经皮腰椎间盘切吸术后患侧足底疱疹两例报告

例１男,５０岁。因腰扭伤后腰痛２个月加重伴左下肢放射痛１个月,经外院保守治疗无效于２００１年２月１９日入院。检查：腰部活动受限,左侧腰肌紧张。L４,５棘间偏右２cm处深压痛（＋）,并向左下肢放射,左下肢直腿抬高试验５０°（＋）,左小腿至左趾浅感觉减退,左趾背     

第149例:髓核突入神经根袖内一例报告

女姓患者,68岁,病案号112133。因腰及双下肢疼痛5个月于86年4月17日入院。5个月前突然感觉腰及双下肢疼痛,左下肢症状较重。不能直腰行走,不能平卧,经卧床休息、中药等治疗一个月,左下肢症状减轻。但右下肢症状加重伴小腿外侧及足背皮     

神经根变异一例

赵××,女,44岁,病案号:142752,因腰痛二月余,伴左下肢放射痛20天,于1989年12月9日以腰骶椎间盘突出收入院,疼痛呈持续性,夜间明显,咳嗽及行走时疼痛加重,左小腿后外侧及足底麻木,卧床休息后疼痛稍减轻,无明显外伤史,未经特殊治疗。 体检:一般情况可,脊柱向左侧弯曲,左侧腰肌紧张,腰部后伸活动受限,腰骶,棘间,棘旁压痛,并向左下肢放射,叩击痛(+),直腿抬举试验:左侧30度,右侧90度,左小腿后外侧及左足底皮肤感觉减弱,并有麻木感,鞍区无异常感觉,左侧趾背伸肌力减弱,左跟腱反射减弱未引出病理反     

第139例:椎间盘椎间孔突出、神经根严重嵌顿

患者刘××,女、44岁,工人。住院号45251。 1985年2月16号因腰及下肢放射痛10个月,加重伴不能平卧5天而入院。 患者10月前一次翻沙工作中扭伤腰部,当时即发生剧烈腰痛及下肢放射痛,经一般治疗后稍缓解,但反复发作。5天前腰部又扭伤突发严重腰痛及左腿痛,行走困难,夜间痛苦地呈跪床姿势,在精神病院按坐骨神经痛治疗无效,再转入我院治疗。 检查:腰肌紧张、脊柱向右侧弯,仲屈活动明显受限,腰4、5棘突左侧明显压痛并向左下肢放射,直腿拾高试验右90°阴     

第101例 以腰椎后凸为主要体征的腰_5骶_1椎间盘突出症

例1,高××,男,45岁,82年7月8日入院,佳院号251255。5年前腰部轻微扭伤后痛,4年前起出现双下肢交替性痛。三个月前突感左下肢痛重,不能直腰站立,走时弓腰,卧时卷曲,因疼痛不能入睡。检查:病人弓腰曲背,左臀部明显后凸,抗阻试验阳性。直腿抬高左侧30°阳性,右90°。牵引健肢,左直腿抬高可达60°。左小腿前外侧痛觉少敏感,后外侧减退。左(足母)背伸力减弱。双侧跟腱反射未引出。局麻下先开窗探查左侧腰4.5间隙,见腰5神经根及脂肪水肿,痛敏感而无突出物。切除腰_5左侧椎板,见硬膜外脂肪消失,硬     

腰_5、骶_1神经根神经鞘膜瘤各1例报道

腰＿５、骶＿１神经根神经鞘膜瘤各１例报道王乾兴黄××，男，４４岁，工人，病案号１５７４７４，腰及左下肢酸痛一年、无明显诱因，酸痛自左臀部起沿大腿后侧，小腿后侧至足跟随放射，以夜间睡眠后为重，每天凌晨３点左右酸痛致醒。行走活动后酸痛可减轻。脊髓造影提示...     

第104例 腰_(2.3)椎间盘突出

王××,男性,24岁,病案号46977腰痛双大腿后外侧麻木1个月,左大腿前内侧疼痛半月余。活动后双大腿疼痛加重,卧床休息疼痛缓解,咳嗽时腰痛加重并放射至左小腿外侧。入院前已卧床休息二十天。入院后二十天出现左小腿后外侧麻木。检查:脊柱轻度右侧弯,腰生理前凸消失。腰_3左侧有压痛,腰_(4.5)双侧有压痛无反射性痛。双下肢感觉无明显障碍。后仰背伸试验阳性,仰卧挺腹试验阳性,直腿抬高试验:左30度,右50度均引起疼痛加重,棘突摇摆试验阴性,双下肢膝,踝反射均存在。治疗:经绝对卧床及对症处理,疼痛症状无缓解。腰椎平片示:腰椎骶化,腰_(2.3)退行性变较重,椎间隙变窄。Conray造     

第108例:椎间盘突出症椎拿造成大小便功能失禁

患者倪××、男、右坐骨神经痛二个月,在某院作一次重力推拿后,即刻发生右下肢的麻木,小腿后方感觉丧失,大小便失禁。右左下肢直腿抬高试验分别为40°及30°阳性,会阴部15厘米直径之区域感觉丧失,肌力感觉在两下肢虽障碍不多,但两跟腱反射都未引出, 诊断:腰_5骶_1椎间盘突出症,合并骶_1以下马尾损伤,推拿后所致。 经大开窗手术探察,见椎间盘已破,并取出三块游离的椎间盘组织;发现马尾已重度受压在此被推拿突出之庞大椎间盘与黄韧     

第134例:散在性脊髓炎引起下肢痛

赵××,男,53岁。住院号32465。右下肢疼痛9个月,9个月前突然感觉右季肋缘下束带样疼痛20余天微热,以后逐渐消失,而自右足拇趾开始自下而上地感觉麻痛,并逐渐加重,近5个月觉左足内侧也出现自下面上的麻痛感,至踝关节近端即无症。两下肢肌力自觉不如过去,以左侧为重,两足在站立或步行时,如踏在棉絮上一样,夜间不敢步行,入院前3个月出现小便迟缓难解。 检查:步态基本正常,快速步行有不稳现象。自右季肋缘平面向下有感觉减退区,左侧自脐下2厘米平面处,亦有感觉减退(包括痛、触觉)。会阴部全部麻木感。深感觉无影响,右侧股四头肌肌力轻度减退。踝、膝反射正常存在,腹壁反射消失,未见病理反射出现,肛门括约肌力量正常,无前     

多发性椎间盘突出一例报告

患者姜××,女,52岁,住院号;2515腰痛数年,左下肢疼痛半年余。数年前无明显原因腰部疼痛,为持续性,不向它处放射,半年前出现左下肢疼痛,时有右下肢疼痛,并沿坐骨神经向左下肢放射,行走时疼痛加剧,有明显跛行,长期保守治疗无效,并日异加重。脊柱弯向左侧,活动受限,背伸时疼痛加剧,并不向下肢放射,腰_(4—5)左侧椎旁有压痛,并向左下肢放射到足跟处。右下肢感觉,运动均正常。左下肢小腿外侧及足背部感觉降低,伸拇长肌肌力减弱,下肢抬高达70°。两膝腱反射正常,左侧跟腱反射弱,未引出病理反射。     

腰椎间盘手术并发蛛网膜下腔感染死亡一例报告

王×× 女 44岁 江苏丹徒县人、农民、住院号42204,因间歇性腰痛伴右下肢放射痛三个月,咳嗽、喷嚏时加重,不能坚持正常的生活活动,经多种保守治疗无效于1984年5月7日入江苏驻军某院,入院时检查:脊柱平直,稍有侧弯,腰4.5右侧棘(旁)明显压痛,叩击痛,直膝抬高左90°右50°,足背屈附加试验++,拇背伸力左>右,跟腱反射存在。右臀肌及小腿肌轻度萎缩,感觉迟纯。诊断:右腰4.5     

双侧多节段骶神经根硬膜囊样变异1例

1病例介绍 王某,女性,32岁,商场售货员,山东人,因腰痛3年伴双下肢麻木、间歇性跛行3个月,门诊以腰椎间盘突出症,L5双侧椎弓根峡部陈旧性崩裂收入院.体格检查:一般情况好,心肺正常,肝脾不肿大.月经史:14,3～5/28～30,量色正常.25岁足月分娩一女.腰椎生理曲度变直,腰椎各方功能活动明显受限,前屈25°时右小腿麻木至足底,左小腿内外侧麻木.后伸15°时右小腿及双足底麻痛.右侧屈15°时左大腿疼痛至膝部、右下肢麻痛至足底.左侧屈15°时右下肢放射痛至足底.L5、S1棘突旁固定压痛点并放射至右小腿及足跟.直腿抬高试验双侧均50°阳性,双髋各方功能良好.双小腿外侧及足背感觉减退,鞍区及肛周感觉正常.     

第133例:腰椎间盘突出酷似马尾肿瘤

王××,男,41岁,住院号30412。腰及左下肢疼痛2年余,有推拿史。开始时为腰痛,逐渐发展为左下肢疼痛,咳嗽时疼痛增加,同时波及右下肢,也觉疼痛,休息好转。2年内症状时发时愈,严重发作时不能起床,甚至不能翻身,夜间疼痛比白天明显。近年内愈发愈重,且间歇也较过去缩短。最近半年内觉小便不能控制,常污湿内裤,性功能减低。 检查:脊柱僵直,弯腰时疼痛加剧,直腿上举困难(自诉因腰痛不敢抬腿)。两侧小腿感觉明显减退,左侧较重。两下肢乏力,股四头肌萎缩,两侧踝、膝反射可引出。腰椎穿刺脑脊液微黄,细胞数11个,但蛋白明显增高(120毫克％);奎氏试验不完全性阻塞,X线照片示脊柱退变,腰4、5椎间盘问隙狭窄;脊椎造影示腰4、5平面阻断,阻断面呈杯状缺损。临床诊断高度疑为     

腰椎间盘术后并发神经根疝1例报道

腰椎间盘手术后医源性神经根疝使病人下肢症状加剧和功能障碍在临床上十分罕见。现报道 1例。患者男 ,6 5岁 ,退休工人。因腰痛 2年伴左下肢放射性麻痛 3个月入院。当时腰痛活动困难 ,左下肢间歇性跛行无力 ,行走数十米即腿痛难忍 ,休息后症状可缓解 ,右下肢症状不明显。大小便正常。经多种保守方法治疗无效。入院查体 :腰部向右侧弯曲约 2 0°,腰椎前凸度减少 ,活动度受限。棘突无叩压痛 ,Ｌ4/ 5棘突旁压痛并向左下肢放射 ,左小腿肌肉轻度萎缩 ,后外侧皮肤感觉减退 ,左趾和踝关节背伸、跖屈肌力 3～ 4级 ,右下肢肌力、感觉正常。直腿抬高…     

外伤性腰椎间盘突出症伴L4—5棘间韧带断裂

储××,男性,46岁,农民。病案号:99058外伤后突然出现左下肢麻木,疼痛,丧失劳动能力两月余,于1987年元月10日入院。患者以前无明显腰腿痛病史。1986年11月份,一次在斜坡上弯腰挑起约100多斤重的担子,在逐渐站立过程中,突然感觉左下肢小趾沿小腿向上触电样麻木及烧灼样疼、腰痛,倒在地上,患肢及腰活动明显受限,站立及走困难,以后即长期卧床,不能下地活动,夜间影响睡眠,翻身亦困难,不能左侧卧睡,发病两个月来患肢麻木,疼痛持续存在,无缓解期,生活不能     

第112例:腰_(2、3)椎间盘突出症

陈××,男性,30岁,工人;住院号128346,81年7月9日入院。 病史:患者慢性腰痛近8年,近年来渐感左大腿酸痛,行走无力感,同时出现左大腿肌肉萎缩,尚能坚持工作。5天前无诱因腰腿痛突然加剧、行走困难。 体征:腰椎侧凸向左,腰_(2、3、4)棘突左侧压痛并有左大腿放射痛,双直腿试验90°左大腿后伸试验阳性,左大腿肌肉萎缩2Cm,左股四头肌力2～3级,左膝反射未引出,左大腿前外侧至膝下部皮肤感觉减退,左小腿肌力、感觉及跟反射均正常。 治疗:入院经碘油造影于腰_(2、3)椎间处     

第125例:椎管内神经根鞘瘤

汤××,男,42岁,病案号97195。因腰部及进行性左腿痛8个月于85年5月24日入院。患者于84年10月中旬,无明显诱因,感到腰部隐痛及左腿麻胀痛,从左侧腰臀部经大腿后方、小腿后外侧直放射到足底。症状渐渐加重,发病初期,尚能步行2～3华里,近两个月以来,行走100米左右,左小腿及足底就麻痛得难以坚持,停下来休息一     

硬膜内神经鞘瘤囊性变误诊为腰椎间盘突出症1例报告

患者,男,50岁,工人。因间歇性腰痛伴左下肢疼痛4年,加重20天,于1991年7月2日以腰椎间盘突出症收住院。4年前腰部扭伤,后常有腰痛,半年后出现左下肢轻轻度疼痛。以后症状反复出现,时轻时重。入院前1年,出现间歇跛行。入院前1月劳累后症状突然加重,咳嗽时疼痛放射至左小腿,夜间常疼醒。二便正常。入院查体:脊柱向左侧弯,L4～5和L5～S1椎旁压痛,疼痛放射至左小腿,直腿抬高右80°,左30°,加强试验阳性。双膝双踝反射对称,趾背伸力正常,双下肢感觉正常,病理反射未引出。腰椎平片:腰椎向左侧弯,轻度骨质增生。脊髓造影:L5～S1部位呈倒杯口状完全…     

腰臀肌筋膜炎引起坐骨神经痛

朱×,男,33岁,病案号58838。左侧腰臀及下肢剧痛1年半。有慢性腰部劳累史但无明显的外伤史。发病时左侧下腰部疼痛,2个月后左臀部亦感疼痛,6个月后左大腿后方及小腿外侧酸麻胀痛,入院前6个月以来,行走100米左右就疼痛得不能继续前进,坐下或手扶着支撑物立着休息一会以     

蛛网膜下腔麻醉后椎管内积气致右下肢感觉运动障碍1例报告

患者女性,63岁.因"阴道壁膨出"于2010年4月在我院妇产科蛛网膜下腔麻醉(腰麻)下行阴道壁修补术.术前无腰腿痛及下肢感觉和行走功能异常等情况.术后5h,患者诉"右下肢至踝关节以上麻木,右下肢不能活动",请我科会诊.查体:腰背部无明显触叩痛,右下肢至踝关节以上感觉麻木,股四头肌、大腿内收肌群及小腿诸肌肌力2级,膝腱反射、跟腱反射消失,巴彬斯基征未引出.左侧肢体感觉运动良好,考虑为腰麻后椎管内血肿形成压迫神经根.