成人肠套叠22例诊治体会

目的 探讨成人肠套叠的临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析自2002年3月-2012年12月来该科收治的22例成人肠套叠患者的临床资料.结果 22例患者中术前明确诊断为肠套叠的14例,误诊为肠梗阻、阑尾炎、结肠癌或回盲部肿瘤等共6例,不能明确诊断的2例;所有患者均行手术治疗,除1例患者外术后切口感染,余患者术后均恢复良好;随访3个月～3年,无复发患者.结论 成人肠套叠多由器质性病变引起,临床表现缺乏特异性,误诊率较高,早期诊断较为困难,手术是根本的治疗方法.     

成人肠套叠62例临床分析

目的探讨肠套叠的发病机制及诊断和治疗方法。方法分析62例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断以及治疗方法。结果所有患者均有腹痛，58％具有呕吐，65％有腹部肿物。引起套叠的原因主要是炎性水肿与良、恶性肿瘤，55例接受手术治疗。结论成人肠套叠多有病理因素存在，但其发生是由多个因素共同作用所致。其诊断主要依据临床表现和辅助检查。成人肠套叠多有病理因素的存在，治疗以手术为主。     

儿童及成人肠套叠46例报告

肠套叠一般多见于婴幼儿,儿童及成人肠套叠较少见。我院1975-1995年共收治儿童及成人肠套叠46例,其中儿童10例,成人36例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性33例,女性13例;年龄7－14岁10例,16－20岁7例,21-50岁19例,50岁以上10例。发病至就诊时间1小时-10个月,平均49．5天。豆．2临床表现及影像学检查川腹痛：46例中45例表现有阵发性腹痛,占97．8％;（2）腹部包块：对例有腹部包块,占对．7％,其中18例为反复出现腹块;（3）血便：本组有24例出现血便,占52．l％;（4）排气排便停止：有6例出现,占13％;（5）X线钡…     

成人肠套叠的诊治进展

临床上成人肠套叠较少见,常与器质性病变有关,套叠可能导致受累肠段梗阻,缺血性损伤甚至坏死。因其缺少特异的临床特征,术前诊断比较困难,常常需要对临床表现和辅助检查特别是CT等结果进行全面综合分析。及时准确的诊断肠套叠及其诱发病变对治疗和预后有重大指导意义。     

成人肠套叠的诊治探讨

目的 探讨成人肠套叠的病因特点和诊治对策.方法 回顾性分析15例成人肠套叠的临床资料.结果 ①腹痛为最常见症状,共15例(100%),有腹部肿块者8例(53.3%),有血便者7例(46.7%);②术前确诊为肠套叠者6例(40%),肠梗阻13例(86.7%),腹部包块疑消化道肿瘤5例(33.3%),急性阑尾炎1例(6.7%);③引起肠套叠的病变有:小肠肿瘤7例(46.7%),小肠憩室2例(13.3%),盲肠游离症1例(6.7%),结肠肿瘤4例(26.7%)等;④本组均行剖腹手术治疗,术后无严重并发症,无死亡病例.结论 ①成人肠套叠大部分继发于小肠病变,且以小肠肿瘤最多见;②钡剂灌肠摄片、B超、纤维结肠镜有助于成人肠套叠的诊断,CT为最有诊断价值的检查;③治疗首选手术,腹腔镜也可以作为诊断与治疗的方法.     

成人肠套叠16例临床分析

成人肠套叠在临床上较小儿少见,原发病因也较复杂,容易误诊。我院自1996-2006年共收治成人肠套叠16例,现报道如下：     

成人肠套叠外科诊治总结

目的总结成人肠套叠的病因、临床特征和外科诊治方法。方法回顾性分析2005年1月至2011年10月住院收治的34例成人肠套叠患者的临床资料。结果 34例患者临床表现中腹痛100%(34/34)、恶心呕吐67.65%(23/34)、黑便或血便44.12%(15/34)、腹泻或便秘41.18%(14/34)、腹部包块17.65%(6/34)。同时具有腹痛、血便和腹部包块典型三联征的仅14.71%(5/34)。结论成人肠套叠多有明确的病理因素,主要为良、恶性肿瘤。但缺乏典型的临床表现,术前确诊率不高。超声对确诊该病有一定价值,CT是首选的检查方法。成人肠套叠首选手术治疗,术中主要根据肠套叠的部位和类型、原发病的性质等选择最佳的手术方式。     

成人肠套叠10例诊治体会

1998～2004年3月 ,我科共收治成人肠套叠10例 ,现分析如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组10例 ,男6例 ,女4例 ,年龄21～74岁 ,平均年龄48岁。1.2就诊情况 :本组病例均有不同程度的腹痛、腹胀及肛门排气排便不畅 ;病程3～18天 ,8例病人系复诊入院。术前1例诊断肠套叠 ,2例诊断粘连性肠梗阻 ,2例考虑肠道肿瘤 ,其余5例均以肠梗阻原因待查行手术探查。1.3手术发现 :术中发现回一结肠型3例 ,回一回型7例 ;1例系肠粘连引起 ,1例系单纯小肠憩室 ,1例伴有肠结核及多发小肠憩室 ,1例盲肠非特异性溃疡 ,1例饮食不当致肠堵塞 ,2例小肠肿瘤 ,其余3例未发…     

64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的：评价64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值。方法梗阻性黄疸患者94例,对其分别采取64排螺旋CT胆道成像诊断、磁共振成像（MRI）联合磁共振胆胰管水成像（MRCP）检查,对两种诊断方式的临床疾病诊断率进行分析比较。结果采取64排螺旋CT胆道成像诊断疾病诊断准确率93.62%明显高于采取MRI联合MRCP检查的疾病诊断准确率81.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予梗阻性黄疸患者64排螺旋CT胆道成像诊断,清晰显示患者胆道占位性病变及立体结构关系的同时,提供强大后处理功能,有较高的疾病诊断价值。     

15例小儿多发型肠套叠的临床分析

目的 总结小儿多发型肠套叠的发病特点以及诊断和治疗方法.方法 回顾分析近10年收治的15例小儿多发型肠套叠病例临床表现、肠套叠数量及发生部位、诊断和治疗经验.结果 15例多发型肠套叠患儿均于术中确诊,其中1例术前超声提示多发型肠套叠;共发生肠套叠36个,其中回结型肠套叠15个、小肠小肠型肠套叠11个;继发性3例,原发性12例.结论 小儿多发型肠套叠诊断困难,术前难以明确,容易漏诊,超声检查可以帮助诊断;治疗以手术为主.     

重度新生儿窒息78例临床分析

目的 探讨预防新生儿窒息的措施．以降低新生儿窒息的发生率。方法 收集该院78例重度新生儿窒息的f}缶床资料，分析发病的相关高危因素。结果 该院2003年1月至2004年12月新生儿窒息发生率为4．22％，其中重度新生儿窒息发生率为1．70％，矫正死亡率为8％。重度窒息的相关因素依次为：胎儿宫内窘迫（47％）、早产（49％）、脐带因素（缠绕、脱垂及过短，32％）、臀位（26％）、重度妊娠高血压综合征（14％）、畸形（6％）、胎盘早剥及前置胎盘（6％）。结论 加大孕产妇分级管理的力度，加强孕期保健和产前检查，及早发现和治疗妊娠高血压综合征，适时纠正臀位，尽量减少早产，及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫，及早发现和处理畸形儿，制止非法接生，是降低新生儿重度窒息的有效措施。     

小儿肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析

目的：分析小儿支原体肺炎的临床特点,提高临床诊治效率。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月收治的78例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分析患儿的临床特点,总结诊治经验。结果：78例患儿均痊愈出院,住院时间为7～21d,平均（13.5±7.1）d。结论：支原体肺炎临床症状不典型,早期诊断较为困难,临床抗感染治疗主要采用大环内酯类抗生素,疗效确切。     

妊娠合并子宫肌瘤78例临床研究

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床处理方法。方法对78例妊娠合并子宫肌瘤患者（观察组）资料进行回顾性分析,并与无子宫肌瘤的孕产妇（对照组）进行对比,分析妊娠合并子宫肌瘤的患者孕期、分娩期各种并发症的发生情况及处理方法。结果观察组先兆流产、先兆早产、胎位异常、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、胎膜早破（PROM）发生率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P <0.05）;而前置胎盘、妊娠期糖尿病（GDM）发生率与对照组比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组分娩期脐带绕颈、低体质量儿、早产发生率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;而胎盘早剥、新生儿窒息、产后出血发生率2组比较差异无统计学意义（P >0.05）;观察组剖宫产率71.8%明显高于对照组的52.6%,差异有统计学意义（P <0.05）。有27例在剖宫产同时对子宫肌瘤进行剔除,除手术时间延长外,出血量无明显增加。结论子宫肌瘤可增加孕、产期并发症发生率;而行剖宫产的产妇,术中并行子宫肌瘤摘除术是可行的。     

慢性阻塞性肺病合并肺结核78例临床分析

目的：了解慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床表现，加深对此疾病的认识。方法：对365例COPD病人中合并肺结核的78例临床表现、X线、胸片进行分析。结果：COPD合并肺结核的发病率占COPD的21．9％，且男性及吸烟者较多，易出现反复肺部感染，临床表现无明显特异性。结论：COPD合并肺结核在临床并不少见，且易引起误诊，应引起足够重视。     

彩色多普勒超声在脑梗死诊断中的应用研究

目的利用彩色多普勒超声观察脑梗死患者颈动脉硬化程度及斑块性质,了解其与脑梗死之间的关系。方法采用彩色多普勒超声诊断仪观察78例脑梗死患者和70例健康体检者,对其两侧颈动脉的硬化程度、斑块性质等进行比较分析。结果脑梗死患者的颈动脉硬化程度及斑块发生率都明显高于健康体检组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能够早期检出并确定斑块的性质,颈动脉硬化斑块与脑梗死密切相关。     

经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管囊肿11例临床分析

目的探讨经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗成人输尿管口囊肿的治疗经验。方法回顾性分析11例成人输尿管口囊肿的临床资料。所有患者均采用B超、IVU及膀胱镜检查确诊,采用经尿道输尿管囊壁部分切除术治疗。结果11例患者手术治疗痊愈出院,术后临床症状均消失。随访6--24个月,9例肾积水消失,2例肾积水明显改善,未见复发。结论膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段;经尿道输尿管囊肿壁部分切除术是一种简便、安全和行之有效的治疗手段。     

78例瘢痕子宫妊娠阴道分娩临床分析

目的通过对瘢痕子宫妊娠分娩方式的临床观察,探讨其可行性。方法回顾性分析2011年1月～2012年1月所收治的183例瘢痕子宫妊娠者,选择符合阴道试产条件的78例为观察组,选取同期有阴道试产条件并要求阴道试产的80例初产妇为对照组,观察两组第一产程时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况。结果观察组78例中,成功阴道分娩61例,约占78％,母子健康。其中第一产程时间为（9．51±0．64）h、第二产程时间为（0．98±0．43）h、产后出血量为（156±23）mL、新生儿窒息1例。与对照组80例相比,差异无统计学意义,P〉0．05。结论瘢痕子宫妊娠阴道分娩具有一定可行性,可降低剖宫产率。     

空气灌肠整复急性肠套叠150例临床分析

目的 :总结简易装置空气灌肠整复小儿急性肠套叠的治疗经验。方法 :对150例患儿采用简易装置空气灌肠整复治疗。结果 :成功整复141例 ,9例未成功而转为手术治愈。结论 :本方法要求器械简便 ,操作简单 ,容易掌握 ,疗效满意。