屈指肌腱修复术后早期活动的意义

目的 :探讨屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的方法与意义。方法 :对 98例 (139指 )无合并骨折的屈指肌腱断裂伤予以缝接 ,术后 1～ 2天起开始被动屈指辅以主动伸指练习 ,并逐步加大幅度 ,4周后开始自动活动锻炼 ,依次给予音频、超声波等理疗及中药熏洗 ,出院后每周随访 1次 ,并继续给予指导积极功能锻炼。结果 :全部病例得到随访 ,时间为 6～ 2 4个月 ,采用TAM法评定伤指功能 ,优 111指 (79.2 % ) ,良 14指 (10 .1% ) ,可 8指 (5 .8% ) ,差 6指 (4 .9% )。结论 :肌腱修复术后 ,腱周粘连不可避免 ,采取有控制的早期活动 ,适时配合理疗 ,可促进非限制性粘连形成 ,增加修复腱在鞘内滑动度 ,并早期恢复腱强度 ;早期活动宜从术后 1～ 2天开始     

屈指肌腱修复术后的练功指导

屈指肌腱修复术常由于肌腱粘连而致手功能障碍或丧失。解决这一问题的主要方法是术后早期活动 ,但由于此时肌腱尚未愈合 ,活动可致肌腱断裂。为解决这一矛盾 ,我们变术后保护性被动活动为术后早期主动活动的护理方法 ,用于临床 ,对手功能恢复有显著促进作用。1　术后功能锻炼的     

屈指肌腱修复术后早、晚期康复疗效观察

目的：探讨屈指肌腱修复术后早、晚期康复的疗效。方法：41例屈指肌腱修复术后患者分为A组20例及B组21例,分别术后1天及术后21天方进行相同康复训练,3个疗程后比较两组疗效。结果：A组优良率显著高于B组（P〈0．05）。结论：屈指肌腱修复术后早期积极采用综合性康复治疗的效果明显优于晚期康复。     

移植腱周膜修复屈指肌腱缝合段术后的康复护理

手部的屈指肌腱损伤是手部常见的损伤 ,粘连是肌腱外科的主要难题[1 ] ,屈指肌腱修复术后常由于肌腱粘连而致手功能障碍或丧失[2 ] 。我科对 42例患者应用掌长肌腱、腱周膜移植包绕腱缝合段的新方法预防肌腱粘连 ,并在术后加强早期功能锻炼 ,收到满意效果 ,现将方法总结如下。1　一般资料本组 42例 (61指 ) ,男 2 9例 ,女 1 3例 ;年龄 1 0～ 57岁 ;左手 1 8例 ,右手 2 4例 ;肌腱断裂部位均在Ⅱ区 ;致伤原因 :切割伤 2 3例 ,电锯伤 9例 ,积压伤 6例 ,其它 4例。2　康复护理2 1　心理护理　在康复护理的过程中 ,首先应让患者解除思想顾虑 ,由…     

手部屈指肌腱修复术后护理78例

屈指肌腱修复术后常由于肌腱粘连而致手功能障碍或丧失，故术后早期科学、合理的功能锻炼是防止肌腱粘连的关健。护理及科学指导患者行患手锻炼是骨科护士的重要任务，现将2002年5月至2004年3月行屈指肌腱修复术的78例患者护理经验报告如下。     

指屈肌腱修复术后康复

目的：观察指屈肌腱修复术后康复治疗的临床效果及手功能改善.方法：本文从我科指屈肌腱断裂术后患者中选取56例指屈屈肌腱断裂病人,分康复治疗组及常规治疗组,分别于术后4周及术后16周对手功能及日常生活能力进行评估.结果：康复治疗组在手功能及日常生活活动能力明显优于常规治疗组.结论：指屈肌腱修复术后,早期介入规范的康复治疗是十分必要的.     

医用可吸收膜和玻璃酸钠在肌腱修复术中的应用效果分析

目的:观察医用可吸收膜和玻璃酸钠在肌腱修复术中的应用效果。方法:随机将手部Ⅱ区指屈肌腱损伤患者分为医用可吸收膜组(A组)、玻璃酸钠组(B组)和对照组(C组),观察测量术后3周、8周和12周时手指总活动度(TAM),比较三组差异。结果:术后3周拆除石膏,三组患者TAM优良率之间差异无统计学意义(P>0.05),术后8周测量TAM医用可吸收膜组和玻璃酸钠组均明显优于常规对照组(P<0.05),其中医用可吸收膜组又优于玻璃酸钠组(P<0.05);术后12周测量TAM医用可吸收膜组和玻璃酸钠组仍明显优于对照组(P<0.05)。结论:医用可吸收膜和玻璃酸钠均可有效防止肌腱粘连,早期效果前者优于后者,建议肌腱修复术中应用防粘连材料,医用可吸收膜可能是更好的选择。     

指伸肌腱修复术后早期控制下活动的临床观察

指伸肌腱修复术后制动所引起的并发症，如：肌腱粘连、关节挛缩等较常见。我科于2002年-2005年对10例21条指伸肌腱损伤中尉得进行了早期控制下活动，对预防并发症的发生起到了良好的疗效，现报告如下：     

显微吻合急诊修复屈指肌腱损伤

手部屈肌腱损伤修复后的肌腱粘连问题一直是手外科研究的重点。近年来,由于显微外科技术的应用,屈指肌腱损伤的治疗效果明显提高。1995年9月至2004年9月我科应用显微外科技术修复手部屈肌腱损伤87例131指193条,并配合早期控制性被动活动,减少肌腱的粘连,取得良好疗效,报告如下。     

自制简易肌腱引导器在手部肌腱损伤修复术中的应用

目的：探讨自制简易肌腱引导器在手部肌腱损伤修复术中的应用价值.方法：借助自制简易肌腱引导器将82例患者断裂回缩的手部屈肌肌腱导入鞘管进行修复,男51例,女31例.年龄17～48岁,中位数28.5岁.拇指12指,示指28指,中指26指,环指21指,小指9指.电剪刀伤38指,玻璃割伤22指,电锯伤20指,压轧伤16指.受伤至就诊时间为0.5 ～6 h,中位数1.5h.结果：82例患者均获随访,随访时间3～6个月,中位数4.5个月.术后82指切口甲级愈合,9指切口乙级愈合,5指切口丙级愈合.按照关节主动活动度评分系统评定,优33指、良56指、中7指.结论：简易肌腱引导器制作简单,可快速准确地将断裂回缩的肌腱导入鞘管,而且创伤较小,适合推广应用.     

McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱

目的:探讨应用McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱的临床疗效和安全性。方法:2015年3月至2018年3月,采用McCoy法固定伸指肌腱手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱患者22例,男12例、女10例;年龄18～65岁,中位数36岁;中指伸指肌腱滑脱18例,中、环指伸指肌腱滑脱4例;合并类风湿关节炎5例;曾接受非手术治疗12例。受伤至手术时间2个月至2年,中位数6个月。随访观察患指功能恢复及并发症发生情况。结果:22例患者均获随访,随访时间3个月至2年,中位数10个月。末次随访时,依据中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,采用总主动活动度测定法评价患指功能,本组优14例、良6例、可2例。患指功能评价为可的2例,因术后类风湿关节炎复发,出现掌指关节肿胀、疼痛,经抗炎、消肿等对症治疗后患指功能恢复。22例患者均无伸指肌腱损伤、关节僵硬等并发症发生。结论:应用McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱,有利于患指功能恢复,且并发症少。     

显微修复加中药薰洗治疗屈指肌腱Ⅳ区损伤22例

自 1998年 8月以来 ,我科对屈指肌腱Ⅳ区损伤用显微方法一期缝合 2 2例 ,结合中药薰洗并早期功能锻炼 ,经半年随访效果良好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病例中男 14例 ,女 18例 ;年龄 18～ 4 0岁 ;共 2 6指 ,均为切割性损伤 ;伴近节指骨骨折 8例 ,骨折交叉克氏针内固定。均急诊手术修复断裂的肌腱。2　治疗方法　　用 5.0锦纶线改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法缝合屈指深肌腱 ,使肌腱两端对合 ,再用 8.0无损伤缝合针线连续缝合肌腱浅面 ,使肌腱表面光滑平整 ,再用 5.0锦纶线”8”字缝合屈指浅肌腱 ,纤维腱鞘用 9.0无损伤缝合针线连续缝合。术后…     

屈伸肌腱修复术后防止发生肌腱粘连的康复治疗效果

〔摘 要〕 目的：探讨屈伸肌腱修复术后防止发生肌腱粘连的康复治疗。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 10 月 东莞市横沥医院接收的 50 例行屈伸肌腱修复术的患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各 25 例。对照组采 用传统康复锻炼治疗,观察组采用康复锻炼治疗联合超声波疗法,治疗后,对患者临床康复治疗效果进行评估,比较 两组患者治疗前后手指功能灵敏度变化、关节恢复情况以及手部精细运动恢复情况。结果：治疗后,观察组患者的放 置时间以及翻转时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者关节恢复优良率高于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者患手测评,双手测评及组装测评等数量均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于屈伸肌腱修复术后防止发生肌腱粘连的患者采取康复锻炼治疗联合超 声波疗法,可以提高手部功能灵敏度,提高安全性,改善手部精细运动情况,可以促进恢复。     

手部屈肌腱修复术后功能锻炼与指导的研究

为降低手部屈肌腱损伤修复术后的粘连，关节僵硬等并发症，采用早期康复护理对手部屈指肌腱损伤术后患者进行疗效观察。收治患者按入院时间分为非康复护理组和康复护理组，平均随访3个月～1年。非康复护理组将伤指和健指同时石膏固定于功能位，而未进行康复护理。康复护理组石膏固定仅固定伤指，健指则不固定。并且采用心理康复疏导，预防疼病。控制性被动、主动功能锻炼，中药熏洗，推拿手法等早期康复护理方法。结果显示：非康复护理组优良率为21．04％，康复护理组优良率为78．8％，经Ridit对比分析，两组疗效有非常显著差异（P〈0．01）。由此体会到：早期康复护理对手部屈肌腱损伤修复术后患者，具有预防粘连及关节僵硬，促进手部功能恢复的疗效。值得临床推广应用。     

医用生物可吸收膜在指屈肌腱修复术中的应用

肌腱粘连是导致肌腱修复术后疗效不佳的原因 ,自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院急诊收治 31例屈肌腱损伤患者 ,其中 14例修复手术中使用医用生物可吸收膜 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 31例 31条肌腱。男 2 5例 ,女 6例。年龄 15～ 5 3岁 ,平均 2 8岁。切割伤 19例 ,电锯伤 6例 ,挤压伤 5例。将 31例随机分成治疗组 (A组 ) 14例 ,对照组 (B组 ) 17例。2　治疗方法2 .1　手术方法　以 3 0肌腱缝合线用改良Kessler法并周边加强法直接对端缝合指深屈肌腱。A组肌腱缝合完毕后医用生物可吸收膜 (由成都航利医用生…     

手部屈肌腱修复术后功能锻炼时间的选择

为给手部屈肌腱修复术后功能锻炼时间选择提供依据。将 32 0例患者按来诊次序随机分成 A、B、C三组进行了临床观察 ,A组为术后 1周开始锻炼 ,B组为术后 2周开始锻炼 ,C组为术后 3周开始锻炼 ,并采用 TAM系统评定法评定。结果优良率 A组>B组 >C组 (P<0 .0 0 5 ) ,有统计学意义。表明早期功能锻炼有益于手功能恢复 ,并以术后 1周开始锻炼为佳     

中医综合康复早期预防跟腱断裂修复术后跟腱紧张16例

跟腱断裂是骨科常见的运动损伤,手术修复、石膏固定为其主要治疗手段.但术后6周以上的石膏固定会造成患肢跟腱紧张、足下垂及踝关节伸屈障碍,甚至在锻炼过程中再断裂,给患者造成二次手术痛苦.2007 - 02-2010 -12,我们运用中医综合康复早期干预跟腱断裂修复术后16例,结果如下.     

早期控制性活动预防指屈肌腱损伤修复术后粘连

目的：介绍指屈肌腱损伤修复述后早期控制性活动预防粘连的方法和疗效.方法：对我院2005年1月-2009年12月73例182指屈指肌腱损伤修复术后病患将患肢放于石膏托或支具内,用胶布固定患指每日被动活动或用Klinert橡皮条让病人主动伸,被动屈曲患指,并定期调整腕,掌指关节的屈曲度,并在3周后让患指完全自由活动,2月后加入阻抗性训练.结果：后期共随访到59例134指,随访时间为2个月-1年2月,平均4个月.按TAM评定标准：优34例82指,良17例31指,中5例11指,差3例10指.优良率84.3%,其中1例患者近节指间关节僵硬.结论：指屈肌腱损伤修复术后早期采取正确、适当的控制性活动可有效地预防粘连.     

Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜预防屈指肌腱损伤术后粘连的临床研究

目的:观察Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜预防屈指肌腱损伤术后粘连的临床疗效和安全性。方法:按要求选取72例手部Ⅱ区新鲜屈指肌腱损伤患者,男43例,女29例。年龄16～55岁,中位数37.5岁。实验方案通过医院伦理委员会的论证。采用随机数字表将72例患者随机分为2组,每组36例。2组均采用改良Kessler肌腱缝合法修复肌腱,治疗组用Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜包绕吻合的肌腱断端,对照组在损伤局部不使用任何药物及特殊处理。观察记录患者治疗期间及治疗后血尿常规、生化指标及心电图有无异常,及有无肌腱再断裂等不良事件发生。并于术后第8周采用中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准评定2组患者的手部肌腱总主动活动度。结果:①安全性。2组患者术后切口均一期愈合,无感染及肌腱再次断裂;血尿常规、生化指标及心电图未见异常。②手部肌腱总主动活动度。治疗组优19例,良11例,可5例,差1例;对照组优8例,良10例,可13例,差5例。治疗组手部肌腱总主动活动度优于对照组(Z=-3.229,P=0.001)。结论:Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜能安全、有效地预防屈指肌腱损伤术后粘连。