癌性脑膜炎的CT诊断

癌性脑膜炎又称软脑膜转移，是临床上一组比较少见的颅内转移征象。有关报道均侧重于探讨脑转移瘤的典型CT表现与诊断，而对软脑膜转移尚无系统深入的研究。本文对20例脑转移癌进行回顾性研究，探讨软脑膜转移的CT表现与鉴别。1临床资料1．1一般资料本文收集了有软脑膜转移CT表现的脑转移瘤20例，经手术证实1例，有明确病理证实的原发瘤12例，结合其他检查资料及临床表现综合诊断的7例。1．2扫描方法本组20例全部采用SolnAtomCT机进行扫描，常规听毗线0—10cm横断扫描，层厚10mm，层距10mm，层数9层，个别病例加薄扫描，均行平扫与增强…     

肺癌颅内转移的CT与MRI诊断

颅内转移瘤是成人常见的颅内肿瘤之一 ,原发肿瘤以肺癌最多见 ,约占 5 0 % [1] 。近年来随着肺癌发病率的上升 ,其颅内转移的发生率亦随之上升 ,影像诊断日显重要。本文回顾分析我院 1994— 2 0 0 4年经手术病理或临床综合资料证实的 76例肺癌颅内转移的CT与MRI表现 ,以进一步提高对本病的认识与诊断水平。1　临床资料1.1.　一般资料　 76例肺癌颅内转移患者 ,男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 5 7.8岁 ,>5 0岁 6 3例 ,占 82 .9%。明确诊断肺癌后发现颅内转移者 4 9例 ;先有中枢神经系统症状 ,CT和 /或MRI发现颅内转移后经X线…     

中枢神经系统肿瘤脑脊液免疫球蛋白测定的临床意义

目前国内对中枢神经系统（CNS）肿瘤脑脊液（csf）中免疫球蛋白（Ig）的报道较少．本文报告64例CNS肿瘤csf中Ig值．以了解对诊断的帮助及探讨其升高的机理。1临床资料1．1颅内原发肿瘤30例．男18例，女12例，年龄14至76岁，平均56．7岁．其中胶质瘤20例．脑膜瘤9例．颅咽管瘤1例，12例经手术后，汪理证实．18例经头颅CT及MRI确诊。1．2颅内转移瘤18例，男10例．女8例，年龄47至73岁．平均62．2岁，其中肺癌颅内转移14例．乳腺癌及鼻咽癌颅内转移各2例。原发病灶10例经病理证实．8例由胸片及CT结合临床诊断。颅内转移病灶均由CT及MRI…     

单发脑转移瘤的CT诊断附32例分析

单发性脑转移瘤在临床CT检查中很常见,但因缺乏特异性,误诊率较高,与其它单发脑内占位性病变的鉴别有一定困难。本文综合我院2002～2006CT检查中有完整资料的单发脑转移瘤32例,就其CT表现进行分析,以提高对该病的诊断水平。1材料和方法本组32例，男22例，女10例，年龄27-69岁，平均55岁，其中27-40岁11例，41-69岁21例。原发肿瘤中，肺癌24例，胃癌2例，结肠癌、膀胱癌、肾癌、肝脏恶性纤维组织细胞瘤、皮肤癌及乳腺癌各1例。7例行脑内转移瘤手术切除病理证实，其余25例原发肿瘤经临床及其它检查确诊。CT机为SOMATOM Emotion，常规与OM线平行连续扫描9～12层，层厚和层间距均为10mm，所有病例均先行平扫后增强扫描。     

脊柱转移瘤CT诊断与X线平片对照(附30例分析)

本文 30例脊柱转移瘤均经病理证实 ,CT扫描表现溶骨性破坏 19例 ,成骨性破坏 3例 ,混合性破坏8例。原发灶以肺癌最多见 ,其次为鼻咽癌和胃癌。本组 30例备有正侧位X线平片检查 ,平片发现或可疑破坏 16例 ,而CT扫描 10 0 %,CT扫描发现和估价病变方面较平片X检查优越敏感 ,本文对脊柱转移瘤的CT诊断 ,鉴别诊断的价值进行探讨。     

颅内结核的CT诊断(附47例报告)

颅内结核CT诊断，文献报道较少［1］。文献指出，结核瘤CT表现不具特征，诊断困难，结核性脑脓肿与化脓性脑脓肿不易区别，结核性脑膜炎CT检查不具特征，诊断需结合临床［1～2］。本组分析了我院经手术、病理、细菌学证实的47例颅内结核，以提高对颅内结核的CT表现、诊断价值等方面的认识。回材料与方法47例中男27例，女20例，年龄5～62岁，平均30岁。12～30岁38例，占80％。27例有肺结核史，占57．4％。全部病例均经手术、病理、细菌学证实。使用美国GESytec2000型全身CT扫描机，层厚10mm、层距10mm、扫描时间3．ss，显示矩阵256X256…     

早期中心型肺癌的影像学诊断

肺癌系常见恶性肿瘤,由于环境污染的日趋严重和吸烟人群的不断扩大,肺癌的发病率逐年增高。以中心型肺癌为多见,因其靠近肺门及纵隔,易发生转移,影响愈后。早期中心型肺癌缺乏典型临床症状;无明确的各项生化指标显示,其诊断依据主要依靠影像学[1]。但对一些癌肿较小、位置较隐蔽者行普通X线检查难以发现。因此临床工作中对此类隐蔽部位肺癌常常漏诊或误诊,笔者分析了2001年至2007年经我院X线平片检查和CT扫描诊断为早期中心型肺癌并得到病理证实的30例患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性26例,女性4例,年龄47岁～62岁,平均年龄57岁,临床表现:30例患者以咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气喘等症状就诊。其中在患者左肺或右肺可闻及呼吸音低并有散在的哮鸣音与湿性啰音谘驶颊卟∈肥?3例男性患者为胃癌术后。临床上经多方对症治疗效果不明显,并反复发作进行性加重。病程最长者0.5a,最短者2周。1.2方法本组经手术病理或纤维支气管镜活检病理确诊证实的早期中心型肺癌30例,鳞癌20例,未分化癌8例,转移癌2例。全部病例行常规摄胸部正侧位片。30例均行CT平扫及增强扫描,CT扫描参数:自肺尖至膈顶常规10mm层厚,10m...     

颅内转移瘤45例CT影像分析

目的 分析颅内转移瘤的影像特征以提高颅内转移瘤的诊断准确性.方法 本组颅内转移瘤患者45例,男38例,女7例,年龄32～83岁,平均55.3岁,应用美国GE螺旋CT机,层厚10 mm,层距10 mm,扫描时间2 s,所有病例均行平扫,其中26例行平扫加增强.结果 45例颅内转移瘤均位于幕上,分布于大脑皮层及皮层下区,病灶大多位于额、颞、顶叶区,其中1 例同时伴有脑干转移瘤.病灶形态为大小不等的环形或蜂窝形及结节状影,CT增强扫描后病灶显示更清.45例中多发性转移25例,占55%,单发转移20例约占45%.结论 CT扫描诊断颅内转移瘤准确率高,可准确定位、定性及明确肿瘤是单发或多发,对临床治疗可提供影像依据.     

脑转移瘤的CT分析（附48例）

目的探讨脑转移瘤的CT影像特点及诊断价值,以提高其诊断准确率。方法回顾性分析48例经手术及病理证实的颅内转移瘤的CT表现及特征。结果本组多发性脑转移瘤31例,单发17例,发病年龄集中在40～60岁,原发病灶多来自于肺癌,CT特征为：脑转移瘤幕上多见,大多位于灰白质交界,大脑中动脉供血区,多为略低密度结节,伴有出血、坏死、囊变,一般无钙化,均有不同程度强化;灶周水肿显著,占位效应明显,肿瘤大小与水肿程度不成比例。讨论CT扫描对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

脑转移瘤57例的CT诊断与鉴别诊断

目的：分析脑转移瘤的CT表现,提高对该病的CT诊断与鉴别诊断的认识。方法：回顾性分析临床确诊的57例脑转移瘤患者的临床资料。结果：本组多发性脑转移瘤39例、单发18例。发病年龄集中在40～60岁,原发病灶最多来源于肺癌。结论：CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息,颅内占位性病变,并有明显原发病灶者有助于脑转移瘤的鉴别诊断,特别是肺部CT检查非常必要。     

首发于脑转移瘤的肺癌CT与临床诊断

目的 提高对原发性中老年人肺癌以脑转移为首发症状的认识。方法回顾复习分析35例经手术和病理追踪证实的40岁以上中老年人原发性肺癌以脑转移为首发症状的CT表现。结果19例表现为颅内单发实性或环形结节或肿块，其中4例发生颞叶，5例发生于额叶，2例发生于枕池，6例发生于顶叶，2例发生于小脑半球；11例表现为颅内多发实性或环形结节及肿块；27例水肿显著，另3例为轻度水肿。5例表现为颅骨溶骨性破坏，其中额骨2例，顶骨3例。35例均行胸部CT扫描。33例表现为孤立型周围性肺癌，2例为中央型肺癌。结论肺癌是我国常见病、多发病，以40岁以上中老人好发，肺癌尤其周围型肺癌的血行转移特别是颅内转移可先于肺癌出现临床症状，而周围型肺癌因早期临床症状不明显，极易造成误诊。我们认为对于40岁以上中老年人如颅脑CT发现单发或多发占位性病变或颅骨溶骨性破坏，无论有无胸部症状，均应考虑到肺癌的可能性，常规应做胸部X线或CT检查。     

中央型肺癌CT分期

笔者搜集了经CT检查诊断为中央型肺癌并经手术病理证实的病例53例，对其CT表现及术前CT分期与病理结果作一回顾性分析。1材料与方法1.1一般资料本组53例中，男性49例，女性4例，年龄最大79岁，最小38岁，平均年龄63±9，57岁。术前42例行X线分层检查，47例行纤维支气管镜检查，所有病例均作胸部X线平片检查及胸部CT增强扫描，全部病例均经手术病理证实。病变发生部位与组织类型见表1。表1支气管病变部位及组织类型1.2检查方法采用以色列Exel2000Sprint型全身CT扫描机。造影剂采用非离子型造影剂Ultravst或Omnipaque或离子型造影剂65…     

CT对周围型小肺癌诊断及鉴别诊断的意义

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一 ,是恶性肿瘤主要死亡原因之一 ,也是胸部最常见的恶性肿瘤 ,早期正确诊断、治疗是决定其预后、提高 5年生存率的关键。传统X线和CT检查在诊断和鉴别诊断中起到主导作用 ,CT检查对周围型小肺癌的诊断及鉴别诊断可提供更多的信息 ,作者回顾总结本科 1995年1月至 2 0 0 1年 12月期间经手术及病理证实的 4 4例周围型小肺癌的CT平扫和增强扫描的表现进行回顾分析 ,旨在探讨CT平扫加增强扫描对周围型小肺癌的诊断及鉴别诊断意义。1　材料与方法本组 4 4例中 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 35岁～ 76岁 ,平均 5 5 .…     

后颅窝脑转移瘤的CT诊断

目的评价CT扫描对后颅窝转移瘤的应用价值。方法回顾性分析34例经手术和病理证实的病例。结果后颅窝脑转移瘤男女之比为3.25∶1,发病年龄27~73岁,平均年龄54岁。本组原发肿瘤包括肺癌17例,不明确6例,乳癌5例,食管癌、胃癌和直肠癌各2例。后颅窝脑转移瘤的CT表现可分为以下五型:(1)结节肿块型;(2)环形强化型;(3)囊伴结节型;(4)囊性低密度型;(5)混合型。结论CT扫描对后颅窝脑转移瘤的诊断及鉴别诊断都有较大帮助。     

肺癌不典型脑转移瘤的CT诊断

目的研究肺癌脑转移瘤不典型CT表现。方法回顾分析经手术病理或临床证实的49例肺癌脑部转移瘤的CT表现。结果发生于大脑半球病灶多,发生于小脑半球病灶少。30例进行增强扫描后病灶数目增多。结论不典型脑转移瘤CT表现具有多样性,必须结合临床并进行综合分析,才能做出正确诊断。     

颅内转移瘤的CT表现

本文分析了２２例颅内转移瘤的ＣＴ表现。本文资料显示，以肺癌颅内转移最为常见，颅内转移瘤ＣＴ平均呈等，低密度居多，并伴有明显的水肿带为特征。作者提出本组颅内转移瘤单发多于多发，与文献报告不一致，考虑与ＣＴ机的扫描分辨率有关，对原发灶已明确诊断，ＣＴ检查未显示明确的颅内转移瘤病灶，但有明显水肿，仍应考虑颅内转移瘤可能，增强扫描可提高颅内转移瘤的准确率。     

脊索瘤的临床与CT、MRI分析

为提高脊索瘤的 CT 和 MRI 诊断的正确性。本文分析了31例经手术病理证实的脊索瘤患者的临床与 CT 和 MRI 表现(男15例,女16例),年龄最大78岁,最小24岁,平均42.16岁。其中19例位于颅内,2例位于颈椎,1例位于腰椎,9例位于骶尾椎。29例行 CT 检查,29例行 MRI 检查,CT和 MRI 同时检查27例。结果:31例 CT 和 MRI 均显示软组织肿块,29例骨质破坏(93.55%),16例钙化(51.61%)。肿瘤形态呈不规则形、类圆形。增强扫描大部分病灶呈轻度强化。本组29%发生在骶尾骨。结论:脊索瘤的典型表现为斜坡或骶尾部软组织肿块伴骨质破坏和病灶内钙化。CT 和 MRI 检查对脊索瘤的诊断及对肿瘤侵犯的范围有很大帮助。     

后颅窝肿瘤的影像诊断价值

目的:总结分析33例后颅窝肿瘤的CT或MRI特征,提高对后颅窝肿瘤的诊断价值。方法:33例肿瘤中29例经手术病理证实,4例经临床影像诊断。所有患者均行CT平扫和增强扫描,其中18例行MR检查。结果:听神经瘤7例,脑膜瘤4例,Ⅰ级星形细胞瘤3例,Ⅱ级~Ⅲ级星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤1例,血管母细胞瘤2例,室管膜瘤、髓母细胞瘤、三叉神经瘤、单发脑转移瘤各2例,胆脂瘤及蛛网膜囊肿各1例,以上均为手术病理证实;经临床影像诊断转移瘤4例。结论:后颅窝瘤有其好发部位,CT和MRI可清晰显示后颅窝肿瘤的不同特点。     

30例肺癌心包积液超声心动图检查结果分析

随着肺癌发病率的上升 ,肺癌心包转移已成为恶性心包积液的第一位原因。我们收集了本院 1990～ 2 0 0 2年经X线检查或CT发现的原发性肺癌 36 5例 ,其中伴有心包积液 30例 ,均经超声心动图检测证实。现就 30例肺癌心包积液超声心动图检查结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般     

肺癌脑转移瘤不典型CT表现

目的:分析7例肺癌脑部转移瘤不典型CT表现特征,以提高诊断水平。方法:回顾性分析7例经临床或病理证实为肺癌脑部转移瘤,并且均进行了增强扫描,对其CT表现做分析,探讨其特征。结果:脑转移瘤多发5例,单发2例;幕上病灶多,幕下病灶少;3例进行增强扫描后病灶数目增多;脑转移瘤的瘤周水肿与转移瘤大小无关。结论:不典型脑转移瘤具有比较不典型的CT表现特征,并且具有多样性,必须结合临床并进行鉴别诊断分析,才能作出正确的诊断,可为治疗和随访提供有价值的影像学依据。