左肺下叶占位性病变

<正>1临床资料患者:男性,53岁。主因"胸闷、气短,伴咳嗽1月余"入院。无明显咳痰,无咯血,无发热、寒战,无胸痛。既往无手术史、传染病史及肿瘤家族史。入院时腋窝T 36.2℃,P 80次/分,R 16次/分,BP 130/80 mm Hg。查体:双侧扁桃体无肿大。胸廓对称,呼吸平稳,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性罗音。双肺叩诊清音。心率80次/分,律齐,各瓣膜听     

肠系膜囊性水瘤致肠坏死1例

肠系膜囊性水瘤非常罕见,而肿瘤导致严重肠坏死国内文献尚未见报道,现将我院所见1例报告如下。患儿男,12岁,住院号18378。因腹痛、腹胀2个月,加重1天于1982年12月10日入院。患儿入院后出现频繁呕吐,均为胃内容物,无排便排气。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压100/80毫米汞柱。神志清,急重病容,被动体位,全身浅表淋巴结未触及。心率80次/分,律齐,双肺呼吸音     

腹痛疑是肠梗阻细查却是带状疹--1例带状疱疹误诊为肠梗阻的教训

患者,女,80岁.因左下腹阵发性绞痛3日,加重1日入院,体格检查:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压14.7/9.3 kPa,急性病容,神志清,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率80次/分,心律整齐,腹部平软,未见肠型,肝、脾肋下未扪及,左下腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,可闻及高调肠鸣音.     

头孢曲松钠致牙痛1例

患者女,50岁。因发热、咳嗽2 d入院。既往体健,无药物过敏史。体格检查：体温37.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）。神志清晰,精神可,全身皮肤、黏膜无黄染及出血点。双肺听诊呼吸音粗,可闻及散在干啰音,     

甲泼尼龙琥珀酸钠致呕血便血1例

正1临床资料患者,男性,18岁,头晕、腹胀5天,全身水肿3天入院。查体:体温36.5℃、脉搏80次/分、呼吸16次/分、血压112/69mmHg。双下肢对称性分布可凹陷性水肿,双肾区无叩痛。伴泡沫尿、少尿,尿量约500ml。双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音。入院后完善相关检查:白蛋白11.96g/L,甘油三酯2.60mmol/L,总胆固醇15.20mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.96mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇11.25mmol/L,24小时尿蛋白定量16 211.86mg/24h,考虑肾病综合征的可能性大。临床诊断:肾病综合征。     

左肺原发性巨细胞瘤一例

病例资料患者,女,65岁,入院前1个月无明显诱因突发咳嗽、咳痰伴发热,最高体温39.0℃,当地医院治疗期间发现左肺下叶肿块,为求进一步诊治来我院。专科检查:双侧颈部及锁骨上窝未触及肿大淋巴结,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。入院查体:体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压128/78 mmHg。     

以低钾性肌麻痹为首诊的儿童干燥综合征1例

正1临床资料患者,女,13岁,因周身肌肉疼痛,双下肢无力2天入院。入院查体:体温36.2℃,呼吸20次/分,脉搏70次/分,血压103/71mmHg,一般状态差,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软,无抵抗。全身浅表淋巴结未触及肿大,呼吸深大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率70次/分,心律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触     

葛根素致室上性心动过速1例

患者男,59岁.因头晕、头痛1周于2004-12-12入院.发病以来无发热、呕吐、昏迷、抽搐,无眼花、耳鸣、心悸、气促.既往身体健康,无冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及高血压病史,无药物、食物过敏史.体格检查:体温36.9 ℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).一般情况可,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率76次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图检查:心率76次/分,窦性心律,校正的QT间期为0.46 s(正常值小于0.44 s).     

食管裂孔疝入肺 杯弓蛇影肺脓疡——1例食管裂孔疝误诊为肺脓疡

患者女,80岁,退休工人。因反复咳嗽、气促3年,伴心悸1月于1995年2月18日入院。3年前患者无明显诱因出现间歇轻咳、无痰,无发热,间中轻度气促,活动后稍加重,休息可缓解。1月前上述症状再发,伴心悸,上腹隐痛就诊,X线胸片示:左下肺后基底段见斑片状模糊影及两个气液平面,各宽约2.5cm,拟诊左下肺脓疡。收入院治疗。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压19/11kPa。神清、呼吸顺、无发绀、桶状胸、双肺叩诊过清音,双肺呼吸音低,未闻干、湿性音,腹部(-)。实验室检查:红细胞4.27×1012/L,血红蛋白134g/L;白细胞5.0×109/L,淋巴0.40,中…     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭误诊1例

患者男,40岁。主因生食鱼胆1枚后出现呕吐、腹泻、无尿5 d入院,既往无其他病史。入院查体:T 37.0℃,P70次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清,皮肤无明显黄染,未见出血点,双眼睑水肿,巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及罗音,心音有力,心律     

胃淋巴瘤一例

1 临床资料 患者,男,52岁.因无诱因出现上腹隐痛伴呕吐、解黑便4月余入院.查体:体温36.5、心率75次/分、呼吸21次/分、和血压120/80 mmHg,全身未扪及肿大淋巴结.     

临床常见诊疗错误汇编(274)

右下腹痛病因多鉴别需要细推敲--1例黄体破裂误诊为急性阑尾炎的教训 患者女,24岁,已婚.因右下腹疼痛6 h入院.患者6 h前无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,无发热、恶心、呕吐、腹泻等症状.患者无停经史,末次月经距发病18日.入院体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg.神志清晰,步入病房,痛苦面容.     

肺大疱1例报告

患儿,男,5个月,因咳嗽1月多,气急烦躁1天多入院.无发烧及杵状指趾.体检:T37℃,R48次/分,P200次/分,营养一般,烦躁,面色苍白,呼吸略促,轻度三凹征,气管稍向左移,胸廓不对称,右胸稍隆起,右肺叩鼓音,呼吸音明显减弱,双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,心率200次/分,律齐,心音尚     

右下肺动脉瘤误诊为中心型肺癌1例

患者,男,64岁。因慢性咳嗽20多年,心累、气紧8年,加重1天于1980年1月入院。患者有多年吸烟史。入院查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压16.5/9.3kPa。慢性病容,双锁骨上淋巴结(-)。胸呈桶状,双肺底散在湿囉音;心脏无长大,各瓣膜区无杂音。腹平坦,肝脾均未扪及,双下肢无水肿。实验室检查:Hb175g/L,RBC5.65×10~(12)/L,WBC4.25×10~9/L,中性0.62。两次查痰均未查见癌细胞。胸片及断层摄影发现右肺门有约4.5×4cm大     

1例小儿气管插管堵塞的教训

患儿,男,80天,住院号51736。因咳嗽、拒奶半天,于1989年10月19日入院。体检:体温35.8℃,呼吸40次/分,心率160次/分;神志清楚,面色灰暗,唇周紫绀,呈点头状呼吸,听诊双肺呼吸音粗。诊断为“婴儿肺炎”。经氧     

口服心得安致阿-斯综合征1例

患者女,50岁。因心悸伴咳嗽气促于1985年2月16日入院。有甲亢病史,近半年仍服他巴唑10毫克/次,每天3次。入院体查:体温37.8℃,呼吸21次/分,脉搏86次/分以上,血压100/80毫米汞柱。呼吸尚平顺,唇、肢端无发绀,颈静脉无怒张,肋间隙增宽,偶闻干罗音。心音强弱不一,心律不整,心率     

心律平严重副作用2例

1 病例摘要例1 男,58岁,因突发胸闷、心悸6小时入院。患者于发病前的当天下午2时许休息时突然出现胸闷、心悸,无明显胸痛、大汗淋漓,晚上8时许因上述症状加重并气促入院。患者既往体健,无高血压、冠心病史。体查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压15/10 kPa。神志清晰,表情自     

腹膜透析治愈严重电烧伤并急性肾衰一例

病例 :患者男性 ,3 1岁 ,全身多处电烧伤及无尿 3 1ｈ入院。入院前曾在当地医院行抗体休克治疗。入院查体 :体温3 8℃ ,脉搏 13 2次 /ｍｉｎ、呼吸 3 8次 /ｍｉｎ、血压 13 0 / 110ｍｍＨｇ(下肢 )。烦躁、全身肿胀、两肺呼吸音较粗糙、心率快促。双上肢呈屈曲位 ,创面分布于头     

床边紧急心脏起搏成功抢救1例心肌梗塞并严重心律失常

男,60岁。1992年7月30日反复晕厥1小时急诊入院。体查:体温36℃,呼吸28次/分,血压9/6.5千帕。神志模糊,四肢冷,双肺无啰音,叩诊心浊音界不大,心率36次/分,心律整,各瓣膜听诊区无杂音,     

先锋Ⅵ致血尿、腹痛一例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁 ,因发热、咳嗽、鼻塞、咽痛两天而就诊。查体 :Ｔ :39℃ ;Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ;Ｐ96次 /ｍｉｎ ;ＢＰ110 / 80ｍｍＨｇ ;双鼻黏膜充血 ,肿胀 ;咽红 ;双扁桃体Ⅱ°肿大 ;两肺呼吸音清 ,无干湿罗音 ;心率 96次 /分 ;律齐 ;无病理性杂音 ;腹平软 ,无压痛