小儿气管,支气管异物取出术200例报告

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科及头颈外科常见急症之一。尤其是小儿呼吸道异物危险性较大,如治疗不当可危及生命,延误诊治可发生严重并发症。1982—1997年15年间,我科收治小儿气管、支气管异物200例,现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 200例中,男124例,女76例;年龄3个月—6岁,其中3岁以下138例,占69％,3—6岁62例,占31％。右侧支气管异物94例,占47％,左侧支气管异物44例,占22％,总气管异物62例,占31％。异物存留时间最短1小时,最长8个月,其中7日之内者168例,占84％。     

婴幼儿气管支气管异物围手术期护理

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科疾病三大急重症之一,通常见于3—5岁以下幼儿．约占病例总数的90％。因小儿咳嗽反射及喉的保护作用不健全。在进食时哭笑、逗玩、惊吓等诱因,促使异物吸入气管及支气管内,可出现呼吸窘迫甚至危及生命。我科于2005-2008年经小儿气管镜取出异物61例,无一例死亡,现将围手术期护理体会总结如下。     

呼吸道异物420例临床分析

目的探讨呼吸道异物的诊断和治疗方法。方法回顾分析了1983年10月至2008年4月我科治疗的420例呼吸道异物的处理过程。结果3岁以下婴幼儿365例,约占87％;误诊27例,约占6．43％;420例（99．05％）在全麻或表麻下经直接喉镜、气管镜成功取出,2例死亡、2例脑轻瘫。结论全麻下支气管镜检及异物取出术安全,手术成功率高。对气管异物、支气管异物术前正确快速判断,术中需做好应变准备,减少并发症和降低病死率。     

喉麻喷雾管在小儿气道异物取出术的应用

2000-2005年我院应用喉麻喷雾管表麻复合全身麻醉下行小儿气管内异物取出术，取得良好效果，现报道如下： 1资料与方法 1．1 一般资料：本组支气管异物患儿30例，其中男20例，女10例，年龄8／12-10岁，体重6-30kg，异物位于声门下3例，气管内21例，气管分叉处3例，支气管内2例，随机分为表麻复合全身麻醉组和全身麻醉组各15例。     

特殊类型气管支气管异物的诊治

目的探讨特殊类型气管支气管异物的诊断及治疗方法。方法回顾性分析26例特殊类型气管支气管异物患者的临床资料。结果异物均成功取出,其中18例经支气管镜通过声门取出,4例经直达喉镜取出,3例经支气管镜经气管切开日取出,1例经纤支镜取出。1例并发肺水肿,经治疗后痊愈。结论特殊类型的气管异物由于异物的特殊性,选择合适的麻醉方法、手术方式及手术器械是手术成功的关键。     

纤维喉镜检查在儿童耳鼻咽喉疾病中的应用价值

本文通过对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 2月经纤维喉镜检查及在纤维喉镜引导下取出气管异物共 12 9例儿童病例资料进行回顾性分析 ,探讨纤维喉镜在儿童耳鼻咽喉疾病中的应用价值。1　资料与方法1 1　临床资料12 9例患儿中经纤维喉镜检查 12 2例 ,3岁以下乳幼儿 2 7例 ,3～ 7岁学龄前儿童 34例 ,7～ 12岁学龄儿童 61例。男 78例 ,女 4 4例 ;年龄 8个月～ 12岁。另外经纤维喉镜引导下取气管异物 7例 ,全部为男性 ,年龄 3～ 7岁 3例 ,7～ 12岁 4例。 12例为住院患儿 ,117例为门诊病人。1 2　方法采用ＯＬＹＭＰＵＳＣＬＥ— 10、直径 4ｍｍ的成人…     

气管支气管异物414例报告

我院1986年1月～1992年2月，共治疗414例气管、支气管异物，无1例死亡，亦无1例因取异物后引起喉水肿需行气管切开者，现报告如下。临床资料本组病例中，5岁以下者392例（94.7％），5岁以上者有22例（5.3％）。男273例．女141例；年龄最小4个月，最大65岁。异物种类计30余种，其中植物性异物372例。气管异物部位：总气管169例，右支气管171例，左支气管71例，双侧支气管3例。异物取出方法：直接喉下取出169例，支气管镜下取出243例，气管切开十支气管镜取出2例。讨论’（行、大’（竹X物凡料D！内进入行．班行，心hill’司取HZ．以何2例不取’（件则降十八’行谈取HI术．m少订D’I己n亥HZ行讨’（竹、欠’管对物秸及病人’I｛命时也、须‘i机则所．｝讣（炒．利IIJ现何条件及术行的熟练操！7Z．、户即收11X物．解除刚叽’（管异物好危险．l‘h上喉镜取除计构决。准。抖p物进个村支’（行．应问之’〔管境取＞物。在操作＊二必须干：似’工达喉镜印大气管谈修行的两忡入法．如自达喉谈能取Ill斤．个jlJ大’管镜，能～次成功行．个月销二次．所以‘ILI’达喉渡法取异物不成功．久即改nl欠’（管娩法...     

支气管镜诊治气管及支气管异物10年回顾研究

目的探讨气管及支气管异物的临床特点及支气管镜在气管及支气管异物诊治中的作用。方法回顾性分析中南大学湘雅医院10年支气管镜诊治气管、支气管异物45例。结果年龄6～74岁,18岁以下占65．6％;有异物吸入史30例（70％）,无异物史15例（30％）;异物种类以植物类最多,占55．5％;异物容易辨认37例,存留时间最短5h,病程不明15例;82．2％经支气管镜取出异物。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊,支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效手段。     

成人支气管异物取出方法探讨

总结支气管异物的临床特点,探讨成人支气管异物取出方法。对28例气管镜诊治支气管异物的临床资料进行回顾性分析。28例患者中,有明确异物吸入史者9例（32-14％）,无明确异物吸入史者19例（67-86％）,影像学检查显示支气管异物者仅8例（28-57％）,所有患者经气管镜检查明确为支气管异物,18例（64-29％）异物位置为右侧支气管。局麻下异物钳成功取出异物25例（89-29%）,3例（10-71%）失败,其中2例改用CO2冷冻顺利取出异物,1例用硬质镜失败后开胸取出异物。成人支气管异物临床表现多样,易误诊,对难取性支气管异物,支气管镜下异物钳联合应用CO2冷冻可提高异物取出成功率。     

小儿气道异物8例误诊分析

气道异物属儿科急症,若延误诊断,则后果严重。我院2007年9月至2011年8月误将8例小儿气道异物者收住内科,后经我科取出异物所证实。现总结分析如下。1临床资料8例中男5例,女3例;年龄最小4个月,最大5岁,以1～3岁最多,为6例;病儿均来自农村;病程1d至半年;     

气管支气管异物356例治疗体会

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的急危重症病种,也是6岁以下儿童意外死亡的病因之一。因此,对气管、支气管异物的诊断、治疗、抢救以及并发症预防,一直为耳鼻咽喉科医生所重视。我科1986~2006年间共收治356例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组356例均系住院病人,男231例,女125例,男女之比约2∶1;年龄最小30天,最大67岁,3岁以下284例(占79.8%);异物吸入到就诊时间:最短半小时,最长8个月,3天内就诊241例(占67.7%);异物种类以植物性为主,其中花生仁、葵花、瓜子、豆类等254例(占71.3%),其它如塑料笔帽、口哨、骨片、图钉等102例(占28.7%)…     

综合医院耳鼻喉科住院小儿患者临床分析

为了解综合医院耳鼻咽喉科住院患者中小儿所占比例、发病部位特点、病种特点及其源度等，我们进行了初步统计分析。1临床资料1984年元月至1993年12月共10年间，我院耳鼻喉科共收治住院患者6543例，其中14岁以下患儿711例、占10．87％。患儿中男性448例、占63％；女性263例、占37％，男性约占2／3弱。年龄分布：1岁以下婴儿32例、占4．5％，1～5岁幼儿250例、占35．2％，6～10岁儿童236例、占33．2％，11～14岁儿童193例、占27．1％，5岁以下患儿合占39．7％。本组中死亡6例（气管异物并严重肺部感染4例、耳源性颅内感染及咽部巨大肿块窒息各…     

海洛因成瘾者体内异物手术取出术的护理

临床资料本组8例,均为男性。年龄24～43岁。平均33岁。吸毒史3～7年,现均为海洛因静脉注射人员。体内异物均由消化道进入体内,其中1例为毛衣针穿透食道进入胸腔和纵膈,引起纵膈脓肿,毛衣针约2/3位于胸腔内、1/3位于食道内,3例为钢针类异物穿破胃壁部分进入腹腔,4例为胃内金属异物,均无法由胃镜取出。     

小儿气管异物取出术并发症的防治

气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一，异物吸入后常有不同程度的呼吸困难，若异物完全阻塞呼吸道可致突然死亡，因此，均需急诊异物取出，否则后果极为严重。我院１９８６年８月～１９９６年８月，共行小儿气管异物取出术１６４例，发生意外和并发症５３例，占３２３％，...     

140例肺不张临床分析

肺不张在肺科临床较多见，常继发于肺部其它疾病。1994年5月至1996年4月我院收治140例肺不张，现分析如下。临床资料一、一般资料140例病人均持续2个月以上肺不张。其中男84例，女56例，年龄18～75岁，平均年龄48．6岁。所有病例均经胸部X线正倒位摄片检查证实，并进行纤维支气管锈病理细胞学及痰涂片检查。二、肺不张分布部位右肺上叶34例，占24．3％；中叶48例，占34．3％；下叶12例，占8．6％；右侧全肺2例，占1．4％。左肺上叶30例，占ZI．4％；下叶IO例，占71％；左侧全肺4例，占2．9％。三、肺不张病因肿瘤71例占507％，炎症48例占3…     

小儿支气管异物152例临床分析

小儿支气管异物为耳鼻喉科常见急症。现将我院自1992年7月～1997年5月收治的152例患儿进行综合分析如下。 1 临床资料 152例患儿中,男82例,女70例;年龄7个月～3岁138例(91％),3岁以上14例(9％);其中植物性异物127例(83.5％),化学性异物14例(9.2％),金属性异物6例(4％),其它5例(3.3％);右侧支气管异物98例(64％),左侧支气管异物54例(36％),6例金属异物均位于右侧;自发病到就诊时间最短30分钟,最长40天。全部患儿术前均经详细询问病史、查体、胸透、全麻下支气管镜下取出异物证实诊断。     

小儿气管异物取出心跳呼吸骤停5例报告

气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一 ,异物吸入后常有不同程度的呼吸困难 ,如不及时取出 ,后果极为严重。本组 319例 ,气管异物取出时发生心跳骤停 5例 ,占 1 5 % ,死亡 2例 ,占 0 16 % ,现报道如下 :临床资料　本组 319例 ,男 184例 ,女 135例。年龄半岁～ 11岁。均为急诊手术     

支气管异物合并心力衰竭28例分析

心力衰竭是气管异物并非少见的并发症 ,气管异物后可发生支气管与肺程度不一的继发性病变 ,常见有肺不张、支气管肺炎、肺气胀与肺脓肿等 ,上述病变均为小儿诱发心衰的重要原因。若不能及时作出诊断与处理 ,就会严重危及患儿生命。我们对 2 8例气管异物合并心力衰竭的患者进行早期诊断与恰当处理 ,获得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1978— 1997年共收治气管异物患儿 347例 ,合并心力衰竭患者 2 8例 ,气管异物合并心力衰竭发生率约为 8.1% ,男 11例 ,女 17例 ;年龄 10个月～ 3岁 ,平均17个月 ;病程最短 6 h,最长 3个月…     

儿童气管圆珠笔帽类异物开口向上成因分析及诊治体会

目的 :探讨圆珠笔帽类异物开口向上成因及诊疗注意事项。方法 :对 6 6例儿童气管圆珠笔帽类异物资料进行回顾分析。结果 :手术证实该类异物在支气管内均开口向上。 2例开胸 ,1例为安瓿瓶头 ,另 1例为脂质性肺炎伴机化 ;5例术中异物滑脱 ,1例窒息死亡 ,另 4例再次经气管切口取出异物 ;2例直接经气管切开取出异物 ,余患儿异物均经声门取出。结论 :异物开口向上形成于入喉前的类羽毛球样运动 ,该类异物多可自声门取出 ,仅少数身材较小患儿方考虑行气管切开取出异物     

小儿呼吸道异物误诊原因分析

我科自1983～1993年共收治小儿呼吸道异物139例，其中误漏诊者21例，占15．1％。现将此21例作一分析，报告如下。临床资料21例误漏诊病例中，男16例，女5例，3岁以下者居多占87％。异物种类：花生米13例，瓜籽4例，豆类2例，食物团块和自动铅笔笔帽各1例。异物停留时间：1周至3