霉酚酸酯在原发性肾病综合征中的应用分析

目的 分析霉酚酸酯在原发性肾病综合征中的应用效果。方法 原发性肾病综合征患者80例,按照治疗方案分为对照组（40例）（口服强的松）和观察组（40例）（加用霉酚酸酯）,比较两组治疗效果。结果 观察组总缓解率达到92.5%（37/40）,明显高于对照组72.5%（29/40）;治疗后观察组患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与治疗前比较改善不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在原发性肾病综合征治疗中,应用霉酚酸酯可有效提高治疗效果,改善患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平,值得临床推广应用。     

来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗进展性IgA肾病疗效观察

目的 观察来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的临床疗效.方法 采用来氟米特联合中小剂量糖皮质激素（观察组）治疗进展性IgA肾病患者,并与单独使用糖皮质激素治疗（对照组）患者进行临床疗效对比分析.结果 治疗6个月后与治疗前相比,观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐显著降低,白蛋白和肾小球滤过率升高.观察组总有效率87.10%,明显高于对照组的74.19%（P＜0.05）.两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗进展性IgA肾病可以有效改善患者的肾功能,且疗效优于单用糖皮质激素口服疗法,不良反应小,值得临床推广使用.     

中药自拟方肾络通治疗以蛋白尿为主的IgA肾病临床研究

目的 探讨肾络通治疗以蛋白尿为主的IgA肾病的临床疗效.方法 将120例以蛋白尿为主的IgA肾病患者随机分为治疗组、对照组.在基础治疗基础上,治疗组予肾络通方,对照组予洛丁新,均治疗12个月,观察治疗前后两组疗效和中医症候积分、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白(ALB)等指标的变化情况.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组中医症状积分比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后24 h尿蛋白定量降低、ALB升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较24 h尿蛋白定量、ALB差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 肾络通具有改善患者症状、降低蛋白尿、保护肾功能的作用.     

甲强龙治疗IgA肾病36例临床分析

目的:探讨甲强龙冲击并小剂量维持治疗IgA肾病的临床疗效.方法:将我院72例IgA肾病患者分为治疗组和对照组,每组36例,对照组给予洛丁新治疗,治疗组采用甲强龙治疗.观察治疗前后24d小时尿蛋白定量等指标.结果:两组间一般资料比较无统计学差异.治疗组尿蛋白完全缓解11例(30.6%),部分缓解20例(55.6%),无缓解5例(13.8%);对照组分别为7例(19.4%),8例(22.2%),21例(58.4%),差异有显著性(P＜0.05).治疗前后,治疗组血肌酐分别为(101.7±26.5)μmol/L及(91.6±28.4)μmol/L;对照组分别为(99.8±27.6)μmol/L及(103.3±26.4)μmol/L,两者比较均差异无显著性(P＜0.05).治疗前后ALB上升、24小时尿蛋白定量、Tch、Scr均下降,差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无显著性.结论:甲强龙冲击并小剂量维持治疗IgA肾病能显著减少蛋白尿,维持肾功能稳定.     

潘生丁联合补肾活血化瘀药治疗IgA肾病35例疗效观察

目的通过辨证分型观察潘生丁联合补肾活血化瘀药治疗IgA肾病的临床疗效,探讨其治疗IgA肾病的有效途径。方法本组70例经肾穿刺病理确诊的IgA肾病患者,随机分为治疗组35例和对照组35例。对照组给予口服潘生丁,治疗组在此基础上根据中医辨证分型,加用补肾活血化瘀药,分别给予一个疗程的治疗,观察两组治疗后尿红细胞计数、24h尿蛋白定量及主要临床症候的变化。结果治疗组总有效率为82.86%,对照组总有效率为57.14%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者经治疗后,治疗组在发热、咽痛、、腰膝酸软等症候方面改善明显（P〈0.05）;实验室指标血β2-M、尿β2-M、尿IgG治疗前后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论潘生丁联合补肾活血化瘀药治疗IgA肾病疗效确切,可作为IgA肾病治疗选择的有效途径之一。     

糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗IgA肾病伴肾病综合征及肾功能不全的效果观察

目的探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗IgA肾病伴肾病综合征及肾功能不全的效果。方法选取我院收治的108例IgA肾病伴肾病综合征及肾功能不全患者,将患者分为对照组53例和观察组55例,对照组予以糖皮质激素治疗,观察组予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,比较两组的效果。结果治疗后,两组患者的TC、TG、Alb、24hUPE均优于治疗前,且观察组患者的TC、TG、Alb、24hUPE均优于对照组(P>0.05);治疗后两组患者的Scr、BUN与治疗前无明显差异(P>0.05)。结论对IgA肾病伴肾病综合征及肾功能不全患者予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,能有效减少蛋白尿,值得进一步推广。     

益肾祛湿方治疗阴虚湿热型IgA肾病的疗效观察

目的 分析益肾祛湿方对阴虚湿热型IgA肾病的作用.方法 将60例中医辨证为阴虚湿热型的IgA肾病患者随机分成两组,治疗组30例以益肾祛湿方加西药治疗,对照组30例单用西药治疗,6个月后观察两组的疗效及肾功能、血尿、蛋白尿、血清IgA、尿IL-6等相关指标的变化情况.结果 治疗组总有效率为70%,明显优于对照组(37.5%),差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在降低血尿、蛋白尿、血清IgA、尿IL-6方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾祛湿方能有效治疗IgA肾病.     

肾功能正常的新月体性IgA肾病20例的治疗与观察

目的对比糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗与单用糖皮质激素治疗肾功能正常的新月体性IgA肾病的临床疗效。方法选取肾功能正常的新月体性IgA肾病患者20例,随机分为两组,治疗组给予甲泼尼龙冲击后联合应用强的松和环磷酰胺,对照组单独使用强的松,观察两组患者的24h蛋白尿、血尿、血红蛋白、血浆白蛋白、肾功能。结果2组患者24h尿蛋白定量,血尿、血红蛋白（HGB）,白蛋白（ALB）,肾功能在治疗前、治疗8周、治疗12周时差异无显著性（P〉0．05）。治疗6个月,1年,2年时2组之间HGB,ALB,肾功能有显著差异性（P〈0．05）。治疗组较对照组未发现明显的不良反应。结论对于肾功能正常的新月体性IgA肾病应早期积极治疗。     

霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月—2012年3月收治的78例难治性狼疮性肾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组给予霉酚酸酯联合泼尼松治疗。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血清清蛋白和治疗总有效率。结果两组患者治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐和血清清蛋白比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）;观察组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐均低于对照组,血清清蛋白高于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组治疗总有效率为82.1%（32/39）,高于对照组的66.7%（26/39）,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎疗效确切,患者耐受性好。     

补阳还五汤加味结合西医治疗IgA肾病的临床效果分析

目的 探讨分析补阳还五汤加味结合西医治疗IgA肾病的临床效果.方法 选取到我院治疗的IgA肾病患者92例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用单纯西药治疗的方式,观察组患者在对照组患者治疗基础上采取补阳还五汤加味治疗,分别分析两组患者疗效及治疗前后肾功能测定情况.结果 和对照组相比,观察组患者总有效率明显升高,并且血肌酐、尿蛋白定量及尿素氮等含量下降更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 补阳还五汤加味结合西医对治疗IgA肾病有显著的临床效果,减少尿蛋白,保护患者肾功能,调节微循环,值得推广.     

维生素D_3治疗IgA肾病的疗效及安全性

目的探讨活性维生素D3对IgA肾病患者临床疗效、肾功能指标及安全性的影响。方法 68例确诊为IgA肾病的患者根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,各34例,对照组患者采用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗,观察组患者在对照组的基础上采用维生素D3治疗。观察两组患者治疗效果及肾功能指标变化情况。结果对照组总有效率为70.59%,观察组总有效率为88.24%,两组患者总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿红细胞（RBC）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后BUN、Scr、尿RBC显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前C反应蛋白（CRP）、白细胞介素2（IL-2）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后CRP、IL-2及TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应率为14.71%,对照组为11.76%,两组患者不良反应率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论维生素D3与ARB联合治疗IgA肾病疗效显著,能有效改善患者肾功能,不良反应率低,安全有效,值得临床推广使用。     

不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将65例糖尿病肾病患者随机分为观察组（33例）和参考组（32例）,给予观察组大剂量厄贝沙坦,给予参考组小剂量厄贝沙坦.观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者经治疗,临床症状得到明显改善,与治疗前对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组和参考组血压差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组尿白蛋白、血尿素氮改善情况明显优于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量和大剂量厄贝沙坦对治疗糖尿病肾病均取得满意疗效,而大剂量厄贝沙坦可有效降低尿白蛋白,其改善情况明显优于小剂量厄贝沙坦,具有较高的安全性和有效性,值得在糖尿病肾病临床治疗中应用.     

肾炎宁对非肾病综合征IgA肾病的疗效观察

目的探讨肾炎宁在改善非肾病综合征IgA肾病患者症状和尿红细胞计数、内生肌酐清除率以及24h尿蛋白量指标方面的效果。方法以2012年5月~2012年10月间来我院治疗非肾病综合征IgA肾病的患者100例为研究对象,随机分为实验组(50例)与对照组(50例),实验组采用肾炎宁结合血管紧张素转化酶抑制药卡托普利治疗,对照组仅使用卡托普利治疗,统计分析比较两组患者在症状和实验室检查指标尿红细胞计数、内生肌酐清除率以及24h尿蛋白量方面的差异。结果两组患者在内生肌酐清除率方面无明显差异,除此之外,实验组与对照组相比较,实验组患者疗效较好,治疗结果为显效和有效的患者数量明显多于对照组,治疗后实验组患者尿红细胞计数及24h尿蛋白量方面明显改善,两组患者治疗后实验室检查指标差异显著,经检验其差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用肾炎宁结合血管紧张素转化酶抑制药卡托普利治疗非肾病综合征IgA肾病患者,患者症状和尿红细胞计数及24h尿蛋白量指标改善明显,且治疗效果明显优于单纯使用西药治疗,可临床应用。     

阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的观察阿魏酸钠联合缬沙坦对IgA肾病的治疗疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为治疗组（阿魏酸钠联合缬沙坦组）和对照组（缬沙坦组）,治疗一月后观察两组患者的血纤维蛋白原、血肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量、内皮素水平。结果与对照组相比,治疗组在降低血纤维蛋白原,血清肌酐,内皮素,24h尿蛋白定量,提高内生肌酐清除率等方面优于对照组（P〈0.05）,对照组内素水平于治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿魏酸钠联合缬沙坦可有效降低IgA肾病尿蛋白,血清肌酐水平,改善内皮功能及血液高粘状态,对IgA肾病有良好的治疗价值。     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的根据临床霉酚酸酯(MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法根据我院收治的46例通过肾活检证实为难治性肾病综合征的患者作为研究对象,随机分成使用强的松的对照组和强的松与霉酚酸酯配合使用的观察组,每组由23例在性别、年龄、病情轻重、既往史等方面差异性较小的病例,进而比较两组的治疗效果。结果强的松与霉酚酸酯配合使用的观察组22例患者病情得到缓解,其缓解率为95.7%,对照组16例患者得到缓解,其缓解率为69.7%;治疗后发现强的松与霉酚酸酯配合使用观察组患者血浆不明显,差异无统计学意义;经过强的松与霉酚酸酯配合使用的观察组治疗后血浆白蛋白及24 h尿蛋白水平优于使用强的松的对照组,差异(P<0.05)具有统计学意义。结论使用强的松联合霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征治疗能够有效提高治疗效果,改善患者血浆白蛋白、24 h之内尿蛋白水平,临床上值得应用与推广。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病的意义。方法80例IgA肾病患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取泼尼松进行治疗,试验组使用氟米特联合糖皮质激素进行治疗。比较两组患者治疗后6个月的24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、收缩压、舒张压水平以及两组患者的临床效果。结果试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者24 h尿蛋白定量(1.2±1.1)g、血浆白蛋白(34.00±3.0)g/L均优于对照组的(1.9±1.0)g、(10.42±3.0)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清肌酐、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对IgA肾病采取来氟米特联合糖皮质激素临床效果显著,可以有效的改善患者蛋白尿和血浆白蛋白情况,并且安全性高,值得推广。     

尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病的临床疗效。方法选择2017年1月—2018年1月京东誉美中西医结合肾病医院收治的IgA肾病轻中度蛋白尿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服奥美沙坦酯片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注注射用尿激酶,10万U/次,加入5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。两组均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、胱抑素C、24 h尿蛋白定量、微量白蛋白(MA)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为62.5%、87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后Scr、胱抑素C水平无明显差异。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、MA水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、MA水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病疗效显著,能更好地降低患者的蛋白尿,具有一定的临床推广应用价值。     

川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床研究李

目的：探讨川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在广西壮族自治区南溪山医院接受治疗的肾病综合征患者116例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服吗替麦考酚酯分散片,1.0 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,80 mg 加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后24 h 尿蛋白定量、白蛋白、血肌酐、纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度（CP）、总胆固醇（TC）、人11去氢血栓烷 B2（11-DH-TXB2）的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.76%、94.83%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者24 h 尿蛋白定量、血肌酐、FIB、CP、TC、11-DH-TXB2均显著降低,白蛋白升高,同组治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,可保护肾功能,抑制血小板活化,具有一定的临床推广应用价值。     

黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果。方法选取2015年3月—2018年3月四川省甘孜州人民医院收治的IgA肾病患者81例,随机分成对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组餐后2h口服吗替麦考酚酯胶囊,3粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上餐后30 min口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、尿沉渣红细胞(RBC)计数、血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、补体C3、IgA/C3水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.0%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组24 h UPQ、尿沉渣RBC计数和血清Cr水平较治疗前均显著降低(P0.05),eGFR值显著升高(P0.05),且治疗组这些肾功能相关指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6、IgA水平和IgA/C3比值均显著下降(P0.05),血清补体C3浓度显著上升(P0.05),且治疗组hs-CRP、IL-6、IgA、补体C3、IgA/C3水平明显优于对照组(P0.05)。结论黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病可明显改善患者肾功能,减轻炎性损伤,下调血中IgA表达水平,抑制补体系统异常激活,延缓肾脏损伤。     

低分子肝素钙对紫癜性肾炎的治疗效果及肾保护作用研究

目的：探讨低分子肝素钙对紫癜性肾炎的辅助治疗效果及肾保护作用。方法选择86例紫癜性肾炎患者,按数字表法随机分为观察组和对照组各43例。两组均给予维生素C、抗过敏药物、激素等常规治疗,观察组在上述治疗的基础上给予小剂量低分子肝素钙腹部皮下注射,100 u · kg-1· d-1,连续治疗4周后,剂量改为50 u· kg-1· d-1,治疗4周。治疗8周后评价两组治疗效果,观察两组治疗前、治疗2、4、8周时尿红细胞及24 h尿蛋白水平。结果观察组治疗总有效率为90．7％,对照组治疗总有效率为79．1％,两组差异有统计学意义（χ2＝3．872,P＜0．05）;两组治疗前尿红细胞及24 h尿蛋白水平差异均无统计学意义（均P＞0．05）;观察组治疗2周时尿红细胞及24 h尿蛋白水平均明显降低（均P＜0．05）,对照组治疗2周时尿红细胞明显减少（P＜0．05）,治疗4周后24 h尿蛋白水平明显降低（P＜0．05）;治疗2、4、8周时观察组尿红细胞及24 h尿蛋白水平均明显低于对照组（均P＜0．05）。观察组治疗前后凝血时间、活化部分凝血酶原时间、血小板计数差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论低分子肝素钙辅助治疗紫癜性肾炎,可有效提高治疗效果,降低尿蛋白及尿红细胞水平,对肾功能明显保护作用,并且对凝血功能无明显影响,安全有效。