超声心动图对急性心肌梗死患者PCI术后左心室重构的评价作用分析

目的:分析超声心动图对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)后左心室重构的评价作用,以期为治疗效果的判定提供依据.方法:选取2019年5月—2020年5月在本院行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者150例,所有患者均在术后3个月给予超声心动图检...     

急性心肌梗死后左室重构的动态观察

目的：观察急性心肌梗死前后心肌结构的变化，探讨心梗后左室重构变化规律。方法：16只成年健康犬麻醉后开胸结扎前降支建立心梗模型，经胸超声心动图（2．5HMz）分别于术前、术后2d、术后30d观察心脏形态，心功能及心肌应力变化。结果：术后2d出现左室扩张，收缩和舒张功能减低，心肌应力增高，左房射血力增加。术后30d较术后早期，左室进一步扩张，收缩舒张功能持续降低，心肌应力术后早期高。结论：心肌梗死后早期即出现心室扩张，收缩和舒张功能降低，心肌应力增加，心梗死左室重构贯穿整个疾病过程。     

高血压病人心脏与头颅多普勒指标的相关分析

高血压病人心脏与头颅多普勒指标的相关分析符兴江，陈丽敏，郭宝强，史君英，王麦香，刘松亭，赵世琴，崔学文１资料与方法本文分为高血压组（ＥＨ）和对照组。ＥＨ组４０例，年龄４０～７０岁。男２７例，女１３例。其中Ⅰ期病人６例，Ⅱ期病人２２例，Ⅲ期病人１２例。...     

冠心病急性心肌梗死与左心室重构及心脏功能

目的应用心脏超声心动图检查评价冠心病心肌梗死(心梗)不同部位对左心室重构和心脏功能影响。方法选择急性心肌梗死46例陈旧性心肌梗死15例。急性心梗选择前壁、下壁两类，应用美国GE公司生产的IDGIQ400彩超仪测定心脏各项指标。结果冠心病心梗组与对照组相比，左心室舒张末内径有不同程度的增大，左心室质量增加，左心室舒张末和收缩末容积增加，左心室射血分数率低。其中，陈旧性心梗以左心室质量增加为著，急性心梗以左心室舒张末内径增大为著，前壁心梗对左心室重构和左心室射血分数影响更大。结论因此，心梗是造成左心室重构和心脏收缩功能减退的主要原因，前壁心梗对心脏功能影响更大，临床应用超声心动图检查了解冠心病对心脏功能的影响和程度对预后的判断有重要意义。     

超声心动图评估高血压患者心脏损害的研究进展

高血压作为中老年人的常见疾病,其临床表现为体循环动脉压升高,该疾病作为一种心血管综合征,若机体长时间处于高血压状态,容易导致患者出现左心室肥厚现象,并且还可导致其左心室舒张以及左心室收缩功能减弱,进而引起心力衰竭,对患者的生命安全造成严重威胁。而研究认为,早期诊断是及时治疗的关键,能够为疾病的后期治疗提供重要的参考依据,从而改善患者预后。目前临床对于该疾病的诊断方式较多,其中超声心动图能够从多个角度对高血压早期心脏损害进行评估,并且评估范围广泛,能够为临床提供依据,对于改善患者预后具有重要意义。     

观察心脏超声心动图诊断心肌梗死的临床效果

目的：探讨对心肌梗死患者实施心脏超声心动图诊断后获得临床效果。方法：选取泰安市优抚医院2018年1月—2020年12月收治的124例疑似心肌梗死患者进行诊断研究。依据诊断方法不同分为参照组（选择常规心动图方法完成疾病诊断）和研究组（选择心脏超声心动图方法完成疾病诊断）,各62例;将冠状动脉造影结果作为标准,就两组患者影像学表现以及诊断效能进行观察对比。结果：研究组诊断特异度、敏感度、准确度均显著高于参照组（P <0.05）;参照组完成常规心动图检查后,对影像学表现进行分析,对于Q波型心肌梗死患者而言,其心动图上表现出深、宽病理性Q波现象。ST段表现为弓背向上升高。对T波变化进行观察,于高尖向T波倒置发生转变。对于无Q波型心肌梗死患者而言,其心动图上表现出诸多导联压低以及ST段压低现象,有时合并表现出T波倒置情况,但是始终未表现出Q波现象。结论：心脏超声心动图诊断方法有效应用,呈现出安全、无痛苦、重复性好以及方便等系列优势,同常规心动图比较,可将患者诊断效能显著提高,可对疾病诊断提供有力影像学依据,为心肌梗死患者早期确诊以及早期诊治奠定基础。     

补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善作用的临床研究

目的探讨补阳还五汤治疗心肌梗死的机制.方法将56例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(20例),2组患者常规治疗相同,治疗组加用补阳还五汤,每日1剂.2组均于6个月后观察心脏重塑和心功能的变化.结果治疗组有效率91.7%,对照组有效率65.0%,治疗组疗效明显优于对照组(χ2＝5.67,P<0.05);治疗组治疗后心脏重塑和心功能的指标与治疗前及对照组治疗后比较均有显著改善(P<0.05或P<0.01).结论补阳还五汤对心肌梗死后患者具有阻止心脏重塑、改善心功能的作用.     

不同年龄急性心肌梗死患者的心脏超声临床分析

选取2013年5月~2015年5月我院收治的158例急性心肌梗死患者。根据患者年龄将患者分为甲组、乙组和丙组,年龄≤70岁患者52例设为甲组,年龄71~80岁患者56例设为乙组,年龄80岁患者50例设为丙组,采用超声检测技术对所有患者进行检查,比较三组患者的检查结果。丙组患者心力衰竭、心房颤动发生率均高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P0.05);三组患者在前壁、下壁的心肌梗死发生率均高于后下壁、前壁+后下壁,差异有统计学意义(P0.05);丙组患者再发心梗、首发心梗死亡、再发心梗死亡发生率均高于甲组、乙组,差异有统计学意义(P0.05);丙组患者左心室内径≥50、左心室内径≥39的构成比均比甲组、乙组高,有统计学意义(P0.05)。超声检查在诊断年龄超过80岁急性心肌梗死患者中具有重要作用,临床上应予以重视。     

心脏磁共振在评估急性心肌梗死后心室重构中作用的研究进展

心肌梗死后心肌细胞坏死和梗死区扩张引起室壁应力增加,导致心室不良重构,是心力衰竭发生的主要原因.早期评估心肌梗死患者心室重构对预防心力衰竭的发生有重要价值.心脏磁共振具有空间分辨率高、视野大等优势,可多方位、多角度、多参数成像,准确显示心脏形态及功能,已成为评估心肌梗死面积大小和心室重构的影像学方法.本文就心脏磁共振在...     

原发性心脏纤维肉瘤超声表现1例

患者男 ,3 1岁。因胸闷、气短 1个月入院。查体 :发育正常 ,营养不良。血压 10 0 /60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,颈静脉轻度怒张 ,奇脉征 (+ )。心界向双侧扩大 ,心率 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音弱而遥远 ,未闻及病理性杂音。肝脾未触及 ,腹水征 (-)。躯干及四肢未触及包块 ,双下肢无水肿。胸部Ｘ线平片显示心影呈球形增大 ,右侧胸腔少量积液。超声心动图检查 :各房室腔及大血管内径正常。心包腔内见大量积液 ,最宽处 4.5ｃｍ。心包腔内可见 6.0ｃｍ× 3 .2ｃｍ的卵圆形稍高回声团 ,内部回声欠均匀 ,边界清晰 ,基底部宽1.8ｃｍ ,附…     

超声心动图心肌做功分析与心脏磁共振延迟增强扫描评估心肌梗死后瘢痕的相关性

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）后超声心动图无创评估心肌做功与心脏磁共振钆延迟增强扫描（LGE-CMR）评估心肌活力的相关性,以及心肌梗死核心区与远离区在心肌做功参数上的差异。方法 选择直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI 患者。通过斑点追踪心肌应变超声心动图和血压计测得血压计算无创心肌做功参数,如：心肌节段做功指数（WIs）、心肌节段有效做功（CWs）、心肌节段无效做功（WWs）和心肌节段做功效率（WEs）。LGE-CMR检查明确心肌梗死的瘢痕情况和透壁程度。心肌梗死核心区定义为LGE-CMR上透壁增强最明显的心肌节段,远离区定义为LGE-CMR上核心区直径对侧相应的无增强的心肌节段。结果 共有61例患者,1037个心肌节段纳入分析,其中124个节段在LGE-CMR上为透壁增强,425个节段为非透壁增强,488个节段为无增强。与无增强组相比,非透壁增强组、透壁增强组心肌节段WIs、CWs和WEs明显降低,WWs明显升高（均P<0.05）。WIs、CWs和WEs与LGE-CMR透壁增强呈明显负相关,WWs与透壁增强呈明显正相关（均P<0.05）。与心肌梗死远离区相比,核心区心肌节段WIs、CWs和WEs明显降低,WWs明显升高（均P<0.05）。结论 在直接接受PCI的STEMI患者中,无创心肌做功参数可能是反映心肌节段活力的潜在标志物。作为影响患者预后和潜在治疗靶点的心肌梗死远离区,可能也可用心肌做功分析来评估其心肌活力。     

原发性心脏肿瘤的临床及超声心动图表现（附17例分析）

本文报告我院自１９８０年～１９９２年确诊的原发性心脏肿瘤１７例，其中粘液瘤１６例均位于左房，恶性间皮肉瘤１例位于右室右房，占同期心脏病住院总人数的０．０６２％。心脏肿瘤由于其部位、大小、有蒂无蒂、蒂的长短不同，临床表现较为复杂，易于误诊。超声心动图技术为诊断心脏肿瘤的首选方法，可提供特征性的影象，又准确、安全、可靠。     

高血压病人心脏功能多项指标的研究

本文就多普勒超声心动图对EH患者心脏各项功能异常的参数进行了研究,并探寻出测量简便、直观而且敏感性及特异性较高的指标.     

冠心宁注射液对急性心肌梗死后左室重构的影响

目的:观察冠心宁注射液对急性心肌梗死(AMI)后左室重构(LVR)的影响。方法:选取ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者90例,按随机原则分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组在常规治疗的同时加用冠心宁注射液20 ml静脉滴注,每日1次,连用15 d;对照组仅进行常规治疗。于治疗前、治疗后7 d和15 d分别用超声心动图监测两组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(ΔFS)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、左室后壁厚度(LVPWTD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV);并随访观察心脏事件发生率。结果:治疗组治疗后7 d和15 d心功能及左室形态各项指标较治疗前明显改善,且15 d优于7 d(P均<0.01);与对照组同期比较差异也均有显著性(P<0.05或P<0.01)。而对照组7 d心功能及左室形态改善程度与治疗前比较差异无显著性(P均>0.05),15 d后才有明显改善(P均<0.01)。治疗组0.5～6个月心力衰竭(级以上)、再梗死、梗死后心绞痛等心脏事件发生率明显少于对照组(P均<0.05)。结论:冠心宁注射液可在常规治疗基础上有效防治AMI后LVR,较快改善AMI后心功能的恢复,并可降低近期心脏事件的发生率。     

应用彩色多普勒超声心动图对高血压患者心脏结构及心功能改变的研究

高血压病是临床比较常见的疾病。随着人民生活水平的提高,高血压发病率呈上升趋势。高血压病很早即出现心脏与周围血管的结构改变,这些改变显著影响高血压的病程及对治疗的反应。本文应用彩色多普勒对251例高血压患者进行心脏结构、瓣膜血流以及心功能的测定,以便为临床提供高血压病心脏改变的依据。     

高血压与左室重构及血清胶原的关系

目的：探讨高血压与左室重构、血清胶原的关系。方法：分别采用超声心动图和动态血压及放射免疫法测定血清中Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）和透明质酸（ＨＡ）,对７８例高血压口才玫８０例正常人进行对比研究。结果：高血压血清ＰＣⅢ和ＨＡ均高于正常对照组,其中高血压患者中左心室形态正常１８例,血清胶原与正常对照组无统计学差异（Ｐ〉０．０１）,单独定间隔增厚２７例,左室后壁和空间隔增厚３３例,两组血清胶原均高于正常对照组（     

超声心动图对左室急性心肌梗塞后右室重构的研究

应用二维超声心动图测量５６例左室急性透壁性心肌梗塞（ＬＶＭＩ）患者的右室舒张末期（ＲＶＤＶ）容积和右室收缩末期容积（ＲＶＳＶ）。左室心梗后，ＲＶＤＶ、ＲＶＳＶ都扩大，但其程度和发生时间有明显不同。无论左室前壁还是下壁梗塞，双室都发生重构，但右室重构的程度较左室轻微，而且其于下壁梗塞时又比前壁梗塞时更轻且仅出现在早期。     

原发性高血压患者心脏重构与房室性心律失常的相关性研究

目的 探讨原发性高血压患者心脏重构对房、室性心律失常发生及其严重程度的影响.方法 入选原发性高血压患者130例,均经超声心动图检查左房内径(LAD)、左室质量指数(LVMI);24 h动态心电图检查判定心律失常;用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)浓度.结果 ①130例中检出左心房扩大87例(65.5%),左心室重构67例(51.5%),差异有统计学意义(P＜0.05);房性心律失常91例(70.0%),室性心律失常72例(55.4%)差异亦有统计学意义(P＜0.05).②不管是房性心律失常、复杂房性心律失常,还是室性心律失常、复杂室性心律失常,它们在心脏重构组的发生率均显著高于正常房室构型组(P＜0.05).③LAD、LVMI和血清PCⅢ均在房、室性心律失常分级各级别间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 原发性高血压患者房性心律失常多于室性心律失常,此与左心房扩大多于左心室重构有关,心脏重构对高血压患者发生房、室性心律失常起重要作用,心肌细胞肥大和心肌纤维化越严重越易发生复杂房、室性心律失常.     

高频超声心动图对心肌梗死大鼠左心室重构的动态研究

目的 探讨高频超声心动图对心肌梗死大鼠左心室重构评价的可行性.方法 结扎50只大鼠冠状动脉左前降支制备心肌梗死大鼠模型,术后24 h存活41只(82%),另选20只为假手术组.采用高频多普勒超声心动图观察术后2周、8周时心脏结构及功能,8周时进行血流动力学测定.结果 心肌梗死大鼠与假手术组比较,2周时梗死区室壁变薄,运动明显降低,左心室内径和容量增大,射血分数和缩短分数下降,二尖瓣舒张早期血流速度(E)增加,晚期血流峰值(A)降低,E/A比值增加;8周时梗死区斑痕化,心腔球形化,左心室内径和容量继续增大,左心室功能进一步下降,E/A比值继续增大.模型组左心室收缩末压力以及最大心室内压力变化速率下降,而左心室舒张末压力增加(P<0.05),左心室射血分数和缩短分数与dp/dtmax呈正相关.结论 高频超声心动图可以动态评价心肌梗死大鼠左心室的结构和功能.     

实时三维超声心动图对心肌梗死患者左心室重构的评价

目的 应用实时三维超声心动图评估心肌梗死患者的左心室重构.方法 冠心病(CAD)患者54 例,年龄(60.83 ±8.58 )岁.健康对照组17 例,年龄(57.08 ±9.69 )岁.全部研究对象经心电图与冠状动脉造影证实.实时全容积三维图像的采集用Philips Sonos 7500 型超声心动图仪,测量应用TomTec 三维工作站.计算左心室心肌质量(LVM)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)及射血分数(EF).结果 与对照组比较,心绞痛组的各参数没有明显改变(P ＞0.05 ).急性心肌梗死(AMI)组与陈旧性心肌梗死(OMI)组的LVM 、LVMI 、EDV 、ESV 均增加,EF 值明显降低(P ＜0.05 ).结论 实时三维超声心动图对评估心肌梗死患者的左心室重构有临床价值.