慢性肺心病患者血浆ET与CGRP水平的观察

测定了慢性肺心病患者血浆内皮素（ＥＴ）与降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的含量，以探讨其与慢性肺心病发生、发展的关系，现报道如下。一、资料与方法本院健康体检者２６例（男１５例，女１１例）为对照组，年龄（５６５±５３）岁。慢性阻塞性肺气肿（ＣＯＰＥ）患...     

自发性高血压大鼠局部脑缺血后下丘脑和血浆中ET,CGRP水平的变化

自发性高血压大鼠局部脑缺血后下丘脑和血浆中ＥＴ、ＣＧＲＰ水平的变化５１０５１５广州第一军医大学南方医院彭英王映红彭湘湘关键词内皮素；降钙素相关基因肽；高血压；脑缺血中国图书资料分类号Ｒ７４３．２内皮素（ＥＴ）是由血管内皮细胞合成与分泌的迄今所知体内较...     

静脉快通道麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者血浆ET及CGRP的影响

目的:观察静脉快通道联合硬膜外麻醉对老年患者上腹部手术围手术期血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:68例择期行胃癌根治术患者,年龄(66.45±7.36)岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分两组,各34例。A组:单纯静脉快通道全麻,B组:静脉快通道麻醉联合硬膜外阻滞。不同时间点采集静脉血测定血浆ET、CGRP含量,同时观察血流动力学变化。结果:ET:各时点两组与麻醉前比较略有降低,但无显著差异(P<0.05),组间比较无显著差异(P<0.05)。CGRP:两组插管后5min均开始升高,切皮后5min显著增高(P<0.05),术毕拔管后达峰值,组内各时点与术前比较差异显著(P<0.05),组间各时点比较差异显著(P<0.05),A组T2、T3、T4时点明显低于B组(P<0.05),而B组均高于麻醉前(P<0.05)。结论:静脉快通道联合硬膜外麻醉对老年上腹部手术患者血浆ET和CGRP的调控优于静脉全麻。     

阿尔茨海默病低脑血流量与认知快速下降相关

正摘要目的探讨阿尔茨海默病(AD)病人较低脑血流量(CBF)是否与较快的认知降低有关。方法纳入因AD导致痴呆的阿姆斯特丹病人88例,平均随访时间(2±1)年。应用线性混合模型来确定较低的全脑和局部的伪连续性动脉自旋标记测量的CBF与反复简易精神状态检查表(MMSE)测量的认知下降速度的关系。模型1根据年龄、性别以及受教育程度进行过调整;模型2根据标准化的灰质体积、中颞叶萎缩、白质高信号、微量出血及腔隙又进行调整。在CBF进行部分体积校正(PVC)后再重复分析。P≤0.05具有统计学意     

依那普利对高原高血压患者脑血流量及生活质量的影响

血管紧张素转换酶抑制剂在临床上用于治疗原发性高血压(ＥＨ)和心力衰竭,本文对高原高血压患者应用依那普利治疗,并与卡托普利进行疗效比较,旨在观察依那普利对高原高血压患者的脑血流量和生活质量的影响。作者选取80例高原高血压患者,其中男性52例,女性28例,年龄在20岁～40岁,他们均为高原移居人群,移居前血压正常,移居高原后血压持续增高,以舒张压增高较收缩压增高明显,脉压相对缩小,伴有高原适应不全的其他表现。而且这80例均经临床和实验室检查排除继发性高血压(ＳＨ)和原发性高血压(ＥＨ)。将80例随机分为依那普利组和卡托普利组(均为4…     

老年及老年前期高血压脑出血患者局部脑血流量动态观察

目的 动态观察老年及老年前期高血压脑出血患者局部脑血流量（rCBF）临床变化及基相关因素。方法 老年及老年前期患者分别于发病3d内、10－15d、20－25d行SPECT和临床评分检查。静脉注射^99Tc^m-双半胱乙酯（ECD）740－925MBq后1h显像。视觉分析按常规读片法;半定量分析采用感光趣区（ROI）技术。图像处理和临床评分采用盲法分析。结果 （1）发病时缺血灶体积和数量明显大于CT的改变（P＜0.001）,且临床表现随缺血改善而好转;（2）老年组脑缺血性改变和临床状况在发病3d内与老年前期组差异无显著性（P＞0.05）,但在10－15d和20－25d时差异有显著性（P＜0.05-0.01）;（3）伴有糖尿病、高脂血症患者的脑缺血和临床状况的严重程度更明显（P＜0.05-0.01）。结论 动态SPECT对老年人高血压脑出血后rCBF变化规律的研究和临床治疗及预后估计都有重要价值。     

急性高原病患者治疗前后NO、CGRP和ET的变化及相互关系

目的 :了解血清一氧化氮 (NitricOxide ,NO)、血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 (ET)与急性高原病的关系和NO对急性高原病的治疗作用。方法 :将 4 7例急性高原病患者随机分为常规药物治疗组 (2 3例 )和NO治疗组 (2 4例 )。并对两组患者治疗前后的血清NO和血浆CGRP、ET的变化情况进行了对照比较 (NO以其代谢终产物NO3-和NO2-表示 )。结果 :两组治疗后的血清NO和CGRP均显著高于该组治疗前 ,ET则显著低于治疗前 ,NO治疗组P <0 .0 1,常规药物治疗组P <0 .0 5。两组治疗后的NO和ET相差亦具有显著性(P <0 .0 5 )。治疗前血清NO含量与血浆CGRP、ET呈显著的相关性 (r =0 .38,P <0 .0 1和r =- 0 .6 3,P <0 .0 0 1)。结论 :急性高原病患者血清NO、血浆CGRP和ET水平的高低与急性高原病的发病有着密切的关系 ,三者有着协调和对抗作用 ,吸入NO治疗急性高原病显著优于常规药物治疗。     

原发性高血压初诊患者测定血浆硫化氢的意义

目的分析不同级别高血压与血浆硫化氢浓度的关系。方法采用分光光度法检测42例原发性高血压初诊患者及20例健康体检者血浆硫化氢的浓度,并且对硫化氢与血压的相关性进行分析。结果(1)高血压组硫化氢水平(37.08±10.36)μmol/L明显低于正常对照组(50.98±6.23μmol/L),P<0.001。(2)高血压1级组、2级组、3级组硫化氢的浓度分别为(47.73±3.87)μmol/L,(37.38±4.60)μmol/L,(26.87±7.56)μmol/L,并且差异显著(P<0.01)。(3)高血压组血浆硫化氢与收缩压和舒张压呈负相关(r=-0.7768,r=-0.7439,P<0.01)。结论原发性高血压初诊患者血浆硫化氢水平较低,且与血压水平呈负相关,提示内源性硫化氢减少参与了高血压的形成与发展。     

MRA评估TIA患者脑血流量变化

目的 联合应用电影相位对比磁共振血管成像(cine PC MRA)、三维时间飞跃磁共振血管成像(3D TOF MRA)和三维对比增强磁共振血管成像 (3D CE -MRA)评估一过性脑缺血发作(TIA)患者全脑血流量和供血动脉病变对血流量的影响.资料与方法 采用MRA对41例TIA患者、30例正常人和30例脑梗死者的全脑血流量和脑供血动脉进行对照研究.结果 30例无脑动脉严重狭窄的TIA患者与30例正常人之间的全脑血流量差异无统计学意义(P=0.101).有颈内动脉(ICA)/椎-基底动脉(V-BA)严重狭窄的11例TIA患者与18例脑梗死患者的全脑血流量差异无统计学意义(P=0.150),但脑梗死患者合并大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)狭窄或闭塞的概率较大(P=0.018).结论 无脑动脉严重狭窄的TIA患者与正常人之间的全脑血流量无明显差异,而有脑动脉严重狭窄的TIA脑梗死患者的全脑血流量无明显差异.     

蒙古族高血压患者血浆中神经降压素和神经肽Y的测定

目的　测定生活在牧区蒙古族原发性高血压患者血浆中的NT和NPY ;探讨在蒙古族原发性高血压发病中的作用。方法　采用放射免疫法。结果　 ( 1)汉族原发性高血压患者血浆NT和NPY的浓度与对照组没有统计学差异 ;( 2 )蒙古族原发性高血压患者血浆NPY的浓度比汉族高血压组和对照组高 (P <0 0 5 ) ,但NT的差别不显著。结论　蒙古族原发性高血压的形成和发展机制可能不同于汉族原发性高血压患者 ,血浆中NPY的浓度增加可能是蒙古族高血压患病率较高的原因之一。     

肝豆状核变性脑血流量测定及与临床症状的相关性研究

目的　探讨肝豆状核变性患者脑血流量的改变与神经系统症状的关系。方法　用非采血SPECT显像法测定 13例肝豆状核变性患者和 12例年龄相当的对照者全脑血流量 (CBF)和局部脑血流量 (rCBF) ;将患者主要临床症状分别按其严重程度评分 ,每一患者各项评分之和为其总评分(TCS)。分析TCS与CBF之间以及各临床症状与rCBF之间的相关性。结果　疾病组平均CBF为(40 94± 2 33)mL·10 0g- 1 ·min- 1 ,明显低于对照组平均CBF(43 82± 1 5 8)mL·10 0g- 1 ·min- 1 (P <0 0 1) ;rCBF降低以双侧基底节、额叶和丘脑最为明显 ,左侧颞叶rCBF也降低。疾病组TCS与CBF降低呈明显负相关 ,r=- 0 6 2 0 ,P <0 0 5。构音困难与双侧基底节rCBF降低呈显著负相关 (r值分别为 - 0 770和 - 0 5 76 ,P <0 0 1及P <0 0 5 ) ;运动徐缓或僵直与右侧顶叶及双侧丘脑rCBF降低呈负相关 (r值为 - 0 75 7,P <0 0 1和 - 0 6 35 ,P <0 0 5 )。结论　肝豆状核变性患者的神经系统症状可能与其大脑血流灌注下降有关。SPECT脑血流显像及定量测定对评价肝豆状核变性患者大脑功能具有一定的临床价值。     

非高血压患者长期阿司匹林治疗与脑内微出血的相关研究

目的：探讨非高血压患者接受长期阿司匹林治疗的脑内微出血(CMBs)发生情况。方法收集2005-2010年本院就诊及随诊的长期口服阿司匹林(100 mg/d)的非高血压患者56例(64.88±6.99)岁,5~10年后再随访比较分析 CMBs 发生情况。所有患者均行常规 MR轴位T1 WI、T2 WI、扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)检查,由有经验的医师观察比较非高血压患者阿司匹林治疗后CMBs发生情况,评价年龄、性别、总胆固醇水平、阿司匹林与 CMBs 的发生之间的关系及 CMBs 发生部位。结果观察组患者CMBs总发生率14.3%,多分布在脑叶。年龄较大、男性和总胆固醇偏低的患者CMBs的发生明显增高(P<0.05);伴CMBs的患者患急性脑梗死风险增加(P<0.05);56例随访患者新增CMBs仅2例,分别分布在脑叶及混合部位。结论非高血压患者长期阿司匹林治疗未增加CMBs的发生(P 值>0.05),阿司匹林潜在的不利影响有待进一步研究。     

脑出血患者血浆及脑血肿引流物ET、MDA、SOD、LPO对照研究

目的 研究内皮素（ET）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）脑出血患含量改变的临床意义。方法 分析脑出血患血浆及脑血肿引流物ET、MDA、SOD、LPO含量改变。结果 血浆和脑血肿引流物ET、MDA、LPO明显增高,其中脑血肿引流物增高更为显。而血浆和脑血肿引流物SOD均明显降低,以脑血肿引流物降低更明显。结论 脑出血时血管收缩因子增加,而舒张因子减少,同时脑内自由基产生增多,而清除自由基能力下降,这可能是脑出血时比较重要的病理机制。     

原发性高血压病人血浆中HCY、ADM和CGRP浓度测定的意义

目的通过测定原发性高血压病人血浆同型半胱氨酸(homocysteine HCY)、肾上腺髓质素(adrenomedullin ADM)、降钙素基因相关肽(CGRP)活性物质的水平,探讨血管活性物质与原发性高血压的关系,为原发性高血压的预防和治疗提供理论依据。方法随机选取未经治疗的原发性高血压病人42例作为研究组,按高血压分级标准分为3个亚组,,对照组选择20例同期健康体检的正常人。采受试者空腹静脉血,用荧光法定量检测HCY,用放射免疫法检测ADM和CGRP。结果(1)研究组血浆HCY、ADM浓度明显高于对照组,而CGRP水平明显下降,有显著统计学差异(P均<0.01)。(2)研究组三个亚组1级组、2级组和3级组HCY、ADM水平随着血压升高而升高,组间差别有统计学意义(P<0.01)。(3)研究组血浆HCY与ADM浓度呈正相关(r=0.941,P<0.01),与CGRP呈负相关(r=-0.480,P<0.01)。结论研究组血浆HCY、ADM水平明显升高,且血压越高,浓度越高,而CGRP水平随着血压的升高却明显降低;研究组HCY、CGRP水平变化,提示它们参与了高血压的发生与发展;ADM继发性升高,可阻止高血压进一步发展,对机体具有保护作用。     

高压氧对脑梗塞患者局部脑血流量的影响

高压氧对脑梗塞患者局部脑血流量的影响黄明，王有存，崔勤莉，吴建军，潘莉，于晓华，俞吉芳，尚明谦，于金萍，郭述苏用（１３３）Ｘｅ吸入法测定脑梗塞患者在高压氧（ＨＢＯ）治疗前后的局部脑血流量（ｒＣＢＦ），国内尚少报道。我们对１０例脑梗塞实施ＨＢＯ治疗的动...     

超声多普勒观察慢性脑梗塞患者的脑血流量

超声多普勒是简便的非损伤性脑循环测定方法。研究对象:(1)对照组23例,无脑血管障碍和痴呆的各种精神、神经、肌肉疾病。男11例,女12例。34～79岁;(2)不伴痴呆的脑梗塞组39例,其中一过性脑缺血发作5例,轻至中度麻痹22例,重度麻痹2例,多发性脑梗塞10例。男22例,女17例,45～88岁;(3)脑血管性痴呆组13例,有智能障碍、日常生活明显障碍。男6例,女7     

颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性与血浆ET、NO的相关性研究

目的：观察不同类型颈动脉粥样硬化斑块患者血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）含量的变化及与斑块稳定性的相关性。方法：55例伴有颈动脉粥样斑块的患者根据超声斑块形态分为易损斑块（vulnerable plaque，VP）组30例和稳定斑块（stable plaque，SP）组25例，另选30例无斑块组（NCP）为对照组，分别测定血浆ET、NO的含量。结果：与无斑块组比较，有斑块组ET明显增高，NO明显降低，有显著差异（P〈0．05）；与稳定斑块组比较，易损斑块组ET明显增高，NO明显降低，有显著差异（P〈0．05）。结论：血清ET、NO在颈动脉粥样硬化患者中有明显变化，ET，NO与患者斑块稳定性相关。     

慢性脑血管狭窄患者脑血流量与氧摄取分数关系的初步研究

目的 初步探讨梯度回波采样自旋回波序列(GESSE)评价慢性脑血管狭窄患者脑氧摄取分数(OEF)的价值,以及研究脑血流量(CBF)与OEF变化的相互关系.方法 选取8名正常志愿者及16例慢性单侧颈内动脉或颅内血管狭窄的患者,进行颅脑MR扫描,扫描序列包括T2WI、MRA、GESSE序列以及动脉自旋标记(ASL)序列.GESSE扫描得到的数据在Matlab软件下应用北京大学交叉学科研究院研发的后处理程序进行后处理得到OEF图,将双侧脑实质分别分为前、中、后共6个ROI,测量各个区域脑实质OEF值.ASL序列扫描数据也在该软件下进行后处理,选择与GESSE序列相同层面,并计算该层面上述ROI的CBF值,将患侧ROI的CBF与对侧对称ROI的CBF的比值定义为相对CBF(rCBF).将病变侧CBF值较对侧下降的ROI纳入研究范围.以rCBF=0.50为分割点,将所有研究范围内ROI的OEF值分为两组并采用t检验比较两者OEF值之间差异.正常志愿者的OEF值为标准,x-±2s为上下限范围,患者的OEF值与该范围进行比较.通过泊松相关分析检验rCBF与OEF的相关性.结果 8名正常志愿者平均脑组织OEF值为0.318±0.023,正常值上限为0.364,正常值下限为0.272.16例单侧血管狭窄的患者中,8例患者为单侧脑组织OEF值升高,共得到12个ROI,DSA或MRA上显示患者血管狭窄的情况为单侧多支血管狭窄或颅内主干血管多处狭窄.另外8例患者脑组织OEF值在正常范围内,共得到14个ROI,DSA或MRA上显示患者血管狭窄的情况为单支血管狭窄.以rCBF=0.50为分界点,将OEF值分为两组进行比较,rCBF≥0.50组的平均OEF值为0.325±0.028,rCBF＜0.50组的平均OEF值为0.397±0.010.两组之间的差异具有统计学意义(t=-8.840,P=0.000).相关分析发现rCBF与OEF之间存在负相关(r=-0.851,P=0.000).结论 慢性单侧颈内动脉和(或)颅内血管狭窄患者脑组织OEF值可能升高或在正常范围内,CBF值下降越明显,OEF值上升越明显.

Abstract：

Objective Using gradient-echo sampling of spin-echo (GESSE) sequence to study the change of oxygen extraction fraction (OEF) in patients with unilateral cerebral vessel stenosis and the relationship between OEF and cerebral blood flow (CBF). Methods Eight normal volunteers and 16 patients with unilateral cerebral vessel stenosis were enrolled in this study. Written informed consents were obtained from all subjects. Routine MRI, GESSE and arterial spin labeling (ASL) sequences were performed for all patients. Raw data from GESSE and VE-ASL sequences were transferred to PC to conduct postprocessing. To obtain quantitative OEF and CBF of the brain parenchyma, 6 ROIs were placed respectively in the anterior, middle and posterior part of both hemispheres. The relative CBF (rCBF) was defined as the ratio of CBF of ischemic hemisphere to that of contralateral hemisphere. T test was used for statistics. Results The mean value and normal range of OEF in the volunteers were 0. 318 ± 0. 023 and 0. 272-0. 364, respectively. In the 16 patients with unilateral cerebral vessel stenosis, 8 patients had ROIs with greater OEF in unilateral hemisphere than those in contralateral hemisphere. These cases presented multiple intracranial main arterial stenoses in digital subtraction angiography (DSA) or MR angiography (MRA) examination. The other 8 patients had normal OEF in all ROIs. And they only had single arterial stenosis in DSA or MRA. Set rCBF = 0. 50 as a dividing point, the mean OEF value was 0. 397 ±0. 010 in the patients with rCBF ＜ 0. 50. In the patients with rCBF ≥ 0. 5, the mean OEF value was 0. 325 ±0. 028. The difference between the two groups was statistically significant (t = - 8. 840, P = 0. 000).Conclusion Patients with chronic cerebral ischemia may present with various hemodynamic impairment.The more CBF decreases, the more OEF increases. Those with increased OEF tended to have more than one lesion in the major intracranial arteries.     

中国民航飞行员血浆中ET和ANP的检测

前言 飞行员经常会遇到心血管疾病。内皮索(Endothelin, ET)和心房促尿钠排泄肽(Atrial natri-