成人跗骨及其关节结核的X线特点

目的总结成人足跗骨及其关节结核的X线影像学特点,以提高对该病的认识和诊断水平,减少误诊率。方法回顾性分析31例经确诊的成人足跗骨及其关节结核的临床和X线影像资料,从影像学资料中归纳和总结其X线影像学特点。结果成人足跗骨及其关节结核的X线表现特点是:(1)结核多为骨型,滑膜型少见;(2)滑膜型结核骨质破坏多位于关节持重面,且骨质破坏中见絮状骨质增生;(3)骨膜反应轻或没有骨膜反应;(4)跟骨结核易合并足跗骨间关节结核,且形成关节间隙不对称,而其他跗骨结核合并关节结核少见;(5)多于肺部找到肺结核原发灶。结论掌握和了解足跗骨及其关节结核的X线表现特点,有助于提高对该病诊断正确率。     

跗骨桥32例X线分析

跗骨桥３２例Ｘ线分析吴茂雄，陈慎仁，李松庆，陈俊辉跗骨桥也称跗骨融合，指二块或以上的跗骨间的不正常连结，可分为纤维性、软骨性和骨性。是引起足痛的一种病因［１］。易误、漏诊。现搜集我院资料完整的３２例摘要分析如下。材料和方法本院共摄足和踝关节Ｘ线片８０...     

跗骨桥的X线诊断

跗骨桥也称跗骨融合 ,系指二块或以上的跗骨间的不正常连结 ,可分为纤维性、软骨性和骨性 ,是引起足痛的一种病因[1] 。由于临床和放射科医生的忽略 ,易出现误 /漏诊。现收集我院资料完整的 3 2例分析如下。材料与方法本院自 1996年～ 1999年间共摄足和踝关节Ｘ线照片 80 0份 ,由笔者和两位主任医师对有二块或以上的跗骨桥形成者记录其部位、性别、年龄、临床表现和Ｘ线特点进行分析。摄片方法采取踝关节正侧位及斜位片 ,足部的正斜位片[2 ] 。踝关节正位投照时将踝关节置于暗盆中心 ,对准内外踝联线上方 1ｃｍ处垂直投射 ;外侧位时将外踝上…     

左胫骨足跗骨蜡泪样骨病1例报告

蜡泪样骨病为一种罕见的骨质硬化性疾病，笔遇见1例，现报告如下。     

胆囊管正常变异的X线分析及临床意义

目的　通过观察胆囊管正常变异的X线表现 ,探讨胆囊管正常变异的X线表现及临床病理学意义。方法　观察和测量84例直接法胆系造影中显影良好的胆囊管。结果　胆囊管变异发生率 78.6 %。其中胆囊管长度变异占 41.7% ,汇入位置变异占35 .7% ,汇入方向变异占 5 2 .4% ,与肝总管并、绕行占 47.6 %。 4种变异常有 2～ 4种同时存在。结论　胆囊管正常变异是一种发生率较高的先天异常 ,术前行直接法胆系造影对临床有重要意义。     

肝管汇合变异的X线类型及其临床意义

肝管汇合变异主要指左、右肝管及组成左、右肝管的叶肝管汇合位置异常。本文回顾性分析了１６１例左、右肝管及叶肝管汇合异常的Ｘ线类型表现特点，着重阐述其临床意义。     

颅底卵圆孔、棘孔和相邻结构变异的X线研究

根据２００具干颅骨颅底片的调查，卵圆孔、棘孔及其相邻骨结构除一般大小、形状和轮廓有不同变化外，下列５种变异较为特殊：（１）卵圆孔呈圆形；（２）卵圆孔和棘孔间的骨性变异；（３）蝶导静脉孔变异和双卵圆孔；（４）双棘孔和棘孔缺如；（５）卵圆孔和／或棘孔内后缘缺损。本文阐明了这些变异常与颅中凹原始破裂孔和有关动静脉的胚胎发育异常有关。这些变异的出现率虽不高，但容易误认为病理性改变，应加以鉴别。     

颅骨解剖学变异X线平片表现的临床意义

本文通过对１５５例颅骨的观察，报告了容易在Ｘ线平片中与线性骨折相混淆的一些解剖学变异的出现情况，讨论了在Ｘ线平片中的鉴别方法及原则。     

男性乳腺发育症的临床X线分析

目的探讨男性乳腺发育症的临床和钼靶X线表现,以提高对本病的认识.材料与方法男性乳腺发育症的钼靶X线乳房摄影14例,年龄26～63岁,平均46.8岁.右乳病变5例,左乳病变8例,双乳病变1例,共15个病变乳房.在乳房斜位片对双侧乳房的大小进行测量.结果乳晕后区片絮状4例、扇状或盘状11例.男性正常乳房乳晕皮肤至胸大肌前缘的平均距离为2.5cm,病变乳房平均为3.3cm.正常乳房腺体前后径平均为0.2cm,上下径平均为0.3cm.病变乳房腺体前后径平均2.2cm,上下径平均为3.4cm.正常与病变乳腺各测量值有显著性区别(P＜0.01).结论男性乳腺发育症根据临床表现、影像学特点,很容易作出正确诊断.但应进一步寻找致病原因,避免延误其他疾病的诊治.     

糖尿病性足病的X线诊断(附20例分析)

目的　总结 2 0例糖尿病性足病的X线表现 ,旨在加强对本病的再认识。方法　搜集我院 1985年以来收治的糖尿病患者85 0例 ,就其中并发足部骨关节及软组织改变的患者 2 0例 ,对其拍摄的双足正斜位X线平片表现并结合临床资料进行回顾性分析。结果　X线表现为 :(1)骨质疏松 2 0例 ;(2 )骨干对称性萎缩变细 14例 ;(3 )骨端骨质吸收破坏 11例 ;(4 )骨性关节炎 7例 ;(5 )夏科氏关节 2例 ;(6)足软组织肿胀 2 0例 ,5例见跖趾部位的小血管钙化。结论　长期患糖尿病而又得不到正规治疗的中老年患者 ,当足部反复感染甚至出现顽固性溃疡时 ,应高度警惕并发本病的可能 ,及时行X线检查以便早期诊断 ,达到有效的治疗。     

距骨形态发育X线研究

目的　探讨距骨的形成及各个不同发育阶段的形态、结构和解剖特点。方法　出生前、后至正常成人 1795例右足侧位X线照片 ,其中男 917例 ,女 878例 ,1岁一个年龄组 ,每组 30～ 60例。结果　距骨原发骨化形态 ,从圆形到椭圆形 ,逐渐呈哑铃状外观。出生至 1岁 ,距骨生长速度增快 ;7岁时 ,距骨体部的增长加快 ,各骨性关节面和骨性突起相继出现。男 14岁 ,女 12岁以后 ,距骨的生长基本停止。结论　距骨的生长发育特征可用于骨龄判断和某些遗传性和地方性疾病的诊断     

动态范围压缩技术在CR足部影像中的应用

目的探讨动态范围压缩技术在体厚差别较大的足部CR图像处理中的应用价值。方法回顾性分析成人足部CR图像50例,采用动态范围压缩技术处理用以观察趾周软组织、第1趾甲沟、第5趾骨远侧节、距骨小粱、跟骰关节间隙的清晰显示率,并与常规CR处理图像进行比较。结果经动态范围压缩技术处理后,显示全足组织结构更加清晰,与常规CR图像相比,两者在统计学上存在显著差异(t=7.732,P<0.05)。结论对体厚差别较大的足部CR图像,应用动态范围压缩技术使大量有用信息得以充分利用,能在同一幅图像上同时显示软组织、骨骼及关节结构,具有较大的临床应用价值。     

糖尿病足的防治探讨

糖尿病足是非外伤性截肢的主要原因,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因,且治疗周期较长、费用较高,给患者及其家庭造成了沉重的负担。虽然目前负压封闭引流技术、烧伤创疡再生医疗技术、血管重建、干细胞移植、高压氧等方法在糖尿病足的治疗中均取得了较好的临床疗效,降低了糖尿病足的截肢率,但笔者认为,有效预防才是真正降低糖尿病足发生的关键,遂于本文中综述了糖尿病足的发病机制及防治现状,旨在为降低糖尿病足及其截肢的发生率提供线索与帮助。     

腐蚀性食管炎的病因与X线研究

腐蚀性食管炎是常见的食管炎性疾患之一。本文报道了１９例，其中男９例，女１０例，年龄１～６０岁，平均４５．３岁。分析研究表明，腐蚀性食管炎之Ｘ线表现是以食管狭窄程度重，范围较广为特征，且多见于中下段。本文阐述了腐蚀性药物（强碱，强酸及农药等）对食管损伤的病理演变过程，说明其损伤程度与服入药物的性质、浓度、服入量及吞服速度有明显关系。并对食管腐蚀性损伤的并发症，Ｘ线检查注意事项等，做了较为详细的讨论     

前交叉韧带股骨止点的放射学研究

目的:通过分析前交叉韧带(ACL)股骨止点的X线影像学位置与特点,为ACL双束重建时股骨骨道定位及术后评估提供依据。方法:30例成人膝关节标本,屈膝60°,根据纤维张力的不同将ACL分成前内束(anteromedial band,AMB)和后外束(posterolateral band,PLB),将两束自股骨止点切除,用金属丝标记ACL股骨止点边缘及两束交界线,用金属钉标记两束股骨止点中心点;同时标记模拟ACL重建术AMB股骨骨道的中心点。测量膝关节髁间窝位X线片及侧位片中的上述标记位置。结果:在髁间窝位X线平片上:AMB股骨止点范围是9∶55±16.52′~11∶20±4.50′(右膝),0∶42±6.12′~2∶08±14.50′(左膝),其中心点位于10∶18±12′(右膝),1∶40±10′(左膝);PLB股骨止点的范围是8∶55±7.17′~10∶23±21.17′(右膝),1∶38±17.5′~2∶08±5.70′(左膝),其中心点位于9∶30±16.32′(右膝),2∶32±14.12′(左膝);模拟ACL重建中AMB股骨骨道中心点位置是10∶55±5′(右膝),1∶03±8′(左膝);AMB、PLB股骨止点分界线的位置在9∶55±16.52′~10∶23±21.17′(右膝),1∶38±17.15′~2∶08±14.50′(左膝)。在侧位X线平片上:AMB股骨止点范围在股骨外髁长度的7.23±4.09%~38.66±8.06%,股骨外髁高度的3.99±4.48%~41.38±10.44%,其中心点位于股骨外髁长度的22.0±4.43%、高度的27.1±8.08%;PLB股骨止点范围在股骨外髁长度的13.05±6.37%~46.22±12.88%,股骨外髁高度的38.32±22.37%~65.41±14.25%,其中心点位于股骨外髁长度的32.7±6.20%、高度的51.2±9.65%;模拟ACL重建中AMB股骨骨道中心点位置为股骨外髁长度的16.0±6.57%、高度的14.97±6.36%。结论:AMB股骨等长重建点与AMB止点解剖中心点不重合。ACL股骨止点X线影像学研究可以为ACL双束重建术中的股骨骨道定位及术后骨道位置评估提供实验依据。     

足跟舟联合的X线研究

目的研究足跟舟联合的出现率及有关X线表现。方法收集1361例因足、踝外伤或疼痛就诊病例CR X线片,其中足部588例、踝部773例;年龄10~91岁,其中20~40岁984例。观察足及踝的跟舟联合显示率,分析男女足踝外伤、疼痛组的显示差异。结果1361例中显示跟舟联合5.3%(72/1361),足部8.7%(47/588),踝部3.2%(25/773),足部显示高于踝部(P<0.005)。足踝显示跟舟联合在两性别间、外伤及疼痛组间未见显著差异(P>0.05)。结论观察跟舟联合足部X线片优于踝部。     

肩胛骨Y位的摄影技巧及临床价值

目的 探讨肩胛骨Y位摄影技巧及临床价值.方法 110例肩关节外伤或者肩部疼痛患者,拍摄肩胛骨Y位.摄影方法:患者面向探测器前站立,被检侧肩关节贴近探测器,双手自然下垂,手心旋前并紧贴身体,冠状面与探测器呈55°~65°,患侧肱骨头置于探测器中心,球管向足侧倾斜15°,中心线对准肱骨头.结果 110例患者中,82例一次性拍摄成功;28例由于身体倾斜角度不合适,拍摄不成功,改变身体倾斜角度拍摄成功.显示肩峰骨折5例,弯曲型及钩型肩峰20例,肩峰 -肱骨头距离<1 cm 35例,喙突骨折2例.结论 肩胛骨Y位能够清晰显示肩袖出口骨性解剖结构,指导临床制订治疗方案,具有较高的临床价值.     

Radiographic evaluation of the shoulder

Imaging evaluation of shoulder disorders should begin with radiographs. Several radiographic projections have been developed to best show areas affected by particular clinical disorders. This paper reviews the radiographic examinations that are used at our hospital for evaluating arthritis, impingement, trauma and instability. The techniques used to obtain each of these radiographs are briefly described to better understand the resulting images. An organized approach to assessment of these radiographs is delineated including evaluation of the ABCs (alignment, bone density, cartilage spaces and soft tissues). The expected radiographic findings in normal individuals and in patients with common abnormal conditions are reviewed.     

新生儿纵隔积气的X线诊断

目的分析新生儿纵隔积气的X线表现特点,以提高其诊断能力。方法22例新生儿纵隔积气均摄有仰卧前后位胸片,16例同时摄有仰卧水平侧位片,14例有1次或多次随访X线片;有4例胸部螺旋CT扫描。结果22例新生儿纵隔积气表现为胸腺帆征9例,越中线分布9例,纵隔内散在囊状、条状透亮影4例;其中伴有气胸12例。结论新生儿纵隔积气有其X线表现特点,常伴有气胸;而摄片又以卧位正位结合水平侧位显示最佳。CT能提供更多的病变信息。