浅谈呼吸心跳骤停患者的抢救与护理

突发性呼吸心跳骤停是临床上最危急的情况之一,也是临床上最棘手的问题。无论何种原因引起的呼吸心跳骤停,都对生命造成严重威胁。应及时迅速地判断并于心脏骤停6min内的最佳时间及早实施心肺复苏和电除颤技术,并合理应用药物,及早开通呼吸道供氧和建立静脉通路[1],配合医生提高抢救成功率。     

86例心跳呼吸骤停患者的抢救与护理

回顾性总结86例心跳呼吸骤停患者的抢救与护理经验。主要措施有:准确有效的胸外按压,及时气管插管机械通气,早期电击除颤,及时正确使用复苏药物,加强脑复苏,严密观察病情变化,加强心电监护,对症护理及家属的心理支持。认为准确的抢救配合和及时的护理干预是抢救成功的关键。     

1例“心律平”中毒致呼吸心跳骤停的抢救护理

心律平，正名盐酸普罗帕酮片，为抗心律失常药用于室性早搏，室上性心律失常等。但用量过大可产生心脏停搏及传导阻滞，低血压等。我急诊科2003年12月10日成功地抢救了一位误服心律平50片致心跳呼吸骤停的患者。现将该罕见的个案及抢救成功的护理体会介绍如下。     

心律平中毒致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者女性,23岁,因与男友发生争吵而空腹服用心律平近40片(100 mg/片).服药30 min后感头晕、恶心、乏力、心悸、胸闷,全身不适.1 h后上述症状明显加重,伴晕厥1次,服药约1.5 h后入院.入院查体:血压90/60 mmHg,呼吸12次/min,神志恍惚,面色苍白,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率48 次/min,律不齐,心音低钝,未闻及病理性杂音.腹软,肝脾肋下未触及,腹部无压痛、肌紧张及反跳痛.病理征未引出.     

急性钡中毒致呼吸心跳骤停抢救成功一例

患者,男,18岁,高三学生.主诉：呕吐腹泻,体四肢进行性瘫痪2 h,呼吸困难0.5 h,送医务室输液抗炎治疗无效,渐出现四肢无力软瘫,呼吸困难,呼＂120＂急救.现场查体：T 36.7℃,P 107次/min,R 21次/min,BP80/60 mmHg,面色苍白,四肢肌张力低,肌力0级,双Babinski（-）.立即建双通道BD留置针输液,心电图各导联可见明显U波,Ⅰ、Ⅱ、avL、avF ST段压低0.1 mV,T波倒置,V3-V6ST段压低0.3 mV,T波倒置.     

1例2次心跳呼吸骤停患者的抢救护理

我科于2004年11月4日6pm接诊了1例心跳呼吸骤停的患者，经过紧张的抢救后暂时恢复呼吸心跳，治疗恢复期间的3周后又发生一次心跳呼吸骤停。后经过采取多种方案的综合治疗，终于使其恢复正常的生活。笔者参加了该患者全过程的抢救和护理工作，积累了一点经验，望与同行就这类疾病的抢救治疗和护理工作一同进行探讨。     

心跳、呼吸骤停抢救成功1例

患，男，64岁，汉族，已婚，农民。因服中药后四肢抽搐、神志不清、口周发绀、大小便失禁1h，于2001年12月21日入院。其家人代诉患因右骶髂关节酸痛自煎中药(党参15g，独活15g，桑寄生10g，秦艽15g，防风10g，当归10g，川芎10g，细辛10g，熟地15g，制草乌10g，杜仲10g，牛膝15g，桂枝10g，白术15g，甘草3g，没药10g)，服用后约1h出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，暗褐色，咽部苦味感明显，随即突然昏倒在地，四肢抽搐，神志不清，口周、四肢末梢发绀，呼之不应，大小便失禁，而急诊我院。途中呕吐胃内容物2次，量少，暗褐色，无特殊气味。     

1例急性心肌梗塞致心跳呼吸骤停的急救

对1例急性心梗致心跳呼吸骤停患者。即刻采取心前区叩击、胸外心脏按压，通过电极除颤、气管插管、心脏三联、呼吸三联，多巴胺及利多卡因等药物治疗后，结果患者治愈出院。提出护士应具备良好的心理素质，丰富专业知识、敏锐的判断及应急能力，安排合理的抢救程序，熟练心肺复苏技术，瞬间组织抢救小组的能力，是抢救成功的重要保证。     

160例心跳、呼吸骤停的抢救及护理

总结了160例心跳、呼吸骤停患者心、肺、脑复苏的抢救要点:开通气道,人工呼吸、建立人工循环、心电监护和心肺复苏药物应用及复苏后的护理,对心跳、呼吸骤停的抢救及护理有一定的指导作用.     

1例重型颅脑损伤并发呼吸心跳骤停患者抢救

近年来,由于社会经济、交通的迅速发展,车辆的迅速增加,交通事故、意外伤害、工伤致重度颅脑损伤患者不断增多,由于患者昏迷时间长,病情变化快,并发症多,治疗困难,护理复杂,死亡率高,已成为社会的一大公害,引起国内外医学界的高度关注。国内颅脑损伤总的发病率呈持续增高的趋势,重型颅脑损伤的死亡率在25%以上,特重型颅脑损伤的死亡率达50%以上[1] 。但是如果早期急救得当,可大大提高抢救成功率,减少后遗症和并发症的发生,提高患者的生存质量。我院急诊科于2010年5月成功地抢救了1例重型颅脑损伤患者。现将护理体会报告如下。     

阑尾切除术中呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者 ,男性 ,19岁 ,因转移性右下腹疼痛 8ｈ于 2 0 0 2年 3月 2 0日入院。体检 :急性痛苦面容 ,生命体征正常 ,心肺听诊无异常 ;腹部平软 ,右下腹明显压痛、反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 2～ 3次 /ｍｉｎ。血常规示 :Ｈｂｇ13 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 14 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 89% ,Ｌ11%。心电图正常。诊断为急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中提出阑尾时 ,患者突然出现呼吸心跳停止。急停止手术 ,行胸外按压、面罩加压给氧 ,静脉推阿托品 0 5ｍｇ、肾上腺素 0 5ｍｇ ,同时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。 5ｍｉｎ后心跳恢复 ,心率为…     

1例阿托品中毒致呼吸骤停的抢救及护理

有机磷杀虫药的毒性主要在于抑制乙酰胆碱酯酶,引起乙酰胆碱酯酶蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可因昏迷和呼吸循环衰竭而死亡。阿托品主要阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体（M受体）的作用,能有效解除M样症状及呼吸抑制。剂量过大时,会出现中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,导致惊厥。兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。现将本科1例阿托品中毒致呼吸骤停患者的成功抢救及护理体会报道如下。     

住院患者心跳呼吸骤停的护理应对

临床中几乎没有任何征兆、完全出乎预料的心跳呼吸骤停，时有发生，这给家属带来巨大的痛苦和哀伤。在当今尸体解剖尚缺乏伦理支持的情况下，使一些患者真正的死亡原因难以探明，为此，笔者通过对本院外科住院患者心跳呼吸骤停的发生及护理应对归纳如下。     

呼吸心跳骤停30分钟以上抢救成功3例报告

我科成功地抢救了 3例呼吸心跳骤停 30ｍｉｎ以上的病人。其中最长的 1例心跳、呼吸停止达 70ｍｉｎ ,在机械通气支持下成功地使病人恢复自主心跳及呼吸。现报告如下。1　病例介绍例 1:女 ,79岁 ,因咳嗽、咯痰 30ａ加重伴心慌、气短、呼吸困难 2 0ｄ入院。院外抗生素治疗无效。入院时病人神志模糊、精神萎糜、呼吸困难、心慌、气短、小便失禁 ,查体 :呼吸10次 /ｍｉｎ ,脉搏 172次 /ｍｉｎ ,血压 118/70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,口唇明显紫绀 ,胸廓呈桶状胸 ,听诊双肺呼吸音减弱 ,可闻及广泛哮鸣音及湿罗音 ,心音低钝 ,心率 172…     

复方地芬诺酯中毒致呼吸心跳骤停抢救成功2例

我院急诊科近2年收治2例误服大量复方地芬诺酯而导致呼吸心跳骤停患儿，现报告如下。     

电击致心跳骤停抢救成功1例报道

心跳、呼吸停止 7ｍｉｎ后 ,脑细胞发生不可逆性损害 ,往往引起去大脑皮质综合征 ,脑死亡等并发症。我院于 1999年 6月 19日收治了 1例电击致心跳骤停的患者 ,心肺复苏 40ｍｉｎ成功后 ,经过 35天的综合治疗及精心护理 ,康复出院。本例治疗、护理难度大 ,经过曲折 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男性 ,34岁 ,于 1999年 6月 19日 15 :0 5触电致昏迷 ,2 0ｍｉｎ后被家人送至本院就诊。入急诊科查大动脉搏动消失 ,血压为零 ,呼吸、心跳均已停止 ,双侧瞳孔散大固定 ,直径约 7ｍｍ ,对光反射消失 ,心电图呈一直线 ,口唇、四肢末梢轻度紫…     

感染性休克致心跳、呼吸骤停的抢救及护理体会

感染性休克致心跳、呼吸骤停在临床上较少见。2004年5月，我院成功地抢救了1例肺部感染性休克致心跳、呼吸骤停的患者，现将其抢救及护理体会总结报告如下。     

2例因体位突然改变致心跳、呼吸骤停的抢救与护理

我院手术室曾有２例在侧卧位９０°下手术的病人,在手术结束后因体位改变为平卧位而突然发生心跳、呼吸骤停。经我们及时发现与抢救,使其最终脱离了危险。现总结如下,供同行讨论借鉴。     

心跳呼吸骤停的抢救体会

临床上最危急的情况莫过于心跳呼吸骤停,目前抢救水平较过去有了明显提高,但最终的心肺脑复苏成功率仍较低.笔者多年来在抢救心跳呼吸骤停过程中积累了一些经验,现总结如下,供广大同道借鉴.1 积极心肺复苏,不可轻易放弃心跳停止时间长短直接影响复苏效果,所以及早进行心肺复苏是抢救能否成功的关键.有人认为目前心肺脑复苏成功率偏低,影响因素在于能否抓紧心跳呼吸停止的前4分钟进行及时抢救,因为心跳停止超过4～5分钟,脑损害即不可恢复.但值得注意的是国内外有不少心跳停止半小时甚至更长时间取得复苏成功的病例,所以如果将心跳停止超过4～5分钟即作为复苏不