单操作孔胸腔镜下治疗原发性自发性气胸28例

目的探讨单操作孔电视胸腔镜下治疗原发性自发性气胸的可行性和相比三孔法胸腔镜手术的优势。方法回顾分析28例原发性自发性气胸的临床资料,全部采用单操作孔电视胸腔镜手术。结果28例患者中肺大疱切除者25例,单纯胸膜摩擦者3例。手术时间20~105 min,平均45 min;术中出血10~120 mL,平均出血40 mL;术后全部顺利出院,未出现并发症;随访1~23个月,无复发病例。结论单操作孔电视胸腔镜手术显著减少了手术创伤,且具有与传统开胸手术或三孔法手术相同的疗效,应进一步推广直至作为原发性自发性气胸的标准术式。     

电视胸腔镜技术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜下治疗自发性气胸的临床价值。方法：对74例自发性气胸手术效果进行分析。结果：该组74例患者无中转开胸，平均手术操作时间50min。平均住院日10d。术后复查，12例患侧有5％气胸带，出院半月后复查完全复张。其余病人肺膨胀良好，胸闷、气短症状消失或明显改善。结论：应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸，手术效果良好，有良好的应用价值。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法：回顾分析19例自发性气胸的临床资料，VATS7例，VAMT12例。结果：手术顺利，术后平均住院时间7．9d，胸腔置管平均3．5d。无手术切口感染及再次开胸手术。结论：电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

18例老年自发性气胸胸腔镜辅助手术治疗

目的 报道胸腔镜辅助手术治疗18例老年自发性气胸的体会。方法 对18例老年自发性气胸的患者施行胸腔镜辅助手术，其中右侧自发性气胸12例，左侧自发性气胸6例。结果 18例病人均一次性手术治疗成功，无围手术期死亡。平均手术时间65分钟，平均留置胸管时间3．5天，平均住院时间7天。术后随访至今无复发。结论 胸腔镜辅助手术治疗老年自发性气胸具有创伤小，手术风险低，操作难度低，恢复快的优点。     

急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸血气胸

目的探讨急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸、血气胸的优点、适应证及疗效。方法18例自发性气胸、血气胸患者入院后即行急诊电视胸腔镜手术治疗。结果手术时间平均69min，术后胸管引流量平均145.5ml，拔胸管时间平均为5d，平均住院10．54d。全组治愈出院，随诊1个月～1．5年，无1例复发。结论该法具有住院时间短、费用少、康复快等优点，更适合治疗自发性气胸、血气胸，值得推广。     

两孔法电视胸腔镜手术治疗青年人自发性气胸

目的 研究电视胸腔镜手术采用两孔法治疗青年人自发性气胸的优点。方法 56例青年人自发性气胸均全麻双腔插管，腋中线第5或第6，肋间作观察孔，于腋下第二或第三肋间作2cm操作孔，探查肺尖，找到肺大疱并以卵圆钳夹住从操作孔拉出，于肺大疱基底部缝扎切除。结果 手术时间15—45min，平均32min。术后随访2～42个月，气胸复发1例，再次胸腔镜手术治愈。结论 两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗青年人自发性气胸具有简化手术操作、进一步减小手术创伤、节约手术费用、复发率低等优点。     

局麻下电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜在局麻下治疗自发性气胸的效果。方法：对2例自发性气胸病人改为在局麻下经电视胸腔镜手术。结果：手术更加简便安全，手术时间更短，创伤更小，术后恢复更快，结论；局麻下电视胸腔镜手术治疗自发性气胸是一种安全有效和值得推广的手术方法。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床分析

目的总结应用电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸经验,探讨其手术适应证、手术方法及治疗效果。方法选择自发性气胸患者56例,均采用电视胸腔镜手术（VATS）治疗,其中自发性气胸双侧同期手术2例。结果56例患者手术均获得成功。手术时间50～140min,平均98min;平均住院时间7.5d,均痊愈出院,无死亡病例。随访6～24个月无复发。结论电视胸腔镜手术手术具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是治疗自发性气胸首选的手术方式。     

电视胸腔镜下自发性气胸手术治疗的配合

[目的]探讨电视胸腔镜下自发性气胸手术治疗的配合.[方法]1999年9月-2005年9月我院开展电视胸腔镜手术及电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸56例,分析术前准备及术中配合.[结果]56例均手术治愈,手术过程顺利,术后平均住院时间7.3 d.随访1个月～22个月,气胸复发3例,均为继发性自发性气胸,保守治疗后愈合.[结论]电视胸腔镜手术的器械准备应充分,手术护士应熟练掌握手术步骤的配合,器械消毒和保养应规范、细致.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的适应证及手术方法。方法回顾性分析31例自发性气胸的临床资料，VATS22例，VAMT9例。结果该组无手术死亡，术后并发胸腔积液1例，拔管后气胸1例，经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。