中小剂量利培酮治疗首发精神分裂症疗效与血药浓度的关系

目的：探讨中小剂量利培酮对精神分裂症的疗效和副反应及与血药浓度的关系。方法：42例接受小剂量利培酮（A组）患者，以中等剂量利培酮（B组，40例）为对照；利培酮治疗8周，以阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，以不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果：A、B两组治疗前后自身对照有统计学意义（P〈0．05），两组间比较无统计学意义（P〉0．05）。A组生效时间比B组晚，A组的TESS总分显著低于B组。1周末9-羟利培酮（9-OH—RSP）与活性物（RSP＋9-OH—RSP）血浓度，B组均显著高于A组（P〈0．05）。结论：中小剂量利培酮对首发精神分裂症有确切疗效，9-羟利培酮血浓度、活性物血浓度均与疗效及不良反应关系密切。     

奥美拉唑对利培酮血药浓度影响的研究

目的：研究奥美拉唑对利培酮和9-羟利培酮血药浓度的影响.方法：采用自身对照法,对20例精神分裂症伴胃溃疡患者,在利培酮治疗基础上合用奥美拉唑（20 mg·d-1）治疗1周.用高效液相色谱法（HPLC）测定奥美拉唑合用前后利培酮及9-羟利培酮稳态血药浓度进行对比.结果：合用奥美拉唑前与合用1周末后利培酮和9-羟利培酮的血药浓度分别为（29.26±7.84）μg·L-1和（37.17±11.7）μg·L-1,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：奥美拉唑合用利培酮治疗,可使利培酮和9-羟利培酮的血药浓度升高.临床上合用奥美拉唑和利培酮治疗精神分裂症伴胃溃疡患者时,应监控利培酮和9-羟利培酮的血药浓度,调整用药剂量.     

利培酮与氯丙溱治疗精神分裂症的对照疗效观察

目的：了解利培酮,氯丙嗪治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应。方法：将精神分裂症患者51例随机分成2组,26例给预利培酮4－6mg.d^-1治疗,25例给预氢丙嗪350－600mg.d^-1治疗,8周后进行对照研究,结果：利培酮,氯丙嗪组治疗总有效率分别为78．5％,80％,2组疗效差别无显著意义（P＞0．05）,利培酮不良反应小（P＜0．05）。结论：两药对精神分裂症阳性症状均有效,在治疗阴性症状上利培酮优于氯丙嗪,提示利培酮治疗精神分裂症阳性,阳性症状均有较好的疗效,且安全。     

利培酮治疗青少年精神分裂症疗效观察

目的探讨利培酮治疗儿童精神分裂症疗效及不良反应。方法对86例首发儿童精神分裂症患儿给予利培酮治疗8周,分别以PANSS量表和TESS量表评定疗效及不良反应。结果利培酮治疗儿童精神分裂症显效率为74.42%,阳性症状起效时间为2周左右,阴性症状起效时间为4周。治疗剂量0.75~7 mg/d,平均(2.63±1.88)mg/d。结论利培酮对儿童精神分裂症阳性、阴性症状均有效,不良反应较少,但要注意个体化用药原则。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法：112例符合CCMD-3精神分裂症患者随机分为两组每组各56例,分别给予齐拉西酮与利培酮治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表及不良反应症状量表评定疗效与副反应。结果：治疗8周后,齐拉西酮组显效率64．3％,有效率89．3％,利培酮组显效率58．9％,有效率87．5％,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。齐拉西酮组总不良反应发生率33．9％,利培酮组总不良反应发生率48．2％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,副反应差异无统计学意义。齐拉西酮治疗精神分裂症安全有效。     

奥美拉唑对利培酮和9-羟利培酮血药浓度影响的研究

目的：观察奥美拉唑对利培酮和9-羟利培酮血药浓度的影响。方法20例精神分裂症合并胃溃疡患者,给予利培酮联合奥美拉唑治疗1周。检测奥美拉唑治疗后利培酮以及9-羟利培酮血药浓度。结果未使用奥美拉唑前,利培酮与9-羟利培酮血药浓度为（29.25±7.82）μg/L;使用奥美拉唑后,利培酮与9-羟利培酮血药浓度为（37.15±11.68）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑能够提高利培酮与9-羟利培酮血药浓度,因此,临床上治疗精神分裂症合并胃溃疡患者,给予奥美拉唑联合利培酮治疗时,应该监测患者利培酮与9-羟利培酮血药浓度,及时对药物剂量进行调整。     

利培酮对氯氮平血药浓度的影响

目的：观察利培酮对氯氮平血药浓度的影响及两药联用的疗效及安全性。方法：对28例原服用氯氮平的难治性精神分裂症患者合并利培酮治疗4周，分别于联合用药前及联合用药2周未、4周末时测定氯氮平血药浓度，同时进行简明精神病评定量表（BPRS）和不良反应症状量表（TESS）评定。结果：合用利培酮后，氯氮平血药浓度无明显升高，BPRS评分明显降低（P〈0．01），起效快，TESS评分无明显变化（P〉0．05）。不良反应主要为静坐不能、视力模糊。结论：利培酮对氯氮平血药浓度无明显影响，两药联用能增加疗效．安全性高。     

不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的：探讨不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效。方法选取我科2010年1月—2014年1月收治的首次发病的精神病患者100例,随机分为4组,各25例。患者均单独采用利培酮治疗,依据1、2、3、4组分别给予2mg/ d、3mg/ d、4mg/ d、5mg/ d 剂量的利培酮治疗,疗程为12周。在治疗前后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）以及不良反应装量表（TESS）分别评定利培酮的治疗疗效。结果治疗12周后,4组患者的 PANSS减分率比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论不同剂量的利培酮均能有效治疗首发精神分裂症,但建议利培酮的日剂量在3~4mg。     

利培酮与氟哌醇治疗精神分裂症双盲对照研究

目的：对比利培酮与氟哌醇治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：101例精神分裂症患者随机分为定组，采用平行双盲随机对照方法分别口服利培酮2－6mg.d^-1(51例）或氟哌啶醇6－18mg.d^-1(50例）治疗。疗程6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和临床疗效四级评定标准评定疗效。用Simpson-Angus量表（SAS）和治疗中出现的药物不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：利培酮和氟哌啶醇的临床总有效率分别是68．6％和60．0％（P＞0．05）。两药对精神分裂症阳性，阴性症状及一般精神病理学症状均有良好疗效。量两组间各种疗效指标无显著差异。利部酮的锥体外系症状（EPS）严重度显著低于氟哌啶醇，在肌紧张，震颤，静坐不能三种药物不良反应的严重度，TESS总严重度，药物不良反应所致痛苦程度诸方面，利培酮也显著低于氟哌啶醇（P＜0．01）。结论：利培酮与氟哌啶醇总体疗效相当；临床治疗剂量的利培酮所致的EPS显著低于氟哌啶醇。     

小剂量氟哌啶醇与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照

目的：比较小剂量氟哌啶醇与利培酮治疗老年期精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将60例门诊治疗或住院治疗的老年期精神分裂症患者随机分成两组,分别给予小剂量氟哌啶醇（n=30）与利培酮（n=30）治疗,疗程8周,在治疗前及治疗后2、4、6、8周末分别采用阳性症状量表和阴性症状量表（PANSS）、锥体外系副反应量表（RSESE）、副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果：两组治疗8周后PANSS总分均较治疗前显著下降,两组间比较差异无显著性（P〉0.05）。不良反应均少而轻。结论：小剂量氟哌啶醇与利培酮治疗老年期精神分裂症患者疗效相当,同样具有依从性好,不良反应轻,疗效及安全性好的特点。