AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤临床分析

目的 观察AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用效果.方法 采用后路椎板减压AF钉复位内固定术治疗.结果 手术治疗52例,经过6～25个月随访,椎体前缘高度由术前平均45%,恢复到术后平均94%.脊柱后凸畸形角由术前平均23.20,恢复到术后平均8°.截瘫明显恢复,无明显并发症.结论 正确使用AF钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤,能够取得良好效果.     

AF系统复位固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折脱位的后路手术方法较多,包括钉棒系统,RF系统,AF系统等。我科自2001年10月～2003年12月对16例T11～L2不稳定胸腰椎骨折脱位患者行AF系统复位固定,效果满意,现报告如下：     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折,解除脊髓压迫,稳定脊柱,防止椎体高度进一步丢失及并发症的发生。方法对24例胸腰椎骨折行手术整复,应用AF系统内固定进行治疗。结果术后患者椎体高度均较术前明显恢复,除全瘫患者外余患者均恢复良好。结论AF系统生物力学合理,结构简单,操作方便,是治疗胸腰椎骨折较为有效的方法。     

侧前方减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的探讨陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤的治疗方法。方法用侧前方减压术对37例陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者进行手术治疗。结果37例患者的观察结果中,优17例,良8例。结论侧前方减压术进行陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓伤减压是治疗该病的一种安全有效的方法;该手术方法直接、充分显露硬膜囊及神经结构,同时对脊柱的稳定性以及对脊髓和血供影响较小。     

AF经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的综合评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法回顾分析37例应用AF经椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT。结果37例患者椎体前缘高度由术前25％恢复至98％,椎体后缘（中柱）高度由术前60％恢复至97．0％,Cobb＇s角由术前平均21．6°恢复至术后9．0°。平均随诊18．5个月,瘫痪恢复按ASIA分级：A级中4例无变化,余33例均提高1—2级。结论AF椎弓根内固定系统能达到满意复位、椎管有效减压及坚强内固定,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤的早期治疗

目的 :探讨胸腰椎骨折合并脊髓损伤的早期治疗措施、手术时机及其疗效。方法 :对我科手术治疗的胸腰椎骨折合并脊髓损伤的47例患者进行回顾性分析 ,按ASTA分级 ,A级19例 ,B级13例 ,C级4例 ,D级11例。伤后大剂量地塞米松应用3天 ,单纯椎板切除脊髓减压12例 ,椎板切除减压及椎弓根内固定20例 ,后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定11例 ,前路减压内固定4例。结果 :随访42例 ,优9例 (21 4 % ) ,良13例 (31 0 % ) ,可6例 (14 3 % ) ,无效14例 (33 3 % ) ,优良率52 4 % ,有效率为66 7 %。结论 :早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切 ,手术时机应尽早 ,脊髓减压和胸腰椎内固定可使患者的感觉、运动功能最快的恢复 ,并减少并发症。     

AF系统复位固定加植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF系统复位固定加植骨治疗胸腰椎骨折效果。方法 用AF固定加植骨治疗胸腰椎骨折32例,观察伤椎椎体高度％,Cobb角、椎体角、以及神经功能的变化。结果 椎体高度％,Cobb角,椎体角术前分别为:55.3±6.6、17.3±7.7、28.3±8.6;术后3周分别为:94.5±11.1、3.5±1.4、7.1±3.3:术后1年分别为:92.6±1 0.7、4.1±1.8、7.9±3.6。神经功能均术后分别提高1~3级。结论AF系统复位固定加植骨治疗胸腰椎骨折可纠正脊柱畸形,获得满意的复位和持久的畸形纠正。     

胸腰椎骨折AF系统固定失败原因分析

<正>应用AF系统行腰椎骨折切开复位内固定是临床较为成熟的技术,但操作不当会直接影响疗效,增加患者的经济负担。为提高成功率,笔者所在科回顾分析了2005-06～2008-02采用全椎板减压、植骨、AF系统内固定治疗的168例胸腰椎骨折病历,其中有18例固定失败,现就失败原因总     

AF系统手术治疗胸腰椎骨折的护理

我院对32例胸腰椎骨折患者进行AF系统手术治疗，在护理工作中予密切配合，取得满意疗效。现报告如下。[第一段]     

胸腰椎爆裂性骨折椎管静态侵占与脊髓损伤的关系

目的 :探讨胸腰椎爆裂性骨折椎管静态侵占与脊髓损伤的关系。方法 :对56例胸腰椎爆裂性骨折病人进行CT扫描 ,测量椎管矢状径和椎管面积 ,通过计算骨折椎的椎管狭窄率和椎管侵占率来反映爆裂性骨折的椎管静态侵占程度 ,并对病人的神经功能状况进行ASIA损伤分级和运动评分 ,对不同神经功能状况的椎管静态侵占进行比较。结果 :脊髓损伤组与无脊髓损伤组的椎管狭窄及椎管侵占率的差异无显著性 (P>0 05) ;31例脊髓损伤病人低运动评分组 (<25分 )与高运动评分组 (≥5分 )的椎管狭窄率和椎管侵占率的差异有显著性 (P<0 05) ,椎管狭窄率和椎管侵占率与ASIA损伤分级和运动评分呈负相关 (rs= -0.46～ -0.52,P≤0 01)。结论 :椎管静态侵占对胸腰椎爆裂性骨折的脊髓损伤结果有影响 ,椎管狭窄率和椎管侵占率在一定程度上能够反映神经功能的损伤程度     

电钻引导徒手椎弓根置钉全椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨电钻引导徒手椎弓根置钉技术在胸腰椎爆裂骨折临床应用。方法选择65例新鲜胸腰椎爆裂骨折病例,经后路切开,应用电钻引导徒手置钉技术,固定节段内,全椎弓根钉固定。伤椎置钉对伤椎推挤,达到脊柱冠状位及矢状位序列复位目的,同时恢复伤椎椎体高度。结果 65例共置钉407枚,置钉节段T10-L5,非伤椎置钉274枚,伤椎置钉133枚,无神经、血管、硬脊膜损伤,内脏损伤。结论电钻引导徒手椎弓根置钉技术是一种有效椎弓根置钉技术,全椎弓根置钉固定分散应力,增加固定稳定性,有利于固定节段融合。     

胸腰段脊柱脊髓损伤手术治疗分析

目的 :总结手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的经验。方法 :1997年～ 2 0 0 0年手术治疗并随访胸腰段脊柱脊髓损伤 98例 ,参照 Denis分类 :单纯屈曲型 2 0例 ,爆裂型 2 6例 ,骨折脱位 52例。神经功能 Frankel分级 :A级 51例 ,B级 19例 ,C级 2 5例 ,D级 3例。分别行单纯椎板减压加内固定和环形减压加内固定。结果 :98例均手术并获随访。环形减压加内固定组 :39例术前 A级 ,术后和随访终末时仍为 A级无恢复 ,2 5例术前 C级中 2例术后仍为 C级 ,2 3例恢复至 D级。椎板减压加内固定组 :术前 A级 12例 ,术后及随访时仍为 A级 ,术前 B级 15例 ,随访时恢复至 C级 12例 ,B级 3例。 3例术前 D级 ,术后恢复至 E级。结论 :脊柱胸腰段骨折脱位合并截瘫应早期手术     

综合护理与康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果分析

目的：探讨综合护理与康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果。方法选取2010年3月~2013年12月本院收治的78例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象,给予综合护理及康复训练,比较护理前后的生活质量改善情况、SAS与SDS评分。结果护理后的生活质量良者所占比例显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.01)。护理后生活质量差者所占比例显著低于护理前,差异有统计学意义(P<0.01)。护理后的SAS与SDS评分显著低于护理前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论合理的综合护理与康复训练能够有效促进患者的康复,同时提高患者的生活自理能力,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

颈椎骨折致脊髓损伤患者的护理

目的总结37例颈椎骨折致脊髓损伤患者的护理经验。方法术前对患者进行心理护理、颅骨牵引和肺功能训练;术后重点进行呼吸道、胃肠道、体位、手术切口护理,观察脊髓神经功能,监测电解质水平,预防并发症及康复指导。结果37例患者皆以良好的心态平稳度过危险期,走上了康复训练之路。结论细致周到的护理有助于提高患者的生存质量。     

脊柱外固定复位器在胸腰椎骨折的应用

目的　应用脊柱外固定复位器治疗胸腰椎骨折。方法　自行设计研制脊柱外固定复位器,器械由经皮椎弓根钉和支架构成。临床应用 127 例,其中屈曲压缩型骨折 37 例,爆裂骨折 81例,屈曲牵张骨折9例。结果　随访2 5~7年,平均5年2个月。127例术后椎体高度明显恢复,椎体前缘高度丧失度术前(41 .00±16. 73)%,术后(2. 50±2 .97)%;椎体后缘高度丧失度术前(8 00±10 .65)%,术后(6 .70±1 .32)%。脊柱后凸畸形角显著减小,术前(19 .00±7. 09)度,术后(6. 79±3 .78)度。81 例爆裂骨折术后椎管矢径增大,从术前( 7. 00±1. 75 ) mm 增至术后( 13. 00±3. 73) mm。术前、术后测值比较均有显著性差异(P<0 .01)。27 例神经损伤恢复,其中 15 例恢复正常,10例部分恢复,2例无恢复。115例术后恢复正常生活工作,11例能进行日常生活及轻工作,1 例日常生活困难需人照料。结论　临床应用脊柱外固定复位器治疗胸腰椎骨折获得良好疗效。     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床治疗分析

目的 对颈椎骨折脱位并脊髓损伤治疗中应用前后路联合手术的临床疗效进行分析.方法 选取本院于2010年1月～2012年8月收治颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者40例,所有患者均行前后路联合手术治疗,对所有患者治疗前后病情改善情况进行评价.结果 治疗后,40例患者脊髓功能均有所恢复,D～E级占比显著高于治疗前（P＜0.05）,患者椎间高度与ASIA评分均显著高于治疗前（P＜0.05）,并发症发生率为12.50%.结论 在颈椎骨折脱位并脊髓损伤治疗中,应用前后路联合手术具有显著临床效果,可明显改善患者脊髓情况,大幅提高患者生活质量,值得在临床中推广.     

陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤患者的临床手术方法分析

目的为了进一步探讨陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤患者采用前路减压植骨内固定治疗的临床实际疗效。方法选取该院2005年11月—2011年11月间入院治疗的40例陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性分析,针对患者采用前路减压植骨内固定治疗前后的相关临床指标进行了比较分析。结果该组患者实施前路减压植骨内固定治疗方法后Frankel分级情况得到了显著的改善,在椎体高度(后缘)、椎管狭窄程度、Cobb角等三项临床指标比较结果上看,实施手术后患者三项指标均得到了有效的改善,且治疗前后比较,P均0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤过程中,采用前路减压植骨内固定治疗方法的临床治疗效果显著,是治疗陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤的安全可靠选择。