孕妇Rh血型阴性7例临床分析

Rh阴性的人群较少 ,占我国汉族人群中 0 5 %以下 ,但Rh血型不合可引起新生儿或胎儿免疫性溶血、贫血 ,造成新生儿溶血病或胎儿死亡[1] 。本文收集我院自 1993年以来 7例Rh血型阴性的孕妇病例进行分析 ,了解Rh血型阴性孕妇中新生儿的愈后及其防范对策 ,现报道如下。1　临床资料我院自 1993年发现第 1例Rh血型阴性孕妇 ,现共 7例 ,按发现顺序先后排列为例 1～例 7。1993年以前 ,我院不常规对孕妇查血型 ,只是在剖宫产或有出血倾向时急查血型 ,发现第 1例以后 ,我院开始对所有孕妇产前查血型。例 1,孕妇 2 8岁 ,本院护士 ,第 1胎孕足月顺产 …     

G抗原对Rh（D）阴性人中Del鉴定的影响

Del是指部分D阴性的人,当他们的红细胞和抗D抗体做吸附及放散试验时,可证明这些D阴性的红细胞上带有微弱的D抗原,中国人Del占D阴性人口10%[1]。目前,用于鉴定Del的抗D血清主要为人源性IgG抗D血清。然而,在制备人源性IgG抗D血清过程中有可能在血清中保留微弱的抗G抗体[在Rh(D)血型测定中不影响结果],     

Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理

目的 应用特殊的护理方式,解除Rh(D)阴性孕妇及其家属对贮存式自体输血的恐惧和不安心理.方法 对2009年9月至2010年6月入住我院的12例Rh(D)阴性孕妇进行了贮存式自体输血,采血前以心理护理为主导,配合主治医生动员孕妇及家属接受贮存式自体输血的医疗方式;采血时以生命体征监护及心理安慰的护理方式,解除或减轻孕妇采血时的紧张心情,以防出现采血反应;采血后以床边生命体征监护方式,密切观察孕妇及胎儿生命体征,以防意外情况发生;产后自体血回输施以常规的输血护理,防止输血反应发生.结果 贮存式自体输血后孕妇均无不良反应,效果良好.结论 不同阶段运用不同的护理方式能成功地对Rh(D)阴性孕妇进行贮存式自体输血,为防止孕妇分娩过程中的出血风险提供良好保障.     

Rh(D)阴性无偿献血者Rh表型及Del检测结果与分析

目的明确Rh(D)阴性无偿献血者Rh表型及Del型的分布情况,充分掌握Rh(D)阴性献血者资料,为临床需求提供保障。方法采用盐水介质试管凝集法进行Rh(D)初筛,初筛阴性标本再用抗球蛋白法进行Rh(D)阴性确证试验。用生理盐水介质试管凝集法将Rh(D)确证实验阴性无偿献血者标本进行ABO血型和Rh表型检测。采用吸收放散试验对Rh(D)确证阴性无偿献血者标本进行Del型检测。结果筛检并确证1451份Rh(D)阴性无偿献血者,ABO血型分类结果包括A型449份、B型384份、AB型146份、O型472份。性别分类结果包括男性842份、女性609份。Rh(D)检测结果中40份弱D、395份Del阳性、1016份Del阴性。Rh表型中29份CcdEe型、439份Ccdee型、93份CCdee型、778份ccdee型、99份ccdEe型、5份ccdEE型、1份CcdEE型、2份CCdEE型、1份CCd--型、3份--dee型、1份--dEe型。结论本血站具有丰富的Rh(D)阴性无偿献血者,基本满足临床需求;对Rh(D)阴性献血者标本进一步开展Rh表型和Del检测,掌握Rh(D)阴性供血者信息资料,有助于保障Rh(D)阴性受血者的输血安全。     

Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理

目的 应用特殊的护理方式,解除Rh(D)阴性孕妇及其家属对贮存式自体输血的恐惧和不安心理.方法 对2009年9月至2010年6月入住我院的12例Rh(D)阴性孕妇进行了贮存式自体输血,采血前以心理护理为主导,配合主治医生动员孕妇及家属接受贮存式自体输血的医疗方式;采血时以生命体征监护及心理安慰的护理方式,解除或减轻孕妇采血时的紧张心情,以防出现采血反应;采血后以床边生命体征监护方式,密切观察孕妇及胎儿生命体征,以防意外情况发生;产后自体血回输施以常规的输血护理,防止输血反应发生.结果 贮存式自体输血后孕妇均无不良反应,效果良好.结论 不同阶段运用不同的护理方式能成功地对Rh(D)阴性孕妇进行贮存式自体输血,为防止孕妇分娩过程中的出血风险提供良好保障.     

Rh(D)阴性血型15例家系调查分析

近几年来 ,我院对 3 665例患者进行常规性Rh(D )检测 ,对其中发现的 15例Rh(D)阴性者进行家系调查 ,旨在保障临床输血安全。一、对象与方法1.对象 :我院临床住院和门诊患者 3 665例 ,进行Rh(D)常规性检测 ,其中发现 15例阴性者。2 .方法及试剂 :抗 D采用盐水法 ,如盐水抗 D阴性者再采用凝聚胺法和抗球蛋白试验进行确证。抗C ,c ,E ,e采用抗球蛋白法。盐水抗 D和凝聚胺试剂均由Baso公司生产 ;抗C ,c ,E ,e由上海血液中心生产。广谱抗球蛋白由亚利生物工程有限公司生产。二、结果1.所有 3 665例患者常规检测Rh(D)血型 ,其中 15例为R…     

Rh阴性血型患者输血相关问题探讨

Rh血型系统是重要的红细胞血型系统,目前临床输血治疗对于Rh阴性血液的需求仍处于紧张状态.实际临床工作中,通过典型案例分析总结针对Rh阴性血型患者输血的临床经验,建立规范化的血库管理模式,分析Rh阴性血型患者的输血类型,并且积极普及Rh阴性血型的相关知识,尽力减少临床输血过程中导致的输血反应等问题,从而达到安全、合理输血的目的.     

浅析Rh（D）阴性血型

1940年Landsteiner和Wiener用恒河猴(Rhesusmon鄄key)的红细胞作为抗原免疫家兔和豚鼠所获得的血清(抗体)能与85%白人红细胞显示凝集现象,所以当时认为这种红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原,命名为Rh血型。Rh基因在第1号染色体上。Wiener认为Rh基因在染色体上只有一个基因     

Rh阴性血型者Del表型和RhD基因的检测

目的 初步探讨中国汉族人群Rh阴性血型者Del表型与RhD基因之间的关系。方法 对67例血清学方法检测为Rh阴性的供血者样本进行吸收放散试验以检测Del型，并扩增RhD基因的外显子3，4，5，7，10，检测RhD基因存在情况。结果 吸收放散试验表明67例样本中Del型22例，占32．8％，非Del型45例，占67．2％。在所有表型为ccee,ccEe的38例RhD(-)个体中，Del试验均为阴性，RhD基因完全缺失；而在表型为Ccee或CcEe的29例RhD(-)个体中，22例Del试验阳性，其中20例携带完整的RhD基因，2例有部分RhD基因；7例Del试验阴性，其中6例携带部分RhD基因，1例D基因完全缺失。结论 中国汉族人群中Rh阴性血型者RhD基因的存在及多态性多由Del引起。     

D~(el)红细胞膜表面D抗原表位及抗原强度分析

目的分析Del红细胞膜表面D抗原表位并测定其抗原强度。方法采用16种针对D抗原不同表位的单克隆抗体,通过吸收放散方法检测74例Del个体红细胞膜表面D抗原表位,应用流式细胞术检测其相对抗原强度。结果 74例Del个体D抗原1~9表位检测均为阳性,D阴性、Del及D阳性红细胞相对D抗原阳性率分别为(0.97±0.18)%、(3.06±0.31)%和(99.65±0.71)%,3种表型红细胞D抗原平均荧光强度分别为13.89±2.45,24.18±3.38,223.32±13.05。结论 Del红细胞膜表面D抗原表位表达基本完整,其D抗原强度极低,仅含有微量的抗原分子数目。     

46例Rh阴性血型孕妇的孕期管理

对孕妇进行常规Rh血型鉴定,加强对46例Rh阴性血型孕妇的孕期监护.具体措施包括:专案管理、增加孕期抗体效价及B超检查次数,并进行一对一的心理疏导,讲明Rh阴性血型对妊娠及分娩的影响,减轻孕妇的焦虑、恐惧情绪.此外,积极治疗,以降低Rh抗体阳性孕妇体内的抗D抗体,注意加强分娩期间的管理及心理护理,分娩时留脐血查新生儿血型、溶血全套及血常规,及时治疗新生儿溶血病,从而有效降低由母儿血型不合引起的围生儿死亡率.     

绵阳地区妊娠期妇女25-羟维生素D水平的调查分析

目的了解绵阳地区妊娠期妇女(以下简称孕妇)25-羟维生素D[25(OH)D]水平,为临床科学指导维生素D补充提供依据。方法选择2017年9月至2019年5月在该院进行产检的健康孕妇3346例为研究对象,采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)检测血清25(OH)D水平,分析孕妇25(OH)D水平缺乏与不足情况。结果绵阳地区孕妇血清25(OH)D平均水平为(22.76±6.63)ng/mL;血清25(OH)D缺乏、不足与均衡人数分别为1191例(35.6%)、1710例(51.1%)、445例(13.3%)。孕早、中、晚期血清25(OH)D平均水平分别为(23.05±6.48)、(22.46±6.62)、(22.85±7.12)ng/mL,孕早、中期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段孕妇25(OH)D缺乏率、不足率和均衡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。春、夏、秋、冬四季血清25(OH)D平均水平分别为(24.11±6.44)、(23.21±5.75)、(22.88±6.74)、(21.03±6.83)ng/mL;不同季节25(OH)D缺乏率与不足率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论绵阳地区孕妇普遍存在维生素D缺乏或不足情况,冬季尤为显著,应重视维生素D的科学补充,以预防维生素D缺乏。     

孕期血清25-羟维生素D水平与孕妇细菌性阴道病的相关分析

目的分析孕期血清25-羟维生素D水平与孕妇细菌性阴道病(BV)之间的关系。方法选取2018年1-12月在该院进行孕检的孕妇共1477例为研究对象,其中BV孕妇382例(BV组),非BV的其他阴道炎孕妇137例(非BV组),健康孕妇958例(正常对照组),分别检测3组孕妇血清25-羟维生素D水平,并通过Spearman相关和单因素Logistic回归分析血清25-羟维生素D水平与BV之间的关系。结果43.72%的BV组孕妇阴道优势菌群由革兰阳性杆菌变为革兰阳性球菌,菌群密集度和多样性级别明显增高,与正常对照组及非BV组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。非BV组与正常对照组阴道微生态变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。BV组孕妇血清25-羟维生素D水平明显低于正常对照组和非BV组,差异有统计学意义(P<0.05)。72.25%的BV组孕妇体内25-羟维生素D水平处于缺乏和不足状态,而60%以上的非BV组和正常对照组孕妇体内25-羟维生素D水平处于充足状态,BV组与非BV组、正常对照组间25-羟维生素D缺乏孕妇所占构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,25-羟维生素D水平与BV发生之间呈负相关(r=-0.339,P<0.05),单因素Logistic回归分析发现25-羟维生素D不足或缺乏(OR=1.831,P<0.05)为BV发生的危险因素。结论孕妇阴道微生态失衡则BV发病率较高,体内25-羟维生素D不足或缺乏可以促进BV的发生。     

Pancreatitis in pregnant women

Regardless of the fact, that pancreatitis during pregnancy is rare; this disease is characterized by high indices of maternal and perinatal mortality. Among variety of etiological and pathogenetic aspects of pregnant women's acute pancreatitis, leading role in its development belongs to bile-excreting system diseases, conditioned by physiological processes in women's organism during gestational period. Also there is a genetic theory of acute pancreatitis genesis in pregnant women, based on dislipoproteinemia development caused by lipoprotein lipase insufficiency, when severity of pancreatitis course is correlated with morphotype of this enzyme gene mutation. Chronic pancreatitis is conditioned by the same causes and can develop and recur during pregnancy and right after parturition. Diagnostics of pregnant women's pancreatitis is complicated because of limitation of the use of some methods (radiation and endoscopic). Pancreatitis clinical course does not differ from the one in nonpregnant women and is manifested by pain abdominal and dyspeptic syndromes, and also by syndromes of exocrine and endocrine pancreatic insufficiency. The main clinical feature of pregnant women's pancreatitis is high occurrence of painless forms. Approaches to treatment include pain relief disintoxication, use of pancreatic secretion blockers, multienzyme complexes, glycemia correction.