解决“看病难、看病贵”的思考

近年来，“看病难、看病贵”已成为社会广泛关注的热点和难点问题，特别为今年“两会”代表、委员所关注。温家宝总理在今年的政府工作报告中提出“切实解决群众看病难、看病贵”的问题，表明了政府的决心，也反映了人民群众的心声。针对社会反映强烈的“看病难，看病贵”问题，我们进行了深刻反思，认真查找卫生系统内部的问题，强化医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，改善服务态度，降低医疗费用，减轻群众负担；并深入开展调查研究，分析“看病难、看病贵”的原因，探索解决问题的治本之策。     

美国医院：追求卓越“三重奏”

事实上,大凡卓越的医院,都要经历三种重建：文化、运营及战略。在医疗环境中,＂卓越＂意味着什么？约翰·格里弗斯（John Griffith）和肯尼斯·怀特（Kenneth White）在《追求卓越的医疗管理》（Reaching Excellence in Healthcare Management）一书中扩展了＂卓越＂一词,并列举了一系列帮助医疗机构追求卓越的临床、后勤及战略运营等关键领域的最佳实践。     

理性面对“医闹”

医闹是指发生医疗纠纷时，患方纠集家属等人，采取在医院设灵堂，殴打、跟随医务人员，打砸财物、阻挡患者就医，或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等，通过激化矛盾、扰乱医疗秩序、负面宣传医院的形式给医院施加压力，胁迫医院承担责任、接受赔偿要求。“医闹”不仅给医务人员带来人身伤害，加剧医患之间的不信任，更容易引发现有住院病人与医方之间的潜在矛盾。     

以人为本建设现代化医院

科学技术的进步，推动了临床医学的发展和技术的应用，对医院建设提出了新的要求；经济社会的发展，医疗市场的出现，已使医院建筑成为市场竞争的一部分，即要满足临床各科室的功能需要及发展空问。又要体现人性化的要求。给人以视觉上的美感。为了适应现代化医院管理的要求，医院建筑需要符合医院管理与医院发展自身的规律。同时，也导致病人对就医条件、就医环境提出了新的理念和要求。这一切对医院建筑管理者、医护人员、医院管理者提出了新的挑战。如何在新的形势下深入探讨“以人为本”的设计理念，以满足人民群众不断增长的、多层次的医疗服务需求。我以医院基建建设管理者的身份。谈几点自己的体会。     

范利：让医务人员成为“治未病”主力军

近些年来,加强对全社会和广大群众的“治未病”、“防慢病”理念和健康知识宣传,已经成为确保人民群众“不得病、少得病、晚得病不不得大病重病”的最有效途径．也是确保有效解决“看病难、行病贾”的治本之策。     

从“号贩子”说起

近日,一段“女孩医院怒斥号贩子”的视频在网上热传,再次将“看病难”推上了舆论浪尖。对“号贩子”的打击从未停止过,但为何“号贩子”在大医院仍未绝迹,甚至更加猖獗呢?“号贩子”固然影响了医院的医疗秩序,损害了广大患者的切身利益,但单纯打击“号贩子”,不深究产生“号贩子”市场的原因,则治标不治本。“号贩子”主要活跃于大城市的大医院,那里集中了当地甚至区域最优质的     

关于举办“规避医疗风险，化解医疗纠纷，防范‘医闹’方法与对策指导会”的通知

各医疗机构： 据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示：全国平均每家医院每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5．42起，打伤医生5人，单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额10．81万元。另据全国省级卫生行政部门统计，近三年来，全国发生严重扰乱医疗秩序事件3．5万件，打伤医务人员2．6万人。     

国家中医药管理局公布2010年第一批虚假中医药机构网站

2010年3月,周家中医药管理局在互联网上监测到20家虚假中医药机构网站,发现这些网站存在严重欺骗行为,现将（2010年第一批虚假中医药机构网站名单》予以公布,以保护广大人民群众的切身利益,营造安全的网络医疗服务环境。     

医患纠纷能否“托出去管了”：不要让“托管”成为“托儿”

“医患关系第三方管理”模式在当今我国国情和医疗环境下，对解决医患纠纷具有积极的探索意义。一些医院不等不靠，敢于大胆借鉴国外医患纠纷解决的思路和经验，尝试运用市场机制化解医疗服务和医患纠纷的风险，借助专业管理公司的优势提高医疗服务管理水平，这种做法体现了医疗行业勇于开拓，勇于创新的精神，值得赞赏。     

发起紧急提案:面对“医殇”我们无法再当“鸵鸟”——访全国政协委员、北京宣武医院神经外科主任凌锋教授

从起草成型、讨论修改,到委员逐一签字,再到上交到提案组,当"暴力杀医伤医"愈演愈烈时,在今年的全国"两会"上,由全国政协委员、北京宣武医院神经外科主任凌锋教授牵头,89位委员一致同意联名提交的一份"紧急提案",仅仅用了两天时间。政协医卫界的委员们在提案中建议将医疗机构列为公共场所进行安保,出台《医疗机构治安管理条例》,并交办国务院法制办、公安部……     

“住院患者费用一日清单”在“管理质量年”中的作用

随着市场经济的发展，人民群众在就医方面的热点已经从住院难、看病难、手术难向既要求医疗优质、服务到位，又要求收费低廉、公开的方向转变。特别是患者对住院费用非常敏感。目前，医院的每一项收费都与患者的实际利益挂钩，由于广大城镇居民和农民的收入对医疗费用的承受能力有限。“看病贵”日益成为社会关注的热点，住院患者对医院收费往往持有怀疑态度，常常成为医疗纠纷的导火线。我院在“医院管理质量年”活动中，医疗、护理质量、服务态度上有了很大提高，但因住院费用问题导致的医疗纠纷呈上升趋势。     

2012年“三好一满意”活动重点确定

4月18日,卫生部召开全国医疗卫生系统"三好一满意"活动视频会议。卫生部副部长马晓伟指出,"三好一满意"活动在去年取得良好成效,但仍有部分医疗机构发生了由于医务人员缺乏责任心甚至医德缺失导致的不良事件,造成严重不良社会影响。今年要进一步加大医院管理力度,继续坚持以"三好一满意"活动作为推进公立医院改革的保障和动力,重点做好以下几方面工作。     

运用QC方法提高医院服务“软环境”

质量管理理论和方法是提高医院服务软环境的最有效方法。本文通过组织督查小组,以QC(量管理,以下简称QC)小组活动形式开展,活动遵循PDCA循环法,对全院各个服务窗口进行督查,医院窗口服务、医院整体环境卫生评估、分析,找出主要原因,制定对策,并实施管理方法。通过规范窗口服务、优化医疗流程、改善医院环境卫生,塑造了良好的医院形象,提高了医院的竞争力,改善了医院窗口服务水平、创造清洁的就医环境、维持良好的医疗秩序。     

“临床路径管理”与“单病种收费”浅识

“临床路径管理”是对临床治疗过程的一种规范化管理。包括诊断、检查，手术术式的选择，医疗材料的选用，药物的合理选择，护理的规范操作等管理。这种管理有效地控制了患者在院期间不必要的检查、治疗过程，限制了过度医疗成本的发生，避免了医疗资源的浪费，使治疗过程更加合理规范。“单病种收费”，是仅对一种疾病实施的一次性收费形式。两者的有机结合，可以从根本上杜绝乱收费现象的发生。能够满足提高治疗水平、合理控制费用的目的。体现了治疗过程的科学化管理和收费行为的严谨、规范。是医院质量管理由终末管理向过程管理的转变。“单病种收费”成本归集，建立在“临床路径管理”的基础上，是新形式下一种值得借鉴和推广的好方法。     

望异地刷卡“看病”这样的利民举措再多些

尽管说,许多地方实行医保属地管理、医保定点医院是有一定道理的。由于各地经济发展不平衡,不同地区之间医保政策尚存在较大差异,一时难以接轨;异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,其医疗行为容易失控。     

“医疗法律风险的防控”专题讨论会综述 加强制度建设 化解医疗风险

预防和控制医疗风险,提高医疗工作质量和水准是医院工作的永恒主题。为此,《医院院长论坛》杂志选择医疗法律风险的预防和控制专题组织了专家座谈。与会专家讨论热烈、各抒己见,为我们讲述了在处理医患矛盾、建立和谐医患关系时如何依法维权与自律的案例,给我     

医疗市场的“四个不分”对应着“四个垄断”

中国没有实行医药分业管理，医疗机构基本垄断着药品分销的终端市场，在全国药品销售总额中，通过医院销售的药品占80％以上，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3％。医院是我国药品销售的主流市场没有竞争，在药品销售过程中具有强势垄断地位，形成了医院以及医院相关环节的利益团体在药品销售过程中的不可撼动的“话语权”。     

江西规范新农合省市级定点医疗机械“直补”

近日，江西省卫生厅、财政厅联合下发《江西省新农合省市级定点医疗机构“直补”工作管理规定（试行）》，统一规定省市级定点医疗机构报销比例为40%、起付线为600元，并要求今年年度实现参合农民在省内定点医疗机构住院“在哪里住院、在哪里报销”和“当天出院、当天报销”。     

如何为医务人员治“病”解困——医生困境的由来

高度紧张的医惠关系导致了医患双方彼此戒备，甚至发展到敌视和对垒的局面，整个社会的医疗环境也由此恶化。 本组文章从社会学的角度而非从医学本身来阐释影响医惠关系紧张的各种因素，并呼吁医疗主管部门、医院管理者、传播媒体、社会公众能够清醒地认识横亘在医惠之间的客观因素，给予医生一个相对宽松的医疗环境，同时建议医务人员也要加强自身的修养，万不可因此而免去自身该尽的责任。     

浅谈“双高期”离休干部统筹医疗的医院管理

离休干部是中国革命和建设事业的先行者,也是全面建设小康社会的重要政治力量。尊重、关心老干部是我党的一贯要求,也是推动科学发展、促进社会和谐的内在需要。当前,离休干部已整体进入高年龄、高发病期的＂双高期＂,健康状况逐年下降，自理能力日渐减弱，全面加强“双高期”离休干部的医疗服务，是各定点医疗机构的一项重要工作。