危重患者院前转运体会

目的：探讨危重患者院前转运的方法、途径、时间，为提高患者的抢救成功率和降低医疗风险提供科学依据。方法：对危重患者在院前转运关键环节进行分析即迅速评估，准确分类，密切观察，按需处理，安全转运。结果：危重患者的抢救成功率得到提高。结论：急救网络的完善、信息的畅通、设施的完备、车辆的配备、急救专家信息库的建立，是快速抢救成功的前提。     

区域性危重新生儿院前网络转运911例分析

【目的】讨论危重新生儿院前网络转运的意义。【方法】建立以本院NICU为网络中心,以本市及周边地区共41家基层医院为成员单位的区域性危重新生儿院前网络转运系统,对转运新生儿倒数、病种分布、预后等临床资料进行分析。【结果】三年来转运911例危重新生儿,转运新生儿逐年增加（P〈0．05）,转运后放弃47例,死亡67例,病死率逐年降低（P〈0．05）。299例转运新生儿进行了转运前新生儿危重病例评分,其中非危重组68例,无死亡,危重组181例,死亡10例,病死率5．52％,极危重组50例,死亡8例,病死率16％。评分病情越重,病死率越高,差异有统计学意义（P〈0．01～0．05）。【结论】建立完善的网络转运系统,掌握转运指征和及时转运,对保证危重新生儿转运救治成功率,降低病死率有重要意义。     

危重新生儿转运81例分析

目的：研究危重新生儿转运对抢救成功率的影响及相关经验探讨。方法：配备先进设备的新生儿转运专用救护车及经验丰富的医护人员参与双程转运危重新生儿。结果：81例转运危重新生儿中75例痊愈,占92.60%;自动出院5例,占6.17%;死亡1例,占1.23%。结论：建立安全有效的NETS,并掌握适当的转运时机及转运过程中的恰当救治,可降低新生儿的病死率及致残率,提高基层医院业务水平。     

危重新生儿安全转运系统的建立及应用

目的探讨如何做好新生儿安全转运系统的有效管理。方法建立安全转运系统和转运抢救预案,抓好转运前期准备、中期严密监护及后期紧密衔接3个环节。结果404例危重新生儿得到安全、及时地转运,有效地提高了新生儿的存活率。结论安全转运系统的实施,先进的急救设备,规范的转运系统和转运抢救预案,医护密切配合及熟练的抢救技能,提高了抢救成功率,降低危重新生儿病死率与致残率。     

危重新生儿安全转运系统的建立及应用

目的 探讨如何做好新生儿安全转运系统的有效管理.方法 建立安全转运系统和转运抢救预案,抓好转运前期准备、中期严密监护及后期紧密衔接3个环节.结果 404例危重新生儿得到安全、及时地转运,有效地提高了新生儿的存活率.结论 安全转运系统的实施,先进的急救设备,规范的转运系统和转运抢救预案,医护密切配合及熟练的抢救技能,提高了抢救成功率,降低危重新生儿病死率与致残率.     

危重病人院前安全转运的护理体会

目的：提高危重病人院前转运的安全性，提高抢救成功率。方法：对危重病人实施转运前、风险评估、现场救护，转运途中的安全护理、心理护理等措施。结果：大部分病人能安全转运到医院.安全成功率达97.2％。结论：通过实施安全转运措施，既及时对危重病人实施了救治。提高了抢救成功率；又减少了医疗护理纠纷的发生，取得良好的效果。     

现场气管插管在院前抢救中的应用

目的：总结在院前现场急救中应用气管插管的经验，以提高急救水平．方法：回顾性分析我科院前气管插管抢救危重病78例的临床资料．结果：78例患者院前现场施行气管插管，插管时间均少于2分钟，其中重度海洛因杀虫药中毒4例和重度有机磷杀虫药中毒2例现场插管成功建立人工通气后，经进一步抢救全部存活；因重型颅脑损伤行气管插菅的病人68例，均安全转运至专科治疗；现场心肺复苏插管4例中3例未能恢复有效循环死亡。结论：气管插管用于院前抢救是危重病人安全转运的基础，对提高危重患者抢救成功率有重要意义，     

危重新生儿的转运与转归探讨

目的降低危重新生儿的死亡率。方法建立新生儿转运网络，将基层医院危重新生儿转往具有高水平重症监护中心。包括现场抢救、途中连续监护、治疗。结果共接诊转运危重新生儿568例，占同期NICU住院率71．5％，转运病种前三位分别是新生儿窒息、呼吸系统疾病、早产儿（共占87．5％）。其中499例治愈出院，占87．8％。放弃40例（7．04％），转运病死率，最终病死率分别为0．5％、4．5％。结论建立完善的网络转运系统，转运前重视稳定病情，转运途中专业人员参与，恰当地实施监护、治疗措施是转运成功的关键，为抢救成功提供了保证，可降低新生儿死亡率和伤残率。     

新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用

目的:探讨提高危重新生儿转运成功率及抢救成功率的方法.方法:我院自2007年1月起启动新生儿转运系统(newborn emergency transport service,NETS)转运危重新生儿.通过对2007年1月至2009年10月采用NETS转运的危重新生儿125例临床资料进行回顾性总结,分析NETS中定期培训、严格组织管理,保障装备及转运前稳定病情等优化措施与新生儿转归的关系.结果:全部病例签好转运同意书.有转运记录.转运病例中主要疾病顺序为重度窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、早产极低出生体重儿、新生儿肺透明膜病、胎粪吸入综合征、重症肺炎等.与既往的双向被动转运模式相比,转运成功率提高,病死率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:启动"把流动的NICU送到危重儿身边"的NETS可更有效地实施转运前终端医院、转运途中、NICU三个环节的处理,提高危重新生儿转运成功率及抢救成功率.     

危重新生儿转运与院前急救护理

目的探索危重新生儿的转运与院前急救护理治疗过程，寻救成功转运和恰当救护的护理经验，达到降低危重新生儿的死亡率及伤残率的目的。方法我院新生儿科自2002年8月始探索新生儿急救网络模式，建立了新生儿转运系统(NETS)，采取24h专线电话等有效护理方法进行了危重新生儿院前抢救和转运的护理治疗方法。结果NETS的主要功能是妥善地将高危新生儿转运到适宜的MCU进行救治，降低了危重新生儿死亡率。结论基层医院应正确把握转运指征，及早干预治疗，及时转运，增加新生儿救治率，减少基层医院新生儿的死亡率和致残率。     

危重新生儿转运系统的运行及管理

目的探讨如何做好新生儿转运系统的有效管理。方法完善规章制度,重视培训,抓好转运前期准备、中期严密监护及后期紧密衔接3个环节。结果448例危重新生儿得到安全、及时转运,解决了基层医院新生儿急救技术力量薄弱的问题。结论转运系统的安全实施,要有先进的急救设备,完善、规范的管理制度,医护密切配合且技术过硬的急救队伍,才能提高抢救成功率,降低危重新生儿病死率与致残率。     

危重新生儿转运735例分析

目的：探讨危重新生儿转运效果及临床意义。方法：将危重新生儿转往洛阳市妇女儿童医疗保健中心NICU治疗,包括现场抢救、途中监护和治疗。结果：共转运735例,643例治愈或好转,占87．4％。本院产科转诊患儿治愈及好转率高于外院。结论：有效的危重新生儿急救转运,包括有效的宫内转运可以降低新生儿病死率和致残率。     

74例危重新生儿转运过程中常见症状的监测及护理

目的：总结74例危重新生儿在转运过程中常见的临床症状及护理措施。方法：通过分析74例危重新生儿在转运途中的监测及护理．总结危重新生儿在转运中最常见的症状及生命体征，如血氧饱合度、血糖、体温、心率、意识状态、大小便情况等。对已出现或可能出现的症状采取相应护理措施。结果：及时发现危重新生儿的临床症状并给予有效的治疗及护理。能提高抢救成功率及患儿的生命质量。结论：危重新生儿在转运过程中，只要救治及护理得当，就可以避免某些并发症的发生，是降低致残程度和死亡率的有效方法。     

危重早产儿的转运护理与结局探讨

目的探讨持续护理在危重早产儿转运中的临床意义,为新生儿转运提供指导。方法将我院2014年12月-2015年12月转运的危重早产儿98例设为观察组,我院在建立新生儿转运系统之前,经基层医院或家属自行转运的112例早产儿设为对照组。观察组采用新生儿专用救护车及转运设备,由经验丰富的医护人员组成专业转运组,对危重早产儿进行转运前准备、转运中与转运后的持续护理。结果在积极有效的救护下,观察组共转运98例危重早产儿,途中无1例死亡,转运成功率100%,抢救成功率97.96%;对照组转运成功率84.82%,抢救成功率81.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。且随访2年,观察组的生长发育情况明显优于对照组(P0.05)。观察组患儿家属的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论专业的转运救护团队对危重早产儿进行及时有效的院前急救,在转运途中对患儿病情严密、持续地监护,极大程度地保证了新生儿转运的安全性,对降低早产儿的病死率与后遗症的发生率具有重要意义。     

危重新生儿转运护理

新生儿转运系统（newborn emergency transport service，NETS）的建立是新生儿急救工作中重要一环，是将危重新生儿从基层医院转往三级医院的NICU做进一步监护、诊断和治疗的过程，它不是一个简单的转运过程，而是一个连续的监护治疗过程。成功转运能降低危重新生儿的病死率及伤残率：我院于2003年12月-2005年12月转运危重新生儿82例，现将转运情况介绍如下：     

急危重新生儿的转运

危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分，危重新生儿成功转运对降低整个区域的新生儿死亡率有非常重要的意义^[1]。新生儿转运不是一般的运送患儿，需要专门的转运设备及经过专门培训的医护人员，转运过程中对患儿进行密切监测与救护，使病情处于稳定状态。我科自成立新生儿转运中心以来，转运设备日益完善，医护队伍日益庞大，大大的提高了急危重新生儿的转运质量，是各基层医院抢救急危重新生儿的坚实后盾。     

探讨儿童急救网络建设对危重患儿急救的治疗效果

目的探讨儿童急救网络建设对危重患儿急救治疗效果。方法对该院2013年1月至2014年6月实施院前急救网络转运的患儿728例的临床资料进行回顾性分析,分析儿童基本情况、救治覆盖半径和疾病构成情况。同时选择2011年7月至2012年12月非网络院前转运危重患儿作对照,比较两组救治效果。结果 728例危重患儿包括新生儿372例,婴儿144例,幼儿85例,学龄前儿童65例,学龄儿童62例。728例急救患儿中排名前10位的病种分别为早产儿、重症肺炎、新生儿窒息、急腹症、惊厥、新生儿胎粪吸入性肺炎、腹泻、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺出血、重症哮喘。与非网络院前转运危重患儿比较,院前急救网络转运患儿24h内病死率明显降低(P0.05),两组痊愈率、24h后病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论儿童急救网络建设可以有效发挥医院的优势,实现常见病、多发病就地治疗,危重病及时转运的协同机制,有效提高儿童危重症救治效果,降低致残率和病死率。     

新生儿窒息86例急救复苏及护理

目的：探讨新生儿窒息的急救复苏及护理方法。方法：对86例新生儿窒息患儿按复苏方案进行急救复苏及护理。结果：经积极抢救与精心护理，痊愈出院75例，好转出院6例，死亡5例。结论：新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的护理诊断、复苏技术及复苏后的护理，快速有效的抢救和医护密切配合是提高抢救窒息新生儿成功率、降低病死率的有力保证。     

新生儿急救转运的护理研究现状

新生儿急救转运是新生儿急救工作的重要组成部分,是接收单位主动“把流动的NICU（新生儿重症监护室）送到危重儿身边”的双程转运系统^[1]。近年来,由于交通的便利,接收医院对新生儿抢救技术的提高,在严密监护下将危重新生儿转运至上一级医院NICU进行救治,对降低危重新生儿致残率、提高人口素质和降低病死率有着非常重要的意义。但是,由于危重新生儿本身存在严重生理紊乱,     

危重新生儿转运系统实施的管理与护理

目的探讨转运系统实施中的管理及护理程序的运用。方法对2004年5月～2005年6月448例危重新生儿转运进行回顾性分析、总结。结果有效的实施管理及护理程序的运用,可使护士主动配合抢救治疗,争取抢救时间,出色完成转运工作,在降低危重新生儿的病死率与致残率上发挥了很大的作用。