股骨头缺血坏死的MRI诊断与评价

目的研究股骨头缺血坏死（ANFH）的MRI征象，评价ANFH的分期。方法52例双侧股骨头行低场MRI和和X线片检查，部分行CT检查，并将ANFH的影像学分期进行了和对比。结果（1）52例（66个股骨头）中，双侧15例，单侧37例。其中18个（27％）X线平片为阴性。（2）将ANFH的Mitchell分型与Hungerford分期列于对应表中进行统计学处理。结果A型和B型与0—Ⅱ期之间，C型和D型与Ⅲ、Ⅳ之间有密切的对应关系（P〈0．005）。（3）Ⅲ，Ⅳ期ANFH合并积液量比0—Ⅱ期明显多。结论低场MRI可准确的显示早期ANFH的病变范围，程度及信号特征。ANFH的MRI分型与影像学分期之间有密切的对应关系，且低场MRI的敏感性及诊断价值高干CT及X线平片。因此临床上凡是有髓部疼痛、功能障碍、长期饮酒及服用类固醇激素者检查都应进行MRI检查，力求早期治疗。     

股骨头坏死的影像诊断

方法:对我院2011年3月到2014年1月入院的52例股骨头坏死病例进行影像学特征及表现进行分析。结果:52例股骨头缺血坏死病例经综合影像学分析,将病人分为Ⅰ期7例,Ⅱ期20例,Ⅲ期16例,Ⅳ9例,结果与手术和病理对照结果基本上相一致。结论:用MRI,同时可以辅助X线平片和CT检查进行检查的影像学分析的方法可以在早期可以很好诊断股骨头坏死。     

X线与CT影像对股骨头缺血坏死的临床诊断比较分析

[目的]比较X线平片与CT在股骨头缺血坏死早期诊断中的作用。[方法]选择2010年2月～2011年2月间于我院骨科诊治的股骨头缺血坏死患者36例,其中男性23例,女性13例,年龄29～69岁,平均36.8岁。所有患者均经手术及或磁共振检查确诊。患者入院后先拍摄双侧髋关节X线正位片,然后行双侧股骨头CT检查,采用设备为GE公司LightSpeed64排螺旋CT机,全面观察病变部位、数量、形态、边缘、密度、大小及与邻近组织的关系等。诊断标准参照1996年Froberg等提出的分期方法。使用SPSS13.0统计学软件包,两样本率的比较采用χ2检验,以P﹤0.05为差异有统计学意义。[结果]①72侧股骨头中,CT共发现47侧股骨头缺血坏死,检出率为65.3%(47/72),明显高于X线平片(29侧,40.3%)(P﹤0.05)。②CT则共检出Ⅰ期股骨头坏死9侧(12.5%),Ⅱ期股骨头坏死13例(18.1%),检出率明显高于X线平片(P﹤0.05)。CT对Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期股骨头坏死的检出率分别为19.4%、8.3%和6.9%,与X线平片的检出率相比(18.1%、8.3%、6.9%)无统计学差异(P﹥0.05)。[结论]CT对股骨头缺血坏死早期病变检出率高,是较理想的检查方法。     

X线与CT在股骨头缺血性坏死诊断中的价值

目的探讨X线与CT在早期股骨头缺血性坏死诊断中的价值。方法采用Toshiba850X线机和GE Prospeed CT扫描机．CT扫描层厚和间距为5．0mm。将41例已确诊为股骨头缺血坏死患者的X线和CT表现进行对照分析。结果X线检查早期改变，呈囊性密度减低影。晚期改变：共12髋，其中8髋囊区涉及股骨头的1／2以上，骨小梁密度增高且不规则。CT表面：早期共15髋，其中9髋股骨头内影；晚期共15髋，其中10例表现为股骨头碎裂、塌陷、变形。结论X线和CT对早期诊断股骨头缺血性坏死有很重要的作用，有利于早期诊断。     

MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值

目的探讨核磁共振（MRI）在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值。方法 73例经常规X线检查未能作出明确诊断而临床高度怀疑早期股骨头缺血坏死患者,行MRI检查。结果其中62例MRI检查股骨头信号异常患者中59例经病理或随访检查证实为早期股骨头缺血坏死,诊断符合率为95.2%。结论 MRI在诊断股骨头缺血坏死方面具有很高的敏感性和特异性,是早期股骨头缺血坏死诊断的金标准。     

股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI诊断分析

目的探讨分析股骨头缺血坏死的影像学表现特征及各种影像检查方法对其诊断价值及临床意义。方法总结分析了46例股骨头缺血坏死病例,男28例,女18例。病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果X线平片对早期股骨头缺血坏死诊断价值有限,CT及MRI对显示股骨头坏死表现各有特点。结论MRI对股骨头缺血坏死诊断最具重要临床价值,其次为CT。     

58例股骨头缺血坏死的MR检查分析

[目的]探讨MRI在股骨头缺血坏死(ANFH)患者的早期诊断中的临床价值。[方法]58例患者(71髋)均于临床行X线片及MRI检查,并将两种影像学检查方法的检出结果进行记录与比较。[结果]X线的阳性检出率为36.62%(26/71),MRI的阳性栓出率为97.18%(69/71),X线1～2期检出数量(20髋)明显低于MRI(69髋),数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05);3～4期检出数量(6髋vs7髋)方面两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]MRI对临床诊断ANFH具有较高的检出率,临床应掌握早期ANFH的影像学指征,为早发现早治疗提供依据。     

低场MR对股骨头缺血性坏死的诊断价值

目的 比较低场MR及螺旋CT对股骨头缺血性坏死(ANFH)的敏感性,分析低场MRI及螺旋CT对ANFH的不同诊断价值.方法 对临床高度怀疑ANFH的75例患者92个股骨头应用多层螺旋CT与低场MR检查,对检查结果进行分析.结果 股骨头缺血坏死分期按ARCO分期,CT显示正常8个,Ⅰ期13个,Ⅱ期31个,Ⅲ期及Ⅳ期40个;MR显示0期9个,Ⅰ期21个,Ⅱ期24个,Ⅲ及Ⅳ期38个.CT可显示ANFH的骨质疏松、股骨头星芒状结构的增粗、变形、关节面下的囊变、新月征、骨硬化线及晚期股骨头塌陷等征象.MR可显示病变所致的双线征、囊变、股骨头塌陷、骨髓信号的改变及关节腔积液.结论 对早期ANFH的诊断,低场MR较螺旋CT优势明显,但对于中晚期病变两种检查方法诊断价值无明显差异.     

股骨头缺血性坏死与退行性骨关节炎的影像学诊断及鉴别

目的探讨股骨头缺血性坏死与退行性骨关节炎的影像学鉴别诊断，总结影像学检查对股骨头缺血性坏死诊断的价值。方法比较15例21个股骨头缺血坏死病例及12例退行性骨关节炎病例X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果X光平片单独诊断11例（15个）股骨头坏死（71．4％），磁共振诊断15例股骨头坏死（100％），X光平片单独诊断6例退行性骨关节炎（50．0％），结合磁共振诊断11例（91．7％）。结论X光平片对股骨头缺血坏死的诊断和退行性骨关节炎的诊断信息有限，结合磁共振检查对退行性骨关节炎的诊断准确率可达91．7％，对早期股骨头缺血性坏死的诊断较X光平片和CT更为敏感，诊断准确率可达100％。     

X线、CT和MR检查早期股骨头缺血坏死临床价值分析

目的:探讨X线、CT和MR检查早期股骨头缺血坏死的临床价值。方法:选取本院收治的50例早期股骨头缺血坏死患者为研究对象,分别对患者采用X线、CT和MR检查,对获取的影像学资料进行评价,由多人分组给出诊断结果并统一诊断结果。结果:MR对早期股骨头缺血坏死的检出率最高,其次是CT检查方法,而X线检查对应的检出率最低,不同检查方法阳性检出率存在显著差异性,P<0.05。结论:X线、CT和MR都有早期股骨头缺血坏死的检出,但是MR检查对应的阳性检出率最高,有助于患者尽早实施治疗,从而改善预后。     

股骨头缺血性坏死早期CT诊断

目的 探索股骨头缺血坏死早期的CT表现.方法 收集我院对2006～2010年收治的18例早期股骨头缺血坏死病人的CT表现进行回顾性分析,着重探讨早期股骨头坏死CT较传统X线平片的优势.结果 股骨头缺血坏死的早期CT表现为股骨头内骨纹理的改变和局部骨密度的改变.结论 CT扫描对股骨头缺血性坏死的早期诊断具有重要的临床意义;特别是高分辨率CT能清楚地显示早期股骨头坏死病变范围,为临床医生制定治疗方案提供直观真实的影像学支持.     

短时反转恢复序列在早期股骨头无菌坏死MRI检查中的应用

分析我院2004年～2007年123例早期股骨头无菌坏死患者的X线平片、CT以及MRI检查。123例患者在MRI检查中应用短时反转恢复(short TI Inversion-Recovery)序列通过抑制正常骨髓高信号及周围肌肉组织间脂肪高信号,使病变早期轻微水肿高信号显示出来,诊断早期股骨头无菌坏死,跟踪追查1至3年,93例患者出现股骨头塌陷,临床证实为股骨头无菌坏死,进一步明确诊断。     

CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊治中的比较研究

目的比较核磁共振成像（MRI）技术及CT在股骨头坏死（ANFH）早期诊断的应用价值。方法69例138髋中,X线平片正常,全部行CT、MRI检查,3例（6髋）全部为阴性,11例（17髋）为Ⅲ～Ⅳ期ANFH。55例（72髋）确诊为早期ANFH。其中Ⅰ期18髋,MRI：T1WI表现为小斑片状及线样低信号,及股骨头及颈部的大片状长T1长T2信号。Ⅱ期54髋,CT主要表现为股骨头的骨硬化及囊状透亮区。MRT表现为线样征及囊状长T1长T2信号,其中有45髋出现髋关节腔积液。比较CT、MRI对早期ANHF的阳性检出率;分别约72％和85％,MRI略优于CT。结论MRI较CT能更敏感地检出早期ANFH,是诊断股骨头坏死特别是早期坏死较为可靠且必备的方法。     

45例医护人员严重急性呼吸综合征患者早期股骨头缺血性坏死情况影像学调查

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者早期股骨头缺血性坏死情况及年龄、激素用量对早期股骨头缺血性坏死有无影响。方法　对所有恢复期医护人员患者做骨盆正位X线摄片、髋关节核磁共振成像 (MRI)检查、放射性核素骨扫描 (99mTc MDP)骨三相检查 ,部分做骨密度检查 ,比较不同年龄及不同激素用量患者股骨头缺血性坏死在MRI及骨扫描检查中有无差异。结果　 4 5例患者中 2 0例 (4 4 .4 % )发现有不同程度股骨头缺血性坏死 ,患病率有随年龄增加而升高的趋势 ,但无统计学意义。不同激素用量患者间MRI及骨扫描检查阳性率的差异有显著性(P <0 .0 0 0 1)。结论　应注意皮质激素对SARS患者引起股骨头缺血性坏死的早期诊断及治疗。     

成人股骨头缺血坏死的影像诊断

目的　探讨成人股骨头缺血坏死的各种影像学检查方法的适应证及特点。方法　对2 3例疑诊病人全部进行了双髋关节X线平片检查,CT检查2 0例,MRI检查13例,ECT检查15例。结果　本组疑诊股骨头缺血坏死在X线平片、CT、MRI、ECT上的各种表现。结论　股骨头缺血坏死的影像学表现和其病理是相一致的。MRI是本病最好的检查手段。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及临床疗效

随机选取我院收治的股骨头缺血性坏死病例40例，常规行磁共振成像（MRI）、X线平片、股动脉DSA检查，后在股骨头的内外侧动脉内行灌注溶栓及扩血管药物。治疗后对患者行x线平片检查、股骨头磁共振成像和股动脉DSA，治疗后定期随访患者6个月至1年时间，观察患者恢复状况，进行评估。经介入治疗后患者关节疼痛症状均得以缓解，患者关节功能得到不同程度的恢复，经6个月至1年的术后随访，患者MRI和（或）股骨头x线平片显示FicatⅠ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头明显修复。本文主要研究采用介入治疗对ANFH的患者进行治疗，同时评估患者治疗前及治疗后临床症状改善的情况，分析介入治疗对股骨头缺血性坏死患者治疗的疗效，为临床上治疗ANFH提供一定的参考。     

早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像诊断的价值对比

目的对比分析应用X线、CT、MRI影像诊断早期股骨头缺血坏死(INFH)的临床价值。方法对60例72个早期INFH进行X线、CT、MRI影像诊断,对比影像表现与诊断准确性。结果 X线片诊断早期INFH的阳性率为19.4%(14/72),CT检查的阳性率为70.8%(51/72),而MRI诊断早期INFH的阳性率为97.2%(70/72),不同检查方法结果间差异明显(P0.05)。结论 X线、CT、MRI三种影像检查对早期INFH的诊断准确率依次递增,其中MRI检查敏感性高、准确率高,应用前景广泛,值得推广。     

X线、CT、MR影像在早期股骨头缺血坏死诊断中应用的价值

目的:分析X线、CT、MR影像在早期股骨头缺血坏死诊断中应用的价值。方法:回顾性分析我院收治的50例早期股骨头缺血坏死患者的临床资料,并观察X线、CT、MR影像诊断的效果。结果:X线平片检测出阳性病例15髋,阴性45髋,阳性率达到19.2%;CT检测出阳性40髋,阴性20髋;阴性率达到65.4%;MR检测阳性56髋,阴性4髋,阳性率达到95.8%。结论:对早期股骨头缺血坏死的诊断阳性率由高到低依次是MR、CT和X线,其中MR是诊断早期股骨头缺血坏死的最佳方法。     

髓芯减压术加自体骨髓细胞结合自体髂骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死28例临床分析

近年来，股骨头缺血性坏死患者明显增加，但其疗效不甚理想，如何早期诊断一直是国内外学者努力的方向。其预后关键在与预防、早期诊断和早期有效的治疗。我院骨科通过MRI检查早期发现和诊断股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期），通过髓芯减压术加自体骨髓细胞结合自体髂骨移植治疗早期股骨头缺血性坏死28例，取得良好效果。     

MRI检查在诊断0-Ⅱ期股骨头缺血性坏死中的影像价值

目的探讨0-Ⅱ期股骨头缺血性坏死(ANFH)的MRI影像表现。方法回顾性分析我院MRI检查诊断并临床随访的45例早期(0-Ⅱ期)ANFH患者的影像表现。结果 MRI检查发现早期(0-Ⅱ期)ANFH表现为股骨头软骨板及软骨下骨质信号异常,骨髓水肿、关节囊积液并见特征性的双线征。结论 MRI检查对早期(0-Ⅱ期)ANFH有很高的特异性和敏感性,能为临床早期诊断及治疗提供重要的依据。