赖氨匹林治疗小儿高热疗效观察

高热是儿科急性感染最常见的症状。需要及时退热处理。我们于1999年4—12月应用赖氮匹林治疗小儿高热．效果满意。现报道如下。1临床资料1．1病例选择全部病例均来自我院门诊高热患儿，共138例，年龄4个月～14岁，体温波动在38．5～40℃间，男73例，女65例。病种有：上呼吸道感染79例。支气管肺炎     

赖氨匹林治疗小儿高热疗效观察

高热是儿科急性感染最常见的症状,需要及时退热处理。我们于1 999年4—1 2月应用赖氨匹林治疗小儿高热,效果满意,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　全部病例均来自我院门诊高热患儿,共1 38例,年龄4个月～1 4岁,体温波动在38 5～4 0℃间,男73例,女6 5例。病种有:上呼吸道感染79例,支气管肺炎2 6例,支气管炎1 6例,化脓性扁桃体炎9例,感染性腹泻8例。1 38例随机分3组:赖氨匹林肌注组(A组) 5 4例;赖氨匹林静点组(B组) 38例;对照组为安痛定肌注组(C组) 4 6例。1 2　用药剂量与方法　赖氨匹林0 2 5g/支,剂量为1 5～2 0mg/ (kg·次)。静…     

利他林治疗小儿遗尿症40例疗效观察

小儿遗尿症（原发性遗尿症）是儿科常见的疾病,可严重损害儿童的自尊,导致严重的心理与可能的精神异常,而成功的治疗可使其自尊正常化,对该病的积极诊治具有重要意义。目前小儿遗尿症无特殊治疗方法,国外常用醋酸去氨加压素（DDAVP）。有人对33例患儿检测其晨8时血浆ADH（抗利尿激素）值并分析其与DDAVP疗效之间的关系,发现效应者ADH均低于4pg／mL,凡≥4pg／mL则无效,且该药价格贵,要求检测ADH,不适宜于基层医院推广。国内曾用苯丙酸诺龙治疗,但有对儿童性腺发育刺激的副作用,现已少用;亦有用盐酸丙咪嗪治疗,因有使用后突然死亡病例的报道,临床现已基本不用。目前较常用的治疗药品有利他林,普鲁本辛等。为了探讨二者对小儿遗尿症的治疗作用,我们观察了二者的临床疗效,现将结果报告如下。     

哌甲酯、匹莫林治疗注意缺陷多动障碍疗效观察

目的 研究不同中枢神精兴奋剂（兴奋剂）及不同治疗方案治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的效果。方法 分别用兴奋剂哌甲酯、匹莫林及两种药物联合治疗96例男性ADHD患儿共6周,比较3种治疗方法的疗效和不良反应。结果 3组患儿服药后的症状均有明显改善,但哌甲酯组和联合组的疗效优于匹莫林组;哌甲酯组作用维持时间短,且不良反应发生率也明显高于其他两组。结论 联合用哌甲酯和匹莫林治疗ADHD患儿,提高了疗效,也延长了作用时间,不良反应并无明显增加,是单药治疗不理想时一种较好的冶疗选择。     

布洛芬混悬液退热疗效观察

发热是小儿感染性疾病尤其是急性上呼吸道感染（上感）的常见症状，持续高热可增加机体耗氧量和心排出量，并可有全身不适、头痛、惊厥等。选择安全有效的退热药物倍受家长和临床医师的关注。2006年1月-2008年1月本院采用口服布洛芬混悬液治疗有高热症状的急性上感患儿，疗效显著。     

氨溴特罗佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效分析

目的观察氨溴特罗(氨溴索及克伦特罗的复合制剂)治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组48例,对照组48例。两组均采用抗感染、止咳、化痰、雾化、吸痰等常规治疗。治疗组加用氨溴特罗口服液口服,观察比较两组疗效。结果治疗组在喘憋消失、咳嗽消失天数及哮鸣音和湿罗音消失天数、住院天数等均较对照组明显缩短(P均0.01),治疗组总有效率高于对照组,两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论氨溴特罗治疗毛细支气管炎疗效显著、安全。     

莫匹罗星软膏联合制霉菌素治疗新生儿红臀疗效观察

目的观察莫匹罗星软膏与制霉菌素联合治疗新生儿红臀疗效。方法将60例红臀新生儿随机分为两组,观察组30例,用无菌棉签在患处涂抹莫匹罗星软膏,然后再均匀撒上制霉菌素粉末;对照组30例,在患处涂抹金霉素眼膏。结果两组疗效比较,观察组明显优于对照组,具有极显著差异(P<0.005)。结论莫匹罗星软膏联合制霉菌素治疗新生儿红臀疗效显著。     

氨溴特罗口服液治疗毛细支气管炎的疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见呼吸道疾病，多由呼吸道合胞病毒引起，其临床主要表现为突发咳嗽、喘憋。有明显的毛细支气管阻塞现象，是儿科常见的急重症。目前治疗主要为抗病毒、支气管扩张剂、肾上腺皮质激素等治疗。解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键。我们用氨溴特罗口服液治疗200例毛细支气管炎患儿取得了较好的疗效，现报道如下。     

美林治疗儿童高热80例疗效观察

目的探讨布洛芬混悬液或混悬滴剂（以下简称美林）治疗儿童高热的疗效及安全性。方法选择有高热症状的急性呼吸道感染的患儿160例随机分为治疗组（美林）80例，对照组80例（复方氨基比林注射液）治疗。结果治疗组退热的总有效率为97．50％，对照组的总有效率为87．50％，经统计学处理X^2=3．87，P〈0．05差异有显著性；治疗组的退热效果及退热持续时间差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗过程中所出现的一过性不良反应，经停药及适当补充水分后迅速改善。结论美林退高热起效快，持续时间长，安全方便。     

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目的探讨10d内已退热的川崎病(KD)患儿应用丙种球蛋白(IVGG)治疗的必要性以及不同剂量IVGG治疗对KD预后的影响。方法研究对象为1999-10—2005-10山东省菏泽市立医院收治的56例KD患儿,所有患儿均为10d内退热后确诊且无冠脉病变。按IVGG治疗剂量分成3组,A组(11例)用1g/kg,B组(26例)用2g/kg,C组(19例)未使用,余治疗相同。对其冠状动脉损害(CAL)情况进行对比。结果病程14~21d时发生CAL例数:A组2例(18·18%),B组4例(15·38%),C组16例(84·21%),A、B组比较差异无显著性意义(P>0·05);A、B组与C组之间差异有非常显著性意义(P<0·01)。随访0·5年CAL例数:A组1例(9·09%),B组1例(3·85%),C组11例(57·89%),A、B组比较差异无显著性意义(P>0·05),而A、B组与C组之间差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论10d内一经确诊的KD无论是否已退热均应给予IVGG治疗,对已退热且无冠脉损害的患儿应用总量1g/kg IVGG治疗可以达到满意的效果。     

东茛菪碱治疗迁延性肺炎疗效观察

目的　通过观察迁延性肺炎患儿临床转归情况 ,探讨东茛菪碱对迁延性肺炎患儿的治疗作用。方法　患儿随机分成治疗组 (n =40 )及对照组 (n =30 ) ,对照组予常规抗炎、止咳及对症治疗 ,治疗组在上述治疗基础上加用东茛菪碱。结果　治疗组总有效率 90 % ,对照组为 6 3.3% ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 1) ,治疗组住院天数 (8.4± 2 .5 )d较对照组 (10 .9± 2 .9)d缩短 (t =3.6 5 19,P <0 .0 1)。结论　两组间东茛菪碱治疗迁延性肺炎患儿有较好疗效 ,可缩短平均住院日。     

三磷酸腺苷对宽QRS性心动过速治疗效果的评价

目的 探讨三磷酸腺苷（ＡＴＰ）对宽ＱＲＳ性心动过速的治疗效果。方法 １８例患儿均存在宽ＱＲＳ性心动过速（ＱＲＳ时限≥１２０ｍｓ,ＨＲ≥１５０次／ｍｉｎ）,按０．２５ｍｇ／ｋｇ静脉推注ＡＴＰ。心肌电生理检查以评价心动过速发生的机制。结果 １８例患儿中经ＡＴＰ治疗后９例伴宽ＱＲＳ的室上性心动过速（ＳＶＴ）中有８例终止,１例无效,其中３例在心动过速终止后出现Ⅰ度房室传导阻滞,食道电生理显示有效病例其ＳＶ     

新生儿康复箱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 了提高新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的血氧含量 ,减轻脑缺氧所造成的脑损伤。方法　使用新生儿康复箱治疗HIE ,于治疗前后作2 0项新生儿行为神经评分 (NBNA)。随访6个月至1年 ,其中 33例用盖瑟尔方法作智商测定。结果　治疗组NBNA评分明显高于对照组,P <0 .0 1,尤其轻、中度组较为明显。DQ值二组之间存在着明显差异 ,P <0 .0 5。结论　高压氧治疗HIE有助于神经功能的恢复。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的　探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒 (CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法　 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 4月重庆医大儿童医院通过检测血抗CMV IgG、IgM ,血CMV DNA及肝功能检测而确定 4 0例婴儿CMV肝炎 ,随机分为更昔洛韦治疗组和综合治疗组两组 ,均常规给予保肝治疗 ,退黄 ,补充维生素处理 ,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦。结果　更昔洛韦治疗可使血CMV DNA阴转约 5 0 % ,在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸消退方面与综合治疗组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为 4 0 %、30 %。结论　更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好 ,为一较理想药物 ,但要注意该药对白细胞和血小板的影响     

锌盐治疗肝豆状核变性的远期随访报告

目的　观察锌盐治疗肝豆状核变性的远期效果。方法　对 18例肝豆状核变性的儿童用锌盐口服即 1%硫酸锌糖浆每日 1～ 1.5ml/kg。治疗初期加用大剂量青霉胺每日 16～ 2 0mg/kg ,病情短期内改善后停用青霉胺 ,单用锌盐维持治疗 ,并随访 1～ 8年。结果　 13例临床表现基本消失 ,3例好转 ,1例无变化 ,1例死亡。结论锌盐治疗肝豆状核变性 ,安全可靠 ;在治疗初期加用大剂量青霉胺 ,能在短期内迅速改善病情 ,防止在锌剂起效前病情加重。     

低剂量吸入普米克治疗小儿哮喘的临床观察

目的 观察持续低剂量吸入普米克治疗小儿哮喘的疗效及对骨和钙、磷代谢的影响。方法 将28例患儿随机分为两组：治疗组给予低剂量吸入普米克,对照组给予间歇吸入喘乐宁气雾剂,缓解后停用。比较两组患儿临床控制率及吸入普米克前后最大呼气流速(PEF)及PEF变异率的变化和对骨及钙、磷代谢的影响。结果 治疗组临床控制率明显高于对照组(χ2＝8.02,P<0.01);吸入普米克前后PEF实测值/预计值及PEF变异率有极显著差异(t值分别为38.64,44.38,均P<0.01);治疗前后血钙、磷、碱性磷酸酶结果无统计学上差异(t值分别为0.07,0.23,1.18,P>0.05);治疗后骨密度较治疗前增加。结论 低剂量吸入普米克,可较好地控制哮喘症状,患儿最大呼气流速及变异率均显著改善,并且不会影响小儿骨密度随年龄增长而增多的趋势,亦不会影响体内钙、磷代谢,在临床上是安全和有效的。     

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的　新生儿胎粪吸入综合征 (MAS)目前治疗方法仍采取以改善通气为主的综合疗法 ,国内外近年研究认为沐舒坦在防治新生儿呼吸窘迫综合征方面有明显疗效 ,但对于MAS的治疗报道较少。该研究旨在观察静脉点滴沐舒坦对MAS的治疗效果。方法　对 16 2例临床诊断为MAS的患儿随机分为治疗组 86例和对照组76例进行观察 ,观察指标为机械通气的比例、机械通气时间、总氧疗时间以及住院时间等 ,统计学方法 :两组率的比较采用 χ2 检验 ,两组间均值的比较采用t检验。结果　两组患儿采用机械通气的比例差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但两组机械通气的时间、总氧疗时间及住院时间差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　静脉应用沐舒坦 ,可以明显缩短MAS患儿的机械通气时间、吸氧时间及住院时间 ,而且该药使用方便 ,无明显不良反应。     

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：通过对促红细胞生成素（EPO）治疗中度、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效观察,了解EPO对神经的保护作用及对新生儿HIE预后的影响。方法：将70例中、重度HIE新生儿随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）,其中治疗组中度HIE 22例,重度HIE 13例;对照组中度HIE 24例,重度HIE 11例;同时选取同一时期健康足月儿35例作为正常组。对照组给予常规治疗。除常规治疗外,治疗组给予静脉注射EPO 每日200 IU/kg,每周3次,每6 d查血常规1次,根据血常规结果调整EPO剂量,总疗程为2～4周。所有患儿于28日龄时进行NBNA评分,3月、6月龄时进行智能发育测评（CDCC）。结果：治疗组28日龄NBNA评分正常者比例高于对照组(P<0.05),但仍低于正常组(P<0.01)。3月龄CDCC评分（包括MDI、PDI评分）治疗组正常者比例高于对照组（P<0.05）,但低于正常组（P<0.01）。6月龄CDCC评分治疗组正常者比例高于对照组(P<0.05), 治疗组MDI评分正常者比例与正常组相比较,差异无统计学意义,但PDI评分正常者比例仍低正常组(P<0.05)。结论：EPO可保护因缺氧缺血损害的神经细胞,促进中、重度HIE新生儿大脑发育。