乳牙根管治疗失败原因及再治疗的临床分析

乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可以吸收的充填材料充填根管达到促进根尖周病愈合的方法，是乳牙牙髓病、根尖周病最常用的治疗方法。根管预备、彻底的根管消毒、严密的根管充填和必要的牙体、牙周联合治疗是治疗成功的关键。本文就乳牙根管治疗失败的原因进行分析，并重新应用甲硝唑、碘仿、氧化锌糊剂作根充，取得较好疗效。报告如下：     

甲硝唑碘仿氧化锌糊剂充填乳牙根管临床分析

目的 观察甲硝唑碘仿氧化锌糊剂充填乳牙根管的临床效果。方法 采用两不同材料充填根尖周炎的乳牙根管,进行对照分析。结果 1年后实验组效率达98%,与对照组相比有统计学差异。结论 甲硝唑碘仿氧化锌糊剂充填乳牙根管能有效地杀灭根管内厌氧菌,促进根尖周组织阴影的吸收。     

丁香油碘仿糊剂治疗乳牙及恒牙髓腔的底、侧穿

乳牙根管治疗术的基本方法与恒牙根管治疗术大体相同，常用的乳牙根管充填材料有：丁香油氧化锌糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氖氧化钙碘仿糊剂和抗生素糊剂等。其中，氧化锌碘仿糊剂具有杀菌作用，其根尖超填的糊剂可被吸收，对恒牙胚无损害，X线阻射，较易填入根管等优点。     

乳牙根管充填糊剂的临床评价

目的：比较氧化锌根管糊剂、氢氧化钙糊剂及氢氧化钙碘仿糊剂对乳牙根尖周炎的疗效。方法对180例210颗儿童根尖周炎的乳磨牙进行根管治疗,将患牙随机分为三组,进行常规根管治疗术,分别采用氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂及氢氧化钙碘仿糊剂充填根管,治疗术后追踪观察6个月-1年,比较治疗效果。结果氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂及氢氧化钙碘仿糊剂治疗成功率6个月分别为93.38%、94.15%、95.45%,1年分别为89.24%、90.16%、91.22%,三组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但用氢氧化钙碘仿糊剂操作简便,且治疗所需时间要比氢氧化钙糊剂及氧化锌根管糊剂短。氢氧化钙碘仿糊剂有较为持久的广谱抗菌作用,对根尖周组织无明显刺激,是乳牙根管充填治疗中较为理想的充填糊剂。结论采用氢氧化钙碘仿糊剂进行儿童慢性根尖周炎治疗,具有一定的优越性。     

氢氧化钙碘仿糊剂填充乳牙根尖周炎的疗效观察

目的观察氢氧化钙碘仿糊剂用于填充治疗乳牙尖周炎的疗效观察。方法将120患牙随机分两组,各60个,分别用两种糊剂根充治疗。结果所有病例随访1年后复查,氢氧化钙碘仿糊剂组(Vitapex组)明显优于氧化锌丁香油组(P<0.01)。结论氢氧化钙碘仿糊剂可抑制细菌的生长,诱导根尖周组织矿化修复,有益于保护继承恒牙胚,用于疗效好,Vitapex是一种较理想的乳牙感染根管消毒充填材料。     

乳磨牙根尖周病变对其继承恒牙萌出高度及方向的影响

目的探讨乳牙根尖周病变及不同治疗方法对恒牙萌出的影响。方法将75例乳牙根尖周病变患者分为A组（自然萌出组）24例、B组（氧化锌碘仿糊剂）22例和C组（Vitapex糊剂）29例,治疗结束后1年评价治疗效果。结果患根尖周病的乳磨牙其继承恒牙萌出高度与健侧相比差异有统计学意义（P〈0．05）。而使用不同根管充填材料的乳磨牙其继承恒牙萌出时间和方向差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳磨牙根尖周病变其继承恒牙萌出有迟缓的趋势;不同材料充填根管其继承恒牙萌出的时间和方向无显著差异。     

三种糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床比较研究

目的评价氧化锌碘仿糊剂、Vitapex糊剂和空管药物治疗乳牙根尖周炎的疗效。方法随机将363个患牙分为3组，用氧化锌碘仿糊剂、Vitapex糊剂作为根管充填材料，空管药物作为药物治疗，随访3年。结果一年期Vitapex组与氧化锌组比较差异有统计学意义（P〈0．05），与空管组比较差异无统计学意义（P〉0．05），空管组与氧化锌组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三年期各组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Vitapex糊剂是较理想的乳牙根管充填材料，近远期效果均优，值得在临床上大力推广。     

两种根充剂在乳牙根管治疗中的临床疗效观察

目的观察对比Vitapex糊剂和氧化锌碘仿糊剂在乳牙根管治疗中的疗效。方法选择门诊就诊患儿120例,226颗牙,随机分为两组,A组用Vitapex糊剂充填根管,B组用氧化锌碘仿糊剂充填根管。结果根管充填后6个月、1年、2年随访,两组疗效良好,无显著差异（P〉0.05）。Vitapex糊剂吸收早于牙根吸收;氧化锌碘仿糊剂迟于牙根吸收,易发生乳牙滞留。结论两组糊剂均适于乳牙根管充填,可根据乳牙发育情况选择应用。     

甲硝唑糊剂充填乳牙根管的临床观察

目的 :观察甲硝唑糊剂充填乳牙根管的临床疗效。方法 :对患牙髓病和根尖周病的乳牙 ,用甲硝唑糊剂进行根管充填。结果 :甲硝唑糊剂是一种可靠有效的根管糊剂 ,可提高根管治疗的成功率。     

乳牙Vitapex糊剂根管充填的临床疗效分析

目的：观察分析乳牙Vitapex糊剂根管充填的临床效果,总结其临床处理经验。方法选取2010年7月至2012年7月我院口腔门诊接受治疗的82例根尖周病的患儿,按照数字表随机抽取法分为观察组（41例）,使用碘仿氢氧化钙糊剂进行根充治疗,对照组（41例）,使用氧化锌碘仿糊剂进行根充治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果观察组痊愈31例（75.6%）,好转7例（17.1%）,无效3例（7.3%）,总有效率为92.7%;对照组痊愈23例（56.1%）,好转8例（19.5%）,无效10例（24.4%）,总有效率为75.6%,两组的疗效差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论使用碘仿氢氧化钙糊剂对乳牙进行根管充填治疗能省时间,疼痛小,有效的提高工作效率,值得临床推广使用。     

氢氧化钙糊剂用于乳牙根管治疗的疗效观察

目的观察氢氧化钙糊剂作为乳牙根管治疗材料的临床疗效。方法用两种根管封药材料和两种根管充填材料对乳牙进行根管封药和根管充填,实验组用氢氧化钙水糊剂根管封药,用氢氧化钙碘仿甘油糊剂根管充填,对照组用甲醛甲酚根管封药,用氧化锌丁香油酚糊剂根管充填,观察两年后的疗效。结果实验组平均有效率为89.02%,对照组有效率为45.71%,实验组与对照组有显著差异(P<0.05)。结论氢氧化钙糊剂用于乳牙根管治疗疗效显著。     

两种根充糊剂在乳牙根管治疗中的临床效果观察

目的观察Metapex根管充填剂用于乳牙根管充填的临床疗效。方法应用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填．实验组用Metapex根管充填剂充填,对照组用碘仿氧化锌丁香油糊剂充填,观察1年后的疗效。结果两种充填材料临床效果经统计学检验无显著性差异（P〉0．05）。结论Metapex根充剂是一种比较理想的乳牙根管充填材料。     

Vitapex和氧化锌碘仿糊剂用于乳牙根尖周炎根管充填的疗效对比

目的 对比Vitapex和氧化锌碘仿糊剂用于乳牙根尖周炎根管充填的疗效,为临床提供相应的参考.方法 选取患根尖周炎的乳牙共215颗,其中使用Vitapex进行根管充填乳牙114颗,使用氧化锌碘仿糊剂进行根管充填乳牙101颗.对比治疗1、3、6个月后的患牙情况.结果与结论 使用Vitapex进行根管充填的乳牙预后优于使用氧化锌碘仿糊剂进行根管充填的乳牙预后,具有统计学意义(P＜0.05).     

氧化锌丁香油碘仿糊剂和VITAPEX在乳牙根管治疗中临床疗效比较

目的：比较氧化锌丁香油碘仿糊剂和VITAPEX在乳牙根管治疗中的疗效。方法：选取2010年6月～2012年7月我院口腔科治疗的71例乳牙根尖周炎患儿随机分为AB两组,A组用VITAPEX,B组用氧化锌丁香油碘仿糊剂进行根管充填,观察术后1周、3个月、1年的疗效进行对比。结果：术后一周A组不良反应明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）术后3个月、1年成功率VITAPEXA组高于B组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：两组糊剂均适用于乳牙根管充填,远期疗效肯定,VITAPEX近期不良反应率低远期成功率高,操作方便,患儿易于配合,是理想的乳牙根管充填糊剂,值得优先推广。     

儿童乳磨牙根尖周炎的治疗体会

目的探讨儿童乳磨牙根尖周炎三种治疗方法与临床疗效。方法选择228颗患乳磨牙根尖周炎的乳牙,随机分3组,分别采用Vitapex糊剂根管充填术、碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填术及变异干髓术进行治疗,随访半年进行疗效比较。结果 Vitapex糊剂根管充填组与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组之间无显著差异(χ2=0.21,P>0.05)。而Vitapex糊剂根管充填组与变异干髓组之间有显著差异(χ2=25.02,P<0.01)。碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组与变异干髓组之间亦有显著差异(χ2=19.01,P<0.01)。结论用Vitapex糊剂行根管充填术与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂行根管充填术是治疗儿童乳磨牙根尖周炎的有效方法。但由于Vitapex为成品糊剂,性能稳定,对根尖孔的封闭性优于碘仿氧化锌丁香油酚糊剂,且操作便捷,患儿易与合作,适用范围广。因此,我们认为:Vitapex糊剂根管充填法是乳磨牙根尖周炎首选治疗方法。     

氢氧化钙糊剂治疗92例年轻恒牙的效果观察

目的 对患牙髓病或根尖周病的年轻恒牙患者,用根尖诱导形术治疗并观察成其临床效果.方法 仔细去除根管内感染坏死牙髓组织,封樟脑酚根管消毒,有根尖周病变的患牙,封红霉素-甲硝唑糊剂,再用氢氧化钙糊剂逐层填满根管,至根尖形成或根端闭合再行常规根管充填.结果 根尖形成或根端闭合80例（87.0%）、根尖钙化桥10例（10.8%）、根尖未形成钙化物填塞2例（2.2%）.结论 氢氧化钙糊剂是一种能促使牙根继续发育和根尖形成的较理想的材料.     

碘仿糊剂一次法充填根管治疗根尖周病的临床疗效

目的：观察碘仿糊剂一次法充填根管治疗根尖周病的疗效。方法：214例根尖周病患者，其患牙在常规开髓处理后，用碘仿糊剂一次法充填根管，其中198个牙为即时充填，44个牙为先开放，急性症状消失后充填，结果：296个牙根中成功197个，进步24个，无变化37个，失败38个，有效率为74.66%。结论：碘仿糊剂一次法充填根管治疗根尖周病有一定疗效。且操作简单。     

比较两种根充糊剂对替牙期乳牙牙根吸收的影响

目的:探讨氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌碘仿糊剂对替牙期乳牙根管充填后的临床疗效及对乳牙根的影响.方法:对2008年4月～2010年4月在本院口腔科就诊的患儿50例,年龄10～13岁,在1～2年内即将替换的乳牙60颗随机分成两组,分别进行氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌碘仿糊剂充填,观察两组患牙的临床反应,患牙牙根和糊剂的吸收情况,并进行统计分析.结果:用氧化锌碘仿糊剂做根管充填有短暂的炎性反应,而且糊剂吸收迟缓于乳牙的吸收.结论:对乳牙根管的充填氢氧化钙碘彷糊剂优于氧化锌碘仿糊剂.     

Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的疗效观察

目的：观察Vitapex糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法：用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填，实验组用Vitapex糊剂，对照组用氧化锌碘仿糊剂，观察其疗效。结果：实验组1年有效率为98．65％，对照组1年有效率为88.79％，实验组2年有效率为96．62％，对照组2年有效率为82．76％，实验组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的疗效比较理想．值得临床推广。     

Vitapex糊剂治疗乳磨牙根尖周病效果观察

目的 探讨Vitapex糊剂治疗乳磨牙根尖周病的临床效果.方法 选取2007至2009年于我院口腔门诊收治的乳磨牙根尖周病154例,共166颗牙,随机平均分为实验组(79例83颗牙)与对照组(75例83颗牙).实验组以日本Vitapex糊剂(主要成分:氢氧化钙、碘仿)为充填材料,对照组以氧化锌碘仿糊剂(氧化锌加碘仿按6∶1比例用丁香油调制)为充填材料,两组均采用常规根管治疗法对乳磨牙进行根管充填,观察两组的临床效果.结果 实验组临床有效率为93.9％,高于对照组的85.5％,两组有效率比较差异具有显著性(P＜ 0.05).结论 Vitapex糊剂作为填充材料治疗乳磨牙根尖周病疗效优于传统的氧化锌碘仿糊剂.