轻链沉积病误诊为糖尿病肾病1例

患者男性,68岁。因"口干、多饮、多尿10年,反复浮肿3年,加重半年"入院。患者于10年前因"口干、多饮、多尿、空腹血糖偏高"诊断为2型糖尿病,不规则服用格列吡嗪、消渴丸3年,血糖控制尚可。3年前始反复出现全身浮肿、胸     

先天性三房心一例报告

1　病历介绍患者男,4 7岁,农民。因反复心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿1年加重10d入院。患者于1年前因服食广州某医院医治“气管炎”药物后出现心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿经当地卫生所治疗后症状减轻,但停药后心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿再次加重。1年来上述症状反复出现,每次均经治疗后症状减轻而停药。近10d来觉心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿加重,伴夜间不能平卧,同时出现口渴、多饮及消瘦于2 0 0 1年6月4日入住我院。患者平素体质差,自幼经常患“气管炎”,每遇天气变化及受凉后,反复出现咳嗽及气促,稍重体力劳动…     

直肠癌合并扩张性心肌病1例

患者，男。50岁，7个月多前无明显诱因下开始反复出现大便带鲜血，混杂于粪便表面，无疼痛。无畏寒发热，症状逐渐严重。来我院就诊。既往史：5年前开始出现活动后胸闷。心悸，下肢略浮肿，偶有夜间憋气醒来，2年前外院心超提示“扩张性心肌病可能”。入院时患者一般生活尚可自理，可登3层楼。有高血压史2年，最高血压160/95mmHg，口服卡托普利，血压可控制。     

神经源性膀胱致慢性肾衰竭1例

患者男,因夜尿增多3年,加重伴心悸、气短、双下肢浮肿一周于2002年5月27日入院.患者于3年前(1999年)无明显诱因出现夜尿增多,每晚3～4次,夜尿量约1 000ml,因无尿痛、尿急、血尿、浮肿等其它不适,未引起重视,亦未诊治.于入院1周前无明显诱因夜次数明显增多,每晚7～8次,每次约120ml,并出现心悸、气短(活动后加重),双下肢浮肿, 测血压158/90mmHg,化验Hb 95g/L,BUN 44.0 mmol/L,Scr 1 060μmol/L,即以"慢性肾衰竭"收住入院.     

胰岛素自身免疫综合征1例

1 临床资料 患者，女，62岁。因“反复乏力、心悸、昏迷8年，加重2个 月”入院。患者于8年前无明显诱因下出现昏迷，当时在外院查 血糖极低，最低为0． 9mmol/L，予补糖处理后，神志转清。之后， 患者反复发生出冷汗、乏力、心悸症状，而且时有昏迷发作，发作 无明显规律性，每次均予进食或补充糖水后症状好转。曾在外 院多次行头颅 CT 及胰腺 CT 检查均未见异常，在病程中患者未 出现精神异常。4年前，患者出现关节疼痛，以小关节为主，并     

十年腹水长误诊 一朝奇脉现真容──1例慢性缩窄性心包炎误诊经过

患者，男，32岁，农民，因腹胀，浮肿10年，加重伴心悸8个月，以“肝硬化腹水”第六次收入院。患者于10年前无明显诱因出现浮肿，初为眼睑，后波及全身。同时感腹胀、纳差、乏力、头晕、无发热及咳嗽等。某医院诊断“结核性腹膜炎”，抗结核治疗2个月，自认为效果不佳而停药。近8年来，反复发生腹胀、纳差、尿少、严重时下肢浮肿，经常服用利尿药治疗。最近8个月，腹胀、浮肿再次加重，伴腹胀痛、疲乏、眩晕、活动即心悸气短。入院体格检查：神清、慢性病容、中度贫血貌，右颈静脉怒张，血压14．0 kPa／10．0 kPa，心率124次／分，心音尚有…     

白塞病并发精神障碍1例

患者女性,58岁.因"反复胸闷、气急2年,加重9 d伴恶心、呕吐"于2004年2月3日入院.患者40年前开始出现反复发热、右下肢浮肿伴结节性红斑样损害、口腔溃疡、阴部溃疡和视物模糊,多次住院检查未明确诊断.     

1例左室部分切除减容治疗终末期扩张型心肌病术后监测及护理

左室部分切除减容术（即Batista手术）是由巴西医师Batista首创的,是目前国际上新开展的一种治疗终末期扩张型心肌（DCM）的外科方法[1],也是心脏移植治疗终末期DCM的补充方法,国内目前尚未见报道,我院于1998年10月9日成功地完成三例Batista手术,术后21天痊愈出院。现对术后观察及护理特点进行初步总结,报告如下：1临床资料患者女,42岁,以“活动后心悸,气促伴双下肢浮肿3年,加剧1个月”为主诉入院。3年来每于活动后即出现心悸、气促,伴双下肢浮肿,休息后可缓解,间断服用强心、利尿药物,症状多反复。入院前1个月,症状明显…     

低血糖并发躁狂1例报告

1　病例报告患者 ,女 ,70岁。发作性心悸、气促、双下肢浮肿 10年 ,发作 1月余 ,门诊以冠心病、心衰、房颤收入院。患者 10年前出现心悸、气促、双下肢浮肿 ,经对症处理后症状消失 ,后常间断发作 ,因劳累或受凉诱发。 1个月前无明显诱因出现心悸、气促、双下肢浮肿 ,稍微活动即可加重 ,有时出现夜间阵发性呼吸困难 ,无咳嗽及咯泡沫样痰 ,坐起呼吸困难可缓解。患者发病以来 ,神志清楚 ,精神较差。既往“冠心病”史 10余年 ,无其他特殊病史 ,无精神病发作史。查体 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｐ 72次 /分 ,Ｒ 17次/分 ,ＢＰ 130 / 85ｍｍＨｇ ,口唇无紫绀 ;…     

抢救甲状腺功能亢进症并发阿-斯综合征成功1例

１　病例报告 患者女,１８岁。因多食、消瘦、心悸７个月,浮肿、反复晕厥３日于１９９９年６月５日急诊入院。患者于入院７个月前始出现食欲亢进,但体重由６５ｋｇ渐减至入院时４０ｋｇ．自觉心悸、怕热、多汗、手足时有颤抖,月经停止。入院前３日感心悸加剧并出现双下肢浮肿,经门诊治疗浮肿消退,但反复出现晕厥２次。入院体查：体温３６．５℃,脉搏７８次／分,呼吸２０次／分,血压１８ｋＰａ／９ｋＰａ,皮肤湿润多汗,双眼球突出,伸舌时可见细震颤,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,表面可闻及血管杂音,心尖区可扪及收缩期震颤,心界向左…     

浮肿、腰酸、尿少、呕吐——查房选录(55)

病历摘要患者女,40岁,1984年9月2日入院。患者自12年前开始反复出现颜面和双下肢轻度浮肿;2年来腰酸、夜尿增多。2周前因“上呼吸道炎”,浮肿现象加重,在基层医院住院治疗,尿常规据云有异常,嘱     

反复浮肿2年伴腹痛腹泻3个月

病历摘要:患者,女,25岁,本地农民,未婚。住院号138082。因反复双下肢浮肿二年伴腹痛腹泻三个月于1993年3月9日入院。患者1991年夏天无任何诱因而出现双下肢浮肿,在当地服用中西药物,浮肿消退,但停药后浮肿又再出现,如是反复于1992年11月6日拟双下肢浮肿查因入院。住院期间经血、大、小便常规,血生化,血沉,抗“O”,肝功能,X线胸片,B超,     

辛伐他汀引起肌酸激酶异常升高一例

患者女 ,6 4岁。反复头痛 10余年 ,双下肢浮肿 1年 ,加重 1ｄ入院。患者 10年前无明显诱因出现头昏 ,晨起和下午尤为明显。多次测量血压 ,发现血压升高 ,最高达 190 /110ｍｍＨｇ。自服降压药 ,血压控制平稳。近 1年无明显诱因出现双下肢浮肿 ,下午尤为明显 ,伴少尿、胸闷 ,但无胸痛、心悸等症状。无其它特殊既往病史。以浮肿原因待查入住我院普内科。入院体检 :体温 36 .4°Ｃ ,心率 70次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 16 0 /10 0ｍｍＨｇ ,心脏扣诊浊音界向左扩大。肺 (- ) ,腹 (- )。双下肢浮肿 ,其余 (- )。Ｘ射线检查提示主动脉型心。眼…     

肺出血—肾炎综合征误诊1例报告

患者男,26岁。因反复咯血,进行性面黄及乏力1年,全身浮肿2个月,于1987年9月3日入院。入院前1年无明显原因而反复出现少量咯血,曾在多处就诊,按肺炎、肺结核治疗无效。于2个月前出现全身浮肿、尿少,在本乡医院诊为“急性肾炎”,经相应治疗无效。以往无有关病史。     

1例持续性腹膜透析患者再次心脏瓣膜置换术的围手术期护理

患者女,35岁,主因"二尖瓣置换术后15年,再发活动后心悸气促1年余"于2006年5月入院.既往史:患者1988年受凉后出现全身浮肿、心悸气促,诊断为"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"并于1990年行二尖瓣置换术(国产瓣),术后恢复良好,长期口服华法令抗凝.患者反复伞身浮肿至本次入院时已有18年.     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭1例

1 引 言肾病综合征并发急性肾功能衰竭在临床并不常见，有报道[1]其发生率为2．1％至8．8％。笔者在中山医科大学附属第一医院进修期间经治1例老年原发肾病综合征并发急性肾功能衰竭，现报告如下。2 病例报告男，55岁，因反复浮肿13个月，少尿2周，恶心1周于1997年9月4日入院。患者13个月前因“浮肿、蛋白尿”在当地医院诊断为“肾病综合征”对标准激素治疗方法敏感。但9个月前因“感冒”后复发，再次用激素治疗无效。入院前泼尼松已减至10 mg／d。入院前2周患者出现尿量减少，浮肿加重，血肌酐、血尿素氮急剧上升，当地予以利尿、血液透析…     

长期心悸、紫绀、浮肿——查房选录(52)

病历摘要患者女,61岁,已婚,农民。因心悸18年,紫绀、浮肿5年,加重半个月、于1985年10月17日入院。患者于1967年开始在劳累后心悸。1979年稍活动即引起心悸、气促、乏力。易患上呼吸道感染。1980年后反复浮肿,有明显紫绀和杵状指,到某医院住院,胸片示心脏中度增大,以左右室增大为主。诊断     

浮肿、咯血、气短、心慌

<正> 病历摘要患者男,46岁,已婚,干部,于1983年5月4日入院。患者1年前开始有劳累后气短、心悸,当地按“心脏病”给予镇静剂、维生素等治疗。半年前出现颜面、下肢浮肿、乏力、胃纳差,经当地医院治疗,浮肿减轻。6天前浮肿、心悸加重,咳嗽伴咯血,量少,暗红色。2天来心慌、气促,夜间不能平卧,日咯血2～3次,约150毫升,遂来住院。既往无风湿病及慢性咳嗽史。体查体温37.6℃,脉搏101次/分,呼吸26     

以消化道出血为主要特征的甲低病人1例

患者,女,61岁,胸闷、心悸、乏力15年,反复呕血5年,加重3天,于2000年4月10日收入院.患者15年前无明显诱因出现胸闷、心悸、乏力,诊为"贫血",5年前2次呕血(每次1 000 ml左右).3天前再次出现呕血,出血量为1 500ml.查体:T 35.9℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 90/45 mmHg,老年女性,神志清,面色腊黄,浮肿,甲状腺略小,表情淡漠.     

结构性心脏病房间隔缺损家族介入治疗前后超声心动图表现三例

例1患者男,藏族,70岁,因“心悸,活动后加剧2年”入院。患者于2年前起,无明显诱因出现心悸,活动后明显加重,伴胸闷、气促、呼吸困难,夜间喜高枕卧位,反复在当地县医院住院治疗,每次入院3、4d治疗后症状缓解,出院后半个月左右复发。2010年4月患者来我院,要求进一步治疗。超声心动图检查提示先天性心脏病：房间隔缺损（中央型）（图1）,心房水平左向右分流,二尖瓣反流（少量）,三尖瓣反流（中量）。