美心力治疗矽肺合并难治性心力衰竭的临床观察

美心力即注射用环磷腺苷 (ｃＡＭＰ) ,是非洋地黄类的ｃＡＭＰ依赖性强心剂 ,作为第二信使 ,通过与Ｃａ2 相互协调 ,发挥调节心血管的药理作用。我们对 6 5例矽肺合并难治性心力衰竭患者予以美心力治疗 ,疗效较好 ,现报道如下。一、对象与方法1.对象 :选择住院的矽肺合并难治性心力衰竭患者 6 5例 (男 6 0例、女 5例 ) ,年龄 5 4～ 70岁。矽肺按 1986年 12月公布的《尘肺诊断标准及处理原则》 ,由枣庄矿务局中心医院矽肺诊断组诊断 ,其中Ⅱ期 48例 (心功能ＮＹＨＡ分级Ⅲ级 39例、Ⅳ级 9例 )、Ⅲ期 17例 (心功能ＮＹＨＡ分级Ⅲ级 10例、Ⅳ…     

绝经后妇女类风湿性关节炎与代谢风险标志物的关系

目的探讨不同生物标志物对绝经后妇女类风湿性关节炎患者的诊断价值。方法选取2016年6月-2018年6月杭州市中医院收治的210名绝经后妇女为研究对象,根据是否患有类风湿性关节炎分为类风湿性关节炎组116例和非类风湿性关节炎组94例。检测研究对象人体测量数据、人口统计学信息及血清生物标志物水平,包括抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素、免疫球蛋白A (Ig A)、抗β2-糖蛋白1抗体(Aβ2-GP1)、胰岛素、甲状腺素结合球蛋白(TBG)及血清淀粉样蛋白A (SAA)水平。结果 210例研究对象的平均年龄为(62. 6±4. 6)岁。两组患者年龄、体力活动、能量摄入及BMI比较,差异无统计学意义(P0. 05)。类风湿性关节炎组PTH、降钙素及胰岛素水平低于非类风湿性关节炎组,而Ig A、Aβ2-GP1、TBG及SAA高于非类风湿性关节炎组,差异有统计学意义(P0. 05)。类风湿性关节炎组患者2年内存在住院情况、正在使用糖皮质激素、从未使用糖皮质激素、患糖尿病、高血压及贫血的患者数高于非类风湿性关节组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者骨质疏松、心血管疾病及曾使用糖皮质激素情况比较,差异无统计学意义(P0. 05)。类风湿性关节炎组自身CCP (+)、AKA (+)与CCP (-)、AKA (-)患者血清标志物水平比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论在绝经后妇女中发现血清生物标记物与类风湿性关节炎相关。两种或三种指标的联合检测可提高类风湿性关节炎诊断的特异性,对早期出现非典型症状的类风湿性关节炎具有重要的实用诊断价值。     

遮挡技术在膝关节置换手术中的应用

20 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们在膝关节置换术中采用遮挡技术对预防感染起到明显作用。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 :在膝关节置换中运用遮挡技术共 31例 ,其中女 2 7例 ,男 4例 ,年龄 37～ 79岁 ,平均年龄 5 3.6岁 ,其中类风湿性关节炎 (RA) 14例 ,骨关节炎 (OA) 16例 ,创伤性关节炎 1例。对照组 :选取 2 0 0 2年 1～ 7月未采用遮挡技术 ,共 33例 ,其中女 2 2例 ,男 11例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均年龄 5 5岁 ,其中类风湿性关节炎 (RA) 19例 ,骨关节炎 (OA) 14例。两组术前、术后处理基本一致。1 2　手术方法　常规使用止血…     

中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察

1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院采用中西医结合方式治疗类风湿性关节炎 2 7例 ,并与常规西药治疗的 1 8例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料按照全国中西医结合类风湿疾病学会修订标准(1 988年 )的诊断标准 ,患者全部为早中两期且至少3个月内未用过肾上腺皮质激素、氯喹、青霉胺和金制剂等免疫抑制剂者 ,以就诊的时间顺序随机 (按 3∶2比例 )分为两组 ,治疗组 2 7例 ,男 1 0例 ,女 1 7例 ;年龄 1 6～ 62岁 ,平均 40 5岁 ;类风湿病程 6个月～ 1 1年 ,平均 6 4年。随访 1～ 2年。2　治疗方法两组患者均给予氨甲喋呤 1 0～ 3 0ｍｇ加生…     

心先安治疗矽肺并心力衰竭的临床观察

心先安 (即环磷酸腺苷葡甲胺注射液 )是新一代非洋地黄类的环磷酸腺苷 (ｃＡＭＰ)依赖性强心剂 ,作为一种外源性ｃＡＭＰ发挥其调节作用。 1999年 5月至 2 0 0 1年 2月 ,我们使用心先安治疗矽肺并心力衰竭患者 40例 ,疗效较好 ,现报道如下。一、对象与方法1 对象 :住院的矽肺 (矽肺按 1986年 12月公布的《尘肺诊断标准及处理原则》 ,由枣庄矿务局中心医院矽肺诊断组诊断 )并心力衰竭患者 40例 (男 37例、女 3例 ) ,年龄 5 0～ 6 8岁 ,其中Ⅱ期矽肺 30例 (心功能ＮＹＨＡ分级Ⅲ级 2 4例、Ⅳ级6例 ) ,Ⅲ期矽肺 10例 (心功能ＮＹＨＡ分级Ⅲ级 6…     

颅痛定对急性心肌梗死后再灌注心律失常的影响

我们于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月应用颅痛定(Ｌ -ＴＨＰ)治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后再灌注心律失常 ,观察其疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月急诊入院的ＡＭＩ 86例 ,其中男 6 4例 ,女 2 2例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 (5 8.6± 6 .3)岁 ,入院距初发时间 0 .5～ 11.0ｈ ,平均 (4.5± 1.8)ｈ。前壁ＭＩ 4 4例 ,下壁ＭＩ 14例 ,下壁合并后壁 12例 ,下壁合并右室 8例 ,前间壁 8例。所有病例均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。入院前已服抗心律失常药 ,心功能Ⅳ级 ,左室舒张末期内径 >6 8ｍｍ ,不…     

复合场对75例骨关节疼痛治疗作用观察

1　材料与方法1.1　一般资料　 1995～ 2 0 0 2年在四川省教师医院治疗的 75例因骨关节疾病引起的颈肩痛、腰背痛及其他关节疼痛患者作为临床观察对象。其中男 2 1例 ,女 5 4例。平均年龄 5 3 .1( 2 0～78)岁。疾病分类 :类风湿性关节炎 14例 ,肩周炎 6例 ,骨质增生、椎间盘突出、骨质疏松等 3 3例 ,其他骨关节病、骨转移癌等2 2例。1.2　仪器　磁重复复合场治疗机 (FCZ -P型 ) ,由成都市华丰基因外控研究所提供。1.3　方法　部位治疗 ,以病变部位为主 ,每次选用 1～ 2个部位 ,每次每个部位治疗 10～ 15min ,每天治疗 1次 ,每次治疗时间累…     

60例中医辨证治疗类风湿性关节炎的疗效评价

目的就60例中医辨证治疗类风湿性关节炎的疗效进行评价。方法选取我院自2009年1月至2012年10月之间所收治的60例类风湿性关节炎患者作为研究对象,本组60例类风湿性关节炎患者均采用中医辨证治疗,每日1剂中药,分早晚2次来进行水煎温服,最短8疗程,最长服药15个疗程,1疗程为连服10日。结果 60例类风湿性关节炎患者经过上述中医辨证治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)48例(80%),有效(症状有所减轻)10例(16.67%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(3.33%),总有效率96.67%。结论中医辨证治疗类风湿性关节炎效果较好。我们采用中医辨证治疗类风湿性关节炎,缓则治本,急则治标,但是一定要注意选方用药恰当,辨证治疗正确,从而达到造福广大风湿病患者,降低肢残率,降低患者痛苦。     

天津汉族类风湿性关节炎患者某些易感基因初探

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是一种慢性全身性的自身免疫性疾病。近年来 ,国内外学者对人类白细胞抗原 (ＨＬＡ)与ＲＡ的相关性进行了研究 ,初步发现ＨＬＡ—ＤＲ4 基因与ＲＡ密切相关。我们采用序列特异性引物多聚酶链反应 (ＰＣＲ/ＳＳＰ)技术 ,对天津地区汉族ＲＡ患者中ＨＬＡ—ＤＲ4 进行了检测 ,并同时检测了ＤＲ3 和ＤＱ3 ,以了解天津地区汉族ＲＡ患者中ＨＬＡ的表达特点 ,探讨它们之间的相关性。1　对象与方法　 (1)对象 :为 5 2例本院门诊或住院的ＲＡ患者 ,其中男 2 0例 ,女 32例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 70岁。所有患者均符合 1987年美…     

女性类风湿关节炎病人血清中IL-6水平的研究

本文通过检测女性类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)患者血清中ＩＬ - 6的水平 ,研究ＩＬ - 6在ＲＡ发病过程中的作用及其与该病活动的关系。1　材料与方法1 1　观察对象　女性ＲＡ患者 4 0例 ,符合 1987年美国风湿病学会ＲＡ的诊断标准[1] ,均为大连医科大学第二临床学院 1998年 8～ 11月住院及门诊病人。年龄 2 6～ 69岁 ,平均 (5 0 .8± 12 .7)岁 ,病程 4个月～ 30ａ ,平均 (6.3± 7.9)ａ ,全部为活动期患者。检测前 6个月未服用免疫抑制剂及激素 ,所有患者均无其他自身免疫性疾病史及内分泌病史 ,肝肾功能正…     

2型糖尿病与流式细胞CD系列关系探讨

2型糖尿病除与遗传、环境因素等有关外 ,近年研究表明 ,其体液免疫及细胞免疫机制也受到明显的损害[1 ,2 ] 。本文通过对 41例 2型糖尿病患者治疗前后外周血Ｔ细胞亚群(ＣＤ3、ＣＤ4、ＣＤ8、ＣＤ4/ＣＤ8)及Ｂ细胞系列 (ＣＤ1 9、ＣＤ2 3)的检测对比 ,探讨细胞免疫及体液免疫与糖尿病发病机理之间的关系。对象方法1　对象　 2型糖尿病患者 41例 ,均为我院 1998～ 2 0 0 0年内科住院患者 ,符合 1997年ＡＤＡ2型糖尿病诊断标准 ,其中男 2 6例 ,女 15例 ,平均年龄 5 7 1岁 (4 9～ 72岁 ) ,病程4 1年。治疗前空腹血糖 10 1± 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平及临床意义

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者存在血清甲状腺激素水平低下 ,是目前临床探讨的问题之一 ,对此 ,本文进行了研究。1　对象与方法1·1　对象　ＣＨＦ组 30例 ,男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,平均 (6 6± 12 4 )岁。其中风湿性心脏病12例 ,扩张型心肌病 8例 ,高血压心脏病 6例 ,冠心病4例 ,均符合ＷＨＯ制定的ＣＨＦ诊断标准。心功能 (按ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ～Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组 30例 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 4 0～ 72 (6 2±14 2 )岁 ,均为正常健康体检者。1·2　方法　ＣＨＦ组及对照组均清晨空腹采静脉血 ,检测…     

赖诺普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

赖诺普利是第 3代血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ) ,其半衰期长约 1 2 .6ｈ作用持续 2 4ｈ,口服吸收后无需经肝脏转化直接发挥作用 ,维持时间长而平稳 ,使用方便。本研究观察赖诺普利治疗伴有微量蛋白尿的早期糖尿病肾病 (ＤＮ)的效果。1　对象和方法1 1　对象　选取 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,在我院门诊及住院病人 90例 2型糖尿病 (ＤＭ)患者 ,诊断符合 1 997年ＡＤＡ标准 ,病程 4～ 1 6年 ,年龄(4 9.6± 1 2 .3 )岁。近期血糖控制较满意 :空腹血糖 (ＦＢＧ)<7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 (Ｐ2ｈＢＧ )≤1 0 .0ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 …     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

我们自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 0月采用随机对照的方法观察用盐酸戊乙奎醚抢救急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的疗效 ,现报道如下。1 .资料与方法 :(1 )临床资料 :治疗组 42 4例 ,其中男 1 83例、女 2 4 1例 ,年龄 8～ 67岁 ,平均 (32 6± 1 4 9)岁 ;口服ＡＯＰＰ患者 396例(其中有 3批共 1 2 8例群体中毒 ) ,农药种类 :甲胺磷 30 2例、敌敌畏 47例、乐果 2 1例和混配农药 2 6例 ,经呼吸道、皮肤污染ＡＯＰＰ患者 2 8例。对照组 1 0 0例 ,其中男 42例、女 58例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均 (31 4± 1 1 8)岁 ;均为口服ＡＯＰＰ患者 ,农…     

酚妥拉明、氨茶碱和地塞米松治疗老年人难治性肺心病心力衰竭疗效观察

我科于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 4月共收治 5 0例 6 0岁以上难治性肺心病合并心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ (按ＮＹＨＡ标准分类 )病人 ,分别采用双盲法分为常规治疗组 (对照组 )和酚妥拉明 +氨茶碱 +地塞米松治疗组(观察组 ) ,对比观察 ;结果显示观察组疗效显著 ,现报道分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　按全国 1997年肺心病专业会议诊断标准及病情分级标准 ,本组 5 0例系我科 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 4月间收治均为心功能Ⅲ～Ⅳ (按ＮＹＨＡ标准分类 )的慢性肺心病急性发作期的住院患者 ,随机分为对照组和观察组。对照组 2 5例 ,男 2 …     

用间接血凝法与酶联免疫法对照检测肺部感染住院病人血清肺炎支原体抗体

肺炎支原体 (ＭＰ)肺炎是小儿常见病、多发病。近年来发现它在其他各年龄组均有较高的发病率[1] ,并且发病率较前增加。目前 ,实验室诊断方法主要依靠血清学。我们采用间接血凝方法 (ＩＨＡ)和单克隆抗体双夹心免疫酶标法 (ＥＬＩＳＡ)检测住院肺部感染住院患者血清中肺炎支原体ＩｇＭ抗体 ,并将两种方法进行双盲平行对照。1　对象与方法1 1　对象　随机抽查 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月骨伤医院肺部感染住院患者 10 97例。男性 5 4 8例 ,女性 5 4 9例 ;0～ 12岁 2 38例 ,13～ 17岁 2 37例 ,18～ 35岁 2 13例 ,36～ 5 5岁 2 0 6例 ,5 6～ 89…     

心力衰竭与室性心律失常

心力衰竭 (ＨＦ)与时室性心律失常 (ＶＡ)的发生率很高 ,且可能与猝死危险有关。为探讨两者之间的关系 ,现总结我院 83例ＨＦ患者的临床资料。1　对象和方法1 1　分析对象　 83例均为我院近 4年收治的ＨＦ患者 ,男 5 5例 ,女 2 8例 ,平均年龄 64 (2 5～ 87)岁。基本病因为冠心病 2 8例 ,肺心病 2 1例 ,高血压性心脏病 15例 ,扩张型心肌病 6例 ,风湿性心脏病 6例 ,退行性心脏瓣膜病 2例 ,其它 5例。按ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 3 3例 ,Ⅲ级 3 7例 ,Ⅳ级 13例。1 2　观测项目　记录每例患者即时心电图及 2 4ｈ动态心电图 ,同日测量血清钾浓度 …     

不稳定心绞痛患者白细胞粘附功能与细胞间粘附分子的变化及意义

本文测定不稳定心绞痛 (ＵＡＰ)和稳定心绞痛(ＡＰ)患者外周血白细胞粘附功能 (ＬＡＦ)、白细胞ＣＤ18表达及血清可溶性细胞间粘附分子 (ｓＩＣＡＭ -1)的变化 ,以探讨其与心绞痛发生及发展的关系。1　对象和方法1 1　病例选择　正常对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 37～ 57(4 7.2± 13.6 )岁 ;ＡＰ组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4 2～ 6 3(50 .2± 11.2 )岁 ;ＵＡＰ组2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 57(4 9.7± 9.2 )岁。1 2　实验方法1 2 1　ＬＡＦ测定　按梁氏[1] 方法进行测定 ,测定粘附前后的白细胞数量 ,计算白细胞粘附…     

限制椎板切除后根切断治疗创伤性痉挛瘫

本组病例采用限制性椎板切除后根切断治疗创伤性痉挛瘫 16例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 36岁。颈椎骨折 6例 ,胸椎骨折 10例 ,瘫痪程度ＦｒａｎｋｅｌＡ 8例 ,ＦｒａｎｋｅｌＢ 8例 ;肌张力增高达 4级者 4例 ,5级者 12例 (Ａｓｈｗｏｒｔｈ5级法 )。其中 12例获随访 ,随访时间 1.2～ 5 .0年 ,平均 3 .4年 ,有 10例患者在较小的刺激下既可诱发截瘫平面以下阵挛 ,甚至呕吐 ,患者非常痛苦。1 2　手术方法　手术不需麻醉 ,个别患者辅以少许局麻药 ,常规开通静脉通道…     

CDEOP方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤30例近期疗效分析

我们于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月自行设计并应用ＣＤＥＯＰ方案共治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 30例 ,近期疗效满意。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例资料　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 3月收治的中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 6岁 ,中位年龄 5 4岁。临床分期 (参照ＡｎｎＡｒｂｏｒ临床分期方案 ) :ⅡＡ 4例 ,ⅡＢ 5例 ,ⅢＡ 8例 ,ⅢＢ 7例 ,ⅣＡ 4例 ,ⅣＢ 2例。病例分型 (参照ＮＣＩ工作分类 ) :中度恶性 2 0例 ,高度恶性 10例。全组均为初治病例 ,均为非原发胃肠道淋巴瘤患…