李济仁辨治顽痹四法

李济仁辨治顽痹四法李有伟（附属弋矶山医院中医科）李老从医四十余载，诊治痹病积验颇丰。顽痹系指痹病屡发不愈，形成肢体关节变形，难以屈仲，步履艰辛，甚则卧床不起，肌肉瘦削，身体旭赢。李老重视顽痹的成因、病机，剖析疑难用四法辨治，取效显著，现总结如下。顽痹...     

浅析痹证病机及治则

痹证是指机体经络遭受风、寒、湿、热邪侵袭后，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养，从而引起肢体、筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木、重着或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形以及活动障碍等为主要症状的病证，在临床上常习惯分为行痹、痛痹、着痹、热痹、顽痹等五种证型。笔者就本病的病理机制及治则浅析如下。     

穴位注射治疗强直性脊柱炎的近况

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性全身性疾病.早期表现为背痛和背部强直,主要侵犯骶髋关节、椎间关节和肋椎关节.约35％以上的病人可累及髋、肩、膝、踝、肘、足关节等.约有30％的病人以周围关节病变为其早期表现,其中主要为下肢关节.最后可因慢性脊柱强直、髋关节破坏而致残废.AS在祖国医学属“痹症”范畴.《素问.痹论篇》对痹症的病因、病机及分类做了精辟的论述:“风寒湿三气杂至,合而为痹;其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也.”古人又将AS称为“龟背风”、“竹节风”、“尪痹”、“顽痹”、“骨痹”、“肾痹”.1997年中国国家标准《中医病症治法术语》将其归属于“脊痹”.     

中医药治疗类风湿性关节炎近况

<正> 类风湿性关节炎,是一种病因尚未肯定,以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。本病属于祖国医学中历节风、骨痹、顽痹、(九王)痹、鹤膝风等范畴。病程较长,症情顽缠,久治难愈,目前尚无特效疗法,有深人探讨之必要。本文仅就1987年以来中医药治疗类风湿性关节炎的进展作一综述。 1 病因病机本病病因一般认为外因于风寒湿热之邪侵入,内因于素体虚弱,气血不足,腠理空疏,为邪所阻,臃滞经脉,留滞于内,深入骨骱,胶着不去形成顽痹,汪明忠统计本病786例,有19.5％的患者明确     

浅谈祖国医学对痹症的认识和治疗探讨

在祖国医学中并没有类风湿关节炎这一疾病的记载,但现今医家多认为可归纳在中医"痹症"范畴。痹症可导致人体肌肉、关节、骨骼等处出现疼痛,它与祖国医学中所提到的"历节病"、"鹤膝风"、"骨痹"、"肾痹"、"行痹"、"痛痹"、"顽痹"等极其相似。     

顽痹证治六则

顽痹是指痹证日久,正虚邪恋或重复感邪,经脉气血痹阻,而致反复出现肢体关节疼痛,酸楚麻木重着,晚期可呈关节粗大变形或局部肌肉萎缩,逐渐形成关节功能丧失的一种病证,属祖国医学“痹证”范畴。其临床表现与“白虎历节”、“痛风”、“骨痹”等相     

518例风湿性关节炎的中医辩证施护

广义的风湿性关节炎包括许多病种 (如风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、红斑狼疮等 ) [1 ] 。是病程迁延 ,反复发作的慢性疾病。属中医痹证范畴。病因为风、寒、湿、热等外邪侵袭关节筋骨 ,闭阻经络 ,气血运行不畅所致 ,但如迁延难愈者常有正气不足、营卫失调 ,内脏功能受损的内因。我科自 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月收治本病 5 18例。通过对病因病机、临床表现及舌脉等资料的分析 ,将其分为行痹、痛痹、着痹、风湿热痹及痰瘀痹阻等五种类型。按型分别进行辨证施护 ,取得了较好的效果。现报道辨证施护经验。1　行痹　　风…     

类风湿性关节炎的关节外表现

类风湿性关节炎是一种以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。据其临床不同阶段之表现 ,分别可归属于“历节病”、“顽痹”、“痹”等病中。其关节外的临床表现比较复杂且涉及各种疾病较广 ,现报道如下。1　外科、骨科因其易见于四肢 (尤其鹰咀尺骨近端伸侧 )     

风湿痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎的中医中药治疗方法

1 实痹风寒湿热为邪,邪气盛则实,痰瘀胶结为邪,痰瘀不去为实,因此从风胜为行痹,寒胜为痛痹,湿胜为着痹,热胜为热痹,以及顽痰瘀血交结不解之顽痹五型进行辩证施治.1.1 行痹(风胜)关节肢体疼痛游走不定,时而在上肢,时而在下肢,或在肌肉,或在关节,各处窜走,脉多浮弦或浮紧,舌淡苔白簿.治宜疏风为主辅以散寒祛湿,佐以活血通络.以蠲痹汤加减.焦树     

类风湿关节炎的中医治疗

根据RA的病证特点,属于中医"痹证"中"历节风"、"骨痹"、"顽痹"、" 痹"等病证的范畴,其病因病机主要是由于人体正气不足,肝肾气血亏虚,腠理不密,卫外不固,在此内因基础上,感受风、寒、湿、热诸邪之外因,致使经络痹阻、气血不畅、痰淤互结而成.     

中医药治疗类风湿关节炎的临床研究进展

一、病因病机 类风湿关节炎（RA）属于中医＂痹证＂范畴,历代医家将其称为历节、顽痹、鹤膝风、匿痹等.〈素问·痹论篇〉中指出：＂风寒湿三气杂至,合而为痹也＂,＂荣者,水谷之精气也.卫者,水谷之悍气也.逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹＂.〈灵枢·五变〉曰：＂血气皆少,善痿厥足痹＂;＂粗里肉不坚,善病痹＂.     

针药结合治疗痹病30例临床观察

痹病是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭塞经络，气血运行不畅所致的以肌肉、筋骨、关节发生酸疼、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的疾病。我们采用针灸与中药配合治疗痹病30例，疗效满意，现报告如下。     

顽痹治验1例

痹症是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体、闭阻经络、气血运行不畅所致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证。“顽痹”顾名思义，为久治不愈之痹也。笔者辨证治愈     

类风湿性关节炎的辨治体会

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵犯小关节为主、同时也可累及全身关节的自身免疫性疾病,其病理改变常以关节滑膜炎为特征,由于滑膜炎的反复发作导致关节软骨、骨质以及关节周围软组织损坏,终致关节畸形、强直、活动功能障碍.本病的中医学名称较多,据其不同的临床表现、病程等称之谓:"历节风"、"鹤膝风"、"顽痹"等,是一种严重影响劳动能力和生活质量的难以治愈的顽固性疾病.笔者积30年临床经验取得了较好的临床效果,现就其辨证论治体会介绍如下.     

中医临床证治系列讲座 第23讲 类风湿性关节炎

类风湿关节炎是以慢性对称性关节炎为主要临床表现的一种全身性疾病。其发病原因迄今不明，但一般认为是感染后引起的自体免疫反应招致以滑膜炎为基础的关节病变。本病发病与机体素质有一定联系。常见的症状是关节肿痛，晚期可引起关节的强直，畸形和功能严重受损。祖国医学认为本病属“痹证”范畴，历代医家经过长期实践体会到本病有别于痹证分类中常见之‘十痹”、“痛痹”、‘请痹”，而具有关节变形、令人致残的特点，诸医家各持己见，各立其名，或以“骨痹”。“肾痹”称之，或以“历书”、“白虎历节”名之，亦或以“顽痹”、“鹤膝风…     

阎小萍教授运用补肾壮骨法治疗类风湿关节炎经验浅析

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄~([1,2])。其发病机制目前尚不明确,基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等~([3,5])。RA属于中医"痹病"、"历节"、"顽痹"的     

桂枝芍药知母汤治疗痹证的临床应用与研究进展

<正> 中医对痹证的论述始见于《黄帝内经》,《素问· 逆调论》篇提出了“骨痹”的病名。历代医家根据其病因、病位、病机、临床表现及病程长短对其进行分类, 多将“风湿痹病”“历节病”“痛风病”“顽痹”等以关节疼痛为主要表现的疾病归属于“痹证”范畴[1]。现多指因机体正气不足,致风、寒、湿、热等外邪侵袭,或内 生痰湿、热毒、瘀血,痹阻肢体经脉,出现以肢体关节 肌肉疼痛肿胀、重着麻木、屈伸不利甚至关节变形为特征的一类疾病,临床中多将“痹证”归属于风湿性疾病中。西医学中的风湿病是一大类以关节、骨、肌肉 为主要症状,可累及内脏器官的异质性疾病[2]。关节疼痛在风湿病中十分常见,常见于弥漫性结缔组织病、血清阴性脊柱关节病、退行性关节炎、伴风湿表现的代谢和内分泌疾病等。桂枝芍药知母汤方出自《金匮要略》,是历代医家常用于治疗痹证的方剂,其在临床中使用广泛,且均取得了良好的疗效。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳形成、软骨及骨组织破坏，最终关节强直，关节功能丧失。本病多侵犯手、足、腕等小关节，常为对称性，呈慢性过程，发作与缓解交替，对人体消耗大、致残率高。本病属中医“痹病”范畴，可损及多系统。病情迁延难愈，又称为“顽痹”、“旭痹”，以区别于其他痹病。近年来对类风湿性关节炎提出了新的治疗原则：早期缓解病情，防止血管翳形成和软骨破坏；中期控制病情进展，使病情趋于缓解；晚期控制症状、提高生活质量。根据以上原则，提出以下中西医治疗方法。     

类风湿关节炎病因病机探讨简

1温习文献,研究病因病机 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节滑膜为侵蚀靶点的全身性自身免疫病。该病在免疫病中发病率最高,是造成劳动力丧失及致残的主要疾病。该病发病原因不明,但许多研究提示该病为环境和遗传因素共同作用的结果。中医在整体观及辨证论治的基础上,将该病归属于“痹证”的范畴,在文献中又被归为“尪痹“”顽痹“”历节“”骨槌风”等[1]。笔者根据多年的临床观察,认识到该病与风、寒、湿、热、痰、瘀、虚相关,并且在疾病发展的不同阶段,各邪气或独立存在,或相互协同,又或相互搏结夹杂,共同导致了该疾病的发生。     

顽痹清治疗热痹62例

热痹是由于感受热邪,或感受风寒湿邪日久化热,或阴虚阳盛之体感受风寒湿邪易于热化,导致气血凝滞、经络痹阻,引起肢体关节肿大为主要临床表现的疾病.我院风湿内科自2003年3月～2004年6月,采用顽痹清治疗62例热痹患者,经临床观察,疗效满意.现总结如下.……