中西医结合治疗失代偿期肝硬化90例临床观察

目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法 90例乙型肝炎肝硬化患者被随机分为对照组38例,采用西药护肝、利尿、对症和支持治疗,治疗组52例,在对照组基础上加用中药治疗1月。结果治疗组34例（65.4%）患者3周内腹水完全消退,而对照组只有10例（26.3%,P〈0.05）患者3周内腹水完全消退;治疗组患者黄疸消退比对照组明显。结论中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效优于单纯西药治疗。     

消溃异功散合雷尼替丁治疗消化性溃疡48例疗效观察

采用消溃异功散合雷尼替丁治疗消化性溃疡４８例，并与西药对照组（３２例）比较，结果两组缓解疼痛疗效相近（Ｐ〉０．０５）；溃疡愈合率治疗组为９１．６％，对照组６５．５％；１年复发率治疗组２２．９％，对照组８１．２％；治疗组在缓解其他症状方面亦优于对照组，提示中西医结合疗法是提高消化性溃疡疗效的有效途径之一。     

中西医结合治疗肝硬化腹水35例疗效观察

了解中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察。将65例患者，随机分为两组治疗组35例，对照组30例。两组均给予西药保肝、利尿及支持疗法，治疗组在应用西药治疗基础上再配合中药口服——消臌灵(自拟方)。治疗组总有效率为83．9％，对照组总有效率为62．3％，两组比较，有非常显著性差异(P＜0．01)。两组肝功能(ALT、TBil、Alb)及腹部彩超复查疗效比较；治疗组均优于对照组(P＜0．05，P＜0．01)；中西医结合治疗肝硬化腹水具有保肝、利尿、降低门脉高压等作用，疗效优于单纯西药组。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水30例

目的:观察中西医结合方法治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法:采用中西医结合方法并以西药治疗的25例作对照。结果:中西医结合组在腹水治疗的总有效率和白蛋白、球蛋白水平的改善方面均优于西药组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水具有较好的疗效。     

中西医结合治疗肝硬化腹水42例

目的:观察中西医结合疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:70例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组42例,对照组28例.两组患者均采用西药常规治疗,治疗组患者另加服中药益气活血利水汤和软肝消瘢散,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组显效率为54.8%(23例),有效率为38.1%(16例);对照组显效率为32.1%(9例),有效率为42.9%(12例).治疗组总有效率优于对照组.结论:中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗方法.     

中西医结合“先攻后补”治疗肝硬化腹水31例的疗效分析

中西医结合“先攻后补”治疗肝硬化腹水３１例的疗效分析广西中医学院一附院内科（５３００２３）王家晓１９９２年７月至１９９７年４月，我们采用中西医结合“先攻后补”疗法治疗肝硬化腹水病人３１例，并与同期的西药组、中药组４８例进行疗效分析，取得满意效果，现...     

脑益嗪治疗失代偿期肝硬化52例疗效分析

本文应用脑益嗪治疗５２例失代偿期肝硬化患者，并随机以４９例对照，经过２个月治疗后复查，结果脑益嗪组的肝功能改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。１年后随访，脑益嗪组５２例存活４９例，存活者肝功能由ＣｈｉｌｄＣ级上升为Ｂ级，腹水消失、营养状况明显改善。而对照组４９例只有２０例存活，存活者肝功能仍为ＣｈｉｌｄＣ级，腹水暂时消退只有５例，营养状况无１例改善（Ｐ＜０．０５）。可见脑益嗪的近远期疗效是显著的。其疗效机理与脑益嗪阻滞Ｃａ２＋由细胞外流向细胞内，保护了肝细胞，降低了门脉压力，改善了肝脏的循环有关。     

联合高压氧治疗肝硬化腹水疗效观察

目的 观察联合高压氧(HBO)治疗肝硬化失代偿期腹水的疗效。方法 肝硬化失代偿期腹水60例，随机分为两组。治疗组29例，在内科常规治疗的基础上，联用中型医用高压氧舱。对照组3l例仅接受内科常规治疗。观察治疗前后肝功能、体重、血、尿电解质变化、凝血酶原时间（PT)及血中吲哚氰绿15min潴留率(Indocynine Green Ratel5，简称ICGR15)变化。结果 联用高压氧治疗组病人的肝功能改善明显，腹水明显消退，ICGRl5下降，差异有显著意义(P＜0．01)。治疗组疗效明显优干对照组，治疗组总有效率为86．21％，对照组总有效率为64．52％。差异有显著意义(P＜0．05)。结论 高压氧治疗肝硬化腹水可增加肝细胞供氧．明显改善肝功能，有利于腹水消退。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎42例

目的评估清胰汤中西医结合治疗重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的疗效．方法１９８６／１９９６收治重症急性胰腺炎８０例，随机分成两组，治疗组４２例，采用清胰汤中西医结合治疗；对照组３８例，仅给予单一西医治疗，将两组疗效进行对比分析．结果治疗组治愈３６例，治愈率８５７％，对照组治愈２４例，治愈率６４７％，经卡方检验χ２＝５４４，Ｐ＜００５．结论中西医结合治疗ＳＡＰ较单一西医治疗效果为佳．     

中西医结合治疗无症状乙型肝炎病毒携带者

将２５６例无症状乙型肝炎病毒携带者随机分为西药组和中西药结合组进行疗效对比观察。结果表明，经治疗１８个月后中西药结合组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｓ、抗－ＨＢｃ转阴率分别为５２．３％、６２．３％、５０．８％；西药组分别为３１．０％、３９．７％、２９．４％，两者比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示中西医结合治疗ＡｓＣ较主旋咪唑和聚肌胞为佳。     

中西医结合治疗乙、丙型慢性活动性肝炎近期疗效观察

应用中药、微量元素制剂配合短疗程ａ－干扰素、促肝细胞生长因子治疗病毒性慢性活动性肝炎并肝硬化失代偿１８例（治疗组），并和１９例（对照组）随机对照，疗程３个月，结果：治疗组黄疸消失者占８８％（１６／１８），腹水消失９４％（１７／１８）；对照组分别为２６％（５／１９）和３７％（７／１９）。两组比较均Ｐ＜０．０１。ＡＬＴ、ＴＢｉｌ检验，治疗组均较对照组明显改善，均Ｐ＜０．０１，肝炎病毒复制标志物。ＨｂｓＡｇ、ＨｂｅＡｇ、抗－ＨｂｃｌｇＭ转阴率治疗组和对照组比，均有统计学差异意义。治疗组缓解率６８％（１２／１８），好转率２８％（５／１８），总有效率９４％（１７／１８）；对照组分别为１６％（３／１９），３６％（７／１９）和５２％（１０／１９）。两组比较，缓解率、总有效率差异均有统计学意义。     

利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸对肝硬化腹水患者肝功能、尿量和门静脉血流动力学的影响

目的:观察利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸对乙型肝炎肝硬化腹水患者肝功能、尿量和门静脉系统血流动力学的影响。方法:选取2016年1月至2019年12月104例乙型肝炎肝硬化腹水患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者采用西医常规治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上采用利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸治疗。比较两组患者治疗后的总有效率、治疗前后腹围、体重、肝功能、24 h尿量、腹水暗区深度、门静脉系统血液动力学的变化。结果:治疗1个月后,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肝功能和门静脉系统血液动力学改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹围、体重和腹水暗区深度低于对照组;观察组24 h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者的疗效较好,能明显改善患者肝功能,降低腹水量、增加24 h尿量,进而降低腹围、体重,明显改善门静脉系统的血流动力学。     

淋滞疏通方治疗腹水型晚期血吸虫病312 例效果观察

目的 探索使用中药治疗腹水型晚期血吸虫病的效果。方法将312 名腹水型晚期血吸虫病患者随机分成观察组和对照组,每组各156 例。观察组的治疗药物为淋滞疏通方,对照组使用安体舒通和速尿注射液。治疗结束后观察腹水消退和复发情况。结果 312 例患者中,男性患者236 例,女性患者76 例;年龄8~79 岁,平均年龄55.28 岁。治疗后,观察组临床治疗总有效率为93.59%（146/156）,对照组为74.36%（116/156）,两组差异具有统计学意义（χ2=21.435,P<0.05）。观察组腹水消退时间少于对照组患者。观察组患者腹水复发率为27.52%（30/109）,对照组为66.29%（59/89）,两组差异具有统计学意义（χ2=29.760,P<0.05）。观察组患者副反应发生率为7.05%（11/156）,对照组患者副反应发生率为94.86%（148/156）,两组的差异具有统计学意义（χ2=240.717,P<0.05）。结论 淋滞疏通方可作为腹水治疗药物在临床应用。     

肠易激综合征剔除不耐受食物后的疗效观察

目的观察肠易激综合征剔除不耐受食物后的疗效。方法符合罗马Ⅲ标准的肠易激综合征且中度以上不耐受食物的患者170例纳入临床观察,随机分两组,剔除不耐受食物为观察组,不剔除不耐受食物为对照组,两组患者均辨证使用中药治疗4w,共随诊12w。结果 4w中药治疗结束时观察组有效率为84.88%,对照组有效率为72.62%;随诊12w结束时观察组有效率80.23%,对照组有效率59.52%;组间比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论剔除不耐受食物可以提高药物治疗的应答率。     

热灌注基础上腹腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性腹水的临床观察

目的观察在热灌注的基础上腹腔内注射贝伐珠单抗(安维汀)联合腔内化疗治疗恶性腹水患者的疗效和安全性。方法 57例恶性腹水患者在热灌注的基础上随机分为腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗组(治疗组)和腔内单纯化疗治疗组(对照组)。治疗前均先排尽腹水,以43～45.0℃灭菌0.9%生理盐水注入腹腔,持续有效循环40 min以上,排尽灌注液后治疗组在腹腔内注入贝伐珠单抗300 mg和氟尿嘧啶1 g。对照组除不加入贝伐珠单抗外,其余同治疗组。结果在可评价的57例患者中,治疗组总有效率为85.71%,对照组58.62%,P<0.05。全组患者耐受良好,无严重不良反应。结论热灌注基础上腹腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性腹水优于腔内单纯化疗且安全可靠。     

中西医结合治疗慢性肝衰竭多地域、多中心、随机、对照研究

目的观察中西医结合治疗方案对慢性肝衰竭患者病死率、并发症发生率以及中医症状改善率的影响。方法采用随机对照设计,将纳入对象随机分配入试验组和对照组,分别给予中西医结合和内科综合治疗。结果经χ2检验,在治疗第8周、第12周、第24周和第48周,2组病死率差异无统计学意义,生存分析表明试验组的生存率略低于对照组,但经Log-rank检验,2组生存曲线差异无统计学意义;治疗第5周、第6周、第7周及第24周4个时间点试验组腹水发生率低于对照组(P<0.05),在治疗第48周试验组的肝性脑病发生率低于对照组(P<0.05);在改善乏力、腹胀、水肿等中医临床症状方面试验组优于对照组。结论个体化复杂干预的中西医结合治疗方案与单纯西医治疗比较,在降低慢性肝衰竭病死率方面未显示出优势,但在控制腹水、肝性脑病等并发症方面有一定作用,特别是在改善中医症状方面具有明显优势。     

铜绿假单胞注射液和顺铂治疗结直肠癌恶性腹腔积液的疗效对比

目的回顾性分析甘露糖敏感性血凝菌毛的铜绿假单胞菌（PA-MSHA）制剂与顺铂在治疗结直肠癌恶性腹腔积液的近期疗效和安全性。 方法回顾性分析就诊于河北医科大学第四医院的腹部B超证实为中-大量腹腔积液,且经细胞学检查为恶性腹腔积液的结直肠癌患者49例。根据治疗方案的选择分为2组,铜绿组（31人）和顺铂组（18人）。铜绿组：腹腔注射铜绿假单胞注射液10 mL×10支,第1、3、5天给药,7天一个周期,共2个周期;顺铂组：腹腔注射顺铂50 mg/m²,d1,7天为1个周期,共2个周期。两组同时期内给予mFOLFOX6方案化疗。参照WHO（1981）制定的腹腔积液治疗标准进行疗效评价;参考Karnofsky评分对患者生活质量进行评价;评估治疗过程中出现的不良反应。 结果铜绿组31例中19例患者有效,顺铂组18例患者中5例有效（χ²=5.118,P=0.024）。铜绿组31例患者中22例生活质量明显改善,顺铂组18例患者中7例患者生活质量明显改善（χ²=6.586,P=0.01）。铜绿组中有12例（38.71%）患者出现发热,顺铂组中有2例（11.11%）患者出现发热（χ²=4.25,P=0.039）;铜绿组中有1例（3.23%）腹痛患者,而顺铂组中有6例（33.33%）患者出现腹痛（χ²=8.43,P=0.004）;铜绿组未出现腹腔感染,顺铂组中有2例（11.11%）患者出现腹腔感染（χ²=3.591,P=0.058）。 结论腹腔灌注铜绿假单胞注射液在治疗结直肠癌恶性腹腔积液是一种安全、有效的治疗方案,能取得较好的近期疗效,并能改善患者生活质量,且疗效优于顺铂。     

雷火灸联合搐鼻疗法治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的疗效观察

[目的]观察雷火灸联合搐鼻疗法治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将中医辨证为脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水患者随机分为对照1组、对照2组及观察组,每组42例,3组均接受西医常规治疗,对照1组采用雷火灸治水四穴;对照2组采用中草药搐鼻疗法;观察组采用雷火灸治水四穴联合搐鼻疗法。疗程为4周,治疗后对各项指标进行观察。[结果]观察组分别与2个对照组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的中医症状评分、丙氨酸转氨酶、总胆红素、体重、腹围、脾厚、门静脉内径显著降低,且观察组显著低于对照1组、对照2组,均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后白蛋白、凝血酶原活动度、平均24 h尿量显著升高,且观察组显著高于对照1组、对照2组,均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]雷火灸治水四穴联合搐鼻疗法可以明显改善乙肝肝硬化腹水患者的肝功能、凝血功能及临床症状,降低门静脉压力、提高血浆胶体渗透压,临床疗效显著。