大黄在急性有机磷农药中毒抢救中的应用

目的：观察大黄在预防有机磷农药中毒并发反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征方面的应用效果。方法：将86例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为实验组（胃管内注入大黄）和对照组（胃管内注入甘露醇）各43例。观察两组治疗过程中反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生情况及治愈人数。结果：实验组反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征发生人数明显少于对照组（P〈0．05）,治愈人数多于对照组（P〈0．01）。结论：大黄导泻有利于减少有机磷农药中毒患者反跳、中间综合征、多脏器功能障碍综合征的发生,提高治愈率。     

输液泵在急性有机磷农药中毒抢救中的应用

1临床资料 我院ICU自1998年至今共收治急性有机磷农药中毒病人236例，其中男96例、女140例。毒物吸收途径：经消化道吸收234例，经皮肤吸收2例。接触毒物至就诊时间15min至6h。经急诊洗胃、应用Gemini PC-1输液泵静脉输注阿托品、肌肉注射氯磷定等药物、床边血液灌流、机械通气等积极治疗，抢救成功率达95％。     

三通开关在抢救急性有机磷农药中毒中的应用

在抢救急性有机磷农药中毒的病人时,采用三通开关调控阿托品用量,可以缓解抢救开始阶段每１０ｍｉｎ推注阿托品１次所花费的大量时间,又能保护阿托品用量的准确性。三通开关一端接阿托品液,另一端接输液瓶,旋转三通阀,即可选择用药。三通开关在抢救急性有机磷农药中毒中的应用@苏丽芳$福建省龙岩急救中心!364000@邱笑玲$福建省龙岩急救中心!364000@金宁双$福建省龙岩急救中心!364000     

换血疗法在抢救急性有机磷农药中毒中的应用

重度急性有机磷农药中毒，在治疗过程中往往出现反跳及猝死，我院从1987年开始，采用换血疗法救治有机磷农药中毒，降低了反跳发牛率，取得了较好的效果。     

自制推注泵在有机磷农药中毒抢救中的应用

有机磷农药中毒的治疗中,需要早期、足量、反复使用抗胆碱药物阿托品[1].传统的方法需要护士反复推注阿托品,常用方法有两种:一种是取下输液器从输液针处推注;另一种是从留置针肝素帽处穿刺推注.但两种方法都存在易污染、护士劳动强度大、医用材料耗费大的缺点,且前一种方法易反复将微量气泡推入患者体内,后一种方法因肝素帽需用碘酒、乙醇消毒,反复多次推药易将残留消毒液带人体内[2].根据以上存在的问题,结合临床实践,笔者自制了一种推注泵,在临床50例有机磷农药中毒治疗中应用,效果满意.现介绍如下.     

库存血液红细胞真性胆碱酯酶活力变化及其在重症有机磷农药中毒抢救中的意义

目的：观察库存血液保存时间与红细胞乙酰胆碱酯酶活力变化的关系，探索重症有机磷农药中毒、中间综合征抢救中换血疗法、输血的实验依据。方法：选取志愿供血者10名，各抽取全血200mL，完全按库血条件保存；逐日每份抽取全血1mL，快速测定红细胞乙酰胆碱酯酶(E—ACHE)，重复21d。测定采用便携式胆碱酯酶测定仪(Biocheck)及其配套使用的试剂板。结果:库血随保存时间延长E—ACHE水平虽可以有所波动，但无显著下降，各组间方差分析均无显著性差异(P＞0．05)，与对照组定基比波动于92—98之间。库存血保存时间与E—ACHE直线回归方程无显著意义(P＞0.05)。结论：本研究表明库血中的确含有一定量E—ACHE，其活力随保存天数延长，21d内无明显下降。本研究结果为输血、换血治疗提供一定的实验依据，可供临床医师参考。     

机械通气在急性有机磷农药中毒抢救中的应用价值

急性有机磷农药中毒(AOPP)在临床是一种常见的中毒性疾病，其引起呼吸衰竭是AOPP的首要死亡原因，因此在急性期尽早正确使用机械通气(MV)显得f分重要，可以大大提高抢救的成功率。现将我院1990年9月至2001年12月间183例AOPP救治中MV使用情况作一回顾性分析。     

微量注射泵在抢救有机磷农药中毒中的应用及护理

目的探讨微量泵持续输注阿托品(CIA)抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床应用价值及护理要点。方法所有患者入院后均立即进行彻底洗胃或清洗皮肤,初始采用间断静脉推注阿托品,使患者快速达阿托品化后,改用CIA给药。结果28例AOPP患者,抢救成功27例,1例出现中间综合征,抢救无效死亡,平均住院12．1日。结论采用CIA给药具有恒速、恒量,单位时间内用药量稳定的特点,是一种安全可靠、简便有效、省时省力的给药方法。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救中的应用

急性有机磷农药中毒是常见的急性中毒之一,其病情凶险,死亡率高[1]。而呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的最常见并发症之一,也是有机磷农药中毒死亡的首要原因[2]。因此,采取针对措施,在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭时进行机械通气,可能是提高抢救成功率的关键因素。本次研究治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者95例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择海宁市人民医院重症医学科     

机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征中的应用

目的：探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭中的应用。方法：回顾性分析近5年来我科采用机械通气及突击剂量氯磷定治疗的IMS患者的疗效及机械通气指征、通气模式的选择、参数设置、撤机时机及气道管理。结果：本组病例全部患者均恢复自主呼吸，自主呼吸恢复时间4～52h，平均12．5h。带机时间30-168h。抢救成功率76％。结论：机械通气是抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭的有效方法。正确掌握通气及撤机指征，恰当选择通气模式、参数，加强气道管理能有效提高抢救成功率及减少并发症。     

维持阿托品化在重度有机磷农药中毒抢救中的应用价值

目的探讨维持阿托品化在重度有机磷农药中毒(AOPP)抢救中的应用价值。方法重度AOPP患者达阿托品化后,治疗组120例采用维持阿托品化24~72 h的方法,然后再进入减量阶段。结果治疗组病死率为10%,对照组病死率为30%。结论维持阿托品化的方法,减少了阿托品反跳、呼吸衰竭、中间型综合征和循环衰竭等并发症,明显提高了抢救成功率。     

非解毒剂在抢救有机磷农药中毒时的应用

急性有机磷农药中毒的抢救,抗胆碱药、解磷及胆碱酯酶(chE)复活剂,成为临床三大支柱用药;实践证明,合理、及时、正确的使用一些非解毒剂,对提高治愈率,降低病死率,减少合并症及并发症等方面,有积极作用,现介绍如下: 1 碳酸氢钠(敌百虫除外)     

胆碱酯酶快速测定法确诊急性有机磷农药中毒230例报告

我院从1991年11月起采用军事医学科学院毒物药物研究所研制的胆碱酯快速测定法诊断急性有机磷农药中毒230例，现报告如下．     

思密达在抢救口服有机磷农药中毒中的治疗作用

目的探讨思密达在抢救口服有机磷农药中毒中的治疗作用。方法56例口服有机磷农药急性中毒患者分成2组,①对照组26例,进行常规洗胃导泄;②治疗组30例,在洗胃导泄后胃管内注入思密达;对照观察两组患者碱酯酶活力、病程、胃肠功能等。结果治疗组患者全血胆碱酯酶活力的恢复明显较对照组快,病程短,胃肠功能不全的发生率低。结论思密达对口服有机磷农药中毒患者有保护胃肠功能、阻止毒物吸收、促进胃肠功能恢复的作用。     

探讨喉罩在抢救有机磷农药中毒中的运用

从2002年8月～2005年6月，我院急诊科应用盲探喉罩（LMA），为急性重度有机磷农药中毒导致呼吸、心跳骤停患者迅速建立人工呼吸气道取得良好效果，为抢救赢得了宝贵时间，并提高了抢救的成功率，现报告如下。     

输血在重度有机磷农药中毒抢救中的疗效观察

急性有机磷农药中毒症状重、病死率高,且急性中毒病人经急救好转后,可突然出现昏迷甚至死亡,还有的病人可能发生"中间型综合征"(IMS),死亡率极高.故在其治疗与护理中,严密观察病情变化,监测生命体征及瞳孔、意识的变化非常重要.     

思密达在抢救口服有机磷农药中毒中的疗效观察

目的：观察思密达对口服有机磷农药中毒的治疗效果。方法：将54例敌敌畏中毒患者随机分为治疗组（24例）和对照组（30例），在常规治疗的基础上，治疗组干洗胃后经胃管内注入思密达；对照组干洗胃后经胃管内注入药用炭。结果：治疗组阿托品累计用量、上消化道出血发生率、住院天数、治愈率与对照组比较，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）。提示口服思密达佐治口服有机磷农药中毒对减少毒素的吸收、防治上消化道出血、防止反跳等方面有重要作用。     

输血在重度有机磷农药中毒抢救中的疗效观察

急性有机磷农药中毒症状重、病死率高，且急性中毒病人经急救好转后，可突然出现昏迷甚至死亡，还有的病人可能发生“中间型综合征”（IMS），死亡率极高。故在其治疗与护理中，严密观察病情变化，监测生命体征及瞳孔、意识的变化非常重要。要求洗胃及时、彻底，解毒剂的使用要求早期、足量、反复给药，并根据病情给予及时而准确的对症治疗。