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AG与潜在HCO3-在呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡诊断价值的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨慢性呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型。为早期防治提供依据。方法:同步测定动脉血气分析和电解质分布,以酸碱失衡预测供偿公式,结合AG值和潜在HCO3^-对119例次慢性呼吸衰竭进行酸碱失衡类型判断。结果:正常5例次,呼酸37例次,代碱5例次,呼碱3例次。呼酸和并代碱52例次,呼酸合并代酸4例次,呼碱合并代碱4例次,三重酸碱失衡(TABD)9例次,其中呼酸合并代酸代碱7例次,呼碱合并代酸代碱2例次。经AG值和潜在HCO3^-判断,代要到8例增至17例。呼吸三重酸碱失衡(TABD)由0增到9例。不测潜在HCO3^-有4例失检。结论:慢性呼衰急性加重期呼吸衰竭出现多种类型酸碱失衡,AG值及潜在HCO3^-对代酸和呼吸型TABD判断有重要意义。 相似文献
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对肺心病患者234例次的血气检查结果进行了分析,结果酸碱失衡发生率为88.9%,其中以呼吸性酸中毒(呼酸)发生率最高,为32.9%,呼酸合并代谢性碱中毒(代碱)居第二,为18.4%,第三为呼酸合并代谢性酸中毒(代酸),占12.0%,三重酸碱失衡(TABD)发生率5.1%。讨论了肺心病TABD 的诊断条件,强调综合医院应重视肺心病酸碱失衡的诊断,血气分析应与血清电解质同步测定,努力提高肺心病复杂酸碱失衡的正确诊断。 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征的动态血气监测113例分析 总被引:5,自引:4,他引:1
目的:探讨动态监测血气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断,治疗和预后判断的临床意义。方法:回顾分析了我院16年间危重病患者并发ARDS 113例655例次动脉气分析,酸碱紊乱类型和氧合指数(PaO2/FiO2)等资料。结果(1)酸碱失衡类型:113例中单纯酸碱紊乱44例,含呼碱20例,呼酸11例,代酸10例,代碱3例,二重酸碱紊乱53例,含呼碱并代酸12例,呼碱并代碱14例,呼酸并代酸21例,呼酸并代碱6例,三重酸碱失衡(TABD)16例,含呼碱型TABD11例,酸型TABD5例,治愈各组以单纯呼碱(17例_和呼碱并代碱(12例)等类型多见;死亡组以呼酸并代酸(19例),TABD(14例),呼酸(9例)_等类型多见;(2)氧合指数,113 患者的氧合指数均<26.7kPa;(3)113例ARDS治愈52例(46.0%),死亡61例(54.0%)。结论:通过对113例危重患者并发ARDS的血气分析,动态监测血气和计算氧合指数,对ARDS的早期诊断和治疗具有重要的临床价值。而正确分析判断酸碱失衡类型是正确治疗和提高治愈率的重要环节。 相似文献
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老年肺心病急性发作107例血气分析 总被引:2,自引:0,他引:2
刘滨江 《山西医科大学学报》2002,33(5):423-424
目的 探讨老年慢性肺源性心脏病酸碱失衡类型、原因及治疗原则。方法 应用单纯性酸碱失衡预计代偿公式结合阴离子隙(AG)值的计算,诊断107例老年慢性肺源性心脏病酸碱失衡。结果 呼酸47例,呼碱3例,呼酸+代碱27例,呼酸+代酸13例,三重呼酸+代碱+代酸6例。结论 呼酸最常见,呼酸+代酸病死率高,三重酸碱失衡治疗难度大,易误诊,阴离子隙(AG)是发现三重酸碱失衡的重要指标。 相似文献
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<正> 7 酸碱失衡与电解质紊乱 ARDS常并发严重酸碱失衡,多为呼吸性碱中毒(呼碱)、代谢性酸中毒(代酸)和呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒(呼碱并代碱)、呼吸性酸中毒(呼酸)、呼吸性酸中毒代谢性酸中毒(呼碱并代酸)和呼碱型三重酸碱失衡(Triple Acid—Base Disorders With Respiratory Akalosis,呼吸型TABD)等。 7.1 呼碱(Respiratory akalosis):是ARDS最常见的 相似文献
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三重酸碱失衡 (Triple Acid- Bace Disorders,TABD)是Narins等 [1 ] 于 1980年提出的一种严重的混合型酸碱失衡。近年来 ,随着对危重病人的酸碱平衡紊乱认识的深化以及急救医学的发展 ,发现 TABD的病例不断增多。因此 ,准确判断血液复杂酸碱紊乱 ,已成为儿科危重症处理成败的关键之一。本文对 TABD有关诊断方法的研究近况简述如下。1 TABD的概念及基本分型 TABD是指代谢性酸中毒 (代酸 )、代谢性碱中毒 (代碱 )与呼吸性酸中毒 (呼酸 )或呼吸性碱中毒 (呼碱 )合并存在的一种酸碱失衡。分为呼酸型 TABD(呼酸 代碱 代酸 )… 相似文献
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肺心病患者医源性酸碱失衡的探讨 总被引:4,自引:1,他引:3
为了探讨主病患者医源性酸碱失衡的仍断要点及处理原则。本文分析了91例肺心病患者因治疗措施不当所 攻 性酸碱失衡。结果表明:1肺心病患者最常见的医源性酸碱失衡类型为呼酸并代碱,其它依次是代碱,呼酸性三重,呼碱,呼碱并代碱和呼碱性三重;2肺心病屠 相似文献
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慢性肺心病急性加重期合并三重酸碱失衡分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨慢性肺心病急性加重期的酸碱失衡类型和三重酸碱失衡(TABD)的临床诊断指标。方法47例慢性肺心病急性加重期患者,同步测定动脉血气和血清电解质。以酸碱失衡预计代偿公式,阴离子隙(AG)值和潜在HCO3-,进行酸碱失衡类型判断。结果43例患者发生酸碱失衡,其中单纯酸碱失衡28例次,二重酸碱失衡21例次,三重酸碱失衡5例次。所有TABD患者均伴有多脏器衰竭,死亡率远高于其他患者(P<0.01)。结论慢性肺心病急性加重期患者出现多种类型酸碱失衡,临床诊断TABD必需以酸碱失衡预计代偿公式、AG值和潜在HCO3-联合才更为可信。 相似文献
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目的探讨慢性肺心病急性加重期的酸碱失衡类型和三重酸碱失衡(TABD)的临床诊断指标.方法47例慢性肺心病急性加重期患者,同步测定动脉血气和血清电解质.以酸碱失衡预计代偿公式,阴离子隙(AG)值和潜在HCO3-,进行酸碱失衡类型判断.结果43例患者发生酸碱失衡,其中单纯酸碱失衡28例次,二重酸碱失衡21例次,三重酸碱失衡5例次.所有TABD患者均伴有多脏器衰竭,死亡率远高于其他患者(P<0.01).结论慢性肺心病急性加重期患者出现多种类型酸碱失衡,临床诊断TABD必需以酸碱失衡预计代偿公式、AG值和潜在HCO3-联合才更为可信. 相似文献
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肺心病三重酸碱失衡与多器官衰竭的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
回顾性分析我院同一天测血气和钾,钠,氰离子的肺心病902例,其中发生三重酸碱失衡(TABD)者14例,占1.55%,在14例三重酸碱失衡者中导致多器官衰竭(MOF)者12例。经分析表明。肺心病TAB容易发生MOF,发生率为85.7%(呼酸型75.0%,呼碱型100%)。本组肺心病TABD的病死率为35.8%(呼酸型37.3%呼碱型40%)。本文还就肺心病TABD与MOF之间的关系。诊断标准及防治等 相似文献
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目的探讨慢性重型肝炎患者血气特点及可能原因。方法用微量血气分析仪测定慢性重型肝炎126例患者动脉血气参数,用静脉血同步测定血钾、血钠、血氯和血尿素氮、血肌酐。先用Kassirer公式初步判断单纯或混合酸碱失衡(ABD),再按各型酸碱失衡预计代偿公式计算,同时计算阴离子隙(AG)值和潜在碳酸氢根(PB),判断多重酸碱失衡。结果126例次血气分析中,发生酸碱失衡115例次(91.3%)。其中呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒发生率最高,占31.7%;其次为呼碱合并代酸(25.4%)及单纯呼碱(22.2%)。三重酸碱失衡也以呼碱型TABD为主。肝硬化基础慢重肝与慢性肝炎基础慢重肝患者发生单纯酸碱失衡分别为31.4%、22.5%,发生多重酸碱失衡为65.1%、57.5%,两者相比,无显著性差异。本组共发生低氧血症34例次,占27.0%。pH〈7.35的患者均出现在死亡组。结论慢性重型肝炎患者的酸碱失衡以碱血症为主,呼吸性碱中毒为基本酸碱失衡类型。酸碱失衡与发生慢重肝的基础病变无关。慢重肝患者较易出现轻度低氧血症。血pH值降低是慢重肝死亡的重要因素。 相似文献
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40例糖尿病酮症酸中毒患者酸碱失衡分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文对40例糖尿病酮症酸中碱失衡进行回顾性总结。40例DKA患者中代酸21例,占52.5%;呼碱+代酸9例,占22.5%;代酸+代碱3例,中7.5%;呼酸+代酸1例占2.5%;呼碱+代酸+代碱6例,占15%,全组死亡2例,均系呼碱+代酸+代碱组。由于KDA时呼碱型“三重”酸碱失衡死亡率高,因而在治疗时必须及早识别及治疗。 相似文献
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回顾性分析我院同一天测血气和钾、钠、氯离子的肺心病902例,其中发生三重酸碱失衡(TABD)者14例,占1.55%。在14例三重酸碱失衡者中导致多器官衰竭(MOF)者12例。经分析表明,肺心病TAB容易发生MOF,发生率为85.7%(呼酸型75.0%,呼碱型100%)。本组肺心病TABD的病死率为35.8%(呼酸型37.3%,呼碱型40%)。本文还就肺心病TABD与MOF之间的关系,诊断标准及防治等问题进行了讨论。 相似文献
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本文回顾分析四川省近三年内2904例住院肺心病例表明,肺心病病死率为9.6%,肺性脑病病死率为51.9%。死亡原因中有呼吸衰竭者占79.7%;痰培养有效病菌生长者占41.9%,其中革兰氏阴性杆菌占22%,金葡菌占5.6%。725例肺心病人中酸碱失衡者占91.5%,以呼酸代偿、失代偿和呼酸代碱三型为多见(合计78.5%)而以呼酸代酸病死率最高(60%)%。 相似文献
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目的 提高对慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血气变化的认识 ,探讨酸碱失衡类型及发生发展规律。方法 对 12 0例 (2 2 4例次 )CHF患者动脉血气参数 (pH ,PaO2 ,PaCO2 ,HCO3 -)、酸碱失衡类型和电解质测定结果进行分析。结果 2 2 4例次中动脉血氧分压 (PaO2 ) <80mmHg(1mmHg =0 133kPa)者 186例次 (83 0 % ) ;发生不同类型酸碱失衡 184例次 (82 1% ) ,其中单纯性代谢性碱中毒 (代碱 )最常见 ,有 34例次 (15 2 % ) ,其次为呼碱合并代酸、呼碱合并代碱、呼酸合并代酸、呼酸合并代碱、单纯性呼碱 (呼碱 )、单纯性代酸 (代酸 )等。单纯性酸碱失衡6 7例次 (2 9 9% ) ,二重性酸碱失衡 10 6例次 (4 7 3% ) ,三重性酸碱失衡 (TABD) 11例次 (4 9% )。结论 慢性充血性心力衰竭患者发生低氧血症常见 ,电解质紊乱 ,低K 、低Na 、低Cl-是普遍现象 ,发生酸碱失衡常见 ,酸碱失衡类型与引起心衰原发病、诱发心衰因素 (如感染发热、药物使用不当等 )有关 ,低K 、低Na 、低Cl-及代谢性碱中毒 ,往往是难治性心衰的主要因素 ,严重代谢性酸中毒 ,尤其是呼酸合并有代酸 ,可致严重酸血症 ,往往是病情严重的标志。 相似文献
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本文报告112例监护治疗的颅脑外伤患者,发现TABD42例,占37.5%。95%呈呼碱+代酸+代碱型,与原发病有关。指出对于高AG值病人,要警惕TABD的发生。经常监测血气,电解质,计算AG值是早期发现TABD的关键。同时探讨了TABD发生的原因及防治原则。 相似文献
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<正> 本文报告了我院近二年收治的符合肺心病诊断标准,材料较全的51例肺心病患者,计算AG(阴离子间隙)及潜在碳酸氢,并结合临床进行了酸碱失衡分析,有33例(67%)存在着不同程度各型酸碱失衡,其中28例(59.9%)存在呼酸,代酸有关酸碱失衡。 相似文献