长期输液患者施行专人穿刺的效果

目的保护长期输液患者的血管并提高单条静脉使用次数。方法将100例慢性病及化疗的长期输液患者按照时间顺序分为观察组与对照组各50例。对照组由护士按轮班制随机穿刺,观察组由固定的护士进行穿刺。结果观察组一次穿刺成功率97．97％．单条静脉使用（6．23±0．76）次,对照组分别为84．98％、（5．01±0．73）次,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论专人穿刺可明显提高单条静脉使用次数及一次穿刺成功率。     

减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用

目的探讨减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用效果。方法将120例患儿按输液单双日分为两组各60例。对照组采用常规头皮穿刺输液;观察组采用减压穿刺法,即降低输液瓶、升高调节器高度进行患儿头皮静脉输液。结果两组一次穿刺成功率及穿刺回血时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论采用减压穿刺法进行患儿头皮静脉输液,静脉回血早,可提高一次穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高其家属满意度。     

温馨静脉穿刺在浅静脉穿刺中的应用效果观察

目的:观察两种穿刺法在浅静脉穿刺中的应用效果.方法将600例病人随机分为A组和B组,每组300例,A组采用温馨静脉穿刺法,B姐采用传统静脉穿刺法,静脉穿刺部位均选取手背静脉,比较两组病人静脉一次成功率和病人疼痛程度.结果 A组静脉穿刺一次成功率明显高于B组(p<0.05),病人疼痛程度低于B姐(p<0.05).结论采用温馨静脉穿刺大大提高了一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦.     

改变输液操作程序对小儿静脉穿刺成功率的影响

静脉输液是儿科常用的给药途径。控制静脉穿刺时患儿躁动不合作，提高静脉穿刺一针成功率，减轻患儿痛苦，是减少护患纠纷，提高工作效率和护理质量的保证。我科在临床实践中，改变原有输液操作程序，提高了静脉穿刺一次成功率，报告如下。     

情景游戏用于特需病房患儿静脉输液效果观察

目的提高特需病房患儿静脉输液一次穿刺成功率。方法将120例患儿按入院时间段分为对照组49例,按常规行整体护理和静脉输液操作;观察组71例,输液前通过情景游戏的方式与患儿互动后,再对患儿进行静脉输液操作。比较两组患儿配合程度、一次穿刺成功率及家长满意度。结果观察组3项指标显著优于对照组(均P0.01)。结论情景游戏的开展有利于提高患儿静脉输液依从性,从而提高一次穿刺成功率和家长满意度。     

改变输液操作程序对小儿静脉穿刺成功率的影响

静脉输液是儿科常用的给药途径.控制静脉穿刺时患儿躁动不合作,提高静脉穿刺一针成功率,减轻患儿痛苦,是减少护患纠纷,提高工作效率和护理质量的保证.我科在临床实践中,改变原有输液操作程序,提高了静脉穿刺一次成功率,报告如下.     

输液难度分级管理在静脉输液中的应用

目的 探讨输液难度分级管理用于静脉输液的效果.方法 将90例住院输液患者随机分为A、B、C三组各30例,分别由3组护士完成输液工作.A组根据血管条件分级实施输液,B组采用专职输液护士输液流程,C组按照常规流程输液.连续观察7d.结果 三组一次穿刺成功率、平均每日完成输液时间、患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),A组效果最好;61.7％护士赞成采用A组的输液流程.结论 输液难度分级管理在静脉输液流程中的应用,可有效提高工作效率和患者满意度.     

减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用

目的 探讨减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用效果.方法 将120例患儿按输液单双日分为两组各60例.对照组采用常规头皮穿刺输液;观察组采用减压穿刺法,即降低输液瓶、升高调节器高度进行患儿头皮静脉输液.结果 两组一次穿刺成功率及穿刺回血时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论采用减压穿刺法进行患儿头皮静脉输液,静脉回血早,可提高一次穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高其家属满意度.     

特重烧伤患者腹壁静脉穿刺输液体会

特重烧伤患者多数是由于全身皮肤大面积烧伤，入院急需给予液体冲击抗休克治疗，在实际临床工作中，对于如何选择静脉补液存在一定的困难，本文就如何选择腹壁静脉穿刺输液总结如下。     

外周静脉留置针穿刺方法的改进

目的 提高外周静脉留置针穿刺成功率,延长留置时间,降低静脉炎发生率.方法 将400例应用留置针行静脉输液的患者随机分为观察组和对照组各200例.对照组行常规穿刺,观察组采用改进的方法穿刺.结果 一次穿刺成功率及留置时间,粗直、血流丰富血管(两组各140例),两组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);较细、塌陷血管(两组各60例),观察组显著高于和长于对照组(均P＜0.01).静脉炎发生率,2类血管观察组均显著低于对照组(均P＜0.05).结论 改进法可提高较细、塌陷血管的一次穿刺成功率和延长留置时间,降低各类血管静脉炎发生率.     

自制棉棒用于静脉穿刺点加压止血

目的 探索一种方便、有效、安全的静脉穿刺拔针后按压方法.方法 将入选患者200例采用自身对照法,单日静脉输液拔针后采用传统的指压法;双日采用自制的棉棒按压,比较两组患者局部出血和淤血情况.结果 两种方法按压效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论加压式棉棒按压法止血效果优于指压法.     

术中穿刺部位静脉炎发生原因分析及对策

回顾性分析神经外科及心胸外科 72 8例全麻手术患者静脉炎发生率及相关因素。结果发生静脉炎Ⅰ级 17例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 3例 ,总发生率为 3.85 % ;其主要原因为全麻药物、血管活性药物的刺激 ,其次为晶体液、胶体液、血液的刺激 ,穿刺部位、留置时间及留置针的材质。提出选择合适留置针与穿刺部位 ,采用封闭式加温输液、输血和稀释给药 ,严格执行无菌技术操作 ,缩短留置针留置时间 ,可预防静脉炎的发生。     

Long-term Results after Transfemoral Venous Thrombectomy for Iliofemoral Deep Venous Thrombosis

ObjectiveIn patients presenting with extensive venous thrombosis affecting the pelvic veins, transfemoral venous thrombectomy has been suggested as an effective treatment in selected patients. We present our experience of this technique as well as its long-term results.Patients and methodsBetween January 1998 and January 2008, a total of 83 patients underwent transfemoral venous thrombectomy in our Department of Vascular Surgery. In 22 cases, this was combined with angioplasty and stenting of an iliac vein stenosis. Isolated intra-operative thrombolysis was performed in eight cases to treat deep venous thrombosis (DVT) affecting veins distal to the common femoral vein. All patients suffered from a DVT involving the pelvic veins. A DVT involving all venous segments from the pelvis to the calf was present in 63% of cases. Patients were followed up at 3 months, 6 months and yearly thereafter by clinical and duplex ultrasound examination.ResultsIn all patients, the procedure was successful in achieving re-canalisation of the pelvic veins at the end of the operation. Perioperatively, there was no mortality and there was no case of clinically detected pulmonary embolism. Life-table analysis showed that, after a mean duration of 60 months following treatment, ～75% of the treated venous segments remained patent. Moderate post-thrombotic syndrome (PTS; clinical severity, etiology, anatomy and pathophysiology (CEAP) C2–C4) was present in 20% of cases; severe PTS (CEAP C5 and C6) did not occur in any of the treated patients.ConclusionsIt is safe and effective to treat extensive iliofemoral DVT using transfemoral venous thrombectomy and this prevents the development of severe PTS in the long term. The procedure is only feasible in a subset of patients with DVT, depending on the extent and the age of the thrombosis.     

输液室护士静脉穿刺技术的培训

目的 提高护士静脉穿刺水平，减轻患者痛苦。方法 根据门诊输液人员结构覆静脉穿刺技术创建静脉穿刺培训小组，采取“一帮一”或“一帮多”带教培训模式，将自我训练与教师指导相结合、培训效果与绩效工资挂钩等措施。结果 5名护士成为静脉穿刺技术能手，工作效率显著提高，静脉输液肿漏率由6．5％下降到3．3％。结论 静脉穿刺技术培训能提高小儿静脉一次穿刺成功率，提高患儿厦其家属的满意度；护士静脉穿刺技术水平显著提高。     

输液室护士静脉穿刺技术的培训

目的 提高护士静脉穿刺水平,减轻患者痛苦.方法 根据门诊输液人员结构及静脉穿刺技术创建静脉穿刺培训小组,采取"一帮一"或"一帮多"带教培训模式,将自我训练与教师指导相结合、培训效果与绩效工资挂钩等措施.结果 5名护士成为静脉穿刺技术能手,工作效率显著提高,静脉输液肿漏率由6.5%下降到3.3%.结论 静脉穿刺技术培训能提高小儿静脉一次穿刺成功率,提高患儿及其家属的满意度;护士静脉穿刺技术水平显著提高.     

敏感抗生素外用治疗中心静脉导管穿刺点感染

目的 探讨有效治疗中心静脉导管穿刺点感染的方法 .方法 将中心静脉导管穿刺点感染的60例患者随机分为对照组和观察组各30例.两组在静脉应用敏感抗生素治疗的基础上,观察组采用敏感抗生素粉剂外涂穿刺点局部,对照组采用庆大霉素注射液湿敷穿刺点局部.结果 观察组治愈时间显著短于对照组(P<0.01);两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 敏感抗生素粉剂外涂治疗中心静脉导管穿刺点感染疗效显著,且可缩短治疗时间.     

中心静脉导管导丝气管穿刺逆行导引气管插管60例

目的探讨中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管的可行性及临床应用价值。方法选择逆行气管插管患者60例,ASAⅡ～Ⅲ,随机分为2组,每组各30例。A组予一次性中心静脉包中中心静脉导丝逆行导引,B组予一次性硬膜外穿刺包中硬膜外导管逆行导引。观察逆行导引插管一次性成功率,插管时间,对心血管系统的影响及并发症的发生。检测麻醉诱导前(T0)、诱导后置入导引导丝后即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、退出导引导丝即刻(T3)的收缩压(systolic pres-sure,SP),舒张压(diastolic pressure,DP)及HR。结果插管成功率100%。A组从诱导开始到退出导引导丝时间为(220.5±25.6)s,快于B组从诱导开始到退出导引导丝时间(430.7±24.3)s,P<0.05。两组间T0、T3相比,无显著差异(P>0.05)。B组中T1、T2的SP、DP和HR较A组显著升高,有统计学差异(P<0.05)。组内与T0比较,A组的SP和HR在T2明显升高(P<0.05),而DP各时点均无明显变化(P>0.05);B组的SP、DP和HR均在T1、T2明显升高(P<0.05)。插管时患者SPO2均在98%以上。结论中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管可安全有效地用于逆行引导气管插管。     

敏感抗生素外用治疗中心静脉导管穿刺点感染

目的探讨有效治疗中心静脉导管穿刺点感染的方法。方法将中心静脉导管穿刺点感染的60例患者随机分为对照组和观察组各30例。两组在静脉应用敏感抗生素治疗的基础上,观察组采用敏感抗生素粉剂外涂穿刺点局部,对照组采用庆大霉素注射液湿敷穿刺点局部。结果观察组治愈时间显著短于对照组（P〈0．01）;两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论敏感抗生素粉剂外涂治疗中心静脉导管穿刺点感染疗效显著,且可缩短治疗时间。