病(HAM)有关，又因为可能通过血液传播，所以已引起输血部门和医学界的高度重视，有一些国家已将筛查HTLV—Ⅰ／Ⅱ抗体列为献血者的常规检查，以保证输血安全。本文着重介绍国内外HTLV—Ⅰ／Ⅱ感染的流行现状及预防对策。     

广东中山地区献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒感染状况调查

目的了解中山地区人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)在无偿献血人群中的感染情况。方法对2016年3-12月40 874份在中山地区无偿献血的血液标本,采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)进行HTLV抗体筛查,筛查呈反应性的标本进行双孔复查,复查仍阳性的标本使用免疫化学发光法(CLIA)检测,检测阳性的标本使用免疫蛋白印迹法(WB)进行确证,确证阳性的视为感染。结果中山地区40 874份无偿献血者中HTLV抗体ELISA检测阳性21例,ELISA检测阳性率为0.05%,免疫化学发光法检测阳性5例,WB确证阳性1例,感染率为0.002 4%。结论为了保证输血安全,降低输血感染HTLV,有必要对中山地区的初次献血者进行HTLV的筛查。     

人类嗜T淋巴细胞病毒的研究进展

人类嗜T淋巴细胞病毒(human T-cell lymphotropic virus,HTLV)是最早发现的1种人逆转录病毒,在世界各地均有发现和不同程度地流行。随着对病原微生物研究的不断深入和检测方法的进步,人们对HTLV的认识越来越全面和充分,本文就HTLV的病毒学特点、流行趋势以及相关疾病诊治方法的研究进展作了综述,特别是对近几年世界各地区流行率调查结果作了总结,以期为HTLV的进一步深入研究提供参考。     

输血会传播致病基因吗？

随着对人类嗜T淋巴细胞病毒－Ⅰ/Ⅱ（HTLV-Ⅰ/Ⅱ）tax基因的深入研究,人们发现其可能通过输血传播而使受血者致病。这一观点引起相当的关注,因为它可能使传统的输血相关传染病概念发生重要变化。     

台州地区无偿献血者人类嗜T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

目的了解台州地区无偿献血者中人类嗜T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)感染情况。方法采用双抗原夹心酶联免疫法筛检,筛查阳性反应者双孔复检,仍阳性反应者用核酸试验(PCR)及免疫印迹法(WB)进行确证。结果台州本地户籍献血者6 576名发现抗-HTLV-I阳性2例,PCR及WB确证试验仍为阳性(阳性率0.03%),其为无症状定期献血者,均在本市有4次合格献血经历。2例HTLV-I阳性者均分布于台州东南沿海地区。非台州户籍献血者2193名,抗-HTLV结果均为阴性。台州地区无偿献血者抗-HTLV-I阳性率为0.023%。结论目前台州地区无偿献血者人群抗-HTLV感染率尚处于1个较低水平。     

献血者人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ／Ⅱ感染情况调查

目的调查苏州地区献血者中人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ／Ⅱ（HTI-Ⅴ-Ⅰ／Ⅱ）感染状况。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中HTI-Ⅴ-Ⅰ／Ⅱ抗体，阳性结果采用免疫印迹法确证。结果随机抽取3608份血清中ELISA初筛阳性11份，经免疫印迹法确证均为阴性。结论苏州地区献血者中未能检出HTI-Ⅴ-Ⅰ／Ⅱ感染者，提示本市人群中HTI-Ⅴ-Ⅰ／Ⅱ感染率低。     

嗜人类T淋巴细胞病毒Ⅰ、Ⅱ型的流行、传播及相关疾病

嗜人类T淋巴细胞病毒Ⅰ、Ⅱ型(HTLV-Ⅰ、Ⅱ)是两种C型逆转录病毒。可通过母乳、输血、性接触、静脉吸毒共用针头等途径传播。目前已发现了几个大的流行区,并确定了HTLV-Ⅰ与某些疾病有关。本文就HTLV-Ⅰ和HTLV-Ⅱ的流行、传播和相关疾病作一综述。     

舟山地区献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒感染情况及感染者直系亲属血清学调查

目的调查舟山海岛地区献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)感染情况,为血液安全筛查策略提供资料。方法采用ELISA方法进行HTLV(Ⅰ+Ⅱ)抗体筛查,筛查阳性者进行WB、荧光定量PCR或巢式PCR确认。结果 29 810份舟山本地户籍献血者标本检测HTLV抗体阳性1份,阳性率0.003%;调查感染者直系亲属,其父母均为HTLV阳性。结论舟山海岛地区献血人群有低比例的HTLV感染,且各种感染途径均可能存在,鉴于HTLV经血传播的危害,建议在特定地区的血液安全筛查策略中增加HTLV的检测。     

人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)检测和确证概况

乌鲁木齐市血液中心(830000),现为中国协和医科大学硕士研究生人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)和Ⅱ型(HTLV-Ⅱ)是灵长类T淋巴细胞病毒(PTLV)家族的两个成员,均属C型逆转录病毒,两者65% 的基因序列同源［1］。从目前的流行病学资料来看,HTLV-Ⅰ感染主要流行于日本南部、加勒比海地区、非洲中部、美洲中部和南部、巴布亚新几内亚和澳大利亚,近年来欧洲和中东一些国家也有关于HTLV-Ⅰ感染的报道;而美国、巴拿马、巴西、意大利、法国和瑞典等几个国家HTLV-Ⅱ感染率较高［2,3］。据报道,日本南部HTLV-Ⅰ的感染率为8.1%,北部为0.5%～1.2%［4,5］,加勒比海地区HTLV-Ⅰ感染率为2%～12%,美国HTLV-Ⅰ/Ⅱ的感染率＜1%。 1 HTLV-Ⅰ/Ⅱ的传播途径及输血传播机率 HTLV-Ⅰ由细胞介导传播,游离的病毒颗粒几乎不能感染细胞［6］。体外实验中HTLV-Ⅰ可感染CD4+T淋巴细胞、B细胞、成纤维细胞、上皮细胞和神经胶质细胞等［7］,但在体内主要感染CD4+T淋巴细胞［8］。母乳、精液、血液中存在CD4+T淋巴细胞,所以HTLV-Ⅰ的传播主要通过母乳喂养、性传播、输血、静脉吸毒共用针头等几条途径,其中母乳传播被认为是HTLV-Ⅰ最主要的传播方式,传播机率在20%以上;性传播是HTLV-Ⅰ自然传播的另一条途径,主要是由男性传给女性;输血传播HTLV-Ⅰ主要是通过血液制品,如全血、红细胞、血小板等,这类制品如果保存＞14d,则不再有传播HTLV-Ⅰ的能力。关于输血传播HTLV-Ⅰ的机率,各国的报道有所不同：美国为14.4%,日本为30%～63%,牙买加为44%。这种差异可能与受血者的免疫能力、输血的次数和输血量及血液制品的种类有关。为控制HTLV-Ⅰ的输血传播,日本(1986)、美国(1988)、法国(1991)、荷兰(1993)、叙利亚(1994)、瑞典(1994)先后施行了献血者HTLV-Ⅰ抗体筛查制度,取得了很好的效果。美国有资料表明,在筛查之前输血传播的危险性是0.02%,筛查后降为0.0016%。HTLV-Ⅱ的传播方式与HTLV-Ⅰ相同。1998年2月15日,美国把HTLV-Ⅱ抗体也列为献血者筛查项目。     

山东省采集脐带血及对应母血人类嗜T淋巴细胞病毒筛查情况分析

目的 了解山东省采集脐带血及对应母血人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)感染及母婴垂直传播情况,为储存脐带血的产妇血液筛查项目和检测策略的制订提供参考。方法 采用国产酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂A筛查母血,初筛有反应性的标本,采用国产试剂A和B同时对母血与对应的脐带血进行双孔复查,复查有反应性的母血和对应的脐带血标本送至国家卫生健康委临床检验中心使用核酸检测(NAT)法和蛋白印迹(WB)法进一步确认。结果 12 803份母血标本,经ELISA初筛5份有反应性,母血ELISA初筛有反应性率为0.039%(5/12 803);初筛有反应性的5份母血对应的脐带血,经ELISA筛查3份有反应性,母血ELISA初筛有反应性对应脐带血筛查有反应性率为60%;经确认试验,ELISA初筛有反应性的5份母血标本,母血确认阳性1份,母血不确定1份,对应的脐带血确认阳性1份,母血ELISA初筛有反应性确认阳性率为20%;所有母血标本中,确认阳性率为0.007 8%(1/12 803)。结论 储存脐带血的产妇存在一定比例的HTLV感染和母婴垂直(胎盘)传播,有必要扩大初筛的范围和数量为是否将HTLV抗体初筛...     

输血会传播致病基因吗?

随着对人类嗜T淋巴细胞病毒-Ⅰ/Ⅱ(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)tax基因的深入研究,人们发现其可能通过输血传播而使受血者致病。这一观点引起相当的关注,因为它可能使传统的输血相关传染病概念发生重要变化。     

人类嗜T淋巴细胞病毒LAMP检测方法的应用研究

目的环介导等温基因扩增(LAMP)方法。检测HTLV的效果探讨方法针对人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)的PX基因,设计4条特异性引物,在BstDNA聚合酶的作用下对HTLV阳性标本进行等温核酸扩增反应,取扩增产物凝胶电泳判断结果。并优化扩增体系和反应条件,初步评定检测方法的检出限。结果HTLV特异性检出的LAMP反应体系,检出限为9.4fg,方法<2h完成检测。结论LAMP方法检测HTLV具有操作简便、成本低、检测周期短等特点,有较高的灵敏度,为HTLV的检测提供了新的发展方向。     

北京地区献血人群人类巨细胞病毒及人类T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

目的 了解北京地区人类巨细胞病毒(HCMV)及人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)在无偿献血人群中的感染情况。方法 北京地区2 010例无偿献血者血液标本采用ELISA方法筛查HCMV-IgG,HCMV-IgM,HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体。初检阳性标本进行双孔复检,两次检测结果均为阳性标本判定为ELISA结果阳性,HTLV阳性样品经巢式PCR检测核酸进行确认。结果 北京地区2 010例无偿献血者中HCMV-IgM和HCMV-IgG阳性率分别为2.19%和92.59%,ELISA法初筛抗-HTLV阳性1例,巢式PCR确认结果阴性。结果 通过χ²检验统计学分析显示,无偿献血者HCMV-IgG阳性率男性低于女性(χ²=5.88,P＜0.05),18～25岁年龄段的献血者HCMV-IgG和HCMV-IgM阳性率低于其他年龄段(χ²=16.51,21.52; 均P＜0.05),大学生HCMV-IgG阳性率低于其他职业献血者(χ²=14.20,P＜0.05),而献血者教育程度与HCMV-IgG和HCMV-IgM阳性率无关(P＞0.05)。结论在该次调查中,北京地区2 010例无偿献血者中未发现感染HTLV的病例,而HCMV感染率与性别、年龄、职业相关,与教育程度无关。     

经输血传播感染巨细胞病毒的高危人群及预防现状

巨细胞病毒(HCMV)属于疱疹病毒β亚科。HCMV在成年人群中的感染率约为60％～100％．绝大多数为隐性感染。近年来,HCMV感染作为器官移植和艾滋病等免疫抑制病的病因之一．已受到越来越广泛的重视,HCMV也是引起人类畸形和婴幼儿感染的重要病因之一,从优生角度也要求尽快获得有效的防治措施。HCMV的传播途径有多种,其中一个重要传播途径为输血。1960年,一位外科病人在大量输血后出现发热、非典型淋巴     

输血医学中的人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型和Ⅱ型

输血医学中的人类嗜Ｔ淋巴细胞病毒Ⅰ型和Ⅱ型６１００８１中国医学科学院中国协和医科大学输血研究所曹凤季阳１９８０年以来，美国的Ｇａｌｏ［１］和日本的Ｈｉｎｕｍａ［２］相继独立地从各自建立的Ｔ淋巴细胞株中分离出人类嗜Ｔ淋巴细胞病毒Ⅰ型（ＨＴＬＶ－Ⅰ），这...     

预防窗口期献血者导致输血传播人类免疫缺陷病毒的方法

目的探讨预防窗口期献血者导致输血传播人类免疫缺陷病毒(HIV)的方法。方法分别使用酶联免疫吸附试验第四代诊断试剂(HIV1+2)和酶联免疫吸附试验第三代诊断试剂对阳江市41 375份献血者的血液进行检测,同时积极宣传艾滋病的预防措施以及安全输血的知识。结果 2008～2011年献血者艾滋病预防知识的知晓率由2008年的50.62%逐年增加至95.38%(P<0.05);每年的HIV感染率由2008年的0.13%下降至0.06%(P<0.05);第四代试剂的检测结果明显优于第三代试剂(P<0.05)。结论通过积极宣传艾滋病的预防措施以及安全输血知识的同时,联合使用第三代和第四代试剂,可以有效地缩短HIV检测的窗口期,提高输血安全,值得广泛推广。     

人类免疫缺陷病毒感染母婴传播阻断临床探讨

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母婴传播的阻断方法与效果。方法:回顾性分析2009年6月至2012年6月在我院分娩的110例HIV阳性孕妇的临床资料。通过采取抗病毒治疗、选择性剖宫产和人工喂养等措施进行母婴阻断,比较CD4+T淋巴细胞计数>200个/μL组和<200个/μL组的不同妊娠结局。观察婴儿出生后18个月龄以上HIV抗体情况。结果:(1)110例HIV阳性孕妇实行药物阻断102例,阻断率92.72%,分娩方式选择剖宫产106例,阻断率96.36%,112例新生儿全部实行人工喂养,阻断率100%。(2)CD4+T淋巴计数分为>200个/μL组(84例)和<200个/μL组(26例),CD4+T淋巴细胞计数>200个/μL组中,贫血、早产和产后出血发生率均低于<200个/μL组;新生儿低体重儿和FGR的发生率明显低于<200个/μL组,两组对比差异有显著性。(3)112例婴幼儿均已满18个月,定期随访88例,随访率78.58%,随访的88例婴儿HIV抗体均为阴性。结论:人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴阻断措施是控制儿童艾滋病流行的重要措施。     

输血传播病毒感染与丙型肝炎病毒感染的相互影响

目的了解输血传播病毒(TTV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的发生率,探讨TTV感染与HCV感染的相互影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、HCV、庚型肝炎病毒(HGV)及TTV标志物,应用巢式聚合酶链反应(n-PCR)技术检测血清TTV DNA,用速率法或终点法检测血清肝功能指标,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标;应用SPSS 11.0软件分析比较肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝脾形态和动态指标改变的差异。结果TTV/HCV重叠感染占TTV感染的69.6%(39/56),占HCV感染的61.9%(39/63)。TTV、HCV感染与TTV/HCV重叠感染肝功能检测结果差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTV/HCV重叠感染存在很高的发生率,感染者肝损程度较重,临床进程加快,有肝纤维化趋势。