机械通气患者吸痰的时机与方法

吸痰是需机械通气的危重患者的基本护理技术 ,在临床工作中常常因吸痰操作不当或过于频繁而造成许多并发症 ,如缺氧、窒息、肺不张、感染等 ,为了正确掌握吸痰方法 ,确保病人安全 ,我们把 68例需吸痰患者的操作经验总结如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 68例 ,男 30例 ,女 38例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 5 6岁。其中气管插管患者 48例 ,气管切开患者 18例 ,面罩呼吸机 2例。呼吸机治疗持续时间最长 2 0ｄ ,最短 46ｈ。其中有机磷农药中毒 2 4例 ,脑血管意外 10例 ,肺性脑病 2 6例 ,各种癌症 6例 ,其他 2例。1.2　吸痰方法　①选用…     

改良密闭式吸痰方法在ICU机械通气患者中的效果评价

目的:观察改良密闭式吸痰方法在ICU机械通气患者的研究影响。方法:选取收入ICU的84例机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例,对照组给予传统密闭式的吸痰方法进行吸痰,观察组使用改良方法,即在吸痰管插入气道内提前给予负压,直至吸痰结束;比较两组患者在吸痰前后2 min的心率、血氧饱和度的改变以及两组患者气道损伤、痰液喷溅及VAP的发生情况。结果:观察组患者吸痰前后2 min的血氧饱和度、心率的改变明显优于对照组,气道损伤、痰液喷溅和VAP的发生情况低于对照组患者。结论:采用改良密闭式吸痰方法,不但可以发挥密闭式吸痰的优点,更能降低相关并发症的发生。     

ICU机械通气患者不同吸痰方式效果比较

目的观察并比较密闭式吸痰管和开放式吸痰管在ICU机械通气治疗中对患者的影响。方法将60例机械通气患者随机分为两组,观察组采用密闭式吸痰管,对照组采用一次性吸痰包开放式吸痰的方法,观察记录两组患者吸痰前与吸痰后血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、吸痰时间、耗材费用、有无痰液外喷、气道黏膜损伤、人工气道阻塞及呼吸机相关肺炎等情况。结果观察组呼吸道感染率、Sp O2下降、吸痰时间、有痰液外喷及吸痰耗材费用都优于对照组(P<0.05)。结论使用密闭式吸痰管对机械通气患者吸痰,操作简单安全,能降低感染发生率,无痰液外喷,减少吸痰过程中SPO2下降,缩短吸痰时间,降低吸痰费用,可作为机械通气吸痰首选,值得推广应用。     

ICU机械通气患者安全吸痰的临床观察

目的探讨ICU机械通气患者安全吸痰的技巧。方法采用随机观察的方法,对行机械通气24h以上47例患者实施的100例次吸痰操作进行了观察。结果能够做到安全吸痰的仅32例次。结论适时吸痰,吸痰前后给予80%氧气3m in,采用密闭式吸氧法等是保证安全吸痰的有效措施。     

浅谈密闭式吸痰管在ICU病房机械通气患者的应用

对于长期机械通气患者,吸痰是有效维护人工气道通畅,保证足够的通气和充分气体交换的关键措施,然而传统的开放式吸痰方法,在每次吸痰过程中都需将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,增加了缺氧和感染的机会,如何选择适宜的吸痰方法,减轻吸痰时的并发症是护理工作者的重要工作。目前我科有创机械通气采取密闭式吸痰管无菌吸痰方法,操作简单,经济实用,无需脱机,减少患者缺氧时间,防止VAP(呼吸机相关肺炎)的发生,降低了住院费用。     

ICU机械通气患者安全吸痰的护理

机械通气是ICU监护危重患者治疗中的重要组成部分,吸痰是机械通气患者的主要护理任务之一,它对防止痰痂形成、预防肺不张有重要作用。若吸痰操作不当、吸痰过频或不及时可造成诸多并发症,如缺氧、心律失常、气道损伤、感染等。因此安全吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键。我院ICU2009年1月-200912月共收治需要机械通气患者106例,经过安全有效吸痰护理,取得了较满意的通气效果,现将护理体会报告如下。     

多途径联合吸痰治疗ICU机械通气患者疗效分析

目的 探讨多途径联合吸痰治疗ICU机械通气患者疗效.方法 我院进行机械通气治疗的患者90例,平均分为治疗组和对照组各45例.两组患者均给予常规的抗炎、化痰等治疗,治疗组在此基础上给予振动式排痰法和膨肺吸痰法进行治疗;对照组患者给予湿化吸痰法治疗.结果 吸痰治疗6h后,治疗组患者的EVWL、PVPI以及PaO2/FiO2与治疗前相比均有明显的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);而对照组患者无明显改善.吸痰治疗7d后,治疗组和对照组患者的EVWL、PVPI以及PaO2/FiO2与治疗前相比均有明显的改善(P＜0.05),但治疗组患者的改善程度明显优于对照组患者(P＜0.05).结论 ICU机械通气患者采用多途径联合吸痰治疗,可以有效的减轻机械通气患者的痛苦并有效的提高治疗效率,值得临床推广使用.     

机械通气患者吸痰的护理体会

目的 熟练掌握机械通气患者正确的吸痰方法，提高吸痰成功率。方法 根据患者痰液性状、位置、体位变化、血氧饱和度监测值及气道压力变化。采取相应的吸痰方法。结果 有效减少因吸痰操作不当引起的多种并发症。结论 安全吸痰是保持呼吸通畅、确保机械通气治疗效果的关键。     

ICU机械通气患者应用不同吸痰方法效果观察

目的比较密闭式吸痰法和开放式吸痰法在重症监护病房（ICU）机械通气患者中的应用效果。方法选择机械通气患者80例,随机分为观察组和对照组（各40例）。观察组采用密闭式吸痰法,对照组采用传统的开放式吸痰法,对两组患者吸痰前中后血氧饱和度（SpO2）及血性痰出现的次数、肺部感染发生率进行比较。结果对照组吸痰中SpO2比吸痰前低,且差异具有显著性（P〈0.05）,观察组吸痰前和吸痰中SpO2无显著性差异（P〉0.05）;两组患者吸痰后SpO2无显著性差异（P〉0.05）;对照组血性痰发生次数明显多于观察组（P〈0.05）,机械通气48 h后观察组患者肺部感染发生率较对照组差异有显著性（P〈0.05）。结论密闭式吸痰法更适合ICU机械通气患者。     

104例机械通气患者安全吸痰分析

机械通气治疗是救治呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动 ,气管内插管阻止痰液的排出 ,因此 ,吸痰是保持呼吸道通畅的关键[1 ,2 ] 。吸痰操作不当或过于频繁、不及时均可造成诸多并发症 ,如感染、缺氧、窒息、肺不张、气管粘膜损伤 ,加重低氧血症和急性左心衰 ,甚至引起心律失常等。现将笔者对 10 4例机械通气患者吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料本组男性 82例 ,女性 2 2例 ;年龄最小 7岁 ,最大 76岁 ,平均 46岁。其中脑血管意外 2 5例 ,脑外伤 30例 ,有机磷农药中毒 40例 ,溺水 5例 ,其它 4例。均为经口气管内插管控制或辅…     

机械通气患者吸痰时机的探讨及护理

机械通气是救治各种原因引起呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动,影响痰液排出,因此,吸痰成为机械通气患者的主要护理任务,吸痰过于频繁可导致不必要的气管粘膜损伤,增加肺部感染机会,加重低氧血症和急性左心衰;吸痰不及时又可造成呼吸道不通畅,通气量降低、窒息、甚至心律失常,因此临床上抓住吸痰时机,适时吸痰,从而使     

机械通气病人吸痰的技巧与方法

<正>机械通气的患者大多病情危重,并存在不同程度的意识障碍。保护性咳嗽反射减弱,甚至缺失。使用呼吸机过程中持续湿化,增加上呼吸道湿度。可使分泌物增多,为预防肺部感染,及维持正常通气,氧和,保持呼吸道通畅是关键。吸痰是维持呼吸道通畅的重要手段。经气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效的保持呼吸道通畅,便于清除呼吸道分泌物或异物。增加肺泡通气量提高呼吸道气体交换率,便于应用机械通气及维持血氧饱和度,可见对此类病人吸痰是非常重要的。机械通气病人吸痰的指征及原则:采取按需吸痰、适时吸痰的原则,指征主要指以下几种表现:可     

机械通气患者安全吸痰的临床观察

机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施，正压机械通气可改变气道呼吸动压力，妨碍纤毛运动，阻止痰液的排出，吸痰是护理机械通气患者的重要技术操作。吸痰方法不当可造成多种不良后果，如气道损伤、颅内压增高、感染、窒息等，所以掌握正确的吸痰方法是安全吸痰、保持呼吸道通畅、促进病人恢复的关键所在。     

机械通气患者吸痰深度的比较

目的 探讨机械通气患者人工吸疫时的有效深度.方法 将慢性阻塞性肺病须行机械通气的61例患者随机分为对照组(吸痰管超过气管套管头端2 cm)和观察组(吸痰管深入至遇阻力后上提2 cm).比较两组患者吸痰前后生命体征、痰鸣音改善及不良事件发生率的变化.结果 观察组在生命体征如血氧饱和度增加值、潮气量增加值、气道峰压下降值方面明显优于对照组,在吸痰效果如吸痰间隔时间、日吸痰次数、痰鸣音改善方面均明显优于对照组.而肺部感染、气道损伤、痰痂堵塞等不良反应发生率无明显差异.结论 机械通气患者人工吸痰时在吸痰管深入气道遇阻力后回提2 cm的情况下,可明显改善吸痰效果,改善部分生命体征,且不增加不良反应.     

新生儿机械通气气管内吸痰的改进

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,而正确的吸痰方法对机械通气的成效至关重要。为此 ,我们对吸痰操作方法进行改进 ,已取得良效。现报告如下。1　病例资料1.1　我院儿科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月收治的患儿中 ,由于呼吸功能低下或衰竭而行气管插管、人工呼吸机机械通气治疗的新生儿 5 1例。其原发疾病有肺透明膜病 14例 ,缺氧缺血性脑病 10例 ,胎粪吸入综合征 4例 ,先天性心脏病 3例 ,新生儿硬肿症 8例 ,新生儿颅内出血 6例 ,新生儿重症肺炎 6例。随机分为改进组和常规组 ,两组病例资料均有可比性 ,见表 1。2　方法2 .1　物品…     

机械通气患者吸痰时机及护理

机械通气是重症监护病房的一种重要治疗手段，机械通气患者通常需要建立人工气道即气管插管或气管切开。正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内分泌物的作用。建立人工气道后患者有效的咳嗽反射减弱或消失，分泌物不易咳出，因此吸痰是机械通气患者护理中不可缺少的一部分。吸痰过频可加重患者低氧血症，但如不及时吸痰，     

ICU护士为机械通气患者安全吸痰的临床观察

在ICU工作中经常遇到需要机械通气的危重病人，吸痰是最平常的护理技术，传统常规吸痰1次／2h，在临床观察中发现，因吸痰操作不当及过于频繁所造成的诸多并发症时有发生。如缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高及感染等。因此，为探讨吸痰的正确方法，保证病人安全，临床观察100例护士的吸痰操作，得出经验报告如下。     

对机械通气患者正确适时吸痰的经验体会

目的 掌握机械通气患者正确适时的吸痰护理技术。方法 根据监测仪器指标变化，听诊等判断吸痰时机，并采取正确的吸痰方法。结果 确保了62例机械通气患者的正常通气氧合，有效地预防了肺部感染，无一例患者发生因吸痰不当造成的损害。结论 准确判断吸痰时机，并采取有效的吸痰护理，可保持气道通畅。预防因吸痰不当造成的并发症。     

密闭式吸痰与开放式吸痰在机械通气中的效果比较

吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善气体交换的一种方法［1］。常规吸痰方式为开放式吸痰,需要断开与呼吸机的连接,不能维持有效的通气和氧合,增加交叉感染机会,而密闭式吸痰时操作者不直接接触吸痰管,气道与外界不相通,不需脱开呼吸机或停止机械通气,有效降低了吸痰过程中患者肺容量的损失,维持患者吸痰过程中的氧合和相对稳定的血流动力学,操作简便、迅捷、安全。两种方式截然不同,现将情况介绍如下。
　　1资料与方法
　　1．1临床资料2013～2014年,收住我院ICU机械通气患者50例,其中男30例,女20例。年龄35～90岁。机械通气时间最长64天,最短4天,其中昏迷40例,神志清楚10例。