DAF和TAF方案治疗原发性肝癌41例近期疗效分析

ＤＡＦ和ＴＡＦ方案治疗原发性肝癌４１例近期疗效分析河南省肿瘤医院何素英，刘淑真，邹学工我科从１９８８年２月至１９９２年５月采用ＤＭ和ＴＡＦ方案治疗原发性肝癌（ＰＨＣ）４１例，近期疗效如下：临床资料一、病例选择：本组病例由细胞学诊断７例，有临床症状、Ｂ...     

肝癌瘤苗激活的TIL的临床应用研究

目的：探讨经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗原发性肝癌的作用。方法：使用冷冻方法制成肝癌瘤苗，用于激活ＴＩＬ。对３６例原发性肝癌患者使用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗，并检测治疗前后其ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比例和ＮＫ活性的变化，计算其１ａ、２ａ、３ａ生存率，并与对照组相比较。结果：应用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ患者，其ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值和ＮＫ活性明显升高，ＣＤ８则明显下降，其３ａ生存率明显升高。结论：应用经肝癌瘤苗激活的ＴＩＬ治疗，能明显地提高原发性肝癌患者的免疫功能和远期疗效。     

肝癌患者T细胞亚群检测及临床意义

目的：探讨原发性肝癌病人和肝动脉介入栓塞化疗（ＴＡＣＥ）治疗前,后细胞免疫功能变化,对预后估价及临床意义。方法：对３０例原生性肝癌病人ＴＡＣＥ治疗前后Ｔ细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８比值,并对照３０例正常献血员Ｔ细胞亚群检测结果进行比较,结果：原发性肝癌病人治疗前ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８比值均低于治疗后,ＣＤ８高于治疗后,ＣＤ３,ＣＤ４疗前与疗后比较（Ｐ〈０．０１）差异非常显,肝癌患与正常人比较,ＣＤ３、ＣＤ４与ＣＤ４／ＣＤ８比值低于正常人。结论：Ｔ细胞亚群检测可作为原发性肝癌病人免疫功能的监测指标,并对临床病情在后估价具有一定的参考价值。     

榄香烯经肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床研究总结

本项临床研究组织了全国１２家临床单位，旨在对榄香烯乳注射液经肝动脉介入治疗７１例原发性肝癌的有效性和安全性进行评价。治疗方法为肝动脉灌注化疗及栓塞，所用药物用量为榄香烯４００～１０００ｍｇ，每次治疗临床观察１个月。根据治疗前后临床症状、体征、血常规、肝肾功能、ＣＴ等结果表明，使用榄香烯治疗原发性肝癌近期有效率为５６．３％，不良反应轻微，与阿霉素（ＡＤＭ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）、顺铂（ＤＤＰ）疗效比较，榄香烯疗效优，且毒副作用低。     

肝癌氩氦刀冷冻和射频治疗的CT探讨

目的：分析氩氦刀冷冻和射频治疗肝脏恶性肿瘤的CT表现,探讨其与疗效的关系.方法：选择1999年11月～2002年10月用氩氦刀和射频治疗的肝癌共36例,其中原发性肝癌29例,转移性肝癌7例,分为氩氦刀组11例,射频治疗组25例.氩氦刀术后即刻CT扫描和两种方法术后1～2周开始复查CT.结果：氩氦刀冷冻治疗出现典型“冰球”CT表现者达70%以上,继续复查局部保持低密度、增强扫描无强化;射频治疗后近期复查近半数可见类圆形较低密度及周围环状更低密度区,无强化效应.结论：氩氦刀冷冻治疗出现大于原病灶区的典型“冰球”CT表现者,疗效较佳,原发性肝癌AFP下降率可达95%以上;射频治疗后出现类圆形较低密度区及周围大于原病灶的环状更低密度影,提示疗效好,其原发性肝癌AFP下降比例明显提高.以上两种疗法对直径小于5cm的肝癌均有较好的疗效,尤其对直径小于3cm的小肝癌疗效更佳.对原发性肝癌和转移性肝癌的疗效无明显差异.     

羟基喜树碱治疗晚期原发性肝癌疗效评价

羟基喜树碱治疗晚期原发性肝癌疗效评价耿生平我科于１９９０年对晚期原发性肝癌采用羟基喜树碱为主，配合中药治疗，并设对照组。临床结果表明：对延长生存期、缩小肿瘤、降低血清甲胎蛋白、血清铁蛋白、血清癌胚抗原疗效显著，无明显毒副反应。对照组疗效不显著。二组治...     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的初步临床应用

目的：探讨应用高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：回顾分析28例原发性肝癌患者应用重庆海扶公司研制的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统进行治疗的病例资料，观察HIFU治疗前后临床症状、肝功能、AFP、影像学(CT或MKI)的变化。结果：28例患者经HIFU治疗后，多数患者临床症状缓解、肝功能好转、AFP降低，CT或MRI显示靶区肿瘤已凝固性坏死，肿瘤血供减少或消失。结论：应用高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌是一种安全、有效和非侵入性的治疗肝癌的新方法。     

金米冲剂对原发性肝癌患者多药抗药性基因表达及NK细胞活性的影响

以肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＣＥ）是当前临床治疗原发性肝癌的主要手段。但由于肿瘤细胞的多药抗药性（ＭＤＲ）,常常影响治疗效果。为此我们研究了金米冲剂对原发性肝癌ＭＤＲ基因表达及ＮＫ细胞活性的影响,以期提高肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＣＥ）疗效。 将经ＣＴ、ＡＦＰ等检查证实的原发性肝癌的患者随机分成治疗组,对照组,各组各３０例。 治疗组于ＴＡＣＥ前一周即开始以金米冲剂（慧苡仁、云苓、炙鸡金、炒白术、昆布、海带、山慈姑、白英、丹参、白茅根、仙鹤草、八月扎、陈皮诸药为原料经科学提炼加工而成）每次１０克,每日 …     

索拉非尼治疗肝癌肝移植术后复发患者临床观察

目的：探讨索拉非尼治疗原发性肝癌肝脏移植术后复发的疗效。方法：报道2例原发性肝癌肝脏移植术后复发，癌组织广泛转移，予索拉非尼400mg／日，口服，服用前后复查肝、肾功、上腹部CT、他克莫司（FK506）血药浓度，HBV—DNA等指标。结果：2患者肝功较服用前明显好转，上腹部CT较服用前无明显变化。结论：索拉非尼可用于治疗原发性肝癌肝脏移植术后复发的患者。     

希罗达联合三维适形放疗在肝癌中的应用

 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，首选的治疗手段是手术切除病灶，但大多数患者就诊时已经属于中晚期，丧失手术切除机会。非手术治疗当中，三维适形放疗已广泛应用于治疗中晚期肝癌。肝癌单纯适形放疗疗效较差，我院从2003年1月~2005年6月始用希罗达联合适形放疗治疗35例原发性肝癌患者，现将治疗疗效报告如下：     

硫代硫酸钠在体内、外辅佐抗癌药药效学初步研究

目的 研究硫代硫酸钠（ＳＴＳ）是否能在体内,外作为化疗药的辅药,方法：应用ＭＴＴ法研究ＳＴＳ分别与ＡＤＭ,ＭＭＣ和ＣＤＤＰ等６种抗癌单药合用时对ＢＥＬ－７４０２和ＭＧｃ８０－３细胞的细胞毒性作用,应用小鼠肝癌腹水瘤（Ｈ２２）模型判断ＳＴＳ与ＡＤＭ等３种药合用时的抗癌疗效,２０例人原发性肝癌病人肝动脉插管化疗（ＡＤＭ,ＭＭＣ和ＣＤＤＰ）前３０ｍｉｎ静脉推注ＳＴＳ（１．２５～２．５ｇ／ｍ＾２）考察ＳＴ     

FUdR、复方丹参联合苦参碱类治疗晚期原发性肝癌

目的　探讨晚期原发性肝癌的治疗方法。方法　应用FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物治疗原发性肝癌患者 3 3例 ,观察疗效与生存期及毒性反应。结果　客观缓解率 18.2 % ,中位生存期 5 .3个月 ,KPS评分明显改善 42 .4% ,仅 4例患者出现轻度毒性反应。结论　FUdR、复方丹参联合苦参碱类药物方案是晚期原发性肝癌的较好治疗方法 ,值得推广应用。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞合并LAK/IL-2灌注治疗的临床Ⅲ期观察

评价肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌的初步疗效。方法不能切除的肝癌患者经肝动脉化疗栓塞后灌注自体ＬＡＫ细胞及ＩＬ┐２，并与单独行肝动脉化疗栓塞的不能切除肝癌患者比较其肿瘤大小，生活质量的变化及毒副反应。结果经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗的２２例肝癌有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为１３．６％，包括１例完全缓解和２例部分缓解，而单独化疗栓塞对照组１７例中仅１例显示部分缓解（有效率５．９％）。化疗栓塞＋ＬＡＫ／ＩＬ┐２治疗组与单独化疗栓塞对照组中ＭＲ、ＳＤ、ＰＤ分别为５、１２、１例和１、１１、４例。治疗组中大多数病人生活质量改善或稳定，而对照组中生活质量则无提高。两组病人的毒副反应均较轻而短暂。结论经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌疗效较优于单独肝动脉化疗栓塞治疗，原发性肝癌更有效的综合治疗方案有待进一步探索     

彩超引导下微波凝固治疗配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的：研究彩超引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：对镐例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和经皮肝穿刺微波凝固治疗(治疗组)，与42例单纯肝动脉化疗栓塞术组(对照组)比较疗效。结果：治疗组的临床疗效、AFP值、累计生存率均明显优于对照组。结论：彩超引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗配合肝动脉化疗栓塞术为一种肝癌治疗的较好方法。     

吡柔比星联合用药肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌近期临床疗效分析

观察吡柔比星联合用药与丝裂霉素联合用药肝动脉灌注化疗栓塞治疗中期期直癌的疗效与毒副反应。方法治疗组：吡柔比星,羟基喜树碱,５氟尿嘧啶,顺铂,治疗４８例肝癌。对照组：丝裂霉素,５ＦＵ,ＯＰＴ,ＤＤＰ,治疗３６例肝癌,直动脉灌注化疗栓塞共８４例中晚期肝癌。     

AFP、CA125和TSGF联合检测在原发性肝癌诊治中的应用

目的通过联合检测血清中AFP、CA125和肿瘤相关物质群(TSGF)的含量,观察其对原发性肝癌(PLC)的临床诊断及疗效观察的价值。方法75例原发性肝癌患者、38例肝良性疾病患者血清样品,分别用电化学发光免疫测定法和生物化学比色定量法测定AFP、CA125和TSGF含量。结果与良性肝病组相比,原发性肝癌患者血清AFP、CA125和TSGF的含量明显升高(P<0.01),3项标志物的阳性检出率分别是80.0%、44.0%和69.3%,三者联合检测阳性率为93.3%。原发性肝癌患者血清AFP、CA125、TSGF含量在治疗后与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)结论3项肿瘤标志物对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测不仅可以提高原发性肝癌的阳性诊断率,对原发性肝癌的疗效观察和术后监测也具有重要价值。     

康莱特联合介入治疗肝癌的临床观察

目的：比较单用肝动脉栓塞（TAE）ADM＋MMC＋DDP＋5－Fu)化疗方案及TAE化疗加康莱特治疗原发性肝癌的疗效。方法：52例原发性肝癌分成单纯TAE化疗28例以及TAE化疗加康莱特组24例。结果：TAE加康莱特组有效率（CR＋PR）为39．28％,TAE化疗组为20．83％,两组有显差异,结论：TAE化疗加康莱特治疗有增效减毒作用,可能是治疗原发性肝癌较好的方案之一。     

肝、胆、胰、脾

肝血管瘤介入栓塞治疗16例报告;腹腔镜治疗肝包虫囊肿术中过敏性休克的观察及预防：附7例报告;多级射频消融联合化疗粒子治疗原发性肝癌;肝细胞癌合并脉管系统癌栓的外科治疗;C57BL／6J小鼠肝癌动物模型的建立     

吉西他滨治疗晚期肝癌疗效观察

目的评价吉西他滨肝动脉栓塞化疗治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法随机抽取原发性肝癌患者18例为治疗组,采用吉西他滨治疗;随机抽取过去行5-Fu治疗的原发性肝癌患者23例为对照组。分别评价治疗前后两组患者的临床疗效及毒副反应。结果两组患者治疗后,吉西他滨组的临床疗效优于5-Fu组,不良反应轻微。结论吉西他滨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌是一种较理想的给药途径。     

卡培他滨治疗晚期原发性肝癌

目的：评价卡培他滨单药治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法：晚期原发性肝癌20例,给予卡培他滨1000mg／m^2,每天2次,共14天,休息7天,每21天为1周期,每2个周期评价疗效。结果：PR6．7％,SD56．7％,中位TTP2．8个月,中位OS4．2个月。不良反应主要是手足综合征。结论：卡培他滨单药治疗晚期原发性肝癌有效率低,但有较高的肿瘤控制率,不良反应轻。