CT引导下穿刺颅内血肿清除术的临床应用

目的探讨CT引导下颅内穿刺行血肿清除术的临床应用价值。方法本文总结了67例颅内血肿（其中高血压性脑出血54例,慢性硬膜下血肿11例,急性硬膜外血肿2例）行CT引导下穿刺清除术。结果本组病例1次穿刺成功率100%,穿刺抽吸术后,病死率明显降低（8.9%）,生存率（91.1%）及生存质量明显提高。结论CT在颅内血肿穿刺定位上有较大的应用价值;     

CT引导下颅内血肿穿刺引流的临床应用价值

近年来 ,我院对大量颅内出血的患者采取CT引导下颅外定位技术 ,行微创血肿引流术 ,取得较好效果。现对 5 7例大量颅内出血并成功引流的病例总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :病人多由医院 12 0急救车接入。其中男3 9例 ,女 18例。年龄最大者 81岁 ,最小 40岁 ,平均 60岁。临床表现为突然头疼 ,头晕 ,恶心 ,呕吐 ;偏瘫 ,失语 ,嗜睡 ,烦燥 ;大小便障碍等。术前均行CT平扫 ,CT机为SELE单排螺旋及西门子公司生产的SOMATOMCR。其中脑室内出血 4例 ,基底节区出血 46例 ,硬膜下出血 7例。出血量按多田氏计算法计算 ,出血量在 3 0ml…     

CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿的临床应用

目的 探讨在CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿的临床价值。方法 患者仰卧CT诊断床上，将头部固定于定向仪架内行钻孔穿刺，手术全过程至少行术前、术中及术毕3次监控扫描，并根据需要随时扫描观察动态效果或调整靶点。穿刺抽吸引流距发病时间1—14天。结果 40例中血肿可随意抽吸引流者36例，血肿较黏稠但可清除率大于50％者2例，可清除者在50％以下者1例。手术时间40-130分钟，平均50分钟，成活39例，死亡1例。结论 CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿，是一种值得推广的安全、精确和简捷的脑内血肿治疗方法。     

50例脑内血肿CT与临床分析

脑内血肿系指脑实质内小动脉破裂或渗血引起的颅内出血,出血孤立于脑实质内。血肿未破溃到脑室系统及蛛网膜下腔,脑脊液检查多无色透明,CT检查前极易与脑梗死相混淆。现将我院及进修期间收集的50例脑内血肿结合CT与临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组50例,男35例,女15例。年龄30～80岁,平均62.4岁。60岁以上者36例,占72%。起病形式除1例亚急性起病外,49例均为急性起病,41例在活动中起病。其诱因有排便、洗澡、激动、进食及工作中等。睡眠中发病者8例。首发症状:头痛者25例,呕吐19例,言语障碍18例,自觉麻木伴无力13例,抽搐1例,嗜…     

CT定位引导下颅内血肿微创穿刺引流术的应用

高血压脑出血及外伤性颅内血肿系临床很常见的疾病 ,传统清除血肿的方法多采用开颅手术。为了减少颅脑创伤 ,我们于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 12月 ,在CT定位下 ,采用YL 1型一次性颅内血肿穿刺针行颅内血肿微创引流术 ,组织损伤小 ,疗效较好 ,现报道如下。1　材料和方法本组 2 1例颅内血肿 ,其中高血压脑出血 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;外伤性颅内血肿 8例 ,均为亚急性或慢性硬膜下血肿 ,男 6例 ,女 2例。平均年龄 (6 2± 6 .3)岁 (5 4～ 78)。出血量平均 (40± 2 8.8)ml(30～ 12 0 )。采用Somatom EspritCT机 ,对每一例扫描标定血肿最大…     

CT定位小切口直视下血肿抽吸加尿激酶溶解法治疗颅内血肿

ＣＴ定位小切口直视下血肿抽吸加尿激酶溶解法治疗颅内血肿赵维刚，马宇弘，隋春波，朱井维，张丽明，林治富，于春鹏，杨炳森，赵淑梅，宁艳（蛟河市人民医院神经外科１３２５００）颅内血肿是造成高颅压、继发颅脑损害的主要原因［１，２］，现将我科１９９２年３月～１...     

CT定位钻孔尿激酶溶解治疗颅内血肿

<正> 颅内血肿内科治疗以脱水为主,除出血量较少者外,一般效果较差,而外科治疗以往主要通过开颅清除血肿,这种手术虽能彻底清除血肿,但对基底节区神经结构损伤严重,难得满意疗效。而近年来钻孔穿刺血肿抽吸术,则具有简便易行、损伤性小的特点,因而受到神经内、外科医师的青睐,并在单纯抽吸治疗的基础上,发展成为应用尿激酶溶解,旋转切割等技术,使凝血块变碎而易于吸出,其应用范围已扩展到各种类型的颅内血肿,取得了显著     

CT立体定向治疗脑内血肿

目的：探讨ＣＴ立体定向术治疗脑内血肿的疗效。方法：本组３０例,其中外伤性脑内血肿２３例,高血压脑出血７例,采用ＣＴ立体定向穿刺抽吸清除及尿激酶溶解引流。结果：血肿排空８５％左右２６例,５０％￣６０％４例。置管应用尿激酶灌注及引流４例,血肿排空再出血２例,痊愈２７例,死亡３例;结论：ＣＴ立体定向脑内血肿空刺排空操作简便,创伤小,有极高的部位任选性及一次性穿刺成功性,能多靶点多屋面血肿排空,对脑功能损     

迟发性外伤性颅内血肿68例临床分析

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的早期CT征象、临床表现及早期诊治。方法 对1992年1月～2003年1月期间的68例DTICH进行回顾性分析总结。结果 本组68例患者，手术治疗47例，保守治疗21例，痊愈43例，中残4例，植物生存1例，死亡17例，死亡率25％，3例自动转院。结论 对脑外伤患者应考虑有DTICH的发生，应尽早复查CT，早诊早治可改善预后。     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿的治疗

目的　探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗 ,提高疗效 ,改善患者预后。方法　分析我院近 8年来急性外伤性颅内血肿清除术后发生的对侧迟发性颅内血肿 35例病例 ,包括致伤原因、致伤部位与迟发血肿部位 ,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系、时间 ,临床特点与治疗效果。结果　本组 35例对侧迟发性颅内血肿病例中 ,硬膜外血肿 2 1例 ,硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿 6例 ,多发性血肿 2例。预后良好 18例 ,重残 5例 ,植物生存 2例 ,死亡 11例。手术死亡率为 2 5 0 %。结论　急性颅脑外伤血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点 ,对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者 ,应考虑有迟发性颅内血肿形成 ,宜动态复查CT ,加强观察和监护 ,必要时手术探查 ,早诊早治 ,以改善预后     

迟发性颅内血肿95例临床诊治分析

目的探讨迟发性颅内血肿的临床特点及治疗的要点。方法回顾性分析了95例迟发性颅内血肿患者的住院资料。结果95例中均存在不同程度的迟发性神经系统症状，CT显示中线移位76例，86例存在球后视乳头水肿。22例行非手术处理，余73例患者行开颅血肿清除减压术。结论对于颅脑外伤病人，无论手术还是非手术治疗，术前或是术后，应该尽可能地动态复查CT，术中仔细探查和术后严密监测以避免延迟病情及诊治。     

急性颅内血肿清除后继发迟发血肿

目的：急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后，如及时发现迟发血肿并治疗可提高疗效。方法：在术中发生急性脑肿胀时应考虑再开颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果：治疗42例迟发血肿病人其中死亡14例，死亡率33．3％。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化时应想到可能是迟发血肿形成，宜尽早开颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后。     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿的分析

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿的诊治方法。方法：对38例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析，总结其形成原因、临床特征、防治措施及疗效。结果：术后近期死亡11例，病死率28．9％；植物生存2例，重残5例，轻残6例，恢复正常14例。随访3月－3年，健在20例。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时，发生急性脑肿胀或术后病情恶化，应考虑可能有迟发性血肿形成，宜尽早钻颅探查或复查CT，早诊早治可改善预后。     

急性外伤性颅内血肿的非手术治疗

本文报道我部163例急性外伤性颅内血肿非手术治疗,主要依据是 CT 检查和临床表现,影响因素及指征主要是血肿大小、部位、形态、发展速度、并发脑组织损伤情况、中线结构位移、脑池的改变、年龄、受伤时间等。     

急性外伤性颅内血肿快速消散的临床研究

目的探讨快速自然消散的急性外伤性颅内血肿的临床特征及疗效。方法收集13例快速消散的急性外伤性颅内血肿,其中急性硬膜下血肿12例,脑内血肿1例,1周内动态CT扫描,同时给予脱水剂、止血药、胃粘膜保护剂等。结果6例血肿24小时内完全消散,5例血肿24～72小时内完全消散,2例血肿72小时～1周内完全消散,全部病例恢复良好。结论快速自然消散的急性外伤性颅内血肿保守治疗效果好,头颅动态CT扫描对于本病的诊断及治疗具有重要的指导意义。     

术中颅脑CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值

目的探讨术中CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值。方法10例颅内血肿患者均在第一次开颅术后带气管插管行颅脑CT检查,发现对侧迟发性颅内血肿,立即行迟发性颅内血肿清除术。结果术后恢复良好9例,死亡1例。结论在清除一侧急性外伤性颅内血肿时,若患者出现脑膨出,对侧瞳孔散大,术前对侧有脑挫裂伤或小血肿应带气管插管行颅脑CT检查,尽早发现对侧迟发性颅内血肿,尽早手术,以提高抢救成功率。     

婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血的治疗

目的探讨婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血的治疗方法。方法回顾性分析本院自1999年12月。2006年1月共收治9例婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血病例。结果9例患儿全部治愈出院。结论维生素K缺乏的治疗包括紧急穿刺血肿腔、手术、输血和纠酸，补充维生素K，术后重点解决脱水利尿与维持水电平衡的矛盾。