在意大利与乙型肝灸病毒有联系的δ因子感染的流行病学模式

摘译: 1978—1981年,在意大利不同地区收集了1314份携带乙型肝炎表面抗原(HSAg)和687份乙型肝炎病人的血清,对感染δ因子与乙型肝炎病毒的关系作了流行病学评价。研究表明,δ抗原和抗δ抗原的抗体系统的出现,与乙型肝炎病毒有联系,由于感染一种认为是核糖核酸染色体的缺损因子(PNA)(δ因子δ),它需要乙型肝炎病毒的协同作用,才能合成δ因子。δ抗原通常在慢性δ病病人的肝脏发现,但δ抗原很少在血清中存在,仅在感染早期可见。这次调查的每个地区中心,连继6个月至3年,对肝病者大部分经肝活组织检     

无黄疸性壶腹周围癌的诊断与治疗

近年来,我们收治10例无黄疸的壶腹周围癌,因症状体征不典型,从发病到手术经过1～9个月,其中8例施行胰十二指肠切除术,其余2例施行了胆肠和/或胃空肠吻合术,现报告如下:1　临床资料10例病人中,男4例,女6例,年龄28～71岁。入院主要症状为上腹部不适、发热、体重下降。术前曾在各级医院按照胃病、胆囊炎、胆系感染、感冒、胆系结石等进行治疗。从出现症状到手术经过1～9个月。Ｂ超检查出现胆管扩张到手术治疗经过0.5～6个月,入院后进行了ＣＥＡ、ＣＡ19-9、Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ、ＭＲＩ、ＣＩ、十二指肠低张造影等检查,其中8例施行了胰十二指…     

慢性乙型肝炎基层诊疗指南(实践版·2020)

一、概述(一)定义慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染:指乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和/或HBV脱氧核糖核酸(HBV DNA)阳性6个月以上。慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB):指由HBV持续感染6个月以上引起的慢性肝脏炎症性疾病。     

复方丹参滴丸合拉米呋啶治疗慢性肝炎临床观察

目的：探讨对慢性肝炎病人使用复方丹参滴丸合拉米呋啶的治疗效果。方法：慢性肝炎病人80例，随机分为治疗组和对照组各40例，对照组按肝炎常规治疗，并给予拉米呋啶，连用1年；治疗组在上述用药基础上加用复方丹参滴丸，连用1年。观察两组病人在治疗3个月、6个月、12个月及疗程结束后3个月、6个月观察肝功情况，同时检测HBV感染指标。结果：治疗组在治疗后肝功情况及HBV感染情况明显好于对照组。结论：复方丹参滴丸合拉米呋啶治疗慢性肝炎具有明显改善慢性乙型肝炎、早期肝硬化患者的临床症状，降低转氨酶，改善肝功能及抗肝纤维化的作用，对防止和治疗慢性肝炎肝硬化有较好的疗效。     

慢性乙型肝炎基层诊疗指南(2020年)

建议基层医生积极对未进行乙型肝炎免疫的儿童、18岁以上成年人进行乙型肝炎病毒(HBV)检测;HBV血清学检测为HBV感染的首选检测方法。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫儿童和高危人群;乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月的程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时接种第2针和第3针。     

乙型病毒性肝炎常规检查项目的临床意义

<正> 近年来,我国乙肝表面抗原携带者及乙肝患者发病率都较高,但人们对于乙型肝炎常规检查项目的临床意义不完全了解。为了正确认识和预防本病,这里对他们的临床意义作一详细介绍。1 乙肝五项项目1.1 HBsAg该抗原广泛存在于乙型肝炎病毒(HBV)的表面,可呈覆盖在完整HBV表面的形式存在,也能以不含核酸的管型或球型存在于血液中。HBV感染后2～6个月后出现,相当于临床潜伏期。HBsAg阳性是HBV感染最早出现的指标,提示为现症HBV感染者,肝细胞内存病毒复制,可作为乙型肝炎的传染源。急性自限型肝炎可于6个月内消失,慢性肝炎或慢性携带者可持续存在。如果HBsAg阳性,其他肝功能正常可能为HBV感染后无症状携带者,或既往患过乙型肝炎已恢复,仅HBsAg尚未转阴,应定期复查。     

肝脏活体组织检查的重要意义

大部分人终身携带病毒慢性乙型肝炎病毒携带者是指乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上而无肝病相关症状和体征,血清谷丙转氨酶(ALT)正常的慢性感染者,是慢性HBV感染重要的组成部分。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿为慢性乙型肝炎病毒感染者,每年大约有100万人死于乙型肝炎病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。近年来中国慢性乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国1～59岁普通人群HBsAg携带率为     

腹膜外乙状结肠造口术临床分析

目的 探讨腹膜外隧道式乙状结肠造口术在直肠癌治疗中的临床效果。方法 对本院自2003～2006年收治的直肠癌施行腹膜外隧道乙状结肠造口术26例患者的资料进行回顾性分析。结果 本组26例，术后造口粘膜出现缺血坏死l例，造瘘口感染l例，造口旁疝2例，其他病例恢复良好。经过3～36个月随访，6～9个月病人排便开始有规律，每天l～2次或隔天1次，每次基本上都能排净，随访病人中约60％病人有便意。结论 腹膜外隧道式乙状结肠造口具有并发症少、排便功能好、易于术后管理等优点，明显提高了患者的生活质量。     

预防和治疗乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎(简称乙肝)病毒感染是全球性的公共卫生问题,总共约有4亿慢性感染者,全球每年死于乙肝者超过50万人.急性乙肝病毒感染后,大多出现无症状的亚临床感染(70%)及急性肝炎(30%),亦有暴发性肝功能衰竭(占0.1%～0.5%).感染持续6个月则为慢性感染,成人中占5%～10%,在新生儿和儿童中的比例远高于这个数字.慢性乙肝病毒感染的疾病谱范围从无症状的病毒携带状态,到慢性乙型肝炎、肝硬化甚至肝细胞癌,其病程复杂且受多种因素影响.总体来说,有15%～40%的慢性感染患者进展到终末期肝病.     

宫颈癌是一种传染病

今年诺贝尔医学奖获得者之一的德国科学家豪森研究证明,人乳头状瘤病毒(HPV)是宫颈癌的病原。这项研究为开发预防宫颈癌的疫苗打下了基础。HPV是DNA病毒乳头多瘤病毒科中的一属,感染者体内抗体出现高峰的时间一般是在感染后6～12个月,用补体结合试验可测到。感染后6个月的病人疣细胞切片用电镜可看到大量病毒。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎220例临床观察

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效以及耐药观察.方法 220例患者,采取拉米夫定治疗,分别于治疗3个月、6个月、12个月、24个月和停药3个月、6个月观察ALT复常率,HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率,同时将该组病例分为轻度,中度,重度慢性乙型肝炎患者进行耐药性的观察.结果 拉米夫定治疗24个月时患者血清的HBV-DNA及HBeAg转阴率为别为51.4%,25.9%,ALT复常率56.4%;停药6个月后患者血清的HBV-DNA及HBeAg阳转率为别为26.1%,17.4%,ALT异常率21.7%.耐药观察显示从治疗6个月时开始出现耐药,并且随着治疗时间的延长而逐渐增加.结论 拉米夫定能够有效抑制HBV-DNA的复制,可降低ALT,改善临床症状.大多病人能耐受,不良反应少,长期服用是安全的.部分病人产生耐药,停药可反跳.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎220例临床观察

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效以及耐药观察.方法 220例患者,采取拉米夫定治疗,分别于治疗3个月、6个月、12个月、24个月和停药3个月、6个月观察ALT复常率,HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率,同时将该组病例分为轻度,中度,重度慢性乙型肝炎患者进行耐药性的观察.结果 拉米夫定治疗24个月时患者血清的HBV-DNA及HBeAg转阴率为别为51.4%,25.9%,ALT复常率56.4%;停药6个月后患者血清的HBV-DNA及HBeAg阳转率为别为26.1%,17.4%,ALT异常率21.7%.耐药观察显示从治疗6个月时开始出现耐药,并且随着治疗时间的延长而逐渐增加.结论 拉米夫定能够有效抑制HBV-DNA的复制,可降低ALT,改善临床症状.大多病人能耐受,不良反应少,长期服用是安全的.部分病人产生耐药,停药可反跳.     

乙型肝炎病人医院内感染甲型肝炎3例报告

乙型肝炎病人医院内感染甲型肝炎３例报告江苏省深阳市人民医院传染科徐铭，蒋群我院于１９８９年１月～１９９０年３月发现３例院内感染甲型肝炎患者，现报告于下．例１，男，３５岁，以“乙型肝炎肝硬化”入院．入院时查肝功能：ＨＢｓ－Ａｇ（＋），ＨＢＶ—Ａｂ（＋）...     

艾滋病合并巨细胞病毒感染致失明一例

艾滋病合并巨细胞病毒感染致失明,并伴有HCV感染的病例,报道较少.现将我院收治的1例病人,报道如下. 患者,女性,33岁.主因发热、腹泻伴消瘦5个月入院.患者入院前5个月开始出现发热腹泻,体温在37.3～38℃之间,腹泻为水样便,每日5～6次,体重明显减轻.     

小儿严重感染与多系统器官功能衰竭

临床上小儿严重感染的病人不少并发多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,病死率极高 ,国外文献报导 4个脏器衰竭者病死率高达1 0 0 % [1] 。我院自 1 995年至 1 999年共收治ＭＳＯＦ病儿 6 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,年龄 0～ 6个月 32例 ,～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 7岁 9例。原发病为呼吸系统感染 36例 ( 5 4.5 4% ) ,中枢神经系统感染 1 0例 ( 1 5 .1 5 % ) ,败血症 1 3例 ,由皮肤粘膜和泌尿感染所致 ( 1 9.6 0 % ) ,消化系统感染7例 ( 1 0 .0 6 % )。临床上出现一个脏器功能衰…     

康复治疗对老年糖尿病并发肩周炎病人代谢控制的影响

①目的　观察康复治疗对老年糖尿病并发肩周炎病人代谢控制的影响。②方法　 30例老年糖尿病并发肩周炎病人首先经内分泌科常规治疗 2个月 ,在此基础上加肩周炎康复治疗。观察康复治疗后 2、4、6个月肩关节活动度及血压、空腹及餐后 2h血糖、糖基化血红蛋白 (HbAlc)、血三酰甘油、血胆固醇水平的变化。③结果康复治疗 2个月病人肩关节活动度明显改善 ,治疗 4个月肩关节前屈、外展、内旋功能接近正常水平 ,治疗 6个月病人肩关节前屈、内旋、外旋功能基本正常 ,外展、后伸功能接近正常 (F =6 .75～ 1 6 .2 7,q =2 .6 5～ 6 .82 ,P <0 .0 5 )。肩周炎康复治疗 2个月 ,病人收缩压和舒张压有升高趋势 ,治疗 4个月后收缩压和舒张压均下降 ,治疗 6个月后 ,收缩压降至正常 ,舒张压变化不明显 ;康复治疗 2个月后空腹血糖、餐后 2h血糖、三酰甘油、胆固醇水平开始出现明显降低 ,治疗 6个月上述指标接近正常 (F =6 .38～ 9.35 ,q =2 .36～ 5 .1 6 ,P <0 .0 5 )。 ④结论　康复治疗不但减轻老年糖尿病并发肩周炎病人的肩痛、改善肩关节活动度 ,而且可明显改善病人代谢紊乱     

乙型肝炎表面抗原携带者118例随访调查

无症状乙型肝炎表面抗原HBsAg携带者在世界各地广泛存在,据估计全球约一亿六千万。各国感染率差别很大。在我国为1.78—13.9％之间,人数相当多。近年来有报告乙型旰炎感染与原发性肝癌的发生有一定的联系。对HBsAg携带者的随访调查,其目的在于了解其发病机理、经过和转归,有助于乙型肝炎的防治。现将我们对无症状的HBsAg携带者118例随访3～27个月的结果报道如下。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎有效

据第六届地中海区化疗会上的报告,α-干扰素治疗慢性乙型肝炎病人的疗效正日益得以证实。尽管α-干扰素早在十多年前就用于治疗慢性肝炎,但以前疗效不肯定,主要原因是产品纯度的差别较大。该报告称,当前通过DNA重组技术能生产大量高纯度干扰素,并对乙型肝炎感染的自然病史有新的了解,干扰素的疗效有显著的提高。例如,对120例慢性肝炎进行的随机试验中,病人接受α-干扰素治疗6个月后,有52％病人的主要肝炎抗原(HBeAg)消失,而接受安慰剂作对照的病人仅有21％消失。意大利Bologna大学的Enrico Rodo说,经18个月治疗后,接受α-干扰素的病人中,有72％完全查不     

6月和9个月间歇疗法对HIV和并活动性肺结核治疗的疗效评价:Meta分析

目的:评价6月和9个月间歇疗法对HIV感染病人活动性肺结核治疗疗效的影响。方法:计算机检索1992年～2012年12月Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网和万方数据库等,收集不同抗结核疗程方案治疗HIV并活动性结核感染的随机对照试验(RCT)进行了系统评价。2名研究者独立进行资料提取和文献质量评估,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:纳入2个随机对照试验,共包括484例受试对象。结果表明,6个月抗结核治疗方案与6个月以上的方案治疗HIV感染病人活动性肺结核的失败率没有统计学差异1.39(0.25,7.68)。结论:6个月以上抗结核治疗方案在失败率方面没有比6个月治疗方案更低。上述结论尚需进一步通过开展大规模、高质量的基础和临床研究来证实。     

E抗原阳性的慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察美能联合拉米夫定治疗E抗原阳性的慢性乙型肝炎的效果.方法将90例慢性乙型肝炎患者随机分成美能联合拉米夫定组(治疗)49例,美能组(对照)41例,疗程均为6个月,观察临床症状、体征、生化、病毒复制指标的变化.结果治疗6个月后,两组患者综合疗效,肝功能复常,HBeAg、HBV-DNA阴转差异均有显著性,且美能联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在改善病人症状、恢复肝功能和抗病毒等方面疗效更为显著.结论美能联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在改善病人症状、恢复肝功能和抗病毒等方面具有很好疗效.