加味二陈汤对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响

目的:探讨加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响。方法:选取2015年3月—2016年3月河南省中医院收治的肾虚痰湿型肥胖型PCOS患者157例,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(78例),对照组(79例)。对照组PCOS患者给予醋酸环丙孕酮片,治疗组在此基础上给予加味二陈汤,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、卵巢多囊样改变、内分泌功能、糖脂代谢及脂肪细胞因子进行比较。结果:治疗组患者总有效率为94.87%,对照组为81.01%,治疗组高于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前双侧卵巢体积与卵泡数目明显降低,且治疗组低于对照组(P0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)与卵泡刺激素(Testosterone,T)水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者在治疗前糖脂代谢指标糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c),空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三脂(triglycerid,TG)均较治疗前明显降低,且治疗后治疗组显著低于对照组(P0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP)水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:加味二陈汤对肾虚痰湿型肥胖型PCOS具有积极的治疗效果,可以改善患者多囊样改变、内分泌功能以及糖脂代谢,值得在临床上推广。     

三黄汤加减治疗痰湿热结型多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响

目的:观察三黄汤对痰湿热结型多囊卵巢综合征的临床疗效,评估其对卵巢多囊样改变、内分泌水平以及代谢能力的影响。方法:选取2013年1月至2016年12月南阳市第二人民医院收治的多囊卵巢综合征患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组口服炔雌醇环丙孕酮及枸橼酸氯米芬片,共治疗3个疗程。观察组在对照组治疗基础上加用三黄汤,1剂/d,200 m L早晚温服分服。观察2组患者治疗前后症候积分变化情况、卵巢多囊样改变情况,同时比较2组治疗治疗前后促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)和睾酮(T)、雌二醇(E)含量变化,以及糖化血红蛋白(Hb Alc),空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素(VF)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)含量的变化。结果:1)治疗后观察组临床有效率为76%,明显优于对照组的36%,差异有统计学意义(P0.05);2)与治疗前比较2组患者的中医证候积分均有下降,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组下降得更为明显,差异有统计学意义(P0.05);3)2组患者治疗后卵巢体积以及卵泡数量均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组下降优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);4)与治疗前比较,2组患者治疗后FSH、LH、T水平均下降,E浓度升高,差异均有统计学意义(P0.05),其中观察组改善的幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);5)2组治疗后Hb Alc、FINS以及HOMA-IR均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);6)与治疗前比较,2组患者治疗后VF、LEP水平均下降,APN浓度升高,差异均有统计学意义(P0.05),其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三黄汤可明显改善痰湿热结型多囊卵巢综合征的临床症状以及卵巢异常形态,同时可调节其内分泌及代谢能力。     

补肾化痰祛瘀方对多囊卵巢综合征患者卵巢激素的影响

目的:观察补肾化痰祛瘀方对多囊卵巢综合征患者卵巢激素的影响。方法:按照随机数字表法将60例多囊卵巢综合征患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予补肾化痰祛瘀方(月经干净后开始服用,早晚各1次,经期停用)治疗,连续治疗3个月。对照组患者给予达英-35治疗,连续治疗3个月。结果:治疗组患者疗程结束后临床疗效总有效率和中医证侯总有效率高于对照组;治疗组患者治疗后T、LH水平均低于对照组,治疗组E2高于对照组,FSH水平与对照组比较无明显差异。结论:补肾化痰祛瘀方临床疗效明显,能够有效改善患者卵巢激素水平。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征,为PCOS临床诊断、治疗提供参考。方法选择186例PCOS患者为PCOS组,64例健康女性为对照组,采用全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);化学发光免疫分析仪测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A2)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL);电子化学免疫分析仪检测硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及性激素结合球蛋白(SHBG);酶联免疫吸附法测定抑制素B(INH-B)及胰岛素样生长因子-I(IGF-I);放射免疫分析法测定空腹胰岛素(FINS)。结果 PCOS组的血清性激素LH、T、A2、PRL、FINS、TC、TG、DHEAS、INH-B、IGF-I水平均明显高于对照组(P0.01或P0.05),而FSH、E2、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义(P均0.05);SHBG水平明显减低(P0.05);血清SHBG与DHEAS水平表现出负相关(SHBG=171.24-0.36×DHEAS,r=-0.354,P0.05)。结论 PCOS患者的内分泌代谢非常紊乱,性激素指标相互影响,LH的分泌高于FSH,SHBG浓度下降,DHEAS浓度上升,表现出明显负相关,LH、DHEAS参与并加剧PCOS的发生,血脂、血糖异常可影响PCOS的过程。     

祛瘀化痰方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及激素水平的影响

目的观察祛瘀化痰方联合达英-35对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及激素水平的影响。方法将85例多囊卵巢综合征患者按照随机数字表法分为对照组43例和治疗组42例,治疗组给予中药祛瘀化痰方联合达英-35治疗,对照组给予二甲双胍联合达英-35治疗,2组均以3个月经周期为1个疗程,观察2组治疗前后症状及空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH的变化。结果 2组治疗后肥胖比例、BMI、痤疮评分均明显低于治疗前(P均0.05),治疗组治疗后FG评分明显低于治疗前(P0.05),且治疗组治疗后BMI、FG评分、痤疮评分均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后FBG均较治疗前明显降低(P均0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后FINS、HOMA-IR、TG、TC均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后E2水平明显增高(P均0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后T、LH水平及LH/FSH明显低于治疗前(P均0.05),对照组治疗后T水平明显低于治疗前(P0.05),且治疗组LH水平明显低于对照组(P0.05)。结论祛瘀化痰方联合达英-35能够明显改善PCOS患者临床症状及体征,调节患者糖脂代谢水平及激素水平。     

补肾化痰祛瘀法论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的、复杂的妇科内分泌疾病,严重影响患者身心健康及家庭关系的和谐,本病的病因病机多为肾虚痰湿瘀阻,其中肾虚为本,痰湿瘀阻为标,故临床多从补肾化痰祛瘀的角度论治疾病,以期为本病的诊疗提供新的方法与思路.     

祛瘀化痰方对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及激素水平的影响

为了研究祛瘀化痰方对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及激素水平的影响。选择2013年3月至2014年7月在浙江青田县中医医院接受治疗的痰湿型多囊卵巢综合征患者93例,根据随机数字表分为对照组和观察组,观察组患者口服祛瘀化痰方治疗,对照组采用二甲双胍治疗。结果表明观察组患者总有效率显著高于对照组(χ2=632,P0.05)。治疗后观察组患者中医证候评分显著低于对照组(t=13.865,P0.05)。治疗后观察组患者BMI,TG,TC均显著低于对照组(P0.05),治疗后2组患者HDL水平差异不显著。治疗后观察组患者FSH,LH和T水平均显著低于对照组(P0.05)。组内比较,治疗后2组患者FBG和INS均显著降低(P0.05);治疗后观察组患者FBG较对照组显著偏低(t=3.981,P0.05),观察组INS水平显著高于对照组(t=6.472,P0.05)。该研究可得出结论,祛瘀化痰方治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,不仅能够改善多种性激素分泌情况,还能调节机体糖脂代谢,从多个方面发挥治疗作用,值得临床推广应用。     

补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征35例

目的:观察补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法:选择多囊卵巢综合征患者35例,采用补肾化痰祛瘀方治疗,对照组予克罗米芬口服,观察比较两组有效率.结果:治疗组痊愈27例,有效6例,无效2例,总有效率94.29%.对照组痊愈23例,有效5例,无效7例,总有效率80%.两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补肾化痰祛瘀方治疗多囊卵巢综合征有较好疗效.     

冉雪梦补肾健脾化痰祛瘀法治疗肥胖型多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征在妇科疾病中较为常见,肥胖是其常见临床表现,发病机制未明,并发症较多且容易反复.冉雪梦认为其发病与脾肾功能失调关系密切,以"补肾健脾、化痰祛瘀"辨证施治二十余年,见解较独到,临床效果佳.笔者从辨证治疗、分期治疗和周期治疗三方面总结冉雪梦治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床经验.     

补肾化痰汤联合西药治疗生育期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾化痰汤联合西药治疗生育期多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:选择符合入选标准的PCOS患者96例,随机分为观察组及对照组各48例。对照组周期性应用去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),观察组在对照组的基础上联合应用补肾化痰汤,两组患者均于月经周期结束后口服来曲唑促排卵治疗。治疗3个周期后观察两组患者用药前后体质量、体质量指数(BMI)、各生殖激素水平的变化及促排卵治疗后两组子宫内膜厚度、卵泡发育情况及排卵率、妊娠率的差异。结果:两组患者用药前后体质量、BMI、各生殖激素水平比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者促排卵后子宫内膜厚度、优势卵泡率、排卵率及妊娠率等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰汤联合妈富隆、来曲唑治疗PCOS具有降低体质量、月经恢复正常、不良反应少、卵泡发育好、子宫内膜厚度适宜、排卵率和妊娠率高的效果。     

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征27例

目的:观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响。方法:将54例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各27例,对照组给予达英-35治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟补肾化痰活血方治疗。两组均连续治疗3个月经周期,比较两组患者性激素水平、胰岛素抵抗指数,并停药6个月后评价临床疗效。结果:治疗后,两组的性激素和胰岛素抵抗指数均有明显改善,治疗组较对照组改善更明显(P0.01);治疗组临床疗效明显高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰活血方治疗PCOS疗效显著,其作用机制可能与改善PCOS患者胰岛素抵抗有关。     

祛瘀化痰方联合促排卵方案对多囊卵巢综合征患者胰岛素信号通路相关蛋白的影响

目的:探讨祛瘀化痰方联合促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素信号通路相关蛋白的影响。方法:选取2016年4月至2018年4月青海大学附属医院收治的PCOS患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组行氯米芬(CC)+人绝经期促性腺激素(h MG)促排卵方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中药祛瘀化痰方治疗,比较2组患者临床疗效、中医证候积分及胰岛素信号通路相关蛋白的表达。结果:治疗后,观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分明显降低,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后的AKT蛋白表达比治疗前均有明显升高,且观察组上述指标改善情况较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后的P-INSR、INSR、P-IRS、IRS、P-PI3K、PI3K、P-AKT、P-ERK1、ERK1、P-ERK2、ERK2蛋白表达比治疗前均有明显下降,且观察组上述指标改善较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对PCOS患者实施祛瘀化痰方剂联合西药治疗效果显著,能有效减轻患者临床症状,调控机体胰岛素信号通路相关蛋白的表达。     

补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:2014年6月—2016年7月新疆维吾尔自治区中医医院共收治147例肥胖型PCOS不孕患者,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(73例),对照组(74例)。对照组PCOS不孕患者给予达英-35+来曲唑治疗,治疗组在此基础上给予补肾调冲方,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、生殖内分泌激素水平、身体质量指数(body mass index,BMI),脂肪细胞因子以及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组患者总有效率为90.41%,对照组为79.73%,治疗组优于对照组(P0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),LH/FSH水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP),BMI水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组患者明显优于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前子宫内膜厚度明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)明显降低,且治疗组效果优于对照组(P0.05)。结论:补肾调冲方对肥胖型PCOS不孕患者具有积极的治疗效果,可以调节患者生殖内分泌激素水平,降低患者体质量,改善子宫内膜容受性,治疗不孕安全有效,值得在临床上推广。     

中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平的影响

目的:研究中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平的影响。方法:选择66例青春期多囊卵巢综合征患者,采用隐匿数字随机法分为2组,观察组33例给予自拟补肾活血方,对照组33例给予达英-35口服;分别于治疗前、疗程结束后、停药后3个月经周期、6个月经周期进行内分泌激素水平检测,并比较2组月经和排卵恢复情况。结果:2组治疗3个周期睾酮(T)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)水平较治疗前明显降低(P0.05)。停药3个周期后观察组T、LH、PRL仍保持在治疗3个周期水平上,而对照组T、LH、PRL含量明显升高(P0.05)。2组治疗3个周期时排卵功能均恢复正常(P0.05)。停药3个周期观察组月经及排卵功能恢复正常率分别为75.76%和69.70%,明显高于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为48.48%,丙氨酸氨基转移酶升高发生率为24.24%,观察组无明显不良反应病例,患者治疗后肝肾功能指标无明显变化,2组不良反应比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方标本兼治,在停药后仍能维持内分泌激素水平,疗效持久稳定安全。     

补肾化痰复方对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢内胰岛素信号传导分子的调控

目的观察补肾化痰复方对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）模型大鼠糖脂代谢及卵巢内胰岛素信号传导分子表达的影响。方法 Wistar雌性大鼠孕16天时分别在颈背部皮下注射丙酸睾丸酮2.5 mg/kg（其子代雌鼠随机分为给药组与模型组,每组10只）或等剂量中性茶油（其子代雌鼠为对照组,10只）,每天1次,连续3天。给药组给予补肾化痰复方灌胃,模型组及对照组给予同体积蒸馏水灌胃,每天1次,连续20天。称大鼠体重、卵巢重量,计算脂体比;采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定大鼠0、0.5、1、2 h血糖水平;检测血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）;采用Western blot法检测卵巢内胰岛素信号传导分子蛋白激酶B（AKT2）、糖原合成酶激酶3β（GSK3β）、葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）和细胞外信号调节激酶1（ERK1）的蛋白表达以及AKT2、GSK3β、ERK1磷酸化（P-AKT2、P-GSK3β、P-ERK1）的蛋白表达。结果与对照组比较,模型组脂体比、OGTT试验0.5、2 h血糖水平及HO-MA-IR均明显升高,HDL-C水平明显降低（P〈0.05）。与模型组比较,给药组脂体比、OGTT试验2 h血糖水平明显降低,HDL-C水平明显升高（P〈0.05）。模型组卵巢组织中AKT2、P-AKT2、GSK3β、P-GSK3β、GLUT4及ERK1的表达明显低于对照组（P〈0.05）;给药组GSK3β、P-GSK3β及GLUT4的表达较模型组明显增高（P〈0.05）。结论 PCOS雌鼠存在胰岛素抵抗及糖脂代谢功能异常,并存在卵巢组织信号传导通路的异常。补肾化痰复方能够改善胰岛素抵抗及糖脂代谢功能,可能与胰岛素信号传导分子蛋白表达的调控有关。     

促排卵汤联合生活方式干预对多囊卵巢综合征妇女血清SAP、Apelin与IL-18水平的影响

目的 研究促排卵汤联合生活方式干预对多囊卵巢综合征妇女血清SAP、Apelin与IL-18水平含量的影响.方法 选择2016年1月—2016年12月就诊的多囊卵巢综合征患者80例,分为2组各40例.其中,试验组患者在对照组常规理疗的同时添加促排卵汤联合生活方式干预,比较2组患者血清SAP、Apelin与IL-18水平含...     

石斛汤治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的:观察石斛汤治疗多囊卵巢综合征的疗效,并探讨其机理。方法:将60例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为对照组(单独应用克罗米芬)和实验组(石斛汤+克罗米芬),每组30例,连续观察3个月经周期,统计每组排卵例数及妊娠例数、周期应用克罗米芬总量,测定排卵前卵泡平均直径、最大最小直径差值、子宫内膜厚度及每组A、B、C型内膜例数。结果:实验组与对照组排卵例数、排卵前卵泡平均直径相近,比较无显著性差异(P>0.05);实验组妊娠例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组,比较有显著性差异(P<0.05),且实验组中A、B型内膜形态多于对照组。结论:应用石斛汤可减少克罗米芬的应用;促使卵泡生长、变圆;促进子宫内膜增长,改善子宫内膜类型,从而提高子宫内膜容受性,提高妊娠率。