胸段食管癌腹腔淋巴结转移的临床分析

目的：探讨胸段食管癌腹腔淋巴结转移规律及影响腹腔淋巴结转移的因素。方法：对212例单纯手术切除的胸段食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全组腹腔淋巴结转移率31.1%（66/212）,转移度11.1%（242/2174）,淋巴结“跳跃性转移”率为3.8%（8/212）。胸上、中、下段食管癌腹腔淋巴结转移率分别为12.8%（5/39）、32.5%（40/123）、42.0%（21/50）。肿瘤的分化程度、浸润深度、腹腔淋巴结的转移率有显著性差异（P〈0.05）。结论：胸段食管癌腹腔淋巴结转移与肿瘤的分化程度、浸润深度有关,胸中、下段食管癌较胸上段更易发生腹腔淋巴结转移;跳跃性淋巴结转移是胸段食管癌淋巴结转移的一个特点,各段食管癌均应常规行腹腔淋巴结清扫。     

21例食管癌淋巴结转移临床分析

目的研究食管癌淋巴结转移的临床特征。方法回顾分析新乡市中心医院近几年的食管病手术389例病例。结果 389例食管病人中有21例出现了淋巴结转移,占17%。结论食管病灶属于早期的食管癌病人,尤其是分化差的病人,有部分病人出现了淋巴结转移,术中需注意相关淋巴结的清扫。     

下段食管癌转移淋巴结检测的临床价值

目的 研究下段食管癌转移淋巴结的资料,探讨食管癌手术合理的廓清范围.方法 采用手持式γ探针(GDP)检测经99nfTc-MIBI标记的下段食管癌病人30例,10例食管平滑肌瘤为对照,术中采用经左胸切口探测病灶,胸内和腹部淋巴结及切除的标本,术后对常规病理为阴性的淋巴结,即假阳性进行连续切片,HE染色,显微镜下观察,计算及统计学处理.结果 30例病人当中,廓清淋巴结750枚,转移者共有190枚.淋巴结转移以纵隔转移多见;其次为腹部转移.用手持式γ探针探测淋巴结的灵敏度为100%,特异度98.94%,准确率97.60%.结论 手持式γ探针不仅能检测出微小的转移淋巴结,而且术中就能准确地判断肿瘤的临床分期,为食管癌手术采用合理的廓清范围提供理论依据.     

食管癌颈部转移误诊为甲状腺癌临床分析(附3例报告)

本文报告了3例食管癌转移锁骨上淋巴结误诊为甲状腺癌,3例均以甲状腺肿块伴声嘶入院,缺乏吞咽困难症状,行颈淋巴结根治术后方得确诊.作者分析了漏、误诊的原因,并提出了颈部肿块诊断的注意事项及避免漏、误诊的措施.     

食管癌放疗后锁骨上淋巴结转移的治疗(附42例报告)

食管癌外照射失败的原因主要是由于局部未控制和复发,其次是由于淋巴结转移和远处转移。其中锁骨上淋巴结转移成为外照射失败的一个重要原因。我们自1995年5月～2001年10月共收治42例食管癌放疗后锁骨上淋巴结转移,但无局部复发和远处转移的病例,再次进行放射治疗。取得了令人满意的效果。本文对上述病例作一回顾分析,探讨其转移原因、治疗方案和影响预后的因素。1 资料与方法1.1 一般资料本组共42例,均来自我院1995年5月～2001年10月食管癌放疗后锁骨上淋巴结转移者(4.39%)。本组病例男24例,女18例;年龄45～71岁,中位年龄55.5岁;首次放疗时病变长度<5cm 11例,病变长度>5cm     

胸段食管癌106例淋巴结转移规律探讨

为探讨胸段食管癌淋巴结清扫的必要性，回顾分析１０６例胸段食管癌标本及淋巴结清扫标本和临床资料，作淋巴结转移癌与癌长度，深度及临床分期的相关分析。结果食管癌长度，深度与淋巴结转移明显相关，上胸段食管癌同样需要清扫胃左血管旁和贲门旁淋巴结。提示，胸段食管癌需作胸腹甚至颈区淋巴结清扫。     

胸段食管癌淋巴结转移观察

1　临床资料本组资料取自本院 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月间收治的食管癌病例共 4 0 0例 ,均经术后病理证实。其中 :男 2 56例 ,女 144例 ,年龄 2 7岁至 82岁 ,有淋巴结转移 2 0 4例 ,转移率 51%。按标准分类 ,胸上段 39例 ,胸中段 2 0 4例 ,胸下段 157例。手术进路 ,肿瘤位于主A弓水平取右侧胸部后外侧第六肋床进胸及上腹正中切口 ,行右侧超胸顶或颈部吻合 ,其余取左侧第六肋床进胸 ,经胸颈部吻合 [1]或颈部切口食管胃吻合。 2例内脏反位取右侧进胸。术前均未经放疗、化疗 ,术中均作食管次全切除、手术野淋巴结广泛清扫。原发灶常规取材 …     

胸段食管癌222例淋巴结转移情况分析

目的　探讨胸段食管癌淋巴结转移的规律及临床意义。方法　对 2 2 2例胸段食管癌术后的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 2 2例中 86例 (38.7% )淋巴结转移。清扫淋巴结 1342枚 ,转移度 15 .7% (2 11/1342 ) ,其中胸上、中、下段癌转移度分别为 35 .2 %、12 .3 %、2 0 .2 % ,胸上段食管癌转移以颈部、食管旁、支气管旁为主 ;中段癌以瘤旁、胃左动脉旁、食管旁、贲门旁及隆突下转移为主 ;下段以瘤旁、贲门旁、隆突下及胃左动脉旁转移为主。不同浸润深度的转移度有差异 (P <0 .0 1) ,不同分化程度的转移度无差异 (P >0 .0 5 )。结论　胸段食管癌病灶部位越靠上转移度越高 ,但胸下段比胸中段转移度高 ,转移率与肿瘤浸润深度有关。     

胸段食管癌术后淋巴结转移因素分析

鉴于目前对恶性肿瘤细胞的生物学特征了解不多，尚难找出其确切的转移规律来指导临床治疗。作者回顾总结了自１９９１年３月至１９９７年３月间在我科手术治疗官癌８０例。以临床和病理检查为依据，对影响淋巴结转移的可能因素进行了分析，探讨其转移因素，并相应提出了一些有价值的建议。     

胸段食管癌胃左动脉旁淋巴结转移的临床分析

目的　探讨胃左动脉旁淋巴结在食管癌转移中的规律及意义。方法　 315例食管癌手术中常规作胃左动脉旁淋巴结清扫整块送病理检查。结果　胃左动脉旁淋巴结转移率 2 6 7% ,转移度为 17 4 %。肿瘤不同部位、不同长度、不同侵犯深度、癌细胞不同分化程度与胃左动脉旁淋巴结转移发生率 ,统计学分析差异显著。结论肿瘤部位、长度、侵犯深度及癌细胞分化程度均是影响食管癌胃左动脉旁淋巴结转移的重要因素 ,对于胸上段、<3cm、高分化癌、T1等组食管癌 ,不可忽视胃左动脉旁淋巴结的清扫     

胸段食管癌淋巴结转移影响因素探讨

目的:探讨胸段食管癌淋巴结转移的影响因素,为临床治疗提供参考依据.方法:回顾性分析385例胸段食管癌患者的临床病理资料,采用SPSS软件进行统计学分析.结果:385例胸段食管癌患者中99例有淋巴结转移,转移率为25.71%.单因素分析显示,胸段食管癌淋巴结转移与肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度及组织学类型有显著关系(P<0.05),而与性别、年龄和肿瘤大体类型无显著关系(P>0.05).结论:胸段食管癌淋巴结转移的影响因素主要有肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度和组织学类型.     

胸下段食管癌术后淋巴结转移的放疗意义

目的探讨胸下段食管癌术后淋巴结转移的放疗的意义和效果。方法回顾性分析56例胸下段食管癌术后发生淋巴结转移的患者采用6/15MV-X线照射,放疗总剂量为瘤床区Dt50Gy/25f/35d,转移淋巴结处缩野加量放疗至Dt60Gy/30f/42d。结果 91.1%（51/56）的患者肿瘤得到一定程度的控制;其1、2、3、5年生存率分别为41.1%（23/56）、17.9%（10/56）、7.1%（4/56）、1.8%（1/56）。结论转移淋巴结≤3.0cm者、无锁骨上淋巴结转移者放疗后局部控制率和生存期要优于转移淋巴结〉3.0cm者及有锁骨上淋巴结转移者。     

胸段食管癌淋巴结转移规律的临床研究

目的研究胸段食管癌淋巴结转移的规律。方法统计分析42例胸段食管癌手术切除病例，探讨各种病理改变对淋巴转移的影响及其转移的途径和范围。结果淋巴结转移率59．5％，淋巴结转移度26．7％．肿瘤长度、浸润深度、细胞分化程度与淋巴结转移呈正相关，跳跃式转移是其特点。结论提倡三切口手术，颈部吻合术。同时应行颈、胸、腹三领域淋巴结清除，以减少转移淋巴结的遗留，提高生存率。对晚期患者提倡放疗和化疗等综合治疗。     

胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移对颈淋巴结转移的预测价值

目的 探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移对颈淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析2000年1月～2013年8月因胸段食管癌接受三野根治术的64例患者临床病理资料及随访结果.结果 食管癌位于胸上段时,无论喉返神经旁淋巴结有无转移,颈部淋巴结转移率均类似（P＞0.05）.食管癌位于胸中段、胸下段时,当喉返神经旁淋巴结有转移时,颈部淋巴结转移率较高,当喉返神经旁淋巴结无转移时,则颈部淋巴结转移率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）.喉返神经旁淋巴结、纵隔淋巴结和腹部淋巴结转移数＞4个是颈部淋巴结转移的独立预测因素.长期随访结果表明喉返神经旁淋巴结无转移的患者其5年生存率为51％,喉返神经旁淋巴结有转移的患者其5年生存率为32％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 喉返神经旁淋巴结对颈部淋巴结转移有预测价值.     

三维适形放射治疗腹腔淋巴结转移癌23例临床观察

目的分析三维适形放射治疗腹腔淋巴结转移癌的近期疗效和放疗反应。方法2005年5月～2008年11月采用分析三维适形放疗腹腔淋巴结转移癌23例,处方剂量2Gy／次,5次／周,总剂量48～60Gy。近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价。结果治疗结束后3个月,患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）13例,总有效率（PR＋CR）为82．6％。近期疗效与病灶体积有关,病灶体积越小效果越好。鳞癌与腺癌的近期疗效相似。结论三维适形放疗腹腔淋巴结转移癌有较好的近期疗效,放疗反应轻。     

41例食管癌术后纵隔淋巴结转移放射治疗体会

食管癌根治性切除术后,影响患的生存率的主要因素为纵隔淋巴结转移,吻合口复发、脑转移、骨转移。我院1995～1999年食管癌术后纵隔淋巴结转移病例41例,均采取以放疗为主的综合治疗,报告如下。     

无淋巴结转移胃癌临床病理研究(附32例报告)

32 cases of gastric careinoma radical operation Ⅲ in NO stage were performed from 1981-1984 which 34lymph nodes per ease. were checked 1087 in total ( Male 25 ard female 7).This paper discussed the tumor in size,rnorphology, histology and patient survival rate. The conclusion was that the trmor metastasis was related with histology and without its size and morphology. The survival rate prognosis were related with lymph node metastasis but negative 1o size, morphology and histdogy.     

胸中段食管癌纵隔淋巴结肿大的CT评价

目的：探讨胸中段食管癌上纵隔淋巴结肿大的CT特征。方法：分析了72例胸中段食管癌治疗前上纵隔淋巴结肿大CT扫描资料,72例均行CT平扫,18例行增强扫描。结果：胸中段食管癌纵隔淋巴结肿大部位;右上纵隔气管旁沟56例（68．3％）,左上气管旁沟9例（10．8％）,隆突下6例（7．3％）,胸部查体及X线胸片该区常为阴性;纵隔淋巴结肿大与病变大小不成正比。结论：CT是胸中段食管癌治疗前发现纵隔淋巴结肿大较佳的检查方法,对临床治疗有很大实用价值,可提供临床医师参考。     

144例胸段食管癌淋巴结清扫术的临床研究

目的探讨胸上、中、下段食管癌在食管壁及淋巴结系统内转移的规律,探讨胸段食管癌淋巴结清扫范围及合适的手术方法。方法对144例胸段食管癌根据肿瘤具体位置及术前检查,采用二野或三野淋巴结清扫。结果本组病例144例,共清扫淋巴结2807枚,平均每个病例21.03枚,其中270枚检及转移,全组共76例发生淋巴结转移,转移率52.78%。胸上段食管癌淋巴结转移多见于中上纵隔及颈部,胸中段食管癌淋巴结转移颈部、胸部及上腹区均可见,胸下段食管癌淋巴结转移多见于中下纵隔及上腹区。结论胸段食管癌应根据肿瘤位置不同及术前检查综合评估,以寻求安全且保证疗效的手术方式。