严重精神障碍社区管理治疗典型案例分析

采用描述性统计方法,对四川省2016年-2017年在册严重精神障碍患者所致严重肇事肇祸的4个典型案例进行分析,研究其危险行为发生的相关危险因素,为严重精神障碍患者社区管理治疗提供参考。结果表明,严重精神障碍患者危险行为发生的相关危险因素主要有:患者信息流转不畅、部门间信息交换未开展、患者监护人责任意识差等。     

中国社区严重精神障碍患者服务体系：成就、挑战和展望

随着《中华人民共和国精神卫生法》的实施和相关政策的出台,各级政府在精神障碍社区服务工作中的投入越来越多,使广大精神障碍患者接受到更加便捷和专业的社区服务。在精神障碍社区服务工作取得巨大成就的同时,我国社区严重精神障碍患者服务体系也面临诸多挑战。本文从我国社区严重精神障碍患者服务体系的成就、挑战和展望三个方面,对相关内容进行梳理,以期为今后开展工作、进一步提高精神障碍患者接受精神卫生服务的质量和可及性提供参考。     

北京市朝阳区严重精神障碍患者同伴支持的探索与实践

严重精神障碍患者同伴支持服务是一种低成本、具有明确疗效、能使多方受益的康复方 法，符合精神疾病服务模式发展的需要。现介绍北京市朝阳区社区严重精神障碍患者同伴支持工作情 况，探讨社区层面推广同伴支持工作的方法。     

痴呆精神行为症状临床研究述评

文章回顾了国内外痴呆精神行为症状临床研究进展,全文分四部分进行介绍。第一部分介绍了痴呆精神行为症状(BPSD)的概念;第二部分介绍了不同类型痴呆患者BPSD的特点;第三部分介绍了BPSD的评定方法;第四部分介绍了Jeyapaul等基于循证医学及英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)临床治疗指南,提出不同类型痴呆患者BPSD的治疗指南。     

精神障碍社区康复服务规范（DB 51/T 2697-2020）

本规范为四川省精神障碍社区康复服务地方标准,规定了精神障碍社区康复服务相关术语和定义,包括机构设置、管理制度、服务内容、服务流程、服务要求、基本管理服务、专业康复服务、质量控制和工作指标等内容。适用于四川省行政区域内为精神障碍患者开展精神康复训练、辅助就业培训、日间照料、过渡期宿舍、庇护就业、康复会所和长期康养的各类机构和社会组织。     

2015年陕西省严重精神障碍患者管理治疗现状调查

目的 分析2015 年陕西省严重精神障碍患者管理治疗情况,为政府相关部门制定精神卫 生政策及精神卫生专业机构开展服务提供参考。方法 采用描述性分析方法对2011年8月1日—2015年 12 月31 日陕西省录入国家严重精神障碍信息系统中患者的一般状况和登记、管理、治疗情况等进行分 析。结果 截至2015 年底,陕西省累计登记在册严重精神障碍患者126 120 例,报告患病率3.35‰;在 管患者115 993 例,管理率91.97%,规范管理患者70 378 例,规范管理率55.8%;服药患者61 270 例,服 药率52.82%,规律服药患者30 781 例,规律服药率26.54%。结论 陕西省严重精神障碍管理治疗工作 已在全省开展并取得一定成效,但报告患病率、规范管理率和规律服药率需进一步提高。     

精神分裂症社区康复模式的研究进展

精神分裂症是一种严重精神障碍,给患者、家庭、社会均带来了极大的经济负担.精神分裂症患者在院外仍需持续的康复治疗,而社区则是提供这些康复治疗的主要场所.因此,建立科学有效的精神分裂症社区康复模式已经成为国内外精神卫生事业发展的重要课题.现通过对国内外现存的社区精神康复模式进行综述,为我国完善精神卫生服务体系提供新的依据.     

云南省社区管理严重精神障碍患者自杀行为分析

目的:对云南省社区管理的严重精神障碍患者自杀状况进行调查分析。方法:对全省2005至2014年纳入社区管理、符合国际疾病分类第10版诊断标准的严重精神障碍(包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)的158 161例患者的基本信息进行调查分析,并对自杀率及自杀行为特征进行比较。结果:精神障碍患者总自杀率16.692(264/158 161例),其中男性(17.244)高于女性(15.896);各类因素中以分裂情感性障碍(35.280)及精神分裂症(18.350)、大专及以上文化程度(36.810)、下岗或无业(22.422)、离婚(33.351)及布朗族(90.909)等自杀率位居首位;66.7%的患者自杀行为发生在发病后的10年内。结论:云南省严重精神障碍患者的自杀行为具有男性、青壮年、较高文化程度、下岗或无业、离婚、少数民族及在初次发病后的10年内较易发生等特点。     

雅安市社区在管严重精神障碍患者现状研究

目的了解雅安市社区在管严重精神障碍患者的现况,为改进雅安市严重精神障碍管理治疗工作提出可行性建议。方法采用分层随机抽样的方法,抽取雅安市纳入社区管理的严重精神障碍患者1 002例,采用重性精神疾病管理随访表调查患者规范管理情况、服药情况、居家稳定情况以及肇事肇祸情况。结果完成有效问卷803份,雅安市社区在管严重精神障碍患者规范管理率为93. 03%(95%CI:91. 30%~94. 80%),服药率为65. 13%(95%CI:61. 80%~68. 40%),规律服药率为50. 44%(95%CI:47. 00%~53. 90%),居家稳定率为90. 78%(95%CI:88. 80%~92. 80%)。肇事肇祸发生率为4. 61%(95%CI:3. 20%~6. 10%)。结论雅安市严重精神障碍患者规范管理率、规律服药率达到国家标准,服药率尚未达到国家标准,居家稳定率较高,肇事肇祸率较低。     

个案管理对社区严重精神障碍患者社会功能及就业率的影响

目的 分析个案管理对社区严重精神障碍患者社会功能及就业率的效果。方法 从中山 市南朗镇选取符合研究标准的严重精神障碍患者45 例作为个案管理组,根据经济和人口匹配原则,从 中山民众镇随机抽取45 例严重精神障碍患者作为基础管理组。个案管理组患者接受社区个案管理,基 础管理组患者接受国家要求提供的基础管理服务。对两组患者跟踪随访两年,采用临床总体印象量 表（CGI）和个人与社会表现量表（PSP）在入组时、第2 年及第3 年进行评估,同时统计每年的就业人数。 结果 经重复测量方差分析,CGI-SI组间主效应、时间主效应差异有统计学意义（F分别为7.65、10.99, P＜ 0.01）,PSP组间主效应、时间主效应以及两者交互效应差异有统计学意义（F 分别为16.82、10.00、 13.74,P ＜ 0.01）。入组时两组CGI-SI、PSP及就业率差异无统计学意义,第2 年两组PSP差异有统计学 意义（F=8.85,P=0.004）,第3 年两组CGI-SI、CGI-GI、PSP及就业率差异有统计学意义（F 分别为21.53、 26.69、31.91,P＜ 0.01;χ2=6.61,P＜ 0.01）,个案管理组优于基础管理组。结论 个案管理可以改善社 区严重精神障碍患者的病情,提升社会功能,提高就业率。