小儿包茎术后护理方法的改进

包茎术后常规处理方法是行敷料包扎3～5d，休息时用烧伤架支撑棉被。龟头部位术前被包皮包裹，术后裸露，对衣物刺激敏感，易引起疼痛而限制活动；包皮内板、龟头创面渗液易形成粘连、结痂、肿胀；换药揭开敷料过程中患儿常因疼痛不予配合。用烧伤架支撑棉被冬天易导致感冒。鉴此，笔者对包茎术后患儿护理方法进行改进。经2005年4月至2007年10月应用346例，效果理想，方法报告如下。     

分离术治疗小儿包茎560例临床疗效观察

分离术治疗小儿包茎５６０例临床疗效观察邓人武，李丽君关键词分离术，儿童，包茎中图法分类号６９９．８包茎和包皮过长是男性泌尿道最常见的畸形［１］。目前治疗包茎多采用包皮环切术。本文作者用分离术治疗小儿包茎５６０例，取得显著的效果，现报道如下。１对象和方...     

小儿包茎情况调查及气囊扩张术治疗

为了解小儿包茎随年龄增长的变化趋势 ,我们于 1997年冬至 1998年春对湖北省荆州市市郊 39所小学在校男生进行了普查 ,并对有治疗要求的学生使用气囊扩张术治疗 ,现将结果报告如下。　　调查方法1.对象与方法　各小学的学前班至五年级男学生 ,年龄在 5～ 12岁左右。调查工作由我所外科医生进行 ,调查者用手将包皮向上翻 ,观察包皮上翻程度。2 .包茎诊断标准　包皮口狭小 ,紧包着阴茎头 ,不能上翻而显露阴茎头称为包茎[1] 。包皮仅能上翻少许 ,大部分阴茎头与包皮粘连 ,不能显露龟头大部分者 ,本文也列入包茎组。3.治疗方法　常规两次碘伏消…     

要重视小儿术后疼痛管理

现代麻醉不仅要保证病人安全顺利地渡过手术期 ,还要满足术后病人舒适平稳的恢复。随着 PCA的广泛应用 ,国内术后疼痛管理的水平有了很大提高。小儿因新陈代谢快 ,代偿能力差 ,各项生理指标易发生急剧的变化。这些特点给医生用药带来顾虑 ,加上人们对阿片类药物成瘾的惧怕 ,阻碍了麻醉医师对小儿术后疼痛的管理。但是麻醉医师还是应该重视小儿术后镇痛 ,以提高围术期小儿麻醉后生理调控质量。对小儿疼痛的管理首先要着眼于对疼痛的准确评估。疼痛的评估要从病人自我评估与医生检查两方面综合判定。对新生儿与低龄小儿疼痛的评估应从行为学…     

小儿包茎行CO-_2激光包皮环切术与术后护理体会

<正>包皮口小,包皮紧包着阴茎头而遮掩尿道口,不能翻转露出阴茎头时称为包茎,小儿包茎大多包皮内板与阴茎头有不同程度粘连,术后最常见出现的是剥离的内板与阴茎头再次粘连,不恰当的手术方法及护理会造成再次粘连且较未手术前的粘连更为严重。我科2000年1月至2013年12月,对5~12岁包茎患儿1206例行改良的CO2激光包皮环切以及术后采用特殊护理方法,取得了良好治疗效果,现总结如下:     

四象限包皮环切术治疗小儿包茎包皮过长

包皮环切是泌尿外科常用手术之一,手术方法多种。我院1998年6月-2005年7月采取自行设计的四象限包皮环切术治疗小儿包茎及包皮过长320例,效果满意,报道如下。     

小儿术后镇痛

对小儿术后疼痛评估方法，常用镇痛药，给药方法，药物剂量等作了讨论，提出小儿应避免肌注给药以采用静注为好，骶丛和硬膜外阻滞具有良好血流学稳定性，适合小于儿术后镇痛，在小儿术后镇痛中应加强医护之间合作，应有受过充分训练的护士群体参与，不能依赖电子监测系统。     

血管钳简易扩张法治疗小儿包茎

我院自 1 990年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月应用蚊式血管钳简易扩张法治疗小儿包茎 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 6例 ,年龄 2～ 6岁 ,平均 3岁。 2 0例系先天性包皮口狭小 ,最狭小者如针孔大小 ,包皮不能上翻 ,可触及包皮下包皮结石 ;6例因包茎引起包皮炎 ,使包皮与阴茎头有不同程度的粘连 ,影响包皮松动 ,加重了包茎形成 ,导致尿道外口狭窄。 1 8例有不同程度的排尿困难。1 .2 　 治疗方法在常规消毒下 ,用蚊式血管钳紧贴阴茎头部插入包茎口内 ,进至有阻力感时 ,沿阴茎左右向及背腹向等不同方向…     

儿童包茎的内科治疗

目的：局部使用四环素可的松软膏治疗男孩包茎。材料和方法：对患包茎３～７岁男孩４０例随机分成两组，治疗组２０例，从包皮孔挤入四环素可的松软膏，对照组２０例使用凡士林油膏，治疗６周，观察包皮上翻程度及不良反应。结果：治疗组１８例效果良好（占９０％），对照组４例有效（占２０％）。无不良反应。结论：对３岁以上男孩包茎局部使用四环素可的松软膏治疗，方法简单可靠。     

医用透明质酸钠预防小儿包茎环套术后粘连的评价

目的：了解小儿包茎术后包皮粘连的发生及透明质酸预防粘连的效果。方法：2008年12月～2009年1月门诊小儿包茎包皮环套术90例,随机分A、B、C三组,术中分别局部用1％透明质酸、局部用红霉素、空白对照。随访2个月,观察冠状沟处粘连情况。结果：A、B、C三组术中无粘连率分别为10％、6％、10％。粘连面积50％以上三组分别为43％、53％、40％。术后评估,三组术中无粘连者术后粘连率均为0。三组术中有粘连者术后粘连率分别为74．7％（20／27）、78．6％（22／28）、100％（27/27）。总无粘连率分别为33．3％、26．7％、10．0％,透明质酸与红霉素组粘连发生率与空白对照比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：透明质酸可减少小儿包茎、包皮环套术后包皮粘连的发生。     

儿童包茎的内科治疗

目的：局部使用四环素可的松软膏治疗男孩包茎。　材料和方法：对患包茎３～７ 岁男孩４０ 例随机分成两组,治疗组２０例,从包皮孔挤入四环素可的松软膏,对照组２０ 例使用凡士林油膏,治疗６ 周,观察包皮上翻程度及不良反应。　结果：治疗组１８ 例效果良好（占９０％ ）,对照组４ 例有效（占２０％ ）。无不良反应。　结论：对３ 岁以上男孩包茎局部使用四环素可的松软膏治疗,方法简单可靠。     

小儿心脏术后发热的护理

小儿心脏术后发热的护理同济医科大学心血管疾病研究所廖美容心脏手术后１２小时内，多数患儿因体温调节中枢发育尚未健全，再加手术、麻醉的损害，术后发热者可高达９５％。术后高热增加机体耗氧量，加重心脏负荷，易诱发心律紊乱，甚至发生心脏骤停。我所１９９０年９月...     

包皮背侧切开术治疗儿童包茎

对儿童实施包皮环切术常需全麻 ,而包皮扩张术后包皮外口仍有可能再狭窄 ,且术后护理多有不便 ,患儿痛苦。根据儿童过长的包皮可随着年龄的增长逐渐恢复正常长度的生理特点[1] ,我们采用保留儿童包皮的包皮背侧切开术治疗儿童包茎 85例 ,其疗效确切 ,麻醉简单 ,创伤小 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 11月～ 2 0 0 0年 11月至我院门诊治疗的 85例患儿 ,年龄 3～ 12岁。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉　 2 %利多卡因 3～ 4滴滴至包皮龟头表面麻醉 ,0 .5 %利多卡因沿包皮背侧中线 (血管少处 ) ,线状小范围局部浸润麻醉切口 ,在拉…     

小儿包皮过长、包茎的微创治疗

我院自2002年4月至2003年7月用小儿包皮套治疗包 茎及包皮过长患儿28例,效果满意,现报告如下。 1　临床资料 28例中包茎18例,包皮过长10例。年龄4个月～12 岁,平均7岁。 塑料环套为硬塑料制成,分环体和环柄两部分。环体似 古钟形,直径分别为13、15、17mm三种规格。用1%利多卡 因阴茎背侧神经阻滞麻醉,部分年龄较大患儿于阴茎腹侧皮 下加强麻醉。将包皮退至冠状沟后方(包茎患儿用血管钳强 力扩张包皮外口使能外翻,分离黏连)清除包皮内板和冠状沟 处包皮垢,再次消毒。于包皮背侧正…     

小儿包茎治疗时机与方法选择探讨

包皮口小,包皮紧包着阴茎头而遮掩尿道口,不能翻转露出阴茎头时称为包茎。新生儿包皮与阴茎头存有生理性自然粘连,称之为先天性包茎。由于包皮过长而反复发生包皮阴茎头炎引起粘连,包皮口形成瘢痕性缩窄,称之为继发性包茎。一些患儿因阴茎头反复感染由家长带入我科就诊,我科2007年1月～2010年8月,     

小儿肝移植术后并发症的防治

有胆道闭锁的儿童，如果没有接受任何形式的外科手术治疗，平均生存时间仅为12～19个月，即使接受了Kasai肝门吻合术，如果在婴儿期没有做肝移植，仍有30％的婴儿死于肝衰竭。随着肝移植手术预后结果的改善，目前其也可用于诸如先天性代谢疾病的治疗。小儿肝移植（PLT）可用取自病人亲属的肝叶来做活体肝移植（LRLT），也可用取自证实脑死亡供者的部分肝脏而行减量肝移植（RSLT）。随着技术上提高、免疫疗法的进展及并发症的早期发现和及时治疗，此两种移植术都有很好的预后结果［’j。而常见的小儿肝移植术后可能发生以下并发症。1肝…     

应用预控出血的包茎矫治术治疗包茎

目的:探索一种有效减少术中、术后出血的专用于包茎的手术方法.方法:采用预先控制出血的一系列方法,代替了出血后止血,以减少术中、术后出血、肿胀等并发症.结果:从2004年4月到2008年7月,采用本方法共治疗包茎患者45例,术中平均出血量2～3ml,术后渗血1～2ml,仅有轻微水肿.结论:本法可以确实有效地减少包茎手术中、术后出血、减轻术后水肿.