抗菌药物专项整治工作调查研究

目的了解本院抗菌药物专项整治工作的结果。方法对抗菌药物专项整治工作前后:抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率及围术期用药情况、门诊抗菌药处方比例,进行调查统计并计算。结果本院抗菌药物专项整治后,抗菌药物使用强度由94DDD降至57DDD;住院患者抗菌药物使用率由82.2%下降至70.1%:Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率由95.7%降至16.7%,术后用药≤24h病例较前显著增加;门诊抗菌药处方比例由45.6%降至32.8%。结论本院抗菌药物专项整治工作具可行性、有效性。     

襄阳市第一人民医院专项整治活动中抗菌药物应用分析

目的：了解我院开展抗菌药物专项整治活动后抗菌药物应用情况及活动效果,为临床合理用药提供参考。方法：对2011年6月—2012年5月我院执行《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中抗菌药物使用情况的相关数据进行汇总分析。结果：门诊患者抗菌药物使用率由37.37%降至19.0%,住院患者抗菌药物使用率由68.05%降至54.87%;抗菌药物使用强度（AUD）由52.11 DDD降至37.27 DDD;Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率由97.18%降至45.00%左右。结论：我院经过开展抗菌药物专项整治活动以来,取得了一定成绩,但仍存在一定的问题,应加强重视和行政干预力度,以达到持续改进的目的。     

专项整治活动前后沧州市中心医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解2010—2012年专项整治活动前后我院住院患者抗菌药物费用、抗菌药物使用强度（AUD）、用药频度（DDDs）、人均药品费用、平均住院时间,为临床合理用药提供参考。方法：以限定日剂量（DDD）法回顾性调查分析2010年1月—2012年12月住院患者的抗菌药物使用情况。结果：住院患者抗菌药物使用率由整治前的68.55%降至整治后的56.19%;AUD由整治前的58.81 DDD降至整治后的41.98 DDD,接近卫生部40 DDD的要求。心脏内科介入手术预防性应用抗菌药物比例由整治前的65.87%降至整治后的12.63%。结论：通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标达到整治方案要求,但Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的比例距卫生部的要求还有很大差距,应该进一步加强抗菌药物临床应用的监督管理。     

我院抗菌药物临床应用专项整治的干预措施及成果分析

目的:介绍我院抗菌药物临床应用专项整治活动采取的干预措施并评价其成效。方法:选取我院2011年5月–2012年10月就诊患者为研究对象,以抗菌药物使用强度、使用率和I类切口围术期抗菌药物应用情况等为观察指标,对比整治前后抗菌药物控制指标的变化。结果:通过实施干预措施,住院患者抗菌药物使用率和使用强度显著降低,分别由2011年5月的67.37%和92 DDD下降至2012年10月的49.16%和41 DDD,I类切口预防用抗菌药物使用率由78.1%下降至29.5%,术后用药时间由3.5 d下降至1.8 d,微生物送检率大于60%,门诊抗菌药物处方比率小于20%。结论:我院抗菌药物临床应用专项整治措施加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平,并建立了长效的管理机制。     

我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物干预前后对比分析

目的:调研干预前后我院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的状况,为临床合理用药提供参考。方法:根据国家开展的抗菌药物专项整治活动精神及医院抗菌药物管理要求,抽取我院2011年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)Ⅰ类切口手术出院病历各180份,对比分析干预前后抗菌药物的使用情况。结果:与2011年相比,2012年1-6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用率由98.33%降至46.11%,联合用药比例由22.60%降至2.41%,品种选择合理率由29.38%升至67.47%,用药时机合理率由16.38%升至61.45%,用药疗程合理率由8.47%升至53.01%。结论:我院采取的干预措施提高了Ⅰ类切口手术围手术期预防用药的合理性,但仍存在预防性抗菌药物使用率偏高、预防用药时间偏长等不合理之处,需进一步加强监督管理力度,促进围手术期抗菌药物的合理使用。     

我院专项整治前后Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物调查分析

目的调查分析抗菌药物专项整治前后本院Ⅰ类切口围术期预防用药情况,了解专项整治活动的效果。方法随机抽取Ⅰ类切口手术病历400份,其中2011年1～6月（整治前）病历200份,2012年1～6月（整治后）病历200份。比较专项整治活动前后Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物的合理性。结果整治后本院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防合理使用方面较整治前有很大改善,抗菌药物使用率由78.0%降为33.0%,人均使用抗菌药物费用由529.3元降为195.7元,人均使用抗菌药物天数由2.04d减至0.95d。整治后清洁手术预防使用抗菌药物的比例仍稍高于卫生部要求的〈30%。结论专项整治活动有助于促进抗菌药物的合理使用,整治后本院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况有很大改善,但仍存在预防用药比例稍高、用药时间长、品种选择不合理等现象,尚需加强预防应用抗菌药物的管理。     

西安地区37家医院2012年第2季度抗菌药物利用分析

目的:了解西安地区医院抗菌药物的利用情况。方法:参照"2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动"中规定的抗菌药物合理应用指标,对西安地区37家医院2012年第2季度的抗菌药物合理应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:该地区37家医院目前应用的抗菌药物品种都能控制在规定范围内,住院患者抗菌药物使用强度(AUD)指标达标率为41.67%,门诊患者抗菌药物处方比例指标达标率为45.94%,Ⅰ类切口手术预防用药率指标达标率为3.03%,Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、给药时机和疗程合理率指标达标率分别为48.48%、63.64%、36.36%,介入手术目前还不能完全做到不预防用抗菌药物,二级医院细菌病原学送检率较低。头孢菌素、喹诺酮类、广谱青霉素及其复方制剂的销售金额较多、DDDs较大。销售金额排序列前20位的药物中注射剂占95%;DDDs排序列前20位的药物中为口服常释剂型且DDC<50元的占65%。结论:该地区医院应继续加强住院患者抗菌药物AUD、门诊患者抗菌药物处方比例、Ⅰ类切口手术预防用药率、Ⅰ类切口手术预防用药疗程合理率、介入手术预防用药率、限制使用级和特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率等指标的控制;同时加强第3、4代头孢菌素和喹诺酮类药物的管理;继续保持在临床中以使用普通、主流的抗菌药品种和以口服给药为主的抗菌药物合理使用优势;在抗菌药物目录调整中注意对一些价格低廉、使用率高的品种进行保留,以促进该地区抗菌药物的进一步合理应用。     

某院抗菌药物专项整治前后抗菌药物使用情况分析

目的 了解抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物临床应用情况.方法 分别抽查2011年1月至6月（整治前）和2013年1月至6月（整治后）处方和病历,依据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》指标进行回顾性分析.结果 门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切、手术抗菌药物预防使用率、住院患者抗菌药物使用强度分别由整治前38.93%、46.50%、67.35%、48.67%、115DDD降至整治后19%、27.65%、57.63%、14.27%、54DDD.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30min至2h内的比例、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24h的比例、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率分别由整治前65.45%、15.52%、26.87%提高至整治后95.36%、66.78%、50.30%.结论 抗菌药物专项整治活动使某院抗菌药物临床应用更加合理.     

我院抗菌药物临床应用专项整治策略及成效

目的：通过抗菌药物临床专项整治活动,以促进抗菌药物的合理应用。方法按“全国抗菌药物联合整治工作方案”要求进行综合干预,对2011至2012年抗菌药物临床应用进行调查,分析抗菌药使用率、使用频度（ DDDs）、使用强度（ AUD）、Ⅰ类切口手术抗菌药使用情况及抗菌药使用费用等情况。结果专项整治后,抗菌药品种数、使用率、AUD均达到规定要求;Ⅰ类切口抗菌药物使用率、品种选择合理率、时间窗、疗程符合率等指标的差异均有统计学意义（ P ＜0>．01）;第三代头孢菌素类DDDs、抗菌药总费用比例明显下降。结论我院抗菌药使用情况基本达到抗菌药物临床应用专项整治要求,DDDs分布趋于合理。但在Ⅰ类切口使用率、疗程仍需要持续改进,应加强对Ⅰ类切口的监管力度,防范相关指标反弹,以确保抗菌药物应用管理可持续性。     

我院实施抗菌药物临床应用整治前后效果活动分析

分析我院2011年抗菌药物临床应用专项整治前后抗菌药物使用情况,整治前(2011年3月～7月)和整治后(2011年8月～12月)的门急诊、住院患者抗菌药物使用率、用药频度(DDDs)、使用强度(DDD)等进行回顾性调查统计分析.抗菌药物的DDDs较整治前下降了25.4％,抗菌药物处方和住院病人抗菌药物使用率下降了43.26％、16.17％,使用强度(DDD)下降了35.12％,病原菌送检率增长83.89％,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率下降了28.6％,不合理使用率下降90.16％.     

我院实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果分析

目的:介绍我院实施抗菌药物专项整治和药学干预措施的效果。方法:将我院2011年抗菌药物的应用情况分为整治前(1-6月)、整治后(7-12月)2组,对抗菌药物的费用比例、使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:门诊患者抗菌药物处方比例由整治前的22.08%下降至整治后的19.24%;住院患者抗菌药物应用率由整治前的67.48%下降至整治后的59.91%;治疗性应用抗菌药物的微生物标本送检率由整治前的21.77%上升至整治后的31.77%;介入手术预防用抗菌药物比例由整治前的36.62%下降至整治后的5.17%;AUD由整治前的68.36DDD下降至整治后的59.78DDD,降幅达12.55%;Ⅰ类切口手术预防用药<24h的比例由整治前的22.41%上升至整治后的64.09%。结论:通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标发生明显改善,且多项指标已符合卫生部规定。我院抗菌药物整治和药学干预方法及经验值得推广。     

专项整治前后某院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物分析

目的:了解抗菌药物专项整治前后某院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况,探讨专项整治成效。方法:采用回顾性方法,对2011年1-8月和2013年同期该院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的使用率、药物品种选择、给药时机、用药持续时间等方面进行统计、对比分析。结果:抗菌药物使用率由整治前的44.06%下降到整治后的29.69%,合理率由整治前的37.59%上升到整治后的69.47%,抗菌药物使用各项指标得到极大改善。结论:经过专项整治,该院抗菌药物临床应用趋于合理,多项指标已符合原卫生部规定,但仍存在一些问题,有待进一步改进。     

某院2011年抗菌药物临床应用的调查分析

目的了解我院"抗菌药物临床合理应用专项整治活动"前后抗菌药物合理使用的情况,整治后的效果,为我院长期合理应用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性方法,对我院2011年度"抗菌药物临床合理应用专项整治活动"前后的处方、病历进行抽查得出数据,包括门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、微生物送检率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用强度、销售金额进行统计分析。结果我院2011年门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用强度、销售金额在"整治活动"后明显下降;微生物送检率则明显提高。结论我院抗菌药物通过抗菌药物临床合理应用专项整治活动应用的更为合理,切实落实抗菌药物的分级管理制度、围手术期预防性使用抗菌药物规定的要求。     

专项整治前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用合理性分析

目的对比分析专项整治前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用的合理性。方法回顾性分析我院2011年8～10月与专项整治后2012年同期所有Ⅰ类切口手术病例围术期抗菌药物使用情况,包括抗菌药使用率、抗菌药使用合格率、预防用药时机合理率、预防用药时间合理率、平均预防用药时间(d)。结果专项整治后,抗菌药物使用率下降,合格率、预防用药时机、平均预防用药时间均达到控制标准。结论我院在抗菌药物专项整治活动中的干预措施可显著改善Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用不合理现象,促进抗菌药物的合理应用。     

某院抗菌药物专项整治活动效果分析

目的:通过对比分析某院抗菌药物专项整治各项指标变化情况,评价专项活动的效果,促进抗菌药物的合理使用。方法:采用回顾性分析方法对某院2011年7～9月(整治初)和2012年7～9月(整治后)专项整治各项指标的变化情况进行统计、分析。结果:抗菌药物费用占药费总额的百分率明显下降,由24.87%下降为15.04%。门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率、人均用药天数分别由整治初期的33.33%、79.39%、65.32DDD、84.79%、1.92天降至整治后11.82%、55.68%、35.84DDD、22.20%、0.81天。I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24h的比例、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率分别由整治初期的47.56%、33.29%增加至整治后的88.89%、75.21%。结论:某院抗菌药物专项整治活动取得明显成效,有利于抗菌药物的合理使用。     

西安市6家二级医院Ⅰ类切口手术预防用药干预分析

目的分析西安市6家二级医院抗菌药物专项整治干预前后Ⅰ类切口手术预防用药情况,为基层医院Ⅰ类切口手术预防用药的合理使用提供依据。方法选择西安市6家二级医院共计3 235例Ⅰ类切口手术病例,分析其预防用药情况,结合抗菌药物整治工作所采取的干预措施,分析干预效果。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率从87.8%下降为34.0%,预防时机合理率上升到95.6%,预防给药疗程合理率上升到36.5%,给药品种选择合理率上升到53.3%,联合用药率下降到1.1%,预防给药完全合理率上升到22.4%,手术切口感染率未增加。结论西安市6家二级医院Ⅰ类切口手术预防用药情况得到明显改善,抗菌药物专项整治和干预对Ⅰ类切口手术起到了积极的推动作用。     

天津市第三中心医院抗菌药物管理成效分析

目的 分析天津市第三中心医院开展抗菌药物临床应用专项管理前后各科室的抗菌药物管理指标,为抗菌药物合理应用提供依据.方法 根据天津市第三中心医院信息系统(HIS)数据,回顾性收集管理前后2011年1～7月份与2012年1～7月份的抗菌药物相关数据,根据世界卫生组织定义的限定日剂量(defined daily dose,DDD),计算抗菌药物使用强度(antibacterial use density,AUD).将相关数据运用Excel 2003软件电子表格进行分类、汇总及筛选,评价相关指标对AUD的影响,分析降低AUD的措施是否有效.结果 管理后天津市第三中心医院抗菌药物使用率及AUD、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率均明显下降,病原学送检率明显升高,2012年所有指标均达到卫生部抗菌药物应用指标要求.结论 天津市第三中心医院抗菌药物专项管理措施很有成效.     

抗菌药专项整治活动前后临床应用指标变化情况分析

目的：调查我院抗菌药专项整治前后临床应用指标变化情况,提高合理应用抗菌药水平。方法：回顾调查2010～2011年我院使用抗菌药使用情况,收集抗菌药品种、剂型、规格、使用量、金额、住院患者抗菌药使用率、使用强度、病原学送检率、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药预防使用率、门诊抗菌药处方比例等信息,比较整治前后各项指标变化情况。结果：整治后抗菌药品种从89种下降到47种;门诊抗菌药使用率41.0%下降到22.7%;住院抗菌药使用率75.08%下降到48.87%;住院抗菌药使用强度62.82下降到41.00;Ⅰ类切口预防用抗菌药使用率96%下降到29%;住院治疗性应用抗菌药患者病原学送检率由25.8%提高到50.2%。结论：抗菌药品种结构得到优化,临床应用指标较快达到整治目标,抗菌药专项整治提高了临床合理应用抗菌药水平。     

宁德市医院专项整治活动前后抗菌药物应用分析

目的:调查宁德市医院2011年专项整治活动前后抗菌药物的临床应用情况,总结经验,找出存在的问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法:采用回顾性调查法,分别抽取专项整治前(2011年1—6月)与整治后(2011年7—12月)Ⅰ类切口手术病例173、187例,对所应用抗菌药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)、使用率及Ⅰ类切口手术预防用药指标等进行统计分析。结果:专项整治活动后应用抗菌药物品种数由68种调整至50种;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比由16.52%降至13.27%;抗菌药物DDDs较整治前下降了9.87%;病房用药结构变化较大,第2、3代头孢菌素的DDDs较整治前增长,而β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs则明显下降;抗菌药物使用率和使用强度等临床用药指标均较整治前改善;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率、用药时间从整治前的80.35%、(1.90±0.92)d,分别下降至59.36%、(1.53±0.76)d,差异具有统计学意义。结论:我院抗菌药物专项整治初显成效,但少数用药指标与卫生部整治活动的目标仍有差距,需进一步提高合理用药水平。     

我院2011-2013年抗菌药物应用管理成效分析

目的:巩固抗菌药物临床应用专项整治的成效,提高抗菌药物合理用药水平。方法:采用回顾性分析方法,对2011年(整治前和初期)、2012年(整治中期)及2013年(整治后期)的抗菌药物应用数据进行汇总对比分析。结果:专项整治前后(2011年1月与2013年12月比较),Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用率由80.42%降至24.49%;急诊抗菌药物使用率由53.79%降至36.23%;住院患者特殊使用级抗菌药物微生物样本送检率由16.12%上升至94.17%;住院患者抗菌药物使用强度由70.28 DDDs/(100人·d)降至27.44 DDDs/(100人·d);住院患者抗菌药物使用率由65.99%降至46.45%。结论:我院实施专项整治的成效显著,但仍有持续改进的空间。