自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的 :研究硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)及剖宫产术后肌注盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法 :剖宫产术的初产妇 1 80例 ,90例硬膜外麻醉为自控镇痛组 ,90例肌注盐酸哌替啶组为对照组 ,研究对术后产妇泌乳功能影响。结果 :术后镇痛效果两组经 χ2 检验有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;镇痛组 2 4h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论 :剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用 ,促进泌乳功能 ,提高母乳喂养成功率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对新生儿早发性母乳性黄疸的影响

目的 :探讨硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇的泌乳及新生儿早发性黄疸的影响。方法 :选试验组 1 2 6例 ,术后不拔除硬膜外导管 ,与术后镇痛仪 (自控 )相接 ;对照组 76例 ,术后 4～ 6h肌内注射杜冷丁 1 0 0mg ,观察术后镇痛效果、副反应、泌乳及新生儿早发性黄疸的情况。 结果 :试验组镇痛效果明显优于对照组 ,P <0 .0 1 ,且副反应小。试验组产妇 2 4h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组 (P <0 .0 5)。母乳不足及新生儿早发性母乳性黄疸的发生率 ,差异均无统计学意义。结论 :剖宫产术后硬膜外自控镇痛不但能产生良好的镇痛效果 ,副反应小 ,而且能促进泌乳功能 ,增强母乳喂养次数 ,提高母乳喂养率     

持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响的临床观察

目的:研究剖宫产术后应用持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响。方法:选择采用硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇480例,剖宫产术毕保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,一次给药80ml,随身携带,镇痛泵2ml/h匀速硬膜外腔给药,术后30小时拔管,观察术后72小时的镇痛效果及产妇泌乳量。结果:镇痛组镇痛效果确切;镇痛组产妇术后24小时内开始母乳例数及母乳喂养次数明显优于对照组,镇痛组乳汁不足发生率明显低于对照组。结论:剖宫产术后应用芬太尼和布比卡因复合液配制的镇痛泵,镇痛效果好,能够利于乳汁分泌,增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率。     

剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的 观察剖宫产硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素(PRL)变化.方法 足月产妇240例均分为四组:Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛;Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛,24h后追加一次;Ⅲ组未行术后镇痛;阴道自然分娩60例为Ⅳ组.240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传,实行母婴同室和纯母乳喂养.结果 产后5min、24h及48h PRL值变化各组间无明显差异.Ⅳ组产后24h内开始泌乳发生率(40%)高于同期所有剖宫产组(20%);但48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异.剖宫产三组平均术后镇痛时间明显不同.但各组产妇开始泌乳及乳汁分泌不足发生率均无差异.结论 由于护理干预,剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率.     

剖宫产术后硬膜外注入吗啡对产妇泌乳功能的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜注入吗啡镇痛对产妇泌乳功能的影响。方法：选择剖宫产术后产妇120例，分为实验组和对照组，均采用连续硬膜外麻醉，药物为2％利多卡因，在手术结束时，实验组注入吗啡2mg。结果：吗啡镇痛效果明显（P＜0．05），实验组产后24小时内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组（P＜0．05），有显著性差异。结论：剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛，镇痛效果好，能促进泌乳功能，提高母乳喂养的成功率。     

产褥期

020536剖宫产术后硬膜外注入吗啡对产妇泌乳功能的影响/柴秀兰//中国厂矿医学一2002,巧(l).一14一15 目的:探讨剖宫产术后硬膜注人吗啡镇痛对产妇泌乳功能的影响。方法:选择剖宫产术后产妇120威分为实验组和对照组,均采用连续硬膜外麻醉,药物为2%利多卡因,在手术结束时,实验组注人吗啡Zmg。结果:吗啡镇痛效果明显(P<0.05),实验组产后24小时内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论:剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛,镇痛效果好,能促进泌乳功能,提高母乳喂养的成功率。表2参3(原文摘要)020537母乳喂养影响因…     

硬膜外镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响。方法将180例剖宫产术后产妇随机分为两组，实验组90例，采用术后硬膜外导管连接镇痛泵注入镇痛药液（100ml复合液中含芬太尼100ug，氟哌利多2．5mg，0．75％布比卡因20ml）。对照组90例，术后疼痛时给予肌注哌替啶。结果观察组产妇较对照组泌乳时间早24h。哺乳次数多（P〈0．05）。结论剖宫产术后硬膜外镇痛更有利于产妇泌乳。     

硬膜外控自动镇痛泵用于剖宫产术后临床观察

目的 :观察硬膜外腔自动镇痛泵 (AFA)用于剖宫产术后镇痛效果及对产后各项生理指标的影响。方法 :选择剖宫产术后患者 10 0例 ,随机分为两组 ,每组各 5 0例。硬膜外腔自动镇痛泵内含有 0 75 %布比卡因 15ml,0 5 %布比卡因 0 5ml,氟哌啶醇 5mg ,吗啡 8mg ,麻黄素 15mg ,生理盐水 80ml,以每小时 2ml速度给药 ,持续给药 48小时 ,对照组则不给任何药物。采用视觉模拟评分法 ,分别观察 2组患者术后的疼痛情况 ,肠蠕动恢复时间 ,拔尿管后排尿情况 ,产后出血、子宫复旧、泌乳情况及下床活动早晚情况 ,以及是否有恶心、呕吐、呼吸抑制等。结果 :①术后镇痛泵组患者术后无明显疼痛感 ,镇痛效果好 ,而对照组患者术后有明显疼痛感 (P <0 0 1) ;②镇痛泵组患者术后肠蠕动恢复时间为 (16 68±9 3 2 )h ,对照组 (16 2 3± 10 1)h ,两者比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;③术后尿管拔除后尿潴留发生率 ,镇痛泵组 8例 ,对照组 2例 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;④镇痛泵组下床活动时间为 (19± 5 )h ,明显早于对照组 (2 7± 8)h ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;⑤ 2组患者产后出血、泌乳情况、子宫复旧、术后恶心呕吐、呼吸抑制发生情况比较 ,差异均无显著性(P >0 0 5 )。结论 :硬膜外自动镇痛泵具有良好的镇痛     

剖宫产术后镇痛对产妇泌乳及子宫收缩等方面的影响

目的：探讨术后自控镇痛（PCEA）对剖宫产产妇泌乳功能及子宫收缩的影响。方法：选择采用硬脊膜外腔麻醉行剖宫产初产妇120例，随机分为两组，镇痛组保留硬膜外导管，连接镇痛泵，镇痛液由吗啡6mg,0.75％布比卡因10ml，氟哌利多5mg加入生理盐水80ml以2ml/h恒速注入，术后30h拔管；对照组采用传统术后肌注派替啶镇痛。观察两组术后镇痛效果及副作用，记录产妇开始泌乳时间，术后24h阴道流血量，术后24、48h宫底高度。结果：剖宫产妇采用PCEA与传统术后肌注派替定比较，镇痛效果更佳（P＜0．05），泌乳时间早（P＜0．05），不影响子宫收缩，不增加术后阴道流血量（P＞0．05）。结论：剖宫产术后镇痛为产妇提供新的安全有效的镇痛方法。     

剖宫产产妇自控硬膜外镇痛的观察与护理

目的 :观察剖宫产术后产妇自控硬膜外镇痛 (PCEA )对母乳量及宫缩、排气、睡眠的影响和镇痛效果。方法 :选择在本科分娩的健康足月产妇 ,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为自愿镇痛组和对照组。镇痛组 (n =5 0 )于关腹后保留硬膜外导管 ,接光达电子泵行 PCEA 4 8h,采取负荷量 +持续量 +PCEA给药模式 ,镇痛药物为吗啡镇痛合剂。对照组 (n =5 0 ) ,术毕拔除硬膜外导管 ,术后疼痛时遵医嘱予肌肉注射哌替啶。结果 :镇痛组 VAS明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组 (P <0 .0 1) ,镇痛组哺乳时间较对照组稍提前 ,2 4 h泌乳次数较对照组多 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组恶心、呕吐等不良反应较少 ,但与对照组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,镇痛组睡眠、精神状态明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,两组宫缩无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,各时间点的呼吸频率、SPO2 、HR、MAP都在正常范围 ,且无统计学差异。结论 :剖宫产术后产妇应用自控硬膜外镇痛泵 ,疗效确切 ,安全方便 ,是目前剖宫产术后镇痛较理想的方法 ,值得推广使用     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产产妇的临床观察

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产产妇的镇痛效果及其影响. 方法:57例产妇用硬膜外自控镇痛(观察组),与55例术后当晚肌注盐酸哌替啶100mg(对照组)比较阵痛效果、子宫复旧、产后出血、母乳喂养、恶心呕吐反应、下床活动及术后肛门排气时间. 结果:观察组镇痛效果、开始泌乳时间及下床活动时间,两组比较均有显著性差异(P<0.05),而子宫复旧、产后出血、恶心呕吐反应及术后肛门排气时间均无显著性差异(P>0.05). 结论:硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产产妇有良好的镇痛效果,副反应少,对产妇无不良影响,有应用价值.     

剖宫产术后持续硬膜外镇痛的应用观察

目的:观察剖宫产术后持续硬膜外镇痛对产妇的影响.方法:对80例剖宫产产妇术后采用持续硬膜外镇痛(A组)和度非合剂镇痛(B组),观察两组的镇痛效果、产后出血量、子宫复旧情况、胃肠功能恢复、下床活动时间、哺乳情况、胃肠道及泌尿道反应.结果:A组在镇痛效果上明显优于B组,下床时间及哺乳时间均早于B组,并有较轻的胃肠道反应(P＜0.001～P＜0.05);而产后出血量、子宫复旧、排尿及肠蠕动恢复上,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:持续硬膜外镇痛经济简便,镇痛效果好,可促进母乳喂养,减轻剖宫产产妇术后疼痛,无明显副作用,有推广应用价值.     

硬膜外腔连续镇痛用于肿瘤术后病人的临床观察

目的　观察硬膜外腔连续镇痛用于肿瘤术后病人的可行性。方法　 6 0例在硬膜外麻醉下行肿瘤切除术的患者随机分为硬膜外匀速输入组 (CCEA) ,即 4 8h内持续匀速注 0 12 5 %布比卡因 5ml/h和曲马多 12～ 2 0mg/h组和单次硬膜外注入组 (EPI)组 ,即手术结束时单次注入硬膜外腔吗啡 2mg。观察术后 4 8h内 2组呼吸、循环、镇痛、镇静评分及副作用。结果　术后 0～ 12h内CCEA组与EPI组镇痛效果相似 (P >0 0 5 )。镇静程度CCEA组高于EPI组 (P <0 0 5 )。 12h后CCEA组镇痛效果优于EPI组 (P <0 0 5 )。皮肤瘙痒EPI组 5例。结论　硬膜外腔连续镇痛效果确切 ,持续时间长、副作用少 ,可安全应用于肿瘤术后病人。     

布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的探讨布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床效果。方法将2008年5月-2012年1月我院收治的200例剖宫产产妇随机均分为吗啡组（对照组）和布托啡诺联合吗啡组（观察组）,每组100例。两组产妇均行腰硬联合阻滞麻醉,观察术后2h、4h、8h、12h、24h,48h的视觉模拟评分尺（VAS）评分、Ramesay评分及不良反应。结果两组产妇的镇痛效果比较,在第2、4小时的位置无统计学意义（P〉0．05）,在8h、12h、24h、36h、48h的镇痛效果均明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇的镇静效果评分比较,无明显统计学意义（P〉0．05）,两组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的不良反应比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛能有效地提高术后镇痛质量,是一种安全、简便、有效的产后镇痛方法。     

硬膜外注入不同阿片类药物对剖宫产术后镇痛效果的比较

目的比较剖宫产术后不同阿片类药物联合低浓度罗哌卡因硬膜外镇痛的效果。方法择期行剖宫产术的孕妇60例,随机分为3组。术后A组硬膜外注入0．125％罗哌卡因10ml联合吗啡2mg,B组联合舒芬太尼5μg,C组联合芬太尼0．05mg。记录术后各时点VAS评分、运动阻滞程度和并发症。结果VAS评分术后9h时A组低于B组,B组低于C组（P〈0．05）;术后12h和24h时A组低于B组和C组（P〈0．05）,B、C组间无统计学差异;运动阻滞程度和并发症各组间无统计学差异（P〉0．05）。结论硬膜外注射吗啡联合低浓度局麻药可增强镇痛效果,延长镇痛时间,是剖宫产术后有效的镇痛方法。     

剖宫产术后右美托咪定复合吗啡硬膜外给药的镇痛效果与安全性研究

目的:探讨剖宫产术后右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果及安全性.方法:研究对象选自我院2014年1月至2015年9月妇产科行剖宫产术产妇60例,随机分为两组各30例.剖宫产后,对照组患者经硬膜外管注入吗啡1mg、研究组患者经硬膜外管注入吗啡1mg+右美托咪定1μg/kg.观察两组产妇术后镇痛、镇静效果,对比两组产妇MAP波动、SpO2、心率水平变化及恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、寒战等不良反应发生情况.结果:对两组产妇镇痛、镇静效果进行评价,术后2h、4h、8h、24h研究组产妇疼痛分级和Ramsay评分各阶段的改善水平均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.研究组患者MAP(85.2±10.3)mmHg、SpO2(97.2±3.0)%、心率(81.5±7.2)次/min,各项水平均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.研究组产妇术后发生恶心呕吐2例、尿潴留1例、皮肤瘙痒2例、寒战1例,不良反应发生率为20%,明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:剖宫产术后镇痛基础上复合应用右美托咪定,可收获满意的镇痛、镇静效果,且不良反应率较低,为产妇合理用药提供了良好的临床试验依据.     

剖宫产术后镇痛100例疗效观察

目的观察剖宫产术后硬膜外腔一次性推注镇痛药物的效果。方法选择100例剖宫产术后产妇,随机分为观察组和对照组,每组50例,术后观察组一次性自硬膜外腔推注镇痛液（其成分为吗啡2mg＋0.375%布比卡因5mL＋地塞米松5mg＋Ns5mL）。对照组手术后即拔除硬膜外导管,根据病人的需要给予哌替啶肌注镇痛。观察术后24h镇痛效果、产妇乳汁分泌时间和肛管排气时间。结果观察组中有效者48例,有效率大于96%,2组比较有显著差异（P〈0.01）,同时观察组的乳汁分泌功能得到促进,提高了母乳喂养的成功率,副作用的发生率低。结论剖宫产术后硬膜外腔单次推注镇痛药物,安全有效,副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果的同时,可缩短初乳时间,有利于早期哺乳和产妇术后康复,并且简便易行,经济实惠。     

异泊酚与右美托咪定在治疗剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的对比研究

目的 评价异丙酚与右美托咪啶对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的治疗作用.方法 87例择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术孕妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组（C组）27例、异丙酚组（P组）31例、右美托咪定组（D组）29例.当发生寒战时,C组泵入生理盐水,D组予右美托咪定1 μg/（kg·10min）,10min后以0.3μg/（kg·h）继续静脉泵注,P组泵注异丙酚1mg/（kg·min）,而后以3mg/（kg·h）继续静脉泵,各组总注药时间均为20min.监测各组生命体征变化,观察麻醉后寒战发生率及程度.结果 3组患者一般情况、围术期循环和呼吸变化差异均无统计学意义（P＞0.05）,在所有被观察的病例中寒战发生率达50.3％,P、D组与C组相比均可明显减轻寒战的等级与持续时间（P＜0.05）,与D组比较,P组寒战更快消失,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 异丙酚与右美托咪定均可安全有效地预防剖宫产硬膜外麻醉后的寒战反应,但异丙酚起效更快.     

腰硬联合穿刺麻醉用于消除剖宫产术前期疼痛的效果观察

目的 :探讨腰硬联合穿刺麻醉能否有效消除剖宫产术前期 (手术开始至胎儿取出 )的疼痛及其影响。方法 :选择剖宫产病例 2 0 0例 ,随机分为腰硬联合穿刺麻醉组 (Ⅰ组 )和连续硬膜外麻醉组 (Ⅱ组 )各 10 0例 ,观察两组麻醉的平均起效时间 ,剖宫产术前期产妇的疼痛情况 ,血压心率的波动情况 ,以及术后头痛腰痛的发生情况。结果 :麻醉起效时间平均 :Ⅰ组 ,5± 1.7分钟 ;Ⅱ组 ,18± 4.6分钟 ;两组比较差异显著。术前期疼痛 :Ⅰ组 ,93%的产妇无任何疼痛感觉 ,7%感受到轻度可耐受的疼痛 ;Ⅱ组 ,90 %的产妇感受到不同程度的疼痛 ;两组比较有显著差异。术中血压心率波动情况 ,Ⅰ组较Ⅱ组相对平稳。术后头痛与腰痛发生情况 ,两组无差异。结论 :腰硬联合穿刺麻醉起效快 ,并能有效消除剖宫产术前期的疼痛 ,而且也未增加副反应的发生。     

芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:比较吗啡与不同浓度芬太尼分别复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应。方法:选择行择期剖宫产的初产妇120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(M组),观察组(F1组,F2组,F3组),术后硬膜外镇痛分别使用吗啡0.1mg/ml,芬太尼(3μg/ml,4μg/ml,5μg/ml)复合0.178 8%罗哌卡因。镇痛泵固定持续输注速度2ml/h,于术后不同时点随访,评估静止、活动时切口的疼痛程度、下肢运动阻滞程度及相关不良反应。结果:F3及M组皆获得满意镇痛效果,但M组的不良反应发生情况明显高于其他组(P<0.05)。结论:5μg/ml芬太尼复合0.178 8%罗哌卡因镇痛效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广。