腰椎管狭窄症的诊断和治疗

腰椎管狭窄症是一种神经卡压现象，腰椎管、神经根通道和椎间孔的任何类型的狭窄引起的临床症状均称为腰椎管狭窄症。病因上可分为发育性、退变性、创伤性、医源性椎管狭窄等几种类型。病理上可分为中央管、神经根管和侧隐窝狭窄三种类型。临床上可分为神经根型、马尾型、...     

退变性腰椎管狭窄症中医药治疗进展

退变性腰椎管狭窄症是指：腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、椎间孔因退行性改变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一或多平面的一处或多处神经腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现临床症状。近年来,中医药治疗退变性腰椎管狭窄症取得了良好效果,特别是配合手术治疗,能提高临床总体疗效,显示了中西医结合治疗的优势。笔者就近10年来中医药治疗退变性腰椎管狭窄症的概况作一综述。     

针刀松解黄韧带对腰椎管狭窄症的效果观察

目的：探讨腰椎管狭窄症的针刀疗效。方法：采用针刀切割黄韧带、再配合侧隐窝阻滞综合治疗腰椎管狭窄症。结果：临床治疗202例,优98例（48.51%）,良59例（29.21%）,好转38例（18.81%）,无效7例（3.47%）,优良率77.72%,总有效率96.53%。结论：针刀切割黄韧带、联合侧隐窝阻滞治疗腰椎管狭窄症,临床疗效满意,值得临床推广。     

庄洪教授治疗腰椎管狭窄症经验简介

腰椎管狭窄症（Syndrome of Lumbar Spinal Stenosis,SLSS）是指腰椎管内神经根管、侧隐窝或椎间孔因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾、神经根或血管而产生临床症状的综合征,是骨伤科临床常见疑难病证,以中老年为多,男多于女。     

针灸推拿配合静脉输液治疗腰椎管狭窄症25例

腰椎管狭窄症是指腰椎管内神经管、侧隐窝或椎间孔因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面宫腔狭窄,压迫马尾、神经根或血管而产生临床症状的综合症。临床上多发生于老年人,是慢性腰腿痛的常见病之一,属骨伤科疑难病症。     

通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症112例

腰椎管狭窄症是指先天或后天造成的腰椎管、侧隐窝及神经孔道各径线缩小,导致马尾和神经受压而产生慢性腰腿疼痛、间歇性跛行为主症的一系列临床表现的综合征。2012年12月至今,我院采用全国中医骨伤大师李同生教授的通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症112例,取得一定临床疗效,现报告如下。     

扩大开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症的临床研究

腰椎管狭窄症是骨科常见病，其手术治疗已有百年的历史。自从手术治疗腰椎管狭窄症以来，半椎板或全椎板切除减压术一直是治疗腰椎管狭窄症（LLS）的首选及标准术式，如果同时合并侧隐窝狭窄，还需切除部分或全部小关节突。该术式容易导致术后腰椎不稳、疤痕粘连及医源性椎管狭窄等。为了减少对脊柱结构的破坏，减少对脊柱稳定性的影响，减少术后疤痕粘连及硬脊膜粘连，我们以CT及MRI等影像学检查为辅助，明确狭窄部位，开展选择性多处扩大开窗潜行减压术治疗腰椎管狭窄症，取得良好的手术疗效。     

电针加穴位注射治疗腰椎管狭窄100例

腰椎管狭窄为腰椎管的前后直径和侧方直径较正常狭窄,椎管的横切面形状异常,致侧隐窝或1个及数个椎孔部马尾神经根受到压迫刺激;主要表现为腰痛,一侧或双侧下肢疼痛、麻木,间歇性跛行.本症临床较为多见.笔者近年采用电针加穴位注射治疗腰椎管狭窄100例,取得满意疗效,现报告如下.     

探讨退行性腰椎管狭窄症的手术方式及选择

目的:总结退行性腰椎管狭窄症的手术方式及其最佳手术方案的选择方法。方法:查阅退行性腰椎管狭窄症手术相关性文献,并结合临床实际资料。结果:手术治疗退行性腰椎管狭窄症效果明显。结论:退行性腰椎管狭窄症应根据患者的病情、实际情况及影像学表现,选择合适的手术方式,以提高手术疗效,减少后期并发症。     

退行性腰椎管狭窄症的中医药治疗近况及展望

腰椎管狭窄症是指腰椎管内神经根管、侧隐窝或椎间孔因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾、神经根或血管而产生临床症状的综合征。据病因可有先天性和继发性之分,前者多由于椎管各构件发育不良所致,后者则多因退变、外伤、脊柱畸形、炎症、肿瘤等导致。本病是慢性腰腿痛的常见原因之一,其发病率仅次于腰椎间盘突出症,占椎管内     

手术治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症102例

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症临床上较多见，而临床医师往往注重腰椎间盘突出症的治疗，而忽略对侧隐窝狭窄症的治疗，以至部分病人手术效果不佳。作者自1991年9月～2007年9月共手术治疗腰椎间盘突出伴有侧隐窝狭窄112例，对其中有完整资料的102例报告如下。     

施杞教授辨治腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症(Syndrome of Lumbar Spinal Stenosis,SLSS)是指腰椎管内神经根管、侧隐窝或椎间孔因骨性或纤维性增生,移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾、神经根或血管而产生临床症状的综合征[1].据病因可有先天性和继发性之分,前者多由于椎管各构件发育不良所致,后者则多因退变、外伤、脊柱畸形、炎症、肿瘤等导致.SLSS是慢性腰腿痛的常见原因之一,其发病率仅次于腰椎间盘突出症,占椎管内疾病第二位[2],属骨伤科疑难病证.     

后路椎间盘镜治疗腰椎侧隐窝狭窄症疗效分析

腰椎侧隐窝狭窄症为临床引起腰腿痛常见原因之一，将其所压迫的神经根彻底减压松解是治疗的最终目的。随着脊柱生物力学研究的不断深入，如伺在保证手术效果的基础上尽可能减少创伤，保持腰椎的力学稳定性，减少术后并发症，是临床医生的共同目标。后路椎间盘镜微创手术（NED）的出现最初是针对腰椎间盘突出症而开发的新技术，随着手术技巧的不断提高和手术器械的反复更新，近年来，国内外同行将NED技术应用到侧隐窝狭窄症的治疗上，取得了显著的疗效。我院自2002年10月-2005年8月，经椎板间隙入路显微椎间盘镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症56例，效果满意，现总结报告如下。     

腰椎管狭窄症检查方法初探

腰椎管狭窄症是因不同原因引起主椎管、侧方隐窝狭窄，包括一个层面或多个层面，尤其是下腰部的骨性或纤维性狭窄，使马尾神经、神经根受挤压而产生的临床症状。尽管患者有严重而复杂的主诉，但临床体征都很少。CT、IVIRI能较清楚地显示病变椎管的病理情况，但CT扫描易受扫描平面的选择、影像技术误差及扫描医生技术水平的影响，使     

腰椎管狭窄症的围手术期护理

目的:总结分析临床病例.探讨系统的腰椎管狭窄症的围手术期护理.方法:对腰椎管狭窄症手术患者术前加强心理护理及术后功能锻炼、出院的康复指导等.结论:及时正确的围手术期护理可以促进术后康复,减少术后并发症提高生活质量.     

从奇络论治腰椎管狭窄60例

腰椎管狭窄是腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合征。因骨性椎管或硬脊膜囊狭窄引起，但不包括单纯椎间盘突出、感染或新生物所致椎管内占位病变引起的狭窄。如椎间盘突出与其他类型的狭窄同时存在，则也被视为本病病变的组成部分^[1]。腰椎管狭窄症的分类方法很多，国内多采用Nelson分类法，即将椎管狭窄分为原发性和继发性两大类，按解剖部位分中央型(主椎管)狭窄和侧方型(侧隐窝)狭窄两部分^[2]。本病发病年龄多为中老年，且发病隐渐。主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。静止时体检多无阳性发现。少数病人可出现肌肉萎缩无力。笔者自1995-04--2000-12采用从奇络论治腰椎管狭窄60例，取得了较好的效果，现总结报道如下。     

手术治疗腰椎管侧隐窝狭窄症12例

腰椎管侧隐窝狭窄症是下腰痛常见病因之一,对于其诊断和治疗目前临床上已有较多的报道。2001年2月—2003年10月本院手术治疗该狭窄症患者12例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男7例,女5例;年龄45~68岁,平均54.8岁;病程3个月~5 a。临床表现为典型腰腿痛9例,单纯腰痛3例,合并下肢肌力、感觉改变6例。CT扫描示狭窄平面位于L4—54例,L5—S16例,L4—S11例,L3—41例;上关节突增生内聚9例,黄韧带增厚5例,合并椎间盘突出3例,退变性腰椎滑移1例。1·2治疗及预后确诊后均行手术治疗,其中行单侧椎板扩大开窗减压8例,半椎板切除3例,1例在双侧…     

中医药治疗退变性腰椎管狭窄症的机理

退变性腰椎管狭窄症 (DegenerativeLumbarSpinalStenosis　DLSS)是腰腿痛常见原因之一 ,多见于老年人 ,发病率仅次于腰椎间盘突出症 ,占椎管内疾病的第 2位。中国传统医学认为本病属腰腿痛痹症范畴 ,病因与先天肾气不足、慢性劳损及感受风寒湿邪有关 ;病机是肾气不足、风寒湿邪阻络、气滞血瘀、营卫不通。长期以来 ,中医工作者从中医药辩证论治该病取得了较理想疗效 ,并从现代医学角度就其机理进行了深入的探索 ,取得了一定进展。现综述如下。1　DLSS现代医学概念及其发病机理认识退变性腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管、侧隐窝或椎…     

微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症40例临床观察

目的:观察微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取80例单节段腰椎管狭窄症患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用微创手术治疗。比较两组围手术期各项指标及不良反应发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量以及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单节段腰椎管狭窄症采取微创手术治疗疗效显著,优于传统开放手术治疗方法。     

甩针挂钩刺法治疗腰椎侧隐窝狭窄症15例

甩针挂钩刺法治疗腰椎侧隐窝狭窄症１５例冯起国辽宁中医学院（沈阳１１００３２）李宁崔红沈阳市中医研究所（沈阳１１０００３）腰椎侧隐窝狭窄症，是由于先天因素或外伤致使腰椎椎管的侧方隐窝变窄，造成相应的神经根受压、缺血而产生的以根性坐骨神经痛为主的临床综合...