支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床应用分析

目的：探讨支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床疗效。方法：26例表现为反复短暂性脑缺血发作或脑梗死的颈动脉狭窄患者,采用支架置入术,且围手术期给予抗血小板聚集药物等治疗。结果：支架放置均准确,19例颈动脉狭窄管径恢复到正常,5例狭窄程度减少90%,2例减少70%,10例术中使用了保护装置,1例术后出现梗死区出血,其他无术后并发症发生。随访3～12个月,均无再狭窄发生,近期疗效满意。结论：血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄是一种安全、有效的方法,近期疗效肯定。     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄

颈动脉支架置入术(CS)作为一种治疗颈动脉狭窄(CAS)的新方法，与传统的颈动脉内膜剥离术相比较，具有易操作、创伤小、并发症低等优点，作者就CS的现状、操作方法及并发症处理作一综述。     

颈动脉支架置入术的临床疗效

目的：目的：探讨颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床疗效。方法：选取2014年6月至2015年6月该院接收的颈动脉狭窄患者43例作为本次研究的对象,全部患者均在脑保护装置下实施颈动脉支架置入术治疗,回顾性分析患者的临床疗效。结果：患者术后支架置入情况良好,只有3例（6.98％）患者发生低血压与心动过缓;术后开展为期6个月的随访发现狭窄情况全部改善,支架未发生移位与断裂。结论：颈动脉狭窄患者应用颈动脉支架置入术治疗能够获得理想的临床疗效,且并发症发生率小,具有较高安全性,值得在临床上大力推广应用。     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄

目的：总结颈动脉支架成形术（CAS）的经验,评价其疗效。方法：对36例颈动脉狭窄患者在脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术,共放置支架40枚。结果：支架释放成功率100％,术后残余狭窄〈20％,无死亡病例;4例术后出现低血压,心动过缓,静脉持续给药24-72小时后恢复正常。结论：颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的方法,远端保护装置的应用是防止术中脑卒中并发症的必要措施。     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理

目的探讨13例颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理经验。方法对13例颈动脉支架置入术患者进行回顾性分析。结果13例患者均成功实施颈动脉支架置入术,临床症状明显改善。结论术前充分的准备和术后严密的病情观察以及周密细致的护理是保证手术成功的重要因素。     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理

目的 总结颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的护理经验. 方法 对10例手术患者术前进行有针对性的心理护理,术中及术后严密监测生命体征,并加强对出血、脑过度灌注综合征、血管痉挛等并发症的观察护理. 结果 10例患者均成功置入支架,患者临床症状改善,未发生严重并发症. 结论 合理有效的手术前后护理,是获得手术成功的重要保障.     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理

目的总结颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的护理经验。方法对10例手术患者术前进行有针对性的心理护理,术中及术后严密监测生命体征,并加强对出血、脑过度灌注综合征、血管痉挛等并发症的观察护理。结果10例患者均成功置入支架,患者临床症状改善,未发生严重并发症。结论合理有效的手术前后护理,是获得手术成功的重要保障。     

支架置入术治疗颈动脉狭窄的进展

脑血管病是严重威胁人类生存及生存质量的疾病,成年人群脑血管病的发生率为150～200人/10万,其中缺血性脑血管病占75%～85%.目前对缺血性脑血管病的治疗及减少复发问题一直困扰着神经科学界的工作者.脑血管病危险因素的干预及抗血小板聚集治疗在防止缺血性脑血管病的复发中起着重要的作用,近年来,人们越来越重视到颅外段颈动脉狭窄在缺血性脑血管病发病中的作用[1,2].因此,颈内动脉狭窄的治疗成为神经科学界关注的问题.本文将颈内动脉狭窄及支架治疗的有关问题综述如下.     

支架置入术治疗颈动脉狭窄80例临床分析

目的分析总结血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄的疗效和安全性.方法本组80例患者经颈部超声检查、MRI及全脑血管造影确诊颈动脉狭窄,经股动脉入路应用血管内支架置入术.结果80例患者手术均成功,颈动脉狭窄得到有效改善,临床缺血症状术后得到明显改善,短期随访6个月未出现新发脑卒中和短暂性脑缺血发作,随访2年末发现明显颈内动脉支架部位再狭窄,支架形态无改变.结论颈内动脉支架置入术是治疗颈内动脉狭窄安全、有效的方法.     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的相关并发症观察

目的观察颈动脉支架置入术（CAS）治疗颈动脉狭窄的相关并发症。方法选择广西医科大学第一附属医院2005年1月～2011年12月收治的颈动脉狭窄患者38例,均行CAS治疗;分析CAS的相关并发症。结果手术成功率为100％,术后残余狭窄率〈10％;术中发生高灌注综合征5例,颈动脉窦综合征2例,血管痉挛2例,栓子脱落1例,经积极治疗均好转。2例患者术后1年随访发现轻度再狭窄。结论掌握并发症的发病原因及临床表现并予以正确的处理,可预防和降低并发症的发生。     

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄患者的疗效观察

目的探讨应用血管内支巢成形术治疗症状性颈动脉狭窄患者的可行性及安全性。方法对72例症状性颈动脉狭窄患者予以颈动脉支架成形术治疗。结果全组技术成功率100％,术前平均狭窄率为81.7％,术后残余狭窄率〈20％。术后1周内患者症状及神经功能缺损体征有所改善。术中及术后发生心率减慢23例,血压下降15例,血管痉挛7例,发生脑栓塞、高灌注综合征各1倒。随访3个月-1年,共有9例复查了DSA,1例出现轻度再狭窄;未发现支架移位,未发生缺血性脑卒中。结论血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄安全、有效的方法,严格掌握适应证和熟练操作可降低手术风险。     

应用SMART支架治疗颈动脉病变17例临床效果

目的　探讨SMART(shape memory alloy recoverable technologystent)支架治疗颈动脉病变的有效性、安全性。方法　选择颈动脉狭窄大于 5 0 %或有内膜病变的患者 17例行SMART支架内置入治疗 ,于围手术期进行抗血小板治疗 ,并行全脑血管造影及部分行颈部超声检查。手术采用预扩与不预扩两种操作。结果　 17例手术操作顺利 ,影像学评价完全成功。治疗后短暂性脑缺血发作 (TIA)消失 ,残余狭窄均 <5 0 %。无症状脑梗死 1例 ,无死亡。结论　应用SMART支架内置入是治疗颈动脉狭窄的一种安全、有效的方法     

颅外颈动脉狭窄治疗方法的探讨

目的回顾分析12例颅外颈动脉狭窄的治疗,探讨颅外颈动脉狭窄的治疗方法的选择以及并发症的防治。方法12例有症状的颅外颈动脉狭窄病例,手术治疗12例。结果11例患者良好效果,均康复出院,随访6-20月未出现TIA发作,原病变血管再狭窄小于20%,人工血管通畅,患者认知能力较术前有显著地改善。结论手术治疗颅外颈动脉狭窄疗效肯定,加强围手术期监护,是减少并发症的关键。     

使用脑保护装置支架置入治疗颈动脉狭窄

目的 总结在使用脑保护装置下进行颈动脉狭窄支架成形术的临床经验。方法 回顾分析37例症状性颈动脉狭窄病人行血管内支架成形术，支架置入前全部通过狭窄释放脑保护装置，37例病人随访2-23个月。结果37例病人支架置入成功，脑保护装置全部收回，5倒病人出现术中心动过缓，3例病人血压下降，1例术中TIA发作、2min后症状消失，1例术中血管轻度痉挛、经罂粟碱治疗后恢复，无死亡病例。全部病人随访无复发。结论 血管内支架置入治疗颈动脉狭窄疗效肯定，使用脑保护装置能提高支架置入术的安全性。     

血管内超声用于颈动脉狭窄诊治的研究

目的 评价血管内超声(IVUS)对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断和血管内介入治疗的价值.方法 本院超声检查显示颈动脉狭窄住院患者17例进行选择性颈动脉造影术(CA)和颈动脉IVUS检查,通过IVUS检查了解病变斑块性质与特征及计算病变血管最大狭窄程度,并对这两种检查结果 进行比较.在IVUS指导下支架植入,并观察支架植入前后血管形态学改变.结果 CA检测发现狭窄血管21处,偏心性狭窄9处,向心性狭窄12处;IVUS检测发现狭窄血管22处,偏心性斑块17处,向心性斑块5处.病变最窄处血管直径狭窄率IVUS所测值显著高于CA,分别为(66.9±11.2)%与(53.5±12.4)%,两者比较差异有统计学意艾(P<0.05).病变最窄处血管面积狭窄率IVUS所测值显著高于CA,分别为(89.2±12.9)%与(76.1±13.1)%(P<0.05).颈动脉狭窄支架成形术(CAS)治疗20处血管病变,支架植入均获成功.结论 对于CA显示的狭窄病变,IVUS能更准确地判定管腔形态、病变性质及狭窄程度,更有效地指导和评估支架植入.     

颈动脉狭窄的DSA诊断

目的　加深对颈动脉狭窄DSA表现特征的认识 ,探讨DSA对颈动脉狭窄的诊断价值。方法　对 14 2例颈动脉狭窄患者选择性DSA造影的资料进行回顾分析 ,由 2名医生共同对其DSA表现进行动态观察、分析 ,并达成一致意见。结果　颈动脉造影显示全部患者颈动脉均有不同程度的狭窄 ,其中狭窄程度≤ 5 0 %者 2 6例 ,>5 0 %而≤ 70 %者 66例 ,狭窄程度 >70 %者 5 0例。狭窄部位位于颈总动脉 14例 ,颈内动脉 12 8例 ;狭窄段长度 8～ 65mm ,平均 (14 .5± 2 .5 )mm。结论　DSA检查是颈动脉狭窄诊断的金标准 ,有利于估计其预后并制订治疗方案。     

颈动脉狭窄支架置入术的临床研究

目的分析总结颈动脉颅外段狭窄患者支架置入术后的疗效及其并发症，探讨其安全性与可行性。方法对41例因颈内动脉颅外段狭窄〉70％的患者进行了支架置入术。其中22例狭窄严重者使用了脑保护装置。结果所有患者均经DSA血管造影证实有颈动脉狭窄，支架置入术后残余狭窄率均低于50％，手术成功率100％。41例患者中有7例出现低血压、心动过缓，2例出现高灌注综合征、2例出现可逆性小卒中（非脑保护装置支架植入术中）。术后随诊2～24个月（平均随诊12±2．6个月），临床疗效满意。1例发生非支架侧脑梗死。结论血管支架置入术为颈动脉狭窄患者提供了一种新的、有前途的治疗手段。     

血栓保护伞在颈动脉狭窄支架成形术中的应用

目的：分析血栓保护伞应用于颈动脉狭窄支架成形术的效果。方法：19例症状性颈动脉狭窄支架成形术时采用血栓保护伞，首先将血栓保护伞通过狭窄部位并释放，然后进行支架成形术，观察手术期脑栓塞发生情况，大体观察回收支架。结果：19例血栓保护伞放置及支架成形均成功实施，回收的保护伞中13个发现碎片组织，无手术死亡及血栓栓塞并发症，临床短期随访无脑缺血事件发生。结论：使用血栓保护伞可能提高颈动脉狭窄支架成形术的安全性。     

Fifty-eight cases of ocular ischemic diseases caused by carotid artery stenosis

Background The blood supply to the eye comes from the retinal central vascular system of the ophthalmic artery and the ciliary vascular system. The ophthalmic artery stems from the ipsilateral internal carotid artery. If occlusion or stenosis occurs in the carotid artery, the blood perfusion to the ophthalmic artery becomes insufficient, leading to signs and symptoms of anterior and posterior ocular ischemia. The objective of this study was to evaluate the clinical characteristics and risk factors of ocular ischemic diseases caused by carotid artery stenosis. Methods This study was a retrospective review of 145 patients with carotid artery stenosis. Fifty-eight patients who had symptoms of ocular ischemic disease caused by carotid artery stenosis formed group A and the other 87 patients who only had carotid artery stenosis formed group B. We analyzed the causes and course of disease, and relative risk factors, by comparing the two groups. Results The degree of carotid artery stenosis in group A was higher than that in group B. And group A had a greater decrease of ophthalmic artery flow. Male, hypertension, hyperlipidemia, and smoking were significantly related to carotid artery stenosis. Amaurosis fugax was the most common ocular symptom in group A. The ocular ischemic diseases mainly included ischemic optic neuropathy, central/branch retinal artery occlusion, ophthalmoplegia externa, and ocular ischemic syndrome. Conclusions Carotid artery stenosis correlates with ocular ischemic diseases. Ophthalmologists must observe for ocular symptoms, which were the onset symptoms in some patients.