李先生的痛“心”后悔

糖尿病的主要危害是各种并发症的发生和发展。糖尿病并发症实际上是血管并发症。包括大血管病变和微血管病变。大血管病变表现为动脉粥样硬化．其后果为心血管并发症如冠心痛、心肌梗死、脑中风、下肢缺血（部分患者的表现为“老烂脚”）；徽血管病变主要为糖尿病肾病、视网膜病变等。在诸多并发症中，心血管并发症是造成患者死亡、致残的最重要原因。糖尿病患者发生心血管疾病的危险性增加2—4倍，且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。     

糖尿病大血管病变研究进展

糖尿病是一个全球性的健康难题,全世界大约有2亿名糖尿病患者。糖尿病大血管病变是糖尿病患者早亡的主要原因。与非糖尿病患者相比,成人糖尿病患者中发生卒中和心脏疾病的人数升高2～4倍。尽管现代的治疗方法能够延缓糖尿病并发症的发展,但目前糖尿病仍无法治愈。因此,糖尿病大血管病变的防治任务艰巨。糖尿病大血管病变的发生与年龄、吸烟、血压、体质指数、腰围、血脂、胰岛素抵抗、血浆同型半胱氨酸等均有关,并且具有炎症过程的特征,内皮功能障碍也是糖尿病大血管病变发生的重要影响因素。     

2型糖尿病患者骨密度变化与血管病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者骨密度变化与大血管及微血管病变的关系及临床意义.方法 随机选取2011年1月～2012年11月在河南省油田总医院内分泌科住院的T2DM患者180例,全部受试者均检测正位腰椎及左侧股骨骨密度,并行相关血管超声、头颅CT或MRI、眼底及生化指标等检查,并记录每位患者的糖尿病治疗史.按照患者血管病变部位不同分为无血管病变组、大血管病变组、微血管病变组、大血管合并微血管病变组.应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,所有数据以（x）±s表示,计量资料两组间采用独立样本t检验、双变量PearSon相关分析,多组间比较采用方差分析,计数资料比较采用x2检验.探讨4组患者骨密度变化与大血管及微血管病变的相关性,为防治T2DM所并发的骨质疏松症与大血管及微血管病变提供理论依据.结果 T2DM大血管及微血管病变与骨密度变化密切相关（P＜0.05）;年龄、绝经年限、体重指数（BMI）、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）是影响Tt2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素（P＜0.05）;使用口服降血糖药物可能加重T2DM血管病变.结论 T2DM患者骨密度变化与大血管及微血管病变密切相关,合并骨质疏松的患者更易并发大血管病变,且年龄、绝经年限、BMI、糖尿病病程、HbA1c是影响T2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素.     

当心糖尿病的“甜蜜”会“伤心”

正糖尿病所带来的高血糖,可能会对心脏造成伤害,带来严重的心血管并发症。糖尿病的并发症包括微血管病变和大血管病变,微血管病变是糖尿病的特异性病变,包括:视网膜病变,肾脏病变、神经系统病变;大血管病变包括:脑血管病变、心血管病变和周围血管病变。然而,糖尿病患者发生心血管疾病的风险是普通人的2~4倍,约2/3的患者死于心血管疾病,糖尿病心血管并发症是2型糖     

Ⅱ型糖尿病因浆D—二聚体测定的临床意义

为尽早发现及防治糖尿病并发症，用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测糖尿病患者血浆Ｄ－二聚体含量，同时观察血糖的高低与Ｄ－二聚体含量的关系，将４１例病人组分为无并发症、大血管病变、微血管病变进行比较。     

2型糖尿病354例患者的血脂与大血管病变关系分析

目的 探讨血脂对2型糖尿病在大血管并发症方面的临床意义.方法 对354例2型糖尿患者血脂、血糖、糖化血红蛋白水平及其与大血管病变的关系进行研究.结果 2型糖尿病患者合并大血管病变者TG、CH、LDL -C明显高于对照组,HDL -C明显低于对照组.结论 控制脂代谢紊乱和高血糖能预防和延缓糖尿病大血管病变的发生、发展.     

糖尿病患者须防冠心病

糖尿病慢性并发症主要分为大血管并发症，如冠心病、高血压、脑血管病等；微血管病变，如糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病；以及糖尿病性神经病变和糖尿病足。其中，糖尿病合并冠心病在临床最为普遍。据调查资料显示：患心肌梗死的患者中有2／3患有糖尿病或者糖耐量异常，50％～70％的糖尿病患者可能因心血管病而死亡。在心血管专科门诊中，约有20％的冠心病患者同时患有糖尿病。     

“一石多鸟”防治糖尿病微血管病变

我们常说：“糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症”。因此,对待糖尿病,最重要的是关注并发症的防治。糖尿病慢性并发症包括大血管和微血管并发症,而微血管并发症发生得更早,更广泛。胰激肽原酶肠溶片（如丽珠广乐、凯尼可等）可全面防治糖尿病慢性并发症。     

黄芩治疗糖尿病并发症机制研究进展

糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变，它们都是糖尿病在发生发展过程中，整体病变的组成部分。常见的并发症有：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变，以及糖尿病引起的多种感染，其中又以糖尿病大血管病变和微血管病变最为常见。统计数据表明，一半以上的糖尿病患者并发神经病变；     

2型糖尿病微血管并发症相关因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者微血管病变的相关危险因素。方法选取2010年10月～2012年10月本院接受治疗的76例T2DM合并微血管病变患者为观察组,选取同期在本院接受治疗的70例T2DM无微血管并发症者为对照组,观察两组患者临床资料．及各生化指标情况。结果两组患者在病程、FBG、UA、TG及Cr方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）;Logistic回归分析显示,T2DM患者发生微血管病变与血压、血糖、病程、TG及UA密切相关（P〈0．05）。结论长病程、高血压、高血脂、高血糖及高尿酸是T2DM患者发生微血管病变的主要危险因素。     

他汀类药物用于糖尿病治疗的研究进展

随着人们生活水平的提高,而运动量相对不足,糖尿病发病率不断上升,严重威胁人类健康。糖尿病治疗的主要目标是预防相关并发症的出现,英国前瞻性糖尿病研究(UK prospective diabetes study,UKPDS)[1]表明,严格的血糖控制可以明显减少糖尿病微血管病变的发生,但对大血管病变的影响甚微,而糖尿病大血管病变是患者致残、致死的主要原因。     

幽门螺杆菌感染与糖尿病血管病变的关系研究（附131例报告）

糖尿病常合并冠心病、脑梗塞、视网膜病变等大血管和微血管并发症,糖尿病患者幽门螺杆菌(HP)的感染率较高[1],HP感染与血管性疾病的关系近年已得到证实[2],我们通过测定糖尿病患者血脂及脂蛋白、内皮素(ET)的含量,对HP感染是否参与了糖尿病血管并发症的发生进行了探讨。1资料与     

2型糖尿病患者慢性并发症临床特点及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者慢性并发症的临床特点,并对相关危险因素进行分析。方法对358例2型糖尿病患者慢性并发症情况进行回顾性调查,相关影响因素进行多元回归分析。结果358例糖尿病患者中,慢性并发症的患病率分别为：高血压32．4％、糖尿病视网膜病变31．3％、糖尿病肾病30．7％、糖尿病神经病变28．5％、冠心病27．6％、脑血管病22．6％、外周血管病变11．5％;致残率5．6％、病死率5．0％。早期糖尿病微血管病主要与血糖和病程相关（P〈0．05）,大血管病变主要与病程、年龄相关（P〈0．05）。结论糖尿病慢性并发症的患病率较高;血糖水平和病程是糖尿病微血管并发症的主要危险因素;糖尿病大血管病变与年龄、糖尿病病程密切相关;加强糖尿病前期的防治和良好控制血糖是预防糖尿病慢性并发症的根本措施。     

2型糖尿病大血管病变40例临床观察

目的了解2型糖尿病大血管病变与血糖、血脂、糖化血红蛋白、病程、年龄、体重的关系为其防治提供依据。方法对2型糖尿病患者有周围大血管病变40例,分别检侧空腹血糖、餐后2 h血糖（PGZh）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白、病程、体重等指标与同期的40例无周围大血管病变的2型糖尿病患者进行配对分析。结果 2型糖尿病有大血管并发症的空腹及餐后2 h血糖显著高于无血管并发症患者,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。血脂测定显示有大血管并发症患者TG、糖化血红蛋白和TC显著高于无大血管并发症者,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2型糖尿病大血管病变与血糖、血脂、糖化血红蛋白、关系密切,临床治疗的重点不仅要放在降低血糖上,而且不应忽视对血脂、糖化血红蛋白的,这对防止2型糖尿病血管并发症具有重要的意义。     

2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压与动态心电同步监测

原发性高血压（EH）是2型糖尿病（T2DM）患者最常见的伴发危险因素之一,两者是心脑血管疾病的双重杀手。合并EH更加速了糖尿病微血管和大血管并发症的发生、发展。患者可以出现视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等病变。     

前列地尔治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化、周围神经病变化的疗效观察

糖尿病的慢性并发症包括大血管病变和周围神经病变。大血管病变主要表现为动脉粥样硬化,肢体外周动脉粥样硬化（常以下肢动脉病变为主）,表现为下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行,严重供血不足可导致肢体坏疽［1］。糖尿病周围神经病变的发生和发展是微血管病变、代谢异常和神经血液供应障碍共同参与的结果。     

初诊2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险因素分析

英国糖尿病前瞻性研究证实,大血管病变是2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）的主要死亡原因,重视对T2DM患者大血管病变的防治,对延长患者寿命、提高其生活质量具有重要意义。脑梗塞是糖尿病大血管并发症之一,颈动脉粥样硬化及狭窄是脑梗塞的重要致病因素。颈动脉作为脑血流的主要供血通道,一旦颈动脉斑块较多较大可导致颈动脉的狭窄及闭塞,造成脑缺血;     

2型糖尿病的新信息

糖尿病并发症传统上被分为大血管病变（心脑血管疾病和周围动脉阻塞性病变）、小血管病变（糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变）及神经病变。2型糖尿病（T2DM）人群大血管病变发生风险增加2-3倍,近65％的T2DM患者死于大血管病变,因此,大血管病变是T2DM患者健康和生命的最大威胁。2008年美国糖尿病学会（ADA）68届年会公布了三大强化降糖相关的研究,旨在求证高糖血症与糖尿病大血管病变之间病因关系。以及强化血糖干预对糖尿病大血管病变影响的临床试验结果。     

社区老年糖尿病人群血管并发症、合并症的发生情况及其影响因素

目的了解老年糖尿病(DM)人群中DM慢性并发症(微血管病变、大血管病变及神经病变等)和主要合并症(包括高血压、血脂代谢异常、肥胖等)的发生情况以及血管并发症的影响因素。方法采用横断面研究的方法,收集社区老年DM人群资料,并把DM血管并发症作为因变量,对其影响因素进行非条件logistic回归分析。结果老年DM慢性并发症以及高血压、血脂代谢紊乱、肥胖等合并症的发生率很高;经济水平较低社区、发病年限长、有DM家族史、医疗费支付有困难、空腹血糖控制不良、急性并发症、主要合并症是导致社区老年DM人群微血管并发症的主要独立因素;吸烟、嗜甜食、医疗费支付有困难、急性并发症、主要合并症是导致社区老年DM人群大血管并发症的主要独立因素。结论老年糖尿病人群糖尿病并发症及合并症的影响因素很多,这一方面说明其病情的复杂性,另一方面也为更好地控制其发生和发展及有效地降低致残率和致死率提供了综合控制的手段。     

天冷了,糖尿病友请护好脚

糖尿病足,又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病常见并发症之一。主要是由于周围神经病变（包括自主神经病变）、大血管病变和不良的脚部卫生习惯等诸多因素相互作用所导致,严重时可发生下肢溃疡、坏疽,需要截肢治疗。